Primer Módulo del Hospital de Niños

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL Departamento de Infraestructura Institucional

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Primer Módulo del Hospital de Niños 1. NOMBRE DEL PROYECTO. Construcción ó Mejoramiento Hospital de niños (primer módulo), 2da. Calle 1‐00, zona 10, Ciudad de Guatemala. 2. INSTITUCION RESPONSABLE.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

3. UNIDAD EJECUTORA RESPONSABLE. Departamento de Infraestructura Institucional del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.

4. FUNCION. Salud y Asistencia Social

5. INSTITUCION REPONSABLE DE OPERACIÓN. Instituto Guatemalteco de Seguridad Social

6. DIAGNOSTICO. 6.1. ANTECEDENTES:

El Gobierno de la República le otorgó al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social un inmueble ubicado en la 2da. Calle 1‐00 zona 10 de la Ciudad de Guatemala, según acuerdo Gubernativo No. 309/2010 de fecha 8 de noviembre de 2010. Compuesta por dos fracciones de terreno que se detallan a continuación:

A. Polígono No. 1: finca urbana inscrita en el Registro General de la Propiedad de la Zona Central, bajo el numero 23886, folio 191 del libro 553, cuyo estado actual es el siguiente: Terreno en la 2da. calle, zona 10 municipio de Guatemala, con área actual de 2,318.30 m²

B. Polígono No. 2: Finca Urbana inscrita en el Registro General de la Propiedad de la Zona central, bajo el número 20588, folio 136 del libro 204 de Guatemala, cuyo


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estado actual es el siguiente: Finca Urbana ubicada en sector denominado Ciudad Vieja, zona 10 del Municipio de Guatemala, departamento de Guatemala, con área actual de 2,968.064 m².

Este terreno tiene un área total de 5,286.364 m² y en el existe una construcción a conservar de 616.00 mt2 de área aproximadamente.

Actualmente se encuentran en el inmueble, las oficinas a la Secretaria Ejecutiva de la

Comisión Contra las Adicciones y el Trafico Ilícito de Drogas –SECCATID‐, la cual no realizó ninguna modificación tanto interna como externamente a la edificación existente.

En este terreno del inmueble se construirá el Proyecto Primer Módulo del Hospital de

Niños –Encamamiento‐ con capacidad para 25 camas, laboratorio, farmacia, bodega y administración para poder atender aproximadamente a 8 mil niños en el área de encamamiento, referidos del Departamento de Pediatría del Hospital General de Enfermedades.

El Instituto le brindó servicio de pediatría a más de 512,037 derechohabientes menores

de 5 años en el año 2010 solo en la ciudad de Guatemala, por lo que los Hospitales existentes ya no son suficientes para brindarles servicios a todos, tomando en cuenta también que existe un gran porcentaje de niños que son referidos del resto de la República del País. A lo anterior debe agregarse que ahora debe atenderse a niños hasta los 7 años de edad, lo que incrementa necesariamente la demanda de servicios.

El 06 de junio de 1968 se creó el Hospital General de Enfermedades, incluyendo un área

de Pediatría como un beneficio a los afiliados al Seguro Social. Con el tiempo la atención Pediátrica se ha visto incrementada, inicialmente la población cubierta era hasta los dos años, incrementándose a los 5 años en 1989, cubriendo las enfermedades congénitas hasta los 15 años desde un inicio y los hijos de miembros de personal hasta los 12 años, únicamente por enfermedad común no teniendo derecho a hospitalización después de los 5 años. En el 2009 con el Pacto Colectivo los hijos de miembros de personal adquirieron el derecho a hospitalización y cirugía.

La mayor parte de atención que se brindará a los pacientes pediátricos serán los

referidos del Hospital de zona 9 –Hospital General de Enfermedades‐, este edificio ya cumplió su vida útil con relación a la demanda actual de servicio.

El perfil epidemiológico del departamento, Las enfermedades cardiorespiratorias ocupan

el 48% de la atención del paciente ambulatorio en consulta externa y emergencia y el 30% de hospitalización por lo que se plantea la creación de I módulo pediátrico con una capacidad instalada de 25 cunas para la hospitalización de pacientes aquejados de enfermedades respiratorias y cardiacas.


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DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA El Departamento de Pediatría está ubicado en la 7ª. Y 9 calle 7‐55 zona 9, de la Ciudad Capital, es un edificio de cuatro niveles, conformado de la siguiente forma:

• Primer Nivel: Emergencia, hidratación y observación con 14 cunas, lactario, consulta externa de especialidades y periférica de niño sano y niño enfermo con veinte seis clínicas médicas, admisión, registros médicos, trabajo social y psicología.

• Segundo Nivel: Cuidados críticos (Intensivo 10 cunas, Intermedios 10 cunas) con un total de 20 cunas, encamamiento dos con 46 cunas (40 pediatría general), terapia respiratoria, jefatura de departamento.

• Tercer Nivel: Especialidades 28 cunas (nutrición 6, neumología 6, gastroenterología 6 y neonatología 10), Cirugía Pediátrica con 21 cunas (cirugía general 9, cirugía plástica 4, neurocirugía 2, urología 2, otorrinolaringología 4), Subcentral de Equipo, dental de personal, Superintendencia de Enfermería, Área de Procedimientos Endoscópicos y Fisioterapia Pulmonar.

• Cuarto Nivel: Especialidad en 56 cunas (neurología 5, hematooncología 7, hospital de día oncología 5, pediatría general 12, Infectología 27), dormitorios residentes, biblioteca, auditórium de pediatría, inventario; jefatura de residentes.

