Evento de presentación, región de Magallanes y Antártica Chilena
PresentacióN Magallanes
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COLEGIO ODONTOLOGICO ICA
DIPLOMADO DE ORTODONCIADIPLOMADO DE ORTODONCIA
ExpositorExpositor: José Magallanes Reyes: José Magallanes Reyes
I.I. Anamnesis.Anamnesis.1. Filiación1. Filiación
Nombre:Nombre: Milagros Marticorena MongeMilagros Marticorena Monge
Edad:Edad: 1818 Sexo:Sexo: FemeninoFemenino F. N.F. N. 19.9.8919.9.89
Procedencia:Procedencia: IcaIca
Dirección:Dirección: Los Viñedos - H 101 - IcaLos Viñedos - H 101 - Ica
Grado de Instrucción:Grado de Instrucción: SuperiorSuperior
Ocupación:Ocupación: EstudianteEstudiante
I. Anamnesis.I. Anamnesis.
Motivo de consulta Continuar tratamiento ortodóncico por Continuar tratamiento ortodóncico por apiñamientoapiñamiento
Historia médica Enfermedades comunes, abuelo diabéticoEnfermedades comunes, abuelo diabético
Antecedentes Familiares Maloclusión similar en familiares maternosMaloclusión similar en familiares maternos
Antecedentes Fisiológicos Gestación normal, parto fisiológico y a término, Gestación normal, parto fisiológico y a término, menarquia a los 11 añosmenarquia a los 11 años
Antecedentes Odontológicos
Durante tratamiento ortodóncico previo hubo Durante tratamiento ortodóncico previo hubo exacerbación de enfermedad gingival, se retiró exacerbación de enfermedad gingival, se retiró toda aparatología por varios meses para toda aparatología por varios meses para tratamientotratamiento
II. Examen ClínicoII. Examen Clínico
1. General: Aparentemente buen estado generalAparentemente buen estado general
Peso: 49 Kilos49 Kilos Talla: 1.62 m1.62 m
2.2. EstomatológicoEstomatológicoa. Extraorala. Extraoral
Forma de cráneo Dolicocéfalo Forma de cara Dolicofacial
Simetría facial Simétrico Tono muscular Hipotónicos
ATM Sin alteración aparente, no refiere molestia
Perfil anteropost Convexo Perfil vertical Hiperdivergente
Deglución Típica Fonación Normal
Labios Incompetentes, flácidos y corto
Respiración Bucal Hábitos Respirador bucal
Sonrisa Gingival Sí
2. Estomatológico2. Estomatológicoa. Intraorala. Intraoral
Vestíbulo NormalNormal Frenillos NormalNormal
Encías NormalesNormales Paladar blando NormalNormal
Paladar duro Profundo y angosto Profundo y angosto Orofaringe NormalNormal
Piso de boca NormalNormal Lengua NormalNormal
Caries Ausente Restauraciones Pz 4.6Pz 4.6
Línea media Inferior desviada 1 mm a la Izquierda
Piezas ausentes 1.4, 2.4, 3.4, 4.41.4, 2.4, 3.4, 4.4
Forma de arco Superior TriangularTriangular Inferior TriangularTriangular
RMD Clase I RMI Clase I RCD Clase II RCI Clase II
Over Bite 3 mm Over Jet 5 mm
Diastemas Mesial y Distal de 1.3 y 2.3
Distal de 3.3 y 4.3
Curva de Spee 3 mm
Apiñamiento Superior LeveLeve Inferior NoNo
Mordida Cruzada No Mordida Abierta NoNo
Diagnóstico presuntivoDiagnóstico presuntivo
Paciente de sexo femenino de 18 años, al examen clínico presenta: Cráneo dolicocéfalo, cara dolicofacial; perfil convexo e hiperdivergente; labios cortos, flácidos e incompetentes; respirador bucal y sonrisa gingival.
Línea media inferior desviada a la izquierda 1,5 mm; paladar profundo y angosto; relación de molares clase I, relación de caninos clase II; overbite 3 mm, overjet 5 mm; curva de Spee profunda.
Presenta diastemas sup. e inf. y apiñamiento superior leve; Incisivos sup. e inf. en vestíbuloversión; ausencia de las pz. 1.4, 2.4, 3.4, 4.4.
Fotografías XXModelos de Estudio XXRadiografías Panorámica XXRadiografía Laterall XXInterconsulta XX
RESULTADOS Pz. 1.8, 2.8 germen en evolución extra ósea, 3.8, 4.8 germen en Pz. 1.8, 2.8 germen en evolución extra ósea, 3.8, 4.8 germen en evolución extra ósea y mesioangulados, Incisivos inferiores extruidos.evolución extra ósea y mesioangulados, Incisivos inferiores extruidos.
