Presentación pdta. asofamech dra. sepulveda
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Las Competencias de los RHS del futuro, para el trabajo en sistemas integrados de salud Prof. Dra. Cecilia Sepúlveda C. Presidenta ASOFAMECH Decana Facultad de Medicina Universidad de Chile 13 julio 2011
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Las Competencias de los RHS del
futuro, para el trabajo en sistemas
integrados de salud
Prof. Dra. Cecilia Sepúlveda C.
Presidenta ASOFAMECH
Decana Facultad de Medicina Universidad de Chile
13 julio 2011
Rol de ASOFAMECH– establecer principios
generales en los programas
de educación médica de
pregrado y de
especialización médica;
– generar conceptos
centrales de las
características del
egresado de las Escuelas
de Medicina y
– constituir el organismo
representativo académico
ante las autoridades e
Instituciones relacionadas
Elementos centrales
para la formación de RHS
Acceso de los estudiantes
Calidad y Pertinencia del proceso formativo
Resultados
COBERTURA Y ACCESO
Evolución de la Matrícula en
Educación Superior
Matrícula total 2010 carreras de la
salud por tipo de institución
Matrícula
total de
medicina
por región
0,4 %
0,6 %
1 %
2,3 %
86%
5 %
1,1 %
1 %
0,4 %0,3 %
1,1 %
0,6 %
Región de procedencia matriculados vía PSU 2008
Región de Tarapacá 156
Región de Antofagasta 438
Región de Coquimbo 482
Región de Valparaíso 1069
Región del Maule 678
Región del Bío-Bío 1.753
Región de La Araucanía 695
Región de los Ríos 353
Región de Los Lagos 175
R. Metropolitana
6.088
Rango
Meta
Al 2030, si se mantiene la tendencia de matrícula
de 1er año (3%), habrá 3.4 médicos por hab. En
Santiago podría llegar a 5 médicos por hab.
En Chile hay una crisis de RHS
• La Crisis también nos afecta
• Principales problemas:
• Falta grave de personal en determinadas profesiones y
especialidades
• Incoherencia entre demanda y oferta laboral
• Heterogeneidad geográfica en la distribución
• Condiciones precarias de trabajo
• Necesitamos actuar con sentido de
urgencia
CALIDAD Y PERTINENCIA
Proporción de estudiantes en
carreras de la salud acreditadas519 Carreras
110 mil estudiantes
A diciembre de 2010
Puntaje ponderado por área
profesiones de la salud
Herramientas de política pública
• Acreditación obligatoria de todas las carreras
• Estándares en las áreas de
– Acceso
– Retención
– Egreso en relación a tasa y tiempos de titulación
– Cuerpo académico de las instituciones
– Campos clínicos
• También acreditar las especialidades bajo
los mismos parámetros
RESULTADOS
Tasas de egreso y retención en
carreras de la salud
Nuevas Competencias
Requeridas para los RHS
Futuro para el trabajo en
sistemas integrados en APS
Ejes para la transición del Modelo
Enfoque curativo Promocional y
preventivo
Enfoque biomédico Biopsicosocial
Enfoque asistencialista Comunitario de la salud
Enfoque hospitalario Atención Primaria
Enfoque de niveles Concepción de redes
Modelo de Atención Integral
de Salud
Modelo conceptual de
Atención Integral de Salud
• Centrado en la persona
• Énfasis en lo promocional y preventivo
• Enfoque de salud familiar
• Integrado a los centros y red de salud
• Enfasis ambulatorio
• Participativo en la acción comunitaria
• Intersectorial
• De alta calidad técnica y de percepción usuaria
• Actualizado en tecnologías apropiadas
• Fuerza laboral con competencias específicas
Antecedentes
A nivel mundial:
• Nuevo paradigma educacional: currículum basado en competencias y educación centrada en el aprendizaje.
• Proyectos regionales e internacionales (ALFA Tuning– América Latina) creación de un espacio conjunto de Educación Superior.
• Grandes avances en las ciencias biomédicas.
• Judicialización y desconfianza en las carreras de la Salud
Mundial
Nacional
Universidad
Antecedentes
A nivel País:
• Aumento exponencial de Facultades de Medicina y de la Salud.
• Nueva Ley que rige la formación Universitaria en Chile
• Nueva normativa para los convenios docentes asistenciales
• Implementación de Exámenes Nacionales que habilitan para el ejercicio profesional en Chile.
Mundial
Nacional
Universidad
Antecedentes A nivel Universidad:
• Proyecto de desarrollo Institucional lineamientos de nuestro actuar como institución.