• Techo del Cuarto Nivel: Bodega que alberga archivo de registros médicos. El Departamento de Pediatría brinda atención en 16 especialidades médicas y 5 especialidades quirúrgicas:

1. Cardiología 2. Dermatología 3. Gastroenterología 4. Endocrinología 5. Genética 6. Hematooncología 7. Infectología


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8. Medicina Crítica 9. Neumología 10. Neonatología 11. Neurología 12. Nefrología 13. Nutrición 14. Odontología preoperatoria de cardiología 15. Pediatría General 16. Psicología 17. Cirugía Pediátrica 18. Cirugía de Especialidades (neurocirugía, cirugía plástica, urología,

otorrinolaringología, cirugía general)

En lo que se refiere al área de encamamiento el departamento de pediatría cuenta con una capacidad instalada de 179 cunas las cuales están distribuidas de la forma siguiente:

10 cunas de intensivo 10 cunas de intermedios 40 cunas para niños(as) menores de 1 año 26 cunas para cirugía pediátrica 12 cunas para niños mayores de 2 años 26 cunas de Infectología 10 cunas para recién nacidos 06 cunas para neumología 06 cunas para nutrición 06 cunas de gastroenterología 05 cunas de neurología 12 cunas de Hematooncología 05 cunas de hidratación 05 cunas de observación

BENEFICIARIOS DIRECTOS

Los beneficiarios directos de este servicio serán los niños que estén inscritos como beneficiarios de padres trabajadores que aporten al Seguro Social, estos niños serán cubiertos de 0 a 7 años. Cubriendo las enfermedades congénitas hasta los 15 años desde un inicio y los hijos de miembros de personal hasta los 12 años, únicamente por enfermedad común no teniendo derecho a hospitalización después de los 5 años. En el 2009 con el Pacto Colectivo los hijos de miembros de personal adquirieron el derecho a hospitalización y cirugía.

La población derechohabiente se encuentra bien identificada, debido a que el Instituto los

tiene registrados y se delimita según el siguiente cuadro:


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PROYECTO POBLACIÓN

DE REFERENCIA

POBLACIÓN POTENCIAL

POBLACIÓN AFECTADA

POBLACIÓN OBJETIVO

Primer Módulo del Hospital de

Niños Encamamiento

512,037 Derechohabientes

de la capital y Municipio del

Departamento de Guatemala

512,037 Persona

Derechohabientes.

Derechohabientes de la Localidad.

Cubrir la Demanda Actual de los

512,037 Derechohabientes

de Guatemala y sus Municipios Aledaños

6.2 IDENTIFICACION DE LA PROBLEMÁTICA A RESOLVER

6.2.1 Árbol de Problemas


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6.2.2 Árbol de Objetivos

6.3 COMO SE ENCUENTRA EL SERVICIO DE PRODUCCIÓN EN LA ACTUALIDAD La infraestructura del Departamento de Pediatría a la fecha, ya ha cumplido con su vida útil con relación a la demanda actual de servicios, lo que incide en la prestación de servicios médicos quirúrgicos, tanto para el paciente interno y el cliente externo. Por lo tanto, tal situación desea mejorar, lo que se puede obtener a corto plazo con la construcción del Primer Módulo del Hospital de Niños –Encamamiento‐, así como el cambio en el Modelo de Atención Institucional. En el Hospital General de Enfermedades ya hay insuficiencia de espacios apropiados para la ampliación del área de encamamiento en las actuales instalaciones, así también con el pasar de los años, el equipo y mobiliario han quedado obsoletos provocando perdida en información valiosa y un deterioro en la imagen del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.


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6.4 SÍNTOMAS O MANIFESTACIONES DEL PROBLEMA Aunque se pretenda brindar un servicio bueno y de calidad y calidez a los derechohabientes por parte del personal del Instituto, no se logra el objetivo por la saturación en los distintos servicios con los que cuenta el Departamento de Pediatría. A menudo se deja de proveer el servicio médico al derechohabiente y afiliado, provocando que éste retorne posiblemente de mal humor a su hogar y/o trabajo por no ser atendido; a la vez que se le hizo incurrir en pérdida de tiempo, dinero y molestias por haber abandonado otras actividades personales o productivas. Esperas prolongadas del paciente de ingreso hospitalario, lo que se traduce en insatisfacción y riesgos de los derechohabientes pediátricos; no está de más hacer mayor énfasis en el riesgo que se afronta en la atención del paciente que acude en un estado crítico y amerita atención especializada e inmediata. 6.5 POBLACIÓN QUE ESTÁ SIENDO AFECTADA La Población pediátrica protegida por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social está comprendida por niños menores de 7 años. A continuación se muestra una serie multianual en los últimos seis años de la población protegida en el Hospital General de Enfermedades, ubicado en zona 9 de la Ciudad de Guatemala. 6.5.1 Producción Departamento de Pediatría Hospital General de Enfermedades Años

2003-2008

PRODUCTOS 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Consultas 129,280 120,780 128,421 124,335 117,087 123,000

Emergencias 37,366 37,129 26,364 33,373 36,640 38,472

Egresos 7,011 7,216 8,749 7,596 7,807 8,197

% Ocupacional 68.7 87.3 96.2 78 85.48 85


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0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

PRODUCTOS

Emergencias

Egresos

6.6 CARACTERIZACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA 6.6.1.- Descripción geográfica: 6.6.1.1- Macro localización. El proyecto se encuentra ubicado dentro de la Región I, específicamente en Municipio y Departamento de Guatemala, a unos 1592 (msnm) posee temperaturas muy suaves entre los 9 y 21 °C.

Altitud: 1.592 metros, Latitud: 14º 37' 15" N Longitud: 90º 31' 36" O y Extensión: 996km

La Ciudad está dividida en 25 zonas, plan urbanístico diseñado por el Ingeniero Raúl Aguilar Batres. Guatemala tiene una estructura cuadrada que se expande en todas las direcciones lo cual es una característica importante del urbanismo neoclásico de principios de siglo. La ciudad posee muchas avenidas y bulevares amplios y decorados; como la "Avenida La Reforma", "Vista Hermosa", "Los Próceres", "Avenida Las Américas" entre muchos otros. El proyecto Primer Módulo del Hospital de Niños –Encamamiento‐, se ubica en la 2da. Calle 1‐00 zona 10 Municipio y Departamento de Guatemala.


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6.6.1.2- Micro localización

Guatemala Es la capital de la República de Guatemala, así como la cabecera del departamento de Guatemala. Su nombre completo es La Nueva Guatemala de la Asunción. La ciudad está localizada en un valle en el área sur central del país, lo que a veces puede causar que la contaminación del aire se concentre en la ciudad, a pesar de la gran cantidad de áreas verdes con que cuenta la ciudad. La ciudad es llamada coloquialmente "Guate" o "La Capital". De acuerdo estadísticas con que trabaja el Instituto Nacional de Estadística –INE‐, en la ciudad de Guatemala habitan 942,348 personas, pero considerando su área metropolitana, de acuerdo al Instituto Nacional de Estadística, alcanza un estimado de 3,103,685 habitantes para 2010, lo que la convierte en la aglomeración urbana más poblada de Guatemala y América Central.


