Pasantía de Enfermería 2012 -2013

PRESION VENOSA CENTRAL (P.V.C)

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA FACULTAD DE MEDICINA

UNIDAD TORREÓNHOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO “DR. JOAQUÍN DEL VALLE SÁNCHEZ”

Eunice Tabares Sifuentes

Torreón, Coah. A 09 de noviembre de 2012

PRESION VENOSA CENTRAL

(P.V.C)

•Generalidades

La presión venosa central es la medición

hemodinámica mas usada en la Unidad

de Cuidados Intensivos (UCI).

Es un indicador general de la capacidad de las cavidades derechas del corazón para manejar la carga de líquidos. Sus niveles normales

oscilan entre 5 y 12 cm

de agua.

•Definición Presión venosa central (PVC), describe la presión de la sangre en la vena cava superior, cerca de la aurícula derecha del corazón. Refleja la cantidad de sangre que regresa al corazón y la capacidad del corazón para bombear la sangre hacia el sistema arterial: la presión venosa central determina la precarga ventricular

•Objetivos Generales - Evaluar el volumen sanguíneo circulante- Conocer la eficacia del bombeo cardiaco -Determinar el tono vascular

Del personal-Obtener mediciones exactas- Impedir la infección- Conservar el equilibrio hídrico- Evitar embolia gaseosa

• Indicaciones- Insuficiencia circulatoria aguda- Reemplazo masivo de sangre o líquidos- Reemplazo cauteloso de líquidos en pacientes con problemas cardiovasculares - Sospecha de taponamiento cardiaco

•Equipo - Equipo desechable para medir la pvc que se une al equipo de venoclisis- Llave de tres vías- Escala en cm que se fija al poste portasueros- Catéter venoso central

•ProcedimientoManual- Explicar el procedimiento al paciente y tranquilizarlo- Introducir una aguja calibre 18 en el tapón del recipiente de la solución intravenosa para impedir el vacío - Purgar el equipo para desechar el aire

- Al medir la PVC, localizar y marcar el punto “0” a nivel del cuarto espacio intercostal y la línea media axilar.

- Abrir la llave de tres vías del manómetro al sistema de conducción intravenosa y permitir que se llene aprox. Hasta 10 cm por encima del valor esperado de la PVC

- Abrir la llave de tres vías del manómetro al catéter de PVC

- Observar el descenso que oscilara con la respiración del paciente

- Leer la PVC cuando la columna deje de descender

• Interpretación

Un mínimo de la PVC, cuando inicialmente es baja, sugiere restitución de volumen.

Una PVC que continua a pesar de cargas de volumen sugiere aumentar la restitución de volumen

Un abrupto o persistente sugiere que el reemplazo es muy rápido o que existe baja reserva

cardiaca

Una importante de la PVC puede ser secundaria a hipovolemia en caso de

disfunción cardiaca, taponamiento o neumotórax por

aumento de la presión intrapleural. Deberá considerarse

siempre una mal posición del catéter. -Registrar cuidadosamente c/u de las mediciones y notificar

al medico si hay cambios importantes.-Tener en cuenta los factores que afectan la lectura de la PVC: a) Incremento de la presión intratoracica (respirador,

esfuerzos, tos).b) Error en los puntos de referencia c) Mala posición del extremo del carácterd) Bloqueo u obstrucción de tipo valvular del catétere) Burbujas en el manómetrof) Densidad de las soluciones

•Complicaciones

Embolia

gaseosa

Sepsis

Embolia pulmonar

Sobrecarga de líquidos

Arritmias

BIBLIOGRAFIA • Procedimientos en la Unidad de Cuidados Intensivos 1ª. Ed. México, D.F. 2004• http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.mx/2010/10/presion-venosa-centralpvc.html

GRACIAS POR SU ATENCION