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UNIVERSIDAD LATINA DE COSTA RICASEDE PALMARESLICENCIATURA EN PSICOLOGA CON ENFASIS EN CLNICAMATERIAEstrategias de Intervencin Conductual

TEMA DEL TRABAJOProblemas de la Relacin Familiary la Intervencin Teraputica desde la Conductual

ESTUDIANTE:Omar Ulate ChacnPROFESORAAlejandra Oroc Salazar

Fecha de Entrega30 de Marzo del 2011INDICE Introduccin

Pg

3

1. Aclaracin de conceptos

4

2. Entrevista inicial para identificar los problemas de la pareja

6

3. Problemas de la relacin familiar7

Introduccin

a) Influencia histrica en la psicopatologa de la familia8

b) Definicin de los problemas de la relacin familiar8

c) Enfoque diagnstico del DSM-IV tr hacia los problemas de relacin8

d) La clasificacin diagnstica 0-310

e) Evaluacin de los problemas de relacin familiar11

f) El tratamiento de los problemas de evaluacin familiar

11

4. Tcnicas 12

a) Comunicacin efectiva12

b) Solucin de conflictos14

c) Negociacin de conflictos14

d) Entrenamiento de padres14

e) 9 opciones para el manejo de la hostilidad

16

Conclusin 19

Bibliografa20

Anexo 21

INTRODUCCION

En la presente investigacin el objetivo es hacer un acercamiento a los problemas de relacin familiar desde el enfoque conductual.La familia es considerada como un sistema en las que se dan conductas en las interaccin de sus miembros. Es por tanto un espacio donde se dan relaciones didicas en unos momentos estas son adecuadas, en otros inadecuadas, creando verdaderos conflictos que pueden llevar a la desintegracin los vnculos familiares.El enfoque conductual, con el paradigma del condicionamiento operante tiene unos criterios propios para hacer el diagnstico, para proyectar unos objetivos de intervencin y una estrategia con base a una serie de tcnicas tiles para llevar a una mayor bienestar del sistema.Esto es lo que se pretende con esta investigacin, tener elementos tiles que ayuden a una terapia eficiente.

1. Aclaracin de ConceptosPara el punto de vista conductual la familia es un sistema familiar en donde se dan una serie de conductas. Se da un intercambio de conductas. Cuando una relacin falla predomina el intercambio de conductas negativas que llaman a un cambio de las conductas de alguno de sus miembros.Para esto es importante hacer un buen diagnstico de la situacin problemtica. Se determinan las causas. Algunas de las causas es la falta de habilidades para comunicarse y resolver problemas, por ello, inicialmente, la terapia conductual se ha centrado en dotar a la pareja de esas habilidades. El mtodo prototpico del estudio conductual aplicado a la familia est basado en el establecimiento y manipulacin de relaciones funcionales entre estmulos antecedentes, conductas, y consecuencias. De tal forma que se sustituyan conductas inadaptadas por conductas adaptadas para que pueda establecerse una comunicacin eficaz en la familia. Entran conceptos como: respuesta-estmulo, refuerzo, extincin, contingencia, etc. Tiene como Meta: cambiar la manera habitual en que la familia proporciona consecuencias (tanto positivas como negativas) a las conductas de alguno de sus miembros. Fundamentalmente patronos didicos de interaccin (padre-hijo, madre-padre)Qu se entiendo por Conducta?Conducta: cualquier actividad que un organismo realiza para adaptarse al medio vital (suele definirse en trminos E-R), siendo la caracterstica principal del conductismo el resultado de la interaccin que se establece entre E-R. (p.69). El comportamiento del ser humano tiene lugar en un determinado contexto ambiental en el que se dan acontecimientos y sucesos que lo desarrollan y mantienen. El medio es el familiar. Se basa en el condicionamiento operante y en las conductas observables.El estudio conductual de la familia, segn Recio V, y Franco, J.(2002) se desarrolla a partir de la observacin de tres cambios principales:a) Un cambio que se produce en el medio familiar denominado estmulo y que tiene una significativa influencia en los individuos.b) Una respuesta o conducta causada por un cambio de un miembro de la familia que provoca un comportamiento familiar atpico y fcilmente observable.c) La consecuencia que se produce por las modificaciones introducidas en el medio familiar. (p.70)El objeto de la intervencin segn LabradorPara Caballo (2003) el objeto de la intervencin es la modificacin o eliminacin de comportamientos desadaptativos, sustituyndolo por otros adaptados. El propsito de los tratamientos es producir un cambio conductual observable y medible, directa o indirectamente, en cualquiera de las tres modalidades de respuesta: motoras, fisiolgicas y cognitivas (p.38)Objetivos del enfoque conductualEn cuanto a las metas que se pretenden alcanzar dentro de este enfoque conductual, podemos considerar tres niveles: Meta mnima: eliminar la conducta problema (o patrn conductual) o la de aumentar la frecuencia de una conducta positiva (deseable) para la familia. Metas intermedias: Modificar la visin o conceptualizacin que tiene la familia sobre el problema. Redefinir el problema en trminos de su naturaleza interpersonal (relacin entre la respuesta que emite un individuo y las consecuencias que le proporciona la otra persona) y no como perteneciente a un solo individuo Se entrena a la familia en habilidades de resolucin de conflictos. Metas en un nivel superior: se refieren no slo a la eliminacin de las conductas problema y aumento de las deseadas, sino a cambiar los patrones de interaccin de tal forma que cuando se presenten en el futuro conductas no deseadas, puedan ser modificadas por la propia familia sin necesidad de intervencin del exterior. Para ello se ensea a la familia los principios, fundamentos y principales tcnicas de modificacin de conducta. Estos tres niveles se han producido progresivamente; as, en la actualidad, la mayora de los tratamientos se plantean con objetivos que se situaran en el ltimo nivel considerado. Dentro de este objetivo se sita el entrenamiento a padres, quizs la principal aportacin del enfoque conductual en la terapia de familia.En consecuencia los objetivos bsicos del tratamiento son: a) el aumento del intercambio de conductas positivas para lo que se emplea de forma amplia el contrato conductual. Por ello en el tratamiento se incluye la enseanza de las tcnicas de negociacin precisas para hacer los contratos; b) la comunicacin y resolucin de problemas; c) cambios cognitivos para manejar creencias, atribuciones, etc.