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La Ciudad de Guatemala ya sobrepasó sus límites jurisdiccionales y ahora conforma la llamada Área Metropolitana de la Ciudad de Guatemala (o AMG), que lo forman los municipios de Guatemala, Villa Nueva, San Miguel Petapa, Mixco, San Juan Sacatepéquez, San José Pínula, Santa Catarina Pínula, Fraijanes, San Pedro Ayampuc, Amatitlán, Villa Canales, Palencia y Chinautla.

DEPARTAMENTO Y MUNICIPIO

POBLACIONTOTAL

SEXO AREA

HOMBRES MUJERES URBANA RURAL TOTAL PAIS 11,237,196 5,496,839 5,740,357 5,184,835 6,052,361GUATEMALA 3,103,685 1,621,379 1,482,306 2,586,669 517,016GUATEMALA 942,348 444,429 497,919 942,348 -SANTA CATARINA PINULA 63,767 30,655 33,112 44,974 18,793SAN JOSE PINULA 47,278 23,083 24,195 31,436 15,842SAN JOSE DEL GOLFO 5,156 2,510 2,646 3,524 1,632PALENCIA 47,705 23,650 24,055 14,164 33,541CHINAUTLA 95,312 46,468 48,844 77,071 18,241SAN PEDRO AYAMPUC 44,996 22,201 22,795 29,663 15,333MIXCO 403,689 192,720 210,969 384,428 19,261SAN PEDRO SACATEPEQUEZ 31,503 15,560 15,943 12,673 18,830SAN JUAN SACATEPEQUEZ 152,583 75,415 77,168 81,584 70,999SAN RAIMUNDO 22,615 10,992 11,623 7,407 15,208CHUARRANCHO 10,101 5,210 4,891 6,206 3,895FRAIJANES 30,701 15,837 14,864 19,454 11,247AMATITLAN 82,870 40,462 42,408 60,924 21,946VILLA NUEVA 355,901 171,771 184,130 301,947 53,954VILLA CANALES 103,814 51,277 52,537 74,638 29,176PETAPA 101,242 49,139 52,103 94,228 7,014

El proyecto se realizara en el municipio de Guatemala, ya que la mayor parte de los servicios médicos del instituto están en la ciudad capital; es un punto estratégico, para todo el país y es el Departamento con más derechohabientes (1, 574,734).

Instituto Nacional de Estadística INE -2010-


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Según acuerdo gubernativo No. 309‐2010, el terreno donde esta propuesto el proyecto, se ubica en 2da calle zona 10, municipio de Guatemala y cuenta con un área de 5,286.364 m².

Km 91.5 Cpacifico


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6.6.1.3 Aspectos Técnicos del Terreno El terreno que se utilizara se encuentra en la 2da. Calle 1‐00 zona 10 de la Ciudad de Guatemala, este terreno tiene un área

aproximada de 5,286.364 m2 y en el existe una construcción a Conservar de 616.00 mt2 de área aproximadamente.

(Para construir se deberá

contemplar un 20% de área para la jardinización y área de

retiro municipal.)


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6.7 ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS La población beneficiaría del proyecto es la que cubra el área geográfica de influencia del Departamento de Guatemala, con excepción de zona 2, 6, 17, 18, Chinautla, San Pedro Ayampuc, Chuarrancho y San José del Golfo. Siendo considerada como una población predominante de clase trabajadora, constituida por grupos familiares de tamaño considerable lo cual repercute en una mayor demanda de los servicios médico-pediátricos, además de ello habrá que considerar el incremento de nuevos beneficiarios derivados de la implementación del programa PRECAPI (Programa Especial para trabajadoras de casa particular), el cual incluye a los hijos de las trabajadoras inscritas quienes podrán acceder al servicio de control de niño sano. 6.7.1 Servicios

El sector se encuentra cercano a instalaciones educativas (Colegios de educación preprimaria, primaria, básicos y diversificado, universidades), comercios, viviendas; en cuanto a los servicios básicos de infraestructura a continuación se describe la situación de cada uno de estos con respecto a la propiedad dentro de la cual se ubicará el proyecto. 6.7.2 Vías de Comunicación

El inmueble se encuentra comunicado por dos calles y una avenida las cuales se clasifican de la siguiente manera: la segunda calle es de bastante afluencia vehicular por ser una de las principales calles que comunica de la Avenida Reforma a la sexta avenida y avenida Barranquilla de la zona 5, la primera avenida y 3ra. Calle, son calles secundarias con poca fluencia de automóviles sin embargo a dos cuadras se localiza la avenida Reforma la cual es de alta fluidez ya que comunica a varias zonas de la ciudad entre ellas: zona 1, zona 5, zona 4, zona 9, entre otras. Las calles que comunicaran hacia el proyecto son vías de acceso y evacuación, encontrándose asfaltadas y en buen estado y tienen una ancho promedio que va de los 6 a los 12 metros de ancho. 6.7.3 Transporte Cercano al proyecto circulan unidades de transporte urbano que conducen al centro histórico y al distribuidor vial conocido como El Obelisco, así como el sistema de Transmetro el cual transita a aproximadamente 300 metros del proyecto. Además el sector cuenta con servicio de taxis rotativos que operan en el lugar.


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6.7.4 Electricidad

Se observa facilidad de conexión y prestación del servicio por parte de las empresas distribuidoras de energía. 6.7.5 Agua Potable

Cuenta con servicio regulado (cortes del servicio), por lo que dentro del proyecto se plantea la construcción de un tanque cisterna que mantenga el servicio constante dentro del proyecto. 6.7.6 Drenajes y Red de Alcantarillado

La actual red es suficiente, por lo que después de haber recibido el tratamiento necesario, las aguas residuales se conectarán a la red de alcantarillado municipal. 6.7.7 Servicio de Comunicación

El sector cuenta con los servicios de red de telefonía fija, cobertura de red de telefonía celular, internet y servicio de cable. 6.7.8 Otros servicios

Además de los anteriores servicios descritos el sector cuenta con los servicios de extracción de basura, sistema de recolección de desechos hospitalarios y alumbrado público. 6.7.9 Clima

A pesar de su ubicación en los trópicos, debido a su gran elevación sobre el nivel del mar, la Ciudad de Guatemala goza de un clima subtropical de tierras altas. El clima en Ciudad de Guatemala es generalmente muy suave, casi primaveral, a lo largo del año. La temporada de lluvias se extiende de mayo a noviembre mientras que la estación seca abarca el resto del año. En Ciudad de Guatemala también tiende a soplar mucho el viento, lo que puede reducir la temperatura aún más evidente.

