Presión Arterial e Integración de Funciones Cardiovasculares.

8/19/2019 Presión Arterial e Integración de Funciones Cardiovasculares.

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y

Circulación

BR. KARIM GEBRAN

BR. VERONICA GRILLO

Corazón


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Funciones integradoras

sistemacardiovascular


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Presión sistémica media

Es el valor de la presión auricular dereccual el retorno venoso es 0. Las presiones elos vasos serían iual a la presi!n sist"#icapor lo %ue no &a' (u)o de sanre.

Factores que influyen en el valor de PA*

a+ Ca#,ios del volu#en sanuíneo.

,+ Ca#,ios en la distri,uci!n de la sanre.


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Conceptos importantes

Volumen no tensinógeno Volu#ensanre en los vasos %ue no produce preVolu#en en las venas.

Volumen tensinógeno Volu#en %ue epresi!n por estira#iento de las -,ras elsen las paredes de los vasos sanuíVolu#en en las arterias.


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Cambios en el volumen

sanguíneoCuando el volu#en de sanre 0/ L toda la sse encuentra dentro del volumen tensinógeno 1venas+$ no &a' presi!n ' la psist"#ica #edia es iual a 0.

Cuando el volu#en de sanre es #a'or de parte de la sanre se encuentra en el voltensinógeno 1arterias+ ' produce presi!n.


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2i el volumen sanguíneo

aumenta:

El volu#en tensin!enoau#enta ' la presi!nsist"#ica #edia se eleva.

La curva de 3unci!nvascular ' su punto deinserci!n se despla4a a laderec&a.


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2i el volumen sanguíneo disminuye:

El volu#en tensin!eno dis#inu'e ' la sist"#ica #edia dis#inu'e.

La curva de 3unci!n vascular ' su puinserci!n se despla4a a la i4%uierda.


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Redistribución de la sangre

2i la distensibilidad de las venas dismila sanre se despla4a desde el volu#etensin!eno &acia tensin!eno Au#entopresi!n sist"#ica #edia Curva se despla4derec&a.

2i la distensibilidad de las venas aumpueden contener #s sanre con #enor presVolu#en no tensin!eno se incre#enta 5

sist"#ica #edia dis#inu'e

Curva de 3u


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Pendiente de la curva de funciónvascular

Está determinada por la RPT

6is#inuci!n de la R57 Rotaci!n de8tr!ira

Retorno venoso au#entado.

Au#ento de la R57 Rotaci!n lev!ira Retorno venoso reducido.


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Regulación de la presión

arterial9lu)o de sanre en los te)idos 5a/5vLa presión arterial media P!" de,constante 1:00 ##;+

Las arterias %ue salen de la aorta se dispon

paralelo por lo %ue la presi!n en la arteriirria cada !rano es < 5A

P!< GC 8 R57


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Mecanismos reguladoresRe#e$o barorreceptor

Es el #s rpido.

Barorreceptores 2eno carotídeo 'ca'ado a!rtico.

Ra#a a3erente

Centrosvaso#otores

cardiovasculares 7allo ence3lico

Ra#a e3e

Respuesadecua


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Barorreceptores

2on #ecanorreceptores sensi,les a la pestira#iento. Responden a ca#,ios en la arterial.

Ca#,io en potencial de #e#,rana 15renerar un 5A en los nervios a3erentes.

%ncremento de P!$ au#enta el estira#ient,arorreceptores ' la 3recuencia de disparonervios a3erentes. 2u sensi,ilidad puede verse a3ect

e3er#edades co#o hipertensión crónica.


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2eno carotídeodel seno carotune al loso3arI=+.

Ca'ado a!Nervio vao 1NC


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2e locali4an en la &R bulbar y el '() infepuente. 6irien los ca#,ios en los i#pulsosiste#as nerviosos si#ptico ' parasi#ptcorreir la 5A se>n se re%uiera.

La in3or#aci!n es interada en el n*cleo desolitario$ %ue dirie?coordina los ca#,iosactividad de varios centros cardiovasculares 1at!nica+.

Centros cardiovasculares del TE


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Componente parasimpático: Es el e3ecto de

so,re el nodo 2A para reducir la 3reccardíaca.

Componente simpático: Act>a so,re nopara au#entar la 3recuencia cardíaca $ so

#>sculo para incre#entar la contractilidadvol?latido$ so,re las arteriolas 1vasoconstricau#ento de la R57+ ' so,re las 1vasoconstricci!n ' dis#inuci!n del volu#tensin!eno.


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Centro vasoconstrictor- Neuronas e3erent3or#an parte del sistema simpático

Vasoconstricci!n de arteriolas ' v"nulas.Centro acelerador cardiaco- Au#ento de

3recuencia de disparo del nodo 2A$ de la veloconducci!n a trav"s del nodo AV ' #a'or

contractilidad.Centro cardiaco desacelerador- Las -,ra

e3erentes 3or#an parte del SN parasimpático6is#inu'en la 3recuencia cardíaca en el nodo


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unción integrada del re#e$obarorreceptor

%ncremento de la P! Au#ento de la 3rde disparo de los ,arorreceptores. N. dsolitario Centros cardiovasculares ,ul,Incre#ento de los i#pulsos parasi#p

cora4!n ' vasos

6is#inuci!n de la 9C$ rde la contractilidad cardiaca Reducci!n dcardiaco.