2. Entrevista inicial para identificar los problemas de la parejaUsa instrumentos propios como entrevista inicial seguida de cuestionarios. Ej. En labrador hay pautas de entrevista para identificacin de problemas sexuales en la pareja. pauta de entrevista para identificacin de problemas de la pareja (ver anexo 1)

a) Identificacin del problemab) Determinantes del problema (factores personales, factores de interaccin, factores externos)c) Historia de la pareja.d) Expectativas y objetivos

3. Problemas de la Relacin FamiliarIntroduccinPara especialistas en la materia Los problemas de la relacin familiar juegan un papel central en los trastornos de la infancia y de la vida adulta. Adems los problemas interpersonales causan preocupacin importante de salud mental. Hay problemas de relacin primaria de interrelacin: dificultades en la comunicacin entre padres y adolescentes, estrategias ineficaces de solucin de problemas familiares, conflictos entre hermanos, relaciones entre padres e hijos de poder o abuso.Hay problemas de relacin secundaria en relacin directa con la presencia de un trastorno mental o enfermedad mdica, de alguno en la familia. Aqu aparece el paciente identificado. Ej. Problemas de relacin padre hijo que acompaan la depresin de los padres, o consumo de drogas, depresin infantil, hiperactividad.Estos problemas muchas veces estn conectados y es difcil conocer la direccin de unos y otros: ej. Conflictos de pareja y depresin de un cnyuge. Interaccin de poder padre-hijo y el trastorno desafiante de oposicin. Aqu se estudian los problemas entre padres e hijos y entre hermanos, los conflictos maritales no. Tampoco el abuso fsico, emocional o sexual.