La ciudad de Guatemala es la capital más fresca y más alta de toda Centroamérica, para los meses fríos entre noviembre y febrero las temperaturas mínimas pueden llegar hasta los 3 °C y las máximas no sobrepasar los 25 °C.

Su temperatura media anual es de 19 °C. En el invierno, de diciembre a abril, tienen temperaturas que oscilan entre 21 y 5 °C. Los veranos van de junio a septiembre con temperaturas que oscilan entre 25 y 16 °C, siendo 0 °C la temperatura más baja históricamente. La humedad relativa media mañana: 84%, por la noche la humedad relativa: 64%. El Promedio de Punto de rocío es de 12 °C.


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7. POBLACIÓN OBJETIVO

El Departamento de Guatemala cuenta con 2, 541,581 habitantes, según censo realizado por el INE en el año 2002. La Ciudad de Guatemala cuenta con 942,348 personas, de acuerdo al Instituto Nacional de Estadística, alcanzó un estimado de 3,103,685 habitantes para 2010 habitantes, no toda es cubierta por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, ya que únicamente se atiende a la población derechohabiente la cual asciende a la cantidad de 1, 574,734 entendiéndose por derechohabiente a la comprendida por los afiliados, esposas, o compañeras, hijos menores de 7 años, pensionados del IGSS, jubilados de las clases pasivas del estado y algunas personas no afiliadas Entre los derechohabientes de la ciudad 50,3681 son niños que asisten a Unidades Médicas del Instituto. De estos derechohabientes, algunos, como se mencionó con anterioridad ya sea por condiciones económicas, disponibilidad de tiempo, tardanza de atención por la burocracia que se realiza según ellos, gustos, distancias, preferencia especifica, idiosincrasia, etc. “No utilizan los servicios del Instituto” y “otros si lo utilizan”, siendo estos últimos nuestra población objetivo a la que denominaremos “derechohabientes” (32,239 atendidos en el Hospital General de Enfermedades) del Instituto quienes poseen características cuantitativas y cualitativas, las cuales se mencionan a continuación: 7.1 Cuantitativos La población empleada estatal y privada que necesitan de los servicios básicos y bienes elementales satisfactores, siendo los más importantes los que se refieren a salud, son afiliados del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social con el fin de obtener por este medio las atenciones médicas necesarias. La población cubierta en el año 2010, por los servicios Pediátricos que se presentan en el País son:


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No. Departamento Hijos menores de 5 años Hijos de 5 a < de 7 años 1.01 Guatemala 335,616 88,320 1.02 Santa Catarina Pínula 2,593 682 1.03 San José Pínula 3,332 877 1.04 San José del Golfo 67 18 1.05 Palencia 343 90 1.06 Chinautla 417 110 1.07 San Pedro Ayampuc 178 47 1.08 Mixco 28,510 7,503 1.09 San Pedro Sacatepéquez 558 147 1.10 San Juan Sacatepéquez 1,050 276 1.11 San Raymundo 136 36 1.12 Chuarrancho 247 65 1.13 Fraijanes 2,864 754 1.14 Amatitlán 6,858 1,805 1.15 Villa Nueva 14,645 3,854 1.16 Villa Canales 4,562 1,201 1.17 Petapa 3,387 891

TOTAL 405,363 106,674 La población cubierta en el año 2010, por los servicios Pediátricos que se presentan en el Hospital General de Enfermedades son:

Población derechohabiente

2010 (basal)

Demanda de servicios

Oferta de servicios

32,239 Egresos

Número de camas

1,612 22


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7.2 Tasa de Crecimiento Anual La tasa de crecimiento anual de la población objetivo (derechohabientes) en el departamento de Guatemala, puede calcularse a partir de la siguiente fórmula:

Tca. = 100 X [NP.f / NP.o – 1] Tca = Tasa de crecimiento anual NP.f = Número final de pacientes atendidos (afiliados) NP.o = Número inicial de pacientes atendidos (afiliados) n = Número de años.

Tca.= 100 X [32,239/ 31256– 1] Tca.= 100 x (1.0314‐1) = 100 (0.0314)

Tca = 3.14 %

7.3 Proyección de Aumento del Número de Afiliados para el Año Final de Vida Útil del Proyecto. Para la construcción de los módulos principales del Primer Módulo del Hospital de Niños, en la Ciudad de Guatemala, se estima una vida útil 20 años. El número de afiliados del IGSS en dicho departamento puede calcularse a partir de la siguiente fórmula: 7.3.1 Proyección de la Demanda

Px = P0 (1 + Tca / 100)

Px = Población proyectada para el año x P0 = Población más reciente. Tca = Tasa de crecimiento anual. x = Número de años que hay entre el correspondiente a P0 y el año para el cual se hará la proyección.

P10 = 32,239 x 1 + (3.14 / 100)1

P10 = 33,251


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AÑO POBLACIÓN MAS

RECIENTE TASA DE

CRECIMIENTO POBLACIÓN PROYECTADA

2010 32,239 3.14 33251 2011 32642 3.14 33667 2012 33,050 3.14 34088 2013 33,463 3.14 34514 2014 33,881 3.14 34945 2015 34,305 3.14 35382 2016 34,734 3.14 35825 2017 35,168 3.14 36272 2018 35,608 3.14 36726 2019 36,053 3.14 37185 2020 36,504 3.14 37650 2021 37,650 3.14 38832 2022 38,832 3.14 40051 2023 40,051 3.14 41309 2024 41,309 3.14 42606 2025 42,606 3.14 43944 2026 43,944 3.14 45324 2027 45,324 3.14 46747 2028 46,747 3.14 48215 2029 48,215 3.14 49729

PROYECCIÓN: 587,011 afiliados proyectados para atender en el año 2021.