Vasodilataci!n de las arteriolas6is#inuci!nR57.


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Reacción del re!le"o barorreceptor a la

hemorragia

;e#orraia .isminución de la 6is#inuci!n del volu#en sanuíneo 1tensin!eno+ Au#ento de la actividad si#cora4!n vasos sanuíneos 9C ' contr

au#entan Incre#enta el asto cardíaco.Vasoconstricci!n de arteriolas Incre#ent

R57.

Constricci!n de las venas Reducci!n del

no tensin!eno. Au#enta retorno venoso.


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/istema renina#angiotensina $$#aldosterona

Reula la 5A al controlar el volu#en sanuíEs #s lento %ue el re(e)o ,arorreceptor.

Mediado por &or#onas.

2e activa co#o reacci!n a una disminucióla P!0


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.isminución de P!

Menor presi!n del rieo sanuíneo 5rorrenina renina 1c"lulas 'u8talo#er 2ecreci!n esti#ulada por la esti#ulaclos nervios si#pticos renales ' aonistas β

Es una en4i#a %ue catali4a la convers

aniotensin!eno en aniotensina I.La aniotensina I se convierte en angiote

%% por acci!n de la en4i#a conversoaniotensina 1ECA+.


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La aniotensina II act>a so,re las c"lula

4ona lo#erulosa de la corte4a supr!ldosterona C"lulas principales del renal distal ' conductos colectores Incrde la resorci!n de Na$ del volu#en delvolu#en sanuíneo.

Act>a so,re las arteriolas Vasoconstriincre#ento de la R57.

2o,re el rion$ en el t>,ulo pro8i#al$ 3avota#,i"n la resorci!n de ;CO/


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%tros mecanismos

1uimiorreceptores para 23 en los cuerpcarotídeo y aótico 2on #u' sensi,les areducci!n de la presi!n parcial de O@.

Cuando la 5A dis#inu'e$ ta#,i"n lo

su#inistro de O@

In3or#aci!n se trancentros cardiovasculares ,ul,ares Incre#(u)o si#ptico.


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1uimiorreceptores para 23 en el ra4uídeo 2on #s sensi,les a CO@ Incre#ento del (u)o si#ptico ' parasi#Au#ento de la contractilidad ' R57D red

de la 3recuencia cardíaca 1e3ecto parasi#es #a'or so,re el nodo 2A+.

%tros mecanismos


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5ormona antidiur6tica 2ecretada por el posterior de la &ip!-sis.

Receptores para &'(:

Receptores V: M>sculo liso vascular

Receptores V@ c"lulas principales de los

conductos colectores renales.

%tros mecanismos


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Activaci!n de receptores V: Vasoconstrde arteriolas ' au#ento de la R57.

Activaci!n de V@ Resorci!n de aua e

conductos colectores.

El incre#ento de la os#olaridad del suerodis#inuci!n de la presi!n arterial 2ecreciA6;.

%tros mecanismos


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P6ptido auricular natriur6tico !+P"2ecretado por la aurícula en respuesta a un

incre#ento del volu#en LEC ' la presi!nauricular.

Vasodilataci!n ' dis#inuci!n de la R57.

En el rion Incre#ento de la e8creci!n daua Reducci!n del volu#en del LEC ' e

volu#en sanuíneo

6is#inuci!n de la 5A

%tros mecanismos


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Reacción al e$ercicio

7ecanismo del /+C

Co#ando central dcorte4a #otora cere,ral.

Mecanorreceptores #usculares ' %ui#iorrece

Ra#a a3erente Au#ento del (u)o si#pcora4!n ' vasos sanuíneos. Au#ento del G


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a+ Activaci!n de receptores β: en el nodo 2A

Incre#ento de la 3recuencia cardiaca,+ Activaci!n de receptores β:so,re las c"lulas

contrctiles Incre#ento de la contractilidaIncre#ento del vol?latido.

) El au#ento del GC aranti4a el su#inistro d' nutrientes al #>sculo Incre#ento del revenoso Acci!n del #>sculo alrededor de lvenas ' vasoconstricci!n venosa.


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7ecanismo local ;ipere#ia activa.

5roducci!n de #eta,olitos vasodilatadores1lactato$ potasio ' adenosina+ Vasodilataci!n local Incre#ento del (u)osanuíneo 6is#inuci!n de la R57


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Reacción a cambiosposturales

Acu#ulaci!n de sanre en las e8tre#idade1capacitancia+6is#inuci!n del retorno ca' asto cardiaco 6is#inuci!n de la 5A

Acu#ulaci!n venosa Au#ento de presi!n

&idrosttica

Ma'or -ltraci!n. 19or#aci!n ede#as+

Reacci!n del re(e)o ,arorreceptor Au#e5A


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Reacción a la hemorragia

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