a) Influencia histrica en la psicopatologa de la familiaLos problemas familiares han existido siempre, pero un estudio cientfico se inici con la sociologa y la psicologa evolutiva. Ms directamente la psiquiatra, el trabajo social y la terapia familiar. En el siglo XX la teora general de sistemas, la teora de la comunicacin y el modelo biopsicosocial. Esto gener una gran multiplicidad de modelos de terapia familiar. El cambio: se paso de considerar el trastorno psquico radicada en el interior del individuo a un enfoque donde el trastorno est ntimamente encajado en el contexto de las relaciones dentro de la familia.b) Definicin de los problemas de relacin familiarNo ha sido fcil definir los problemas. Se han propuesta distintas tipologas y esquemas de clasificacin, algunos de ellos obtenidas racionalmente y otras empricamente. En general han categorizado a las familias de acuerdo con su funcionamiento en dimensiones como unin, comunicacin, adaptabilidad, poder y organizacin. Uno de ellos es el de Olson y Moons (1986), apoyado por instrumentos de evaluacin fiables. La dificultad se da a la hora de discriminar entre los tipos de problema de relacin familiar, por ejemplo los patrones familiares de rigidez y exceso de control pueden ser caractersticos de un problema de relacin primario que implica un conflicto padre-adolescente o bien de un problema de relacin secundario que implica una depresin materna. c) Enfoque diagnstico del DSM-IV hacia los problemas de relacinEs mucho ms sensible a la existencia y al impacto de los problemas familiares. Incluye los problemas de relacin como cdigos V en el eje I, bajo el ttulo de otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica, y en el eje IV problemas ambientales y psicosociales que incluye una descripcin ms extensa de los problemas familiares que pueden impactar sobre los trastornos del individuo. Evaluacin multiaxialEje ITrastornos clnicos y otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica

Eje IITrastornos de personalidad-retraso mental

Eje IIIEnfermedades mdicas

Eje IVProblemas psicosociales y ambientales p.36 DSM-IV TR

Eje VEvaluacin de la actividad global.

Indica que cuando los problemas de relacin constituyen el objeto principal de atencin clnica deberan codificarse en el Eje I. En el caso de que existen pero no son objeto principal de atencin clnica, pueden codificarse en el Eje IV. La lista se encuentra en la pgina 36: problemas con el grupo de apoyo principalAdems, entre los apndices se incluye una Escala de evolucin global de la actividad relacional. Va del 0-100 con intervalos cada 20 puntos. (EEGAR, DSMIV TR p. 907). Se emplea para dar un juicio general del funcionamiento de la familia o de la unidad de relacin. Incluye ideas de varios modelos del funcionamiento familiar: Minuchin, McMaster, Epstein, de Palo Alto. Esta evolucin intenta reflejar el grado de satisfaccin de las necesidades instrumentales y afectivas de sus miembros en las reas de: a. Solucin de problemas: habilidades para negociar objetivos, reglas y actividades diarias; adaptabilidad al estrs; habilidades de comunicacin; capacidad para solucionar conflictos.b. Organizacin: mantenimiento de los roles interpersonales y de los lmites del subsistema; funcionamiento jerrquico; coaliciones y distribucin de poder, control y responsabilidad; yc. Clima emocional: tono y rango de los sentimientos; calidad del cuidado, de la empata, de la implicacin y del apego/compromiso; compartir valores; correspondencia afectiva mutua; respeto e inters; calidad de las relaciones sexuales.Incluye cinco tipos de problemas de relacin: (DSM-IV TR p. 822)1. Problemas de relacin asociados a un trastorno mental o a una enfermedad mdica.2. Problemas de relacin paternofiliales.3. Problemas de relacin con el cnyuge.4. Problemas de relacin entre hermanos.5. Problemas de relacin no especificados (otros familiares o sin parentesco, con compaeros de trabajo o jefe)los problemas relativos al abuso y la negligencia se incluyen como cdigos V en el Eje I. En la misma sesin general de otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica se incluyen: abuso fsico del nio, abuso sexual del nio, negligencia en la infancia, abuso fsico del adulto, abuso sexual del adulto. En general no hay una clasificacin clara en el DSM-IV tr.d) La Clasificacin diagnstica 0-3, clasifica problemas durante los 3-4 aos de vida, y merece una reconocimiento por su importancia. Da elementos para futuras clasificaciones ya que incluye importantes estudios clnicos y evolutivos sobre las relaciones tempranas.Ejemplos ilustrativos de los problemas de relacin familiar1. Un problema de relacin primario: el conflicto entre hermanos.2. Un problema de relacin secundario (reciben mayor cobertura en el DSM-IV TR): el trastorno negativista desafiante p.115. Es comn en familias con psicopatologa en los padres o problemas de pareja.e) Evaluacin de los problemas de Relacin FamiliarSe han elaborado instrumentos de evaluacin abundantes. Por ejemplo el manual de tcnicas para la medicin de la familia, hay 1.000 formas de evaluacin. Entre estos se encuentran: entrevistas, cuestionarios de auto informe rellenados por el individuo o la familia, tareas proyectivas y cdigos para observar las interacciones familiares ya sea en contextos naturales, como la casa, o bien en situaciones estructuradas que implican discusiones familiares o tareas de solucin de problemas.Se pueden categorizar por reas y constructos: conducta (interacciones familiares coercitivas, conductas de solucin de problemas), afecto (clima emocional en la casa, cohesin o unin familiar) y cognicin (sobre la percepcin y expectativa de los roles), relacin u organizacin (alianzas o coaliciones, permeabilidad de los lmites de la familia, y la organizacin del poder o del control).f) El Tratamiento de los Problemas de Relacin FamiliarEl tratamiento de los problemas familiares se ha llevado a cabo con un hijo, un padre, los padres o la familia como centro principal de intervencin.Predominan tres enfoques:1. Conductual/de aprendizaje social. Se ha tenido que centrar en subsistemas especficos: padre-hijo, relacin de pareja. En la intervencin con los nios se ha puesto nfasis en ensear a los padres habilidades para el control de los hijos (E.P. entrenamiento de padres), para mejorar las relaciones paternofiliales. En las intervenciones con preadolescentes y adolescentes se han centrado en ensear habilidades de solucin de problemas familiares y habilidades de solucin de conflictos. Tambin se toman en cuenta los problemas de pareja o la depresin maternal.2. Cognitivo-conductual: Adems de la adquisicin de habilidades de la conductual, este ayuda a identificar reglas implcitas sobre la vida familiar (reglas sobre las expresiones de sentimientos, la divisin del trabajo, la utilizacin de recursos, la solucin de conflictos, la privacidad, las relaciones fuera de la familia, las violaciones de las reglas) y de esquemas comunes sobre las relaciones (p.ej. la necesidad de ser la nia mimada de pap o la necesidad de ser divertido, o de tener control de las interacciones) y se emplean como el centro de discusin, del ensayo de conducta y de las tareas para casa, dirigidos a producir cambios en las cogniciones, afectos y conductas familiares tales como la adopcin de perspectivas, los mecanismos de defensa familiares, los conflictos y la solucin de problemas. 3. Terapia familiar: tienen una posicin de la familia como un conjunto de sistemas y subsistemas interactuarte que tienen propiedades dinmicas y autor reguladoras. La intervencin se dirige hacia la unidad familiar como un todo. Se ven las funciones, patrones de comunicacin, estructura). Resultan mejor que los tratamientos individuales.