8. JUSTIFICACIÓN Las enfermedades respiratorias y cardiacas ocupan aproximadamente el 30% de los

ingresos actualmente al Departamento de Pediatría del Hospital General de Enfermedades, es importante contar con un servicio específico para su hospitalización con el objeto de proporcionar consulta hospitalaria a los pacientes que ameriten tratamiento especializado en materia de enfermedades respiratorias y enfermedades cardiacas acompañadas de enfermedad respiratoria, logrando mejorar el tratamiento especializado de estos pacientes y al mismo tiempo se logra desconcentrar el departamento de pediatría mejorando su capacidad de respuesta ante eventuales situaciones de emergencia como sería la atención de epidemias o cualquier otra contingencia que se presentase.

Otras ventajas de este proyecto son:

Implementar el primer módulo pediátrico para la atención intrahospitalaria de enfermedades respiratorias y cardiacas.


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Desconcentrar el servicio intrahospitalario del Departamento de Pediatría del Hospital General de Enfermedades.

Mejorar las condicionantes de los servicios de salud en materia de accesibilidad, oportunidad y equidad

Introducir mejoras en la calidad de atención de los pacientes pediátricos y adolescentes.

Agilizar la prestación de los servicios. Impactar positivamente en la imagen del Instituto.

En la actualidad el Instituto atiende aproximadamente a 512,037 derechohabientes menores de 5 años en la ciudad capital, por lo que las instalaciones ya no son suficientes, ocasionando con esto citas medicas muy prolongadas y no se le da una continuidad adecuada al paciente.

La infraestructura actual del Departamento de Pediatría del Hospital General de

Enfermedades, ya ha cumplido su vida útil con relación a la demanda actual de servicios, lo que incide en la prestación de servicios médicos quirúrgicos, para el cliente interno.

Es por ello que se hace necesario desarrollar una planificación basada en lineamientos

que permitan hacer funcional el servicio, por lo que debe concretarse las necesidades de infraestructura, recurso humano, insumos, material y equipo con la finalidad de brindar una adecuada atención a los beneficiarios que acudirán a este Hospital.

8.1 Medida en que contribuye el proyecto a solucionar el problema: En las actuales instalaciones del hospital General de Enfermedades, se atiende un número de 8 mil niños en el área de encamamiento aproximadamente, el Proyecto del Primer Módulo del Hospital de Niños, contribuirá a que este servicio se descongestione ya que se ampliara el servicio de encamamiento y se pueda atender en forma apropiada, higiénicas y a la altura de las necesidades de cada servicio médico a los que son sometidos los derechohabientes; ello favorecerá a eliminar y contrarrestar en un alto porcentaje los servicios improvisados, niños mal atendidos y situaciones de alto riesgo.

Debido a la carencia de espacios e improvisación de áreas para la atención médica, en reiteradas ocasiones se ha dejado de proporcionar el servicio a los derechohabientes, mismos que al contar con nuevas instalaciones adaptadas a las necesidades de atención, se reducirán considerablemente a tal extremo positivamente de poder llegar a cero.


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8.2 Formulación del Proyecto 8.2.1 Descripción del proyecto:

El proyecto consistirá en remodelar y acondicionar y restaurar el inmueble ubicado en 2da. Calle 1‐00, zona 10, Ciudad de Guatemala, para implementar el Primer Módulo del Hospital de Niños el cual contara de 616.00 m² de construcción, donde estarán ubicados los siguientes servicios pediátricos.

Área Médica Encamamiento: Neumología 15 Camas y Cardiología 10 Camas Unidosis Bodega Médico‐Quirúrgico Área Administrativa Enfermería Trabajo Social Mantenimiento Informática Área de Desechos Área de estar de Personal

Así mismo deben contemplarse salas de espera amplias, sala de estar para madres, áreas de entrada con puerta de apertura electrónica, salidas de emergencia, módulos de información, servicios sanitarios para personal y pacientes que incluyan facilidades para pacientes pediátricos, como son: duchas, cambio de pañales, entre otros. También es importante contar con un área de nebulización, área de lava bacines y área de concina. El Inmueble a remodelar existente cuenta con 616.00 m2 con un costo por metro cuadrado aproximado será de Q. 6,000.00 por la complejidad del proyecto tipo hospitalario y por ser patrimonio histórico, dicho proyecto tiene un costo estimado de la inversión de Q 3, 696,000.00 En base a parámetros internacionales, se estimó el valor del costo de mobiliario y equipo en un 40% del costo total de la infraestructura. Así mismo, se contemplará los requerimientos hospitalarios y la calidad de materiales de construcción, mano de obra calificada, tecnología, instalaciones especiales (gases médicos, luces de emergencia, sistema contra incendios, sistema de audio y voceo) y barreras arquitectónicas (discapacitados), lo cual hace ver reflejado un costo aparentemente alto, pero se justifica por lo que conlleva la construcción en sí y los beneficios que proporcionará.


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9. OBJETIVOS DEL PROYECTO: 9.1 Objetivo General

Disponer de instalaciones modernas y adecuadas para la prestación de los servicios en salud

de Pediatría, descongestionando el Hospital General de Enfermedades actuales que prestan este servicio.

9.2 Objetivo Especifico:

Brindar de atención adecuada, oportuna y eficaz al paciente pediátrico Proveer de áreas adecuadas para la atención oportuna y eficiente de los

pacientes que acudan al Hospital de Pediatría. Bajar el nivel de saturamiento en cuanto a la atención de pacientes en el Hospital

General de Enfermedades. Construir infraestructura propia del Instituto, diseñada y equipada

específicamente para la prestación de servicios en salud de acuerdo a la población que cubrirá.

Disminuir la espera y presa de pacientes para su atención.

10. METAS O RESULTADOS:

La remodelación y restauración del inmueble ubicado en la 2da. Calle 1‐00 zona 10 de la Ciudad de Guatemala, donde se implementara el Primer Módulo del Hospital de Niños, debe de tener la capacidad en infraestructura, personal y equipo, para atender medicamente 37,650 niños y niñas durante los próximos 10 años.

