TANATOLOGIA FORENSE

• Jedely Vargas Catunta• Arturo Aragón Herrea

• Es la rama de la medicina legal que se encarga del estudio de la muerte y el cadáver o el conjunto de conocimientos relativos a la muerte desde el punto de vista médico legal.

DEFINICION

• Tanatos = muerte• Logos = estudioETIMOLOGI

A

Objetivos de la Tanatología

Constatación de la muerte. Evaluar las circunstancias en que ésta ocurre, en la

llamada escena de la muerte o de la escena del delito. Establecer y evaluar las situaciones previas a su

ocurrencia, donde puede encontrarse los motivos o antecedentes.

Establecer la identidad del cadáver para la certificación de la defunción en los registros civiles.

Determinar el tiempo transcurrido, que es de utilidad para la valoración de testimonios y esclarecimiento de versiones dudosas sobre los agentes durante la investigación policial.

Determinar las causas de la muerte.

MUERTE

• DEFINICION: Se caracteriza por la desaparición de toda actividad biológica referible al organismo humano, es la que tiene lugar cuando la circulación, la respiración y el sistema nervioso dejan de funcionar definitivamente

Clasificación de la muerte

• MUERTE NATURAL.

• MUERTE VIOLENTA.

• MUERTE SUBITA.

• MUERTE REPENTINA

Muerte Natural

Hay una causa patológicaLa causa es internaNo hay dolo ni culpaLa autopsia es facultativa y de

carácter clínicoEl certificado de defunción lo

otorga el médico tratante

Muerte violenta

La causa de la muerte puede ser o no conocida

La causa es siempre externa Hay dolo o culpa Se realizara el levanta miento del

cadáver y la necropsia correspondiente El certificado de defunción lo otorga el

medio forense

Muerte Súbita

Muerte que se presenta abruptamente.

Desconocimiento por parte de los familiares de enfermedad previa.

80% de la causa es natural.Se solicita autopsia si existen

dudas sobre la etiología de la muerte.

Muerte Repentina

Existe el antecedente de una enfermedad previa.

El paciente se encontraba en tratamiento y control de su enfermedad

No había descompensación de su enfermedad o estaba en mejoría de su descompensación.

Estudio de la MuerteClasificación de Borri, Cevidalle y Leoncini (1926)

Signos abióticos inmediatos:

• Signos dependientes del sistema nervioso

• Signos dependientes del sistema respiratorio

• Signos pendientes del sistema circulatorio

• Signos dependientes del sistema circulatorio

Signos Abióticos Consecutivos

• Deshidratación Cadavérica:

• Enfriamiento Cadavérico

• Rigidez Cadavérica

• Livideces cadavérica

Signos abióticos Transformativos

• Putrefacción• Momificación• Corificación• Adipocira o

saponificación• Maceración

Signos abióticos inmediatos: Signos dependientes del sistema nervioso

Flacidez muscular (hipotonía o atonía) Inmovilidad Insensibilidad Parálisis o relajación de los esfínteres Dinamoscopia de Collongnes

(Auscultación de ruidos musculares) Signos de Vulpian e Icard (Contracción

muscular por electricidad)

Signos abióticos inmediatos:Signos dependientes del sistema respiratorio

Auscultacion pulmonar Ausencia del soplo nasal (Signo del

espejo) Fluoroscopia Acetato de plomo neutro para

demostrar el hidrogeno sulfurado (Signo de Icard)

Ausencia de movimientos respiratorios

Signos Abióticos ConsecutivosDeshidratación Cadavérica:

Es la evaporación de líquidos que conlleva:

Pérdida de peso que resulta más manifiesto en cadáveres jóvenes.

Apergaminamiento cutáneo

Desecación de las mucosas

Fenómenos oculares como el hundimiento del globo ocular, perdida de la transparencia de la cornea formándose una telilla albuminosa, y la Mancha de Sommer-Larcher mancha negra de contornos mal delimitados que aparece por la importante desecación y por dejar evidenciar los vasos de la esclerótica.

Signos Abióticos ConsecutivosEnfriamiento Cadavérico

Formula de Bouchut: la pérdida de temperatura es de 0.8 a 1 °C en las primeras 12 horas y de 0.3 a 0.5 °C en las siguientes 12 horas.

Formula de Glaister: temperatura rectal normal – Temperatura rectal del cadáver/ 1.50 (°F) o 0.83 (°C)

Tras la muerte se produce un enfriamiento progresivo del cadáver, de una forma gradual y progresiva hasta que se alcanza la temperatura del medio ambiente que le rodea.

Signos Abióticos ConsecutivosCausas que modifican este proceso:

En hemorragias o enfermedades crónicas o muertes por frío el enfriamiento es más rápido.

Por infecciones o golpes de calor se retarda el enfriamiento.

Factores individuales, sobretodo la circunferencia del cadáver.