4. Tcnicas

Resolucin de problemas. Busca determinar los dficits que se dan en las interacciones familiares o de pareja. Entrenamiento en habilidades de enfrentamiento (manejo de conflictos). Se pretende que la familia o pareja adquiera habilidades o destrezas para poder hacer frente de forma activa a una variedad de situaciones estresantes. (modelado encubierto de Cautela, desenbilizacin de autocontrol de Goldfried). Reestructuracin cognitiva. Busca modificar pensamientos inadecuados (terapia cognitiva de Beck, la reestructuracin racional sistemtica de Goldfried y Goldfried)Los especialista en la terapia de pareja coinciden en que se requieren varias habilidades para vivir en pareja: Comunicacin, solucin de conflictos, negociacin, entrenamientos de padres y ante la hostilidada) Comunicacin Efectiva Es un estilo de relacin, con una comunicacin que se denomina Asertiva, el cual representa un equilibrio en la comunicacin, a pesar de los roles de tipo pasivo, agresivo y pasivo-agresivoLa comunicacin asertiva requiere de componentes como son la expresin (positiva y/o negativa) directa, honesta y clara de los sentimientos, pensamientos, necesidades y opiniones, sin herir, humillar o faltar el respeto de manera intencional a la pareja. Es diferente de la llamada "franqueza agresiva".