11. ASPECTOS DE MERCADO 11.1 Proyectos Sociales Demanda Comunidad Beneficiaria:

Los beneficiarios directos de este proyecto serán los derechohabientes inscritos en el

régimen del Instituto. La población derechohabiente se encuentra bien identificada atendiendo aproximadamente a 512,037 derechohabientes menores de 5 años en la ciudad capital, debido a que el Instituto los tiene registrados y se delimita según el siguiente cuadro:


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PROYECTO POBLACIÓN DE REFERENCIA

POBLACIÓN POTENCIAL

POBLACIÓN AFECTADA

POBLACIÓN OBJETIVO

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ños.

12. OFERTA 12.1 Servicios Brindados

En relación a los servicios brindados, serán todos aquellos de tipo Hospitalario específicamente en el área de Encamamiento (15 camas Neumología y 15 Camas Cardiología). Atendiendo a todos los derechohabientes menores de 7 años. En el Primer Módulo Hospitalario de Niños “Encamamiento” se atenderán los siguientes servicios: Área Médica, Encamamiento, Unidosis, Bodega Médico-Quirúrgico, Área Administrativa y Trabajo Social. Atendiendo a la siguiente población:

Demanda de servicios

Oferta de servicios

Egresos Número de

camas

Población derechohabiente:

2010 (basal) 32,239 1,612 22

Población derechohabiente

proyectada:

a a 05 años (2015) 35,594 1,780 24 El Servicio que se ofrece es a Nivel Institucional (IGSS):


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Canales de distribución:

El canal de distribución estará conformado por dos únicos participantes, el Instituto como prestador del servicio y el Derechohabiente como consumidor final del mismo, debido a que la atención administrativa es un derecho adquirido por los afiliados y pensionados del Instituto.

12.2 Programa de Necesidades:

El Programa de Necesidades fue elaborado por las Autoridades del Hospital General de Enfermedades del IGSS, ubicado en zona 9 de la ciudad de Guatemala.

El Departamento de Pediatría de dicho Hospital, propone según las necesidades con las

que tiene actualmente la implementación de las siguientes áreas en el Primer Módulo del Hospital de Niños “Encamamiento”.

PRIMER MÓDULO DEL HOSPITAL DE NIÑOS "ENCAMAMIENTO"

PROGRAMA MÉDICO ARQUITECTÓNICO No. Ambientes AREA MÉDICA 1 Jefatura de Unidad de Especialidades de Pediatría 2 Secretaria de Jefatura de Unidad de Especialidades 3 Encamamiento de Especialidades

a. Neumología 15 camas b. Neurología 10 camas UNIDOSIS 1 Encargado de Medicamentos

Productor (I.G.S.S.)

Consumidor Final (DERECHOHABIENTE)


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2 Espacio Físico para resguardo para procedimientos pediátricos BODEGA MÉDICO QUIRÚRGICO

1 Resguardo de material diario para procedimientos pediátricos ÁREA ADMINISTRATIVA 1 Encargado de Admisión 2 Ropería

a. Área de bodega para ropa limpia b. Área de bodega para resguardo de ropa sucia 3 Seguridad (área con lockers) 4 Servicios Varios (área con lockers)

ENFERMERIA 1 Jefatura de Enfermería 2 Estación de Enfermería 3 Central de Equipo y Esterilización ‐CEYE‐ 4 Clínica de Curaciones y Procedimientos

TRABAJO SOCIAL 1 Oficina de Trabajo Social

MANTENIMIENTO 1 Jefatura

2 Área de Planta Eléctrica 3 Deposito y Cisterna

INFORMÁTICA 1 Área de Trabajo

2 Planta Telefónica

ÁREA DE DESECHOS 1 Sólidos

2 Centro de Acopio

ÁREA DE PERSONAL 1 Comedor

2 Vestidores para Hombres y Mujeres

ÁREAS GENERALES 1 Sala de Espera

2 Sala de Estar para Madres

3 Servicios Sanitarios Pacientes

4 Servicios Sanitarios Personal

ÁREA DE NEBULIZACIÓN 1 Tomas de Oxigeno, vacio y aire

2 Área de lava bacines


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COCINA 1 Área de preparación, cocción y servicio de comida 2 Área de preparación de biberones

13. TECNOLOGÍA La construcción del Primer Módulo del Hospital de Niños, se refiere a todos aquellos aspectos relacionados con la infraestructura, equipamiento e instalaciones necesarias para el desarrollo del proyecto, los cuales se desarrollan a continuación:

13.1 Materiales: Los materiales a emplearse durante la remodelación del inmueble, deberán ser durables, fáciles de mantener en forma económica y que la obtención en las diferentes etapas de la construcción de la obra, sea relativamente fácil, además de brindar una comodidad termo‐acústica, así como guardar siempre la estética del mismo. 13.2 Estructuras: En la construcción del Primer Módulo del Hospital de niños, se considerara una remodelación basándonos en los reglamentos que rigen el inmueble por ser una casa considerada patrimonio del estado. La remodelación del área deberá adaptarse a la estructura existente, sin demoliciones de paredes o estructuras de sustentan al edificio basándonos a las Normas de AGIES NR‐1, 2000 y las recomendaciones técnicas de los informes de Riesgo Geológico y Geotécnico. 13.3 Referencias generales: Durante la fase de planificación el Primer Módulo Hospitalario de Niños, deberá responder a las siguientes normas y requerimientos técnicos:

Normas Estructurales de Diseño y Construcción de la República de Guatemala. AGIES NR‐1, 2000.

Requisitos de Reglamento para Concreto Estructural. (ACI 318S‐05). Código internacional para edificios 2000 (International Building Code 2000).