Plan de trabajo para el DiagnósticoPlan de trabajo para el Diagnóstico
ANALISIS CEFALOMETRICO LATERAL DE TEJIDOS DUROS
FECHA 20.8.05
NORMAL D.S Inicial Interpretación
1 N - A // F 1 mm -4 mm Retrusión maxllar
2 N - B // F -5,5 mm -11 mm Retrusión mandibular
3 N – Pg // F -2 a 4 mm -21 mm Retrusión mandibular
4 N - A - Pg > 4º 60 Retrusión mandibular
5 PROJ. USP -3 a -5,5 -2 mm Clase II
6 I – PP PP 28 mm 2 40 mm Exceso dentoalveolar (sonrisa gingival)
7 I – MP MP 43 mm 3 54 mm Erupción excesiva
8 6 – PP PP 24 mm 2 31 mm Mordida abierta anterior
9 6 - MP MP 33,5 mm 2,5 41 mm Mordida abierta anterior
ANALISIS CEFALOMETRICO LATERAL DE TEJIDOS DUROS
FECHA
NORMAL D.S Inicial Interpretación
10 BaPtGn > 90º 3 1070 Dólico facial
11 F – Me - Go > 23.6º 390 Angulo goniaco abierto: perfil convexo, patrón hiperdivergente)
12 ENA - Xi - Pm > 47º 610 Tercio inferior aumentado, hiperdivergente
13 Go - Pg 79 mm 4 76 mm Normal
14 I – I > 131º 1040 Incisivos Proinclinados
15 I – NA > 22º 330 Incisivos Proinclinados
16 I - A Vert 4 - 6 mm 12.5 Protruidos
17 I – NB > 25º 38.50 Proinclinados
18 I - APg 1,5 1 14 mm Protruidos
Conclusión cefalométricaConclusión cefalométrica
Birretrusión (maxilar y mandibular). Clase II esquelética. Exceso dentoalveolar y erupción excesiva (anterior y posterior). Dolicofacial, patrón hiperdivergente, tercio inferior aumentado. Incisivos proinclinados y protruidos.
Análisis de la denticiónAnálisis de la dentición
12 7.5 0 8 7 9 9 7 8 0 7.5 1216 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26
46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36
12 8 0 7 6.5 5.5 5.5 6.5 7 0 8 12
Maxilar superior Maxilar inferior
D I D I
28 29 ESPACIO DISPONIBLE 33.5 33.5
27 27 ESPACIO REQUERIDO 31.5 31.5
1 2 DISCREPANCIA 2 2
+3 TOTAL +4
Diagnóstico definitivoDiagnóstico definitivo Paciente dolicofacial moderado alto: tercio inferior aumentado, Paciente dolicofacial moderado alto: tercio inferior aumentado,
sonrisa gingival.sonrisa gingival. Relación esquelética de clase II: patrón hiperdivergente.Relación esquelética de clase II: patrón hiperdivergente. Edad ósea: crecimiento finalizado.Edad ósea: crecimiento finalizado. Arco superior atrésico.Arco superior atrésico. Apiñamiento superior leve.Apiñamiento superior leve. Vestibuloversión elevada de incisivos superiores e inferiores.Vestibuloversión elevada de incisivos superiores e inferiores. Diastemas en arco superior e inferior.Diastemas en arco superior e inferior. Discrepancia positiva superior e inferior.Discrepancia positiva superior e inferior. Línea media inferior desviada.Línea media inferior desviada. Mordida profunda. Mordida profunda. Relación canina de clase II.Relación canina de clase II. Respirador bucal.Respirador bucal.
Objetivos de tratamientoObjetivos de tratamiento
Mejorar tipo facial dolicofacial, patrón hiperdivergente y sonrisa Mejorar tipo facial dolicofacial, patrón hiperdivergente y sonrisa gingival.gingival.
Corregir arco atrésico.Corregir arco atrésico. Corregir relación canina.Corregir relación canina. Eliminar apiñamiento leve superior.Eliminar apiñamiento leve superior. Corregir mordida profunda.Corregir mordida profunda. Curva de Spee profunda.Curva de Spee profunda. Corregir vestibuloversión de incisivos superiores e inferiores.Corregir vestibuloversión de incisivos superiores e inferiores. Corregir línea media inferior.Corregir línea media inferior. Eliminar hábito de respirador bucal.Eliminar hábito de respirador bucal.
Corregir patrón hiperdivergente y sonrisa gingival:
Cirugía Corregir arco superior atrésico:
Con arcos prefabricados Corregir vestibuloversión de incisivos superiores e inferiores:
Sin extracciones Corregir mordida profunda y curva de Spee profunda:
Con arcos de Nitinol
Plan de tratamientoPlan de tratamiento
Plan de tratamientoPlan de tratamiento
Tiempo de tratamiento:
Aproximado 1 año
Tipo de aparatología:
Ortodóncico: Aparatología fija Anclaje:
Mediano
ANTES Y AHORAANTES Y AHORA