Es importante: Lo que se dice (verbal y no-verbalmente) Cmo se dice Donde se dice Otros elementos son: Escuchar Dejar hablar No-juzgar Ser flexible Ser razonable Disposicin para lograr acuerdos Manejo del enojo (propio o de la pareja) Tolerancia a la frustracin Manejo de las crticas Reconocimiento de los errores. Las habilidades expuestas ayudan a canalizar adecuadamente las emociones, evitando que la pareja llegue a una relacin destructiva, donde se hagan dao consciente o inconscientemente, directa o indirectamente. b) Solucin de Conflictos Los mtodos ms usados y tiles son: Aceptacin madura que se tiene un conflicto o que "algo" no anda bien en la relacin, para buscar las soluciones. Iniciar un dilogo sobre el "asunto". Cada uno de los miembros de la pareja por separado, previo a conversar, hacer una revisin de que es lo que a su juicio son los problemas. Escoger el momento y lugar para el dilogo. c) Negociacin de Conflictos Al no lograr la solucin de los problemas es fcil llegar a la lucha por el poder entre la pareja; lo cual impide la solucin de los problemas y para lo cual existen mtodos de auxilio a la pareja, como son: Adoptar la actitud de que los problemas tendrn alguna solucin razonable. Disposicin para ceder. Disposicin para tomar acuerdos. No tomar ventaja sobre el otro. No intimidar, amenazar o castigar directa o indirectamente. Ser claros de lo que se desea obtener y de lo que se est dispuesto a dar. Defender razonablemente los propios puntos de vista. Evitar compromisos a escondidas. Tratar de entender a la otra parte. No ocultar resentimientos.d) Entrenamiento a padresDefinicin: El entrenamiento a padres (EP) se puede definir como un enfoque para el tratamiento de los problemas de la conducta infantil, que utiliza procedimientos por medio de los cuales se entrena a los padres a modificar su interaccin con los hijos, para fomentar la conducta prosocial y disminuir la conducta desviada. Los objetivos generales son tres: Lograr que los padres tengan ciertas capacidades para modificar conductas y, como consecuencia, lograr ciertos cambios en su propia conducta. Lograr cambios en la conducta del nio. Que los cambios producidos se mantengan en el tiempo y que se generalicen a otras conductas. Los programas de EP suelen compartir dos premisas bsicas: Para que se produzcan cambios comportamentales positivos, no se deben reforzar las conductas infantiles inadecuadas, aunque s las adecuadas. Las manipulaciones ambientales dirigidas a favorecer los cambios comportamentales deben ser realizadas por quien dispone de los refuerzos. Algunos aspectos comunes a todas las intervenciones son: El tratamiento se lleva a cabo principalmente con los padres, dndose un menor contacto terapeuta-nio.El contenido de los programas incluye, normalmente: Instruccin en los principios de aprendizaje social. Entrenamiento en la definicin, vigilancia y seguimiento de la conducta del nio. Procedimientos de refuerzo positivo: moldeamiento, modelado, economa de fichas, etc. Procedimientos de extincin y de castigo leve: ignorar, coste de respuesta o tiempo fuera.Entrenamiento en dar instrucciones u rdenes claras. Amplio uso de la instruccin, modelado, role-playing (representacin de papeles) y ensayo de conducta con propsitos didcticos. Con adolescentes, es ms probable que las sesiones de tratamiento incluyan el prestar atencin a: comunicacin entre los miembros de la familia, solucin de problemas y negociaciones padres-adolescentes, y el uso de contratos de contingencias. e) 9 opciones para el manejo de la hostilidad: basado en Beck.1. Hostilidad personal: Deteccin de pensamientos automticos; Ventajas y desventajas de mantener ese pensamiento automtico y alternativas racionables a los mismos. Modelado de expresiones asertivas de malestar personal.2. Manejo de la hostilidad del cnyuge: (1) Aclarar el problema: No contestar a las ofensas e intentar aclarar los motivos. Escuchar; (2) Calmar a cnyuge (Decirle que se est enojando, que as no podemos entenderle e invitarle a sentarse y a expresarse ms calmadamente; (3) Concentrarse ensolucionar el problema: desviarse del contraataque y centrarse en generar soluciones; (4) Distraer la atencin de la pareja: cambiar de tema y cuando est ms calmado, volver al tema; (5) Programar sesiones de desahogo (ver ms adelante) y (6) Dejar el lugar y decir que solo se seguir hablando enun momento de ms calma (ltima opcin, ira extrema o peligrosa). Se ensayan alternativas y se comprueban.3. Sesiones de desahogo: Se establece un lugar y horario preciso donde cada cnyuge expresa durante un tiempo limitado de antemano, y por turno, sin ser interrumpido, una serie de quejas de forma no ofensiva y expresando sus sentimientos respecto a una situacin dada. Se puedenestablecer pausas si aumenta la ira. Si se hacen ms de dos pausas se aconseja suspender la sesin para otra ocasin.4. Escucha emptica. Se establece un lugar y horario preciso donde cada cnyuge por turnos expone un problemas durante un tiempo determinado; el otro debe de escucharle sin interrumpirle y devolverle al final de ese turno de modo resumido lo que ha captado del problema, el exponente le da feedback sobre el grado de entendimiento, se repite el proceso hasta un feedback satisfactorio, y comienza el turno del otro. El terapeuta puede modelar el proceso.5. Normas de etiqueta coloquial. El terapeuta presenta y modela pautas para establecer una conversacin ms agradable y eficaz. Son las siguientes: (1) sintonizar el canal del cnyuge (si el otro desea apoyo y comprensin emocional o soluciones/consejo prctico), (2) Dar seales de escuchar (verbales y no verbales), (3) no interrumpir (retenerse de expresar las opiniones personales hasta que no acabe el otro), (4) Formular preguntas con habilidad (p.e al iniciar una conversacin pedir la opinin del cnyuge sobre un tema; evitar preguntas "por qu..?), (5) emplear el tacto y diplomacia (no comenzar temas espinosos de manera imprevista sin pedir antes permiso al cnyuge). Todas estas normas se suelen utilizar ante conversaciones ocasionales; ya que son mas inefectivas para el manejo de la hostilidad alta, donde es preferible el uso de las nueve opciones. 6. Resolucin de Problemas. Se trata de modelar con la pareja la definicin operacional y concreta de problemas, generar alternativas posibles y seleccionar una ponindola en prctica, valorando sus resultados e iniciado el proceso nuevamente si no se considera satisfactorio.7. Seguimiento de aspectos positivos. Cada cnyuge lleva un registro de actividades que ha realizado su pareja y le ha resultado agradable. Se establece un tiempo para intercambiar informacin de estos registros y se manifiestan peticiones o agradecimientos.8. Sesiones de Conciliacin. Se establece un tiempo y lugar donde cada cnyuge habla de un problema por turno, el que escucha asume un papel de investigador y hace preguntas tendentes a obtener informacin (p.e pedir ejemplos ante una queja vaga o general); y adems hace un resumen de las quejas del otro, dndole primero feedback de entendimiento; despus le toca al otro, para finalizar con un proceso de resolucin de problemas.9. Tcnicas de tipo cognitivo. Complementan el listado anterior. Se suelen usar en una fase avanzada de la terapia, o en momentos de resistencia u hostilidad. Bsicamente no difieren del abordaje de otros trastornos: deteccin de pensamientos automticos, comprobacin emprica y generacin de alternativas ms racionales. Experimentos personales con los supuestos personales.