Factores ambientales: Temperatura, humedad, ventilación

Factores que Aceleran el enfriamiento Cadavérico:

Enfermedades graves y prolongadas

CaquexiaBaja temperatura ambientalCadáver al descubiertoSenilidad y niñezHemorragia previa

Factores que Retardan el Enfriamiento Cadavérico:

Buen estado general Muerte brusca Calor ambiental Enfermedades febriles Cadáver vestido o cubierto

Signos Abióticos ConsecutivosRigidez Cadavérica

Tras la muerte se produce, en circunstancias ordinarias, un estado de relajación y flacidez de todos los músculos del cuerpo. Después se inicia un proceso de contractura muscular, definido como estado de dureza, retracción y tiesura, que se sobreviene en los músculos después de la muerte.

La rigidez cadavérica suele ser completa en un periodo de 8 - 12 horas, alcanza su máxima intensidad a las 24 horas y casi siempre inicia su desaparición a las 36 - 48 horas, siguiendo el mismo orden en que se instauró.

Factores que Aceleran la Rigidez Cadavérica:

Tétanos Intoxicación con estricnina Hemorragias abundantes Enfermedades largas y

caquectizantes Musculatura pobre Calor Frio

Factores que Retardan la Rigidez Cadavérica:

Buena Salud Muerte súbita Muerte por asfixia Insuficiencia cardiaca El abrigo Buena Musculatura

Signos Abióticos ConsecutivosLivideces cadavérica

Al cesar la actividad cardiaca, hay un amplio desplazamiento de las arterias y una gran repleción de venas, quedando además la sangre a expensas de la gravedad por lo que tiende a ir ocupando las partes declives del organismo, cuyos capilares distiende, produciendo en la superficie cutánea manchas de color violáceo, conocidas con el nombre de livideces cadavéricas.

Se inicia entre las 3 y 4 horas de la muerte. Alcanza su máximo entre las 10 y 12 horas de la muerte. Después de las 24 horas no se forman más livideces.

Livideces cadavérica

Livideces cadavérica

Signos abióticos TransformativosPutrefacción

Periodo cromático Se inicia a las 24 horas

Mancha verde abdominal

Se generaliza a todo el cuerpo en el lapso de 24 horas

Veteado venoso

PutrefacciónPeriodo Cromático:

Periodo CromáticoVeteado Venoso:

Signos abióticos TransformativosPutrefacción

Periodo enfisematoso o gaseosoVesículas en la pielDistensión abdominalDistensión de escroto y peneProtrusión de la lengua, ojos y recto.La piel se desprendeSe caen las unas y el pelo

Periodo enfisematoso o gaseoso

Signos abióticos TransformativosPutrefacción

Periodo colicuativo o de licuefacciónAparecen las larvasLos ojos se hundenSe aplastan las alas de la narizSe destruyen las partes blandas

Periodo colicuativo o de licuefacción

Putrefacción Periodo de reducción esquelética

Signos abióticos TransformativosMomificación:

Deshidratación del cadáver Conservación del cadáver Pérdida de peso Disminución del volumen Desmoronamiento del cadáver

Momificacion:

Signos abióticos TransformativosCorificación

La piel es de aspecto de cuero recién curtido

Color amarillo o grisáceoCadáveres inhumados en cajas

metálicas herméticamente cerradas

Olor a éteres

Signos abióticos TransformativosAdipocira o saponificación:

Transformación jabonosa de la grasa del cadáver

Cadáver en medio húmedo Aspecto céreo Olor rancio Flota en el agua

Signos abióticos TransformativosMaceración

En fetos: Desprendimiento de la piel Cabalgamiento de los huesos del cráneo Gran movilidad de las articulaciones

En adultos: Piel arrugada y reblandecida Piel de coloración blanquecina Piel macerada e hinchada Desprendimiento de la piel en trozos

Maceración:

TanatocronodiagnósticoDeterminar data de muerte Para determinar la data de la muerte, orientándonos por

los fenómenos abióticos, existe una regla específica denominada Regla de Toinot:

A. Si el cadáver esta aún caliente, no presenta aún ni rigideces, ni livideces entonces se calcula la

data de la muerte entre 2 y 5 horas.

B. Si el cadáver ha perdido calor, hay rigidez

en la cara y cuello, formación de livideces entonces la muerte se calcula entres 6 y 10

horas.

Tanatocronodiagnóstico

C. Si el cadáver esta Frío, hay rigidez total del cuerpo, livideces

fijas entonces la muerte se calcula

entre 12 y 18 horas.

D. Si el cadáver está frío, livideces fijas, la

parte inferior presenta flacidez entonces la muerte data de 18 a

24 horas.

E. Si el cadáver está completamente frío,

livideces, flacidez total entonces la muerte se calcula entre 24 y 36

horas.

Gracias