Reglamentos de Construcción de la Municipalidad de Guatemala Reglamentos de Conservación del Instituto de Antropología e Historia –IDAEH‐


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13.4 Instalaciones: Las instalaciones eléctricas deben ser apropiadas y estrictamente las necesarias, además de las instalaciones especiales que se requieran, aprovechando y acondicionando al inmueble existente aprovechando las características naturales del lugar como es la luz solar, dirección del viento. Todos los tableros de distribución deben de colocarse en lugares visibles y de fácil acceso al personal de mantenimiento; es conveniente considerar iluminación exterior especialmente para las áreas de ingreso, así como una instalación de emergencia especialmente en el área de encamamiento, toda la red de iluminación y fuerza ha de contar con una línea polarizada y es conveniente instalar un sistema de pararrayos para la protección de los aparatos y equipo eléctrico. 13.5 Instalaciones Especiales: Se debe de implementar un sistema de voceo interno y un sistema de radio y control. Es necesario dotar al edificio de una red de teléfonos secundarios que dependan de una planta telefónica. Para la prevención de cualquier siniestro; es imprescindible la instalación de detectores de humo y calor con sus respectivas alarmas directamente comunicados con la estación de enfermería. Todo esto aunado a la disposición de extintores de fuego. Se implementará el sistema de cableado estructurado, para la red de cómputo, éste deberá de recorrer el edificio desde el switch central ubicado en el área de centro de cómputo, un servidor principal, y distribuirse por todos los equipos de cómputo del inmueble, los cuales a través del servidor, estarán conectados a la central del IGSS en el edificio de sus oficinas centrales, se utilizará canaleta de PVC según la capacidad que requieran las líneas y en los sistemas modulares se integrará la instalación a los tabiques. De igual forma el sistema de gases médicos, será distribuido desde la central de distribución donde se encuentra el manifold y compresores, hacia cada una de las tomas que sean necesarias en las áreas de encamiento, para lo que es aire comprimido, aire al vacío y oxigeno, este ultimo tendrá como suministro un cilindro erguido cerca del área de mantenimiento, el cual es instalado por las empresas que distribuyen el oxígeno según el contrato que se realice. 13.6 Acabados: Los muros, puertas y ventanas, deben en lo posible ser lisos, de fácil limpieza, lavables, pisos lisos no rugosos para el fácil tránsito de carretillas, sillas de ruedas, camillas, etc.


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Combinando al máximo la funcionalidad que este tipo de unidades requiere, además de una integración adecuada con el entorno y las edificaciones existentes, para no alterar el orden ecológico del medio ambiente.

14. PERSONAL A CONTRATAR:

El Hospital General de Enfermedades elaboro un programa de necesidades para el Primer Módulo Hospitalario para Niños –Encamamiento‐, donde incluyen el personal que requerirán para iniciar operaciones en dicho Hospital.

No. de Personal Puesto

1 Cardiólogo 1 Neumólogo 4 Médicos Especialistas “A” (con turnos) 1 Jefe de Unidad Especializada 21 Enfermeras Auxiliares (distribuir en 3 turnos) 4 Enfermeras Graduadas 1 Enfermera Jefe General 4 Ayudantes de Enfermería 1 Administrador 1 Unidosis 1 Encargada de Exámenes Especiales 1 Encargado de Registros Médicos y Admisión 1 Trabajador social 1 Psicóloga (o) 2 Terapistas Respiratorias 2 Coordinador de Servicios Varios 2 Coordinador de Mantenimiento 4 Vigilantes 1 Coordinador de Ropería 1 Coordinador de Alimentación 1 Nutriólogo 1 Educadora en Salud 1 Técnico en Rayos X

Total de personal solicitado es de 58 personas. Es necesario Tomar en cuenta el salario de los posibles puestos de trabajo, necesarios para que dicho modulo hospitalario funcione y así tener un presupuesto en cuanto al pago de personal, los cuales son:


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SALARIOS PERSONAL (POSIBLES A CONTRATAR EN PRIMER MÓDULO HOSPITALARIO DE NIÑOS):

022 022 027 027 051 071 072 073

CARGO MESES SALARIO MENSUAL

SALARIO ANUAL DIFERIDOS BONIFICACION

ACDO. 1084

ASIGNACION COMPLEMENTARIA

ANUAL

CUOTA PATRONAL AGUINALDO BONO

14 BONO

VACACIONAL

COSTO POR

PLAZA ANUAL

MEDICO ESPECIALISTA A 8 HORAS

12 8,392.40 100,708.80 16,784.80 3,000.00 9,791.13 21,218.37 9,791.13 9,791.13 300.00 171,385.37

MEDICO ESPECIALSTA A 4 HORAS

12 4,196.20 50,354.40 8,392.40 3,000.00 4,895.57 10,609.18 4,895.57 4,895.57 300.00 87,342.68

AUXILIARES DE ENFERMERIA 12 2,700.19 32,402.28 5,400.38 3,000.00 3,150.22 6,826.85 3,150.22 3,150.22 300.00 57,380.17

ENFERMERA GRADUADA 12 3,249.45 38,993.40 6,498.90 3,000.00 3,791.03 8,215.53 3,791.03 3,791.03 300.00 68,380.91

ADMINISTRADOR B 12 5,564.72 66,776.64 11,129.44 3,000.00 6,492.17 14,069.19 6,492.17 6,492.17 300.00 114,751.79

TECNICO DE RAYOS X 12 2,847.36 34,168.32 5,694.72 3,000.00 3,321.92 7,198.93 3,321.92 3,321.92 300.00 60,327.73

SECRETARIA A 12 1,931.50 23,178.00 3,863.00 3,000.00 2,253.42 4,883.38 2,253.42 2,253.42 300.00 41,984.63 SECRETARIA B 12 2,195.62 26,347.44 4,391.24 3,000.00 2,561.56 5,551.15 2,561.56 2,561.56 300.00 47,274.50 ARCHIVISTA 12 1,931.50 23,178.00 3,863.00 3,000.00 2,253.42 4,883.38 2,253.42 2,253.42 300.00 41,984.63 TRABAJADOR SOCIAL 12 3,249.45 38,993.40 6,498.90 3,000.00 3,791.03 8,215.53 3,791.03 3,791.03 300.00 68,380.91

ANALISTA A 12 2,847.36 34,168.32 5,694.72 3,000.00 3,321.92 7,198.93 3,321.92 3,321.92 300.00 60,327.73 CAMARERO 12 1,702.87 20,434.44 1,135.25 0.00 1,419.06 3,895.31 1,797.47 1,797.47 0.00 30,479.00 BODEGUERO A 12 2,195.62 17,564.96 1,463.75 0.00 1,829.68 3,436.43 1,585.73 1,585.73 0.00 27,466.27 AGENTE DE SEGURIDAD 12 2,195.62 26,347.44 4,391.24 3,000.00 2,561.56 5,551.15 2,561.56 2,561.56 300.00 47,274.50

Fuente: Departamento de Planificación.