• Proceso de innovación curricular por parte de nuestra Facultad
Mundial
Nacional
Universidad
Dominios de Competencia
Perfil de
egreso
Dominio Clínico
Dominio de Salud Pública
Dominio Ético –Social
Dominio Científico
¿Cómo definimos una
competencia?• “El concepto de competencia básica tiene que ver con la
capacidad de los estudiantes para extrapolar lo que han
aprendido y aplicar sus conocimientos ante nuevas
circunstancias, su relevancia para el aprendizaje a lo largo de
la vida y su regularidad” (OCDE)
• Es un modo de saber, un saber actuar de manera pertinente
en situaciones y contextos, enfrentando problemas propios de
la profesión y la ciudadanía con un claro criterio de calidad,
para lo cual se articulan y movilizan recursos internos
(conocimientos, experiencias, etc), de contexto y de redes (de
datos, de personas), estando en condiciones de dar razón de
sus decisiones y actuaciones, y haciéndose cargo de los
efectos e impactos de los mismos (FMUCH)
Competencias RHS del futuro
• Orientación hacia una atención de salud
integral e integrada, desde una perspectiva
biopsicosocial de los procesos de atención,
centrándose en las necesidades y
expectativas de los pacientes y observando
los problemas de salud de mayor relevancia
en cada entorno
Competencias RHS del futuro• El proceso de enseñanza/aprendizaje asume una
formación teórica y práctica equilibrada y con base
en la integración de contenidos básicos y clínicos
• Con una enseñanza tutorial activa y continuada del
estudiante en grupos pequeños, con un contacto
precoz con la APS
• Se establecen espacios de formación común,
interprofesionales
• Contempla una exposición equilibrada a los
paradigmas tecnológicos y de la atención de
personas
Competencias esenciales
• Participa en la gestión y administración de proyectos o
programas destinados a corregir problemas de salud de una
población en un nivel de baja complejidad
• Se comunica efectivamente con personas de toda edad y
condición, ya sean pacientes, integrantes del equipo de
trabajo o la comunidad, destacando su capacidad de escucha
activa, asertividad, empatía y la disposición de ayudar, para
mejorar y/o preservar las condiciones de salud
• Actúa comprendiendo la diversidad de construcciones que
elaboran los pacientes, su grupo familiar y la sociedad en su
conjunto, ante la presencia o creencia de enfermedad y salud
Competencias esenciales
• Integra equipos de trabajo ejerciendo un liderazgo
participativo y colaborativo, con flexibilidad en los
diversos ámbitos en los que se desempeña, con
adaptabilidad a los cambios y una actitud
permanente de servicio y compromiso
• Utiliza en forma pertinente y con sentido crítico la
información disponible en diversas fuentes
confiables con el fin de fundamentar su quehacer
profesional
Ejemplos de formación de los
futuros RHS para el trabajo en
sistemas integrados basados en
APS
• Trabajo en pequeños grupos de estudiantes de
2do y 4to año de varias carreras
• Buscan resolver problemas planteados en el
contexto de situaciones de salud frecuentes desde
una perspectiva biopsicosocial.
Módulos Integrados Interdisciplinarios
Multiprofesionales (MIIM)
Guiados por un tutor,
con actividades
presenciales y no
presenciales.
Formación de postítulo
• El pregrado se articula con el postítulo y erl
postgrado
• Posibilita distintas líneas de formación
diferenciada internado diferenciado que
articula con el postítulo
• Licenciatura maestrías y doctorado
• Postítulo y maestría profesional
Programa de Formación de
Especialistas para la APS
• Respuesta a requerimiento del Minsal
• Persigue aumentar la capacidad
resolutiva de la APS
• Ciclo de 6 años, con tres años en
programa de título de especialista
• Ampliación a otras especialidades que se
requieren en la APS
Desafíos para conformar equipos
integrados en base a APS
• Deben definirse las competencias profesionales y las
competencias técnicas para conformar los equipos en APS
de manera de generar sinergia y complementariedad
• Debe establecerse el rol de los profesionales de la salud en el
marco del “AUGE Preventivo”
• Aun falta dimensionar y considerar la calidad de la atención
requerida en el modelo de APS y el sistema en su conjunto
• La idea de “equipos integrados” debe aclararse en su
implementación en APS
Programas de formación Minsal 2011
Formación
Ingreso
2011 Continuidad
Egreso
2011 Total
FORDIRS 330 396 160 886
APS 3
AÑOS 55 152 61 268
APS 6
AÑOS 111 190 158 459
EDF 161 304 465
TOTAL 657 1.042 379 2.078
1.699
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Nueva Política para el RHS especializadoPropuestas en el ámbito de la formación
• 6 años de duración, intercalan etapa de formación y práctica en APS
• Considera formación en: Med. Interna; Pediatría; Gíneco Obstetricia; Psiquiatría de Adultos .
• Se expandirá a: Psiquiatría infantil; Neurología adulto; Dermatología; Otorrino y Oftalmología.
• Sin obligación de retorno
Becas para APS
Esp. Básicas – 18%
• 3 años de duración
• Estímulo para la mantención en APS municipal
• Los cupos se orientan a lo hospitalario dificultando reinserción en APS
• Se registran altos índices de deserción
• Con retorno variable según tiempo de desempeño previo en APS
Becas para
médicos + de
3años de APS –12%
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Desafío para la innovación en la
formación
• La formación de pregrado debe garantizar las nuevas
competencias requeridas para el ejercicio profesional en APS
• Se requiere de permanente vinculación y alianza con los
sistemas de salud públicos, sus redes y establecimientos
• En la formación continua se debe valorar la práctica
profesional, la formación recibida, el trabajo asistencial,
docencia e investigación realizadas
• Se debe avanzar en establecer mecanismos y sistemas de
certificación y recertificación periódicos, condicionados a una
acceso suficiente a las actividades formativas
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