Conclusin

La familia desde sus inicios ha tenido situaciones conflictivas debido a que somos seres relacionales, que tenemos comportamientos que influyen positiva o negativamente en los otros. Es por esa razn que la terapia desde distintos enfoques ha buscado alternativas para solucionar estas realidades problemticas. Una de ellas es la conductual que quiere tener un carcter cientfico, observable y medible. Es por eso que se ha tocado el tema de la psicopatologa de la familia.Si bien es cierto que no es tan sistemtica y clara en el DSM IV, si hay una gran experiencia y el uso de abundantes tcnicas en lo clnico, esto es lo que hemos tratado de proponer como alternativas a esta realidad, sabiendo que no deja de ser una realidad compleja y que tiene una multitud de causas.Ha dejado, esta investigacin una serie de herramientas que servirn de mucha utilidad en el trabajo teraputico.

Bibliografa

Caballo, V (2008) Manual de tcnicas de terapia y modificacin de conducta. Editorial Siglo XXI. Madrid. Labrador, F (2003) Manual de Tcnicas de Modificacin y Terapia de Conducta, Ediciones Pirmide, Madrid.Mash E., Johnston Ch. Problemas de la Relacin Familiar en Manual de psicopatologa y trastornos psiquitricos.Recio V, y Franco, J.(2002) Modelo conductista en Terapia y familia Caritas Espaola. Madrid.

Ruiz S. J.J. y Cano, J.J. Manual de Psicoterapia Cognitiva (texto online)

Anexo

Pauta de entrevista para identificacin de problemas de la pareja. Labrador