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15. FINANCIAMIENTO:

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, ‐IGSS‐, es una entidad Autónoma y Descentralizada del Sector Público de la República de Guatemala, por lo que no se perciben aportes de fuentes externas. Por lo que, el proyecto deberá financiarse con recurso de la fuente No. 31 “Ingresos Propios”, que se origina básicamente de las Contribuciones a la Seguridad Social por parte de patronos y trabajadores.

15.1 Actividades de Cierre del Proyecto: El proyecto es por medio de ejecución Administrativa del Departamento de Infraestructura Institucional (DII), por lo que se mantendrá un proceso de monitoreo y supervisión constante de las actividades y los resultados previstos. Para el efecto, el supervisor en obra generará informes de los avances que se discutirán con las autoridades del Departamento de Infraestructura Institucional, ‐DII‐; En los informes se reflejará el estado de inversiones, los avances de la obra, logros y resultados en el marco del proyecto. Al finalizar el proyecto el supervisor de la obra presentará un informe final que sintetice los objetivos y resultados alcanzados, el detalle de las inversiones, inventario de bienes y equipos adquiridos con recursos del proyecto. Así como un balance general y final de inversiones, costo global del proyecto y saldos remanentes donde se podrán corroborar por medio de la Unidad de Contabilidad del Departamento y del Sistema de Contabilidad Integrada.

14.2 Operación, Administración, Mantenimiento y Vida Útil del Proyecto:

La forma de operar, administrar y proporcionar mantenimiento en el Primer Módulo de Niños radica sustancialmente en el área de Encamamiento, de enfermería y administrativa: El área de Encamamiento es dirigida por un médico Director, siendo, donde el personal se rota constantemente para cubrir los servicios que se requieren. El área de enfermería esta bajo la dirección de una Jefa de Enfermería la cual tiene a su cargo a los auxiliares de la misma. Los auxiliares tienen roles de turnos rotativos de 7 a 2 de la tarde, de 1:30 p.m a 8:00 p.m, de 7:30 p.m a 1:30 a.m y de 1:30 a.m. a 7:30 p.m.


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16. ADMINISTRACIÓN: El área administrativa depende directamente de la administradora quien se coordina con las encargadas de las secciones con quienes se reúne para proporcionarles lineamientos, plantear problemas y generar de inmediato soluciones en su área. La administradora tiene también a su cargo el área de mantenimiento, a la que supervisa constantemente de manera directa a través de una verificación ocular. En la actualidad se implemento un área de lavandería y quien suple el puesto es una camarera del personal que posee como encargados de mantenimiento, la cual está haciendo falta.

17. MANTENIMIENTO Y VIDA ÚTIL: El Instituto por medio del Primer Módulo de Niños “Encamamiento”, ubicado en la zona 10 de la ciudad de Guatemala, tendrá gastos de mantenimiento e insumos de limpieza. Estos gastos se calculan según base de datos que trabaja otras Unidades Médicas Institucionales mensualmente, tanto en personal de mantenimiento como en insumos de limpieza. Estos se detallan a continuación:

Encargados de mantenimiento Q. 6,374.49 salario mensual insumos de limpieza Q. 2,477.50

022 027 051 071 072 073

CARGO

MESES

SALARIO

MENSUAL

SALARIO ANUAL

ASIGNACION

COMPLEMENTARIA ANUAL

CUOTA PATRONAL AGUINALDO BONO

14 BONO

VACACIONAL

COSTO POR

PLAZA ANUAL

1 Arquitecto o Ingeniero 12 6,374.13 76,489.56 10,437.00 16,116.00 7,437.00 7,437.

00 300.00 130,965.00

Insumos de limpieza Q. 29,730.00 (costo aproximado al año). 17.1 Proyección de Gastos de Mantenimiento. Se estima un gasto de mantenimiento y de insumos en los próximos 20 años, de la siguiente manera:


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AÑO PERSONAL DE

MANTENIMIENTO INSUMO ANUAL DE

LIMPIEZA COSTO TOTAL DE MANTENIMIENTO

% DE CRECIMIENTO TASA DE CRECIMIENTO

ANUAL

2010 Q 130,965.00 Q 29,730.00 Q 160,695.00 4.9% Q 7,874.06 2011 Q 130,965.00 Q 37,604.06 Q 168,569.06 4.9% Q 8,259.88 2012 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2013 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2014 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2015 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2016 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2017 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2018 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2019 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2020 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2021 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2022 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2023 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2024 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2025 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2026 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2027 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2028 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71 2029 Q 130,965.00 Q 131,029.17 Q 261,994.17 4.9% Q 12,837.71

Tasa de inflación en Guatemala del 4.9% de acuerdo al informe de coyuntura del segundo trimestre 2010Central América Data

Nota: En la tabla anterior se aplicó la tasa de inflación únicamente al renglón insumos de limpieza año con año y pueden variar según los insumos que se decidan implementar de acuerdo a estudios a planes de mantenimiento. Es de indicar que los montos son aproximados y variarán según los insumos que se implementarán según los estudios o planes de mantenimiento qué se realicen previamente.


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18. CRONOGRAMACIÓN DE EJECUCIÓN

Para efecto de identificar las actividades a realizar durante el desarrollo del proyecto, se incluye el cronograma de ejecución:

PROGRAMACIÓN DE LA EJECUCIÓN

AÑO 2011 RUBROS POR EJECUCION FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

PREINVERSION

1 Anteproyecto 2 Gestiones Legales

INVERSION Proceso Constructivo

1 Trabajos Preliminares

2 Resanamiento de paredes

3 Acabados 4 Puertas y Ventanas

5 Obra exterior y Complementaria

6 Demoliciones 7 Remodelaciones 8 Supervisión

Costo total del proyecto Q.Q 1,500,000.00

Q

-

Q

-

Q

-

Q 5

16,9

23.0

0

Q 5

16,9

23.0

0

Q 5

16,9

23.0

0

Q 8

53,6

20.0

0

Q 8

53,6

20.0

0

Q 1

80,2

27.0

0

Q 2

57,7

64.0

0


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ANEXOS


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Primer Módulo del Hospital de Niños

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