Pregunta No.1

Un individuo se encuentra hipo ventilado por causas atribuibles al sistema respiratorio, al llegar al cuerpo de guardia, se le realiza una gasometría con determinación del pH arterial y la misma arroja los siguientes valores: pH: 7.25pCO2: 60 tor HCO3- plasmático arterial: 28 mEq / ℓ

1-Mencione que alteración del equilibrio acido-básico presentará el paciente.

R//Acidosis Respiratoria

2-Explique teniendo en cuenta las compensaciones químicas y renales como varían:

El pH en la orina: es igual de acido El HCO3- en sangre: Aumenta su concentración El HCO3- en orina: Disminuye su concentración El PO4H2Na en orina: aumenta en la secreción La secreción de hidrogeniones: aumenta la secreción de hidrogeniones

3-Cuales pueden ser las posibles causas de dicha alteración.

R//Enfermedades de las vías respiratorias

Pregunta No.2

Un individuo presenta una Diabetes Mellitus desde hace 10 años para lo cual lleva tratamiento con hipoglicemiantes orales. En un viaje de paseo olvida las tabletas y sufre una descompensación de la diabetes que lo lleva a ingresar al hospital. Al realizarle una gasometría y otros exámenes se encuentran los valores siguientes:

Glicemia 10.2 mmol/ ℓ Benedict: rojo ladrillo Imbert: positivo.Ph: 6.94HCO3-: 5 mEq / ℓpCO2: 23 tor.

a) Mencione que alteración del equilibrio ácido básico presentan el paciente.

R//Acidosis Metabólica

b) Explique teniendo en cuenta la compensación química, respiratoria y renal como varían:

El pH en la orina: igual que en sangre La excreción de HCO3- en la orina: Aumenta la excreción La excreción de PO4H2Na en la orina: Aumenta la excreción La excreción de NH4+ en la orina: Aumenta la excreción La ventilación pulmonar: es profunda

Pregunta No. 3

Una residencia de tres semanas a 3 000 metros de altura determina en un individuo un pH de 7.46, una pCO2 de 26 tor y una concentración del HCO3- plasmático de 18.7 meq/ ℓ

1.Mencione que alteración del equilibrio acido básico tendrá el paciente:

R//Alcalosis Respiratoria

2.Teniendo en cuenta la compensación renal explique como varían:

• El pH urinario: igual que en sangre

• El HCO 3- en la orina: Aumenta la concentración

• El PO4H2Na en la orina: Aumenta la secreción

• El NH4+ en la orina: Alumenta la secreción

Pregunta No. 4

Un individuo llega al cuerpo de guardia con vómitos de contenido gástrico, los cuales han sido abundantes en las últimas horas. Al realizarle una hemogasometría se recogen los resultados siguientes:

PH: 7.54HCO3- sanguíneo: 49.8 meq/ ℓpCO2 sanguíneo: 58 tor

1. Mencione que alteraciones del equilibrio acido básico presentará el paciente.

R//Alcalosis metabólica

2.Explique teniendo en cuenta la compensación química respiratoria y renal como varían:

• El pH en la orina: igual en sangre

• El HCO3- en sangre: Aumenta la concentración

• La excreción de HCO3- en orina: Disminuye en la excreción

• La excreción de PO4H2Na en orina: Disminuye la excreción

• La ventilación pulmonar: Disminución de la frecuencia respiratoria.

Pregunta No. 5

Paciente diabético descompensado que presenta una enfermedad pulmonar obstructiva crónica al realizarle una gasometría esta muestra los valores siguientes:

pH: 7.15

HCO3-: plasmático 17 meq/ ℓ

pCO2: 50 tor

a) Mencione que alteración del equilibrio ácido básico presentará el paciente.R//Acidosis Respiratoria