TRASTORNOS POR DFICIT DE ATENCINTDAH

1. Todos los nios que tengan entre 5 y 10 aos de edad que presenten sntomas que sugieran un Trastorno por dficit de atencin. 2. En caso sospechoso, entregar la interconsulta a los padres (o acompaantes del menor) para que saquen su cita en Psicologa. 3. En la nota mdica agregar el diagnstico:

a. Pb F90.0 Trastorno de la Actividad Y de la Atencin.

4. Psicologa aplicar la escala de Conners para padres.

Conductas que sugieren este trastorno:

Desatencin A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares u otras actividades A menudo tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o actividades ldicas A menudo parece no escuchar cuando se le habla A menudo no sigue instrucciones y no finaliza sus actividades A menudo extrava objetos necesarios para actividades o tareas A menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantesHiperactividad A menudo mueve en exceso manos o pies o se mueve de su asiento A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo A menudo habla en excesoImpulsividad A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas A menudo tiene dificultades para guardar turno A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros

* Algunas alteraciones provocadas por los sntomas se presentan en 2 mas ambientes.

ADICCIONES

1. Aplicar los cuestionarios de adicciones a todos los adolescentes, hombres y mujeres, que acudan a consulta externa y que tengan entre 10 y 19 aos de edad. (Aplica la enfermera). Los cuestionarios son los siguientes:

Audit para detectar la dependencia al alcohol. Es positivo con 8 puntos o ms. Fargerstrom para detectar la dependencia a la nicotina. Es positivo con 5 puntos o ms. Cdula de indicadores para medir dependencia a drogas.

2. Anexar la deteccin al expediente.

3. Realizar hoja de interconsulta para Psicologa de todos los casos positivos y entregarla al paciente para que saque su cita.

4. En la nota mdica agregar el diagnstico:

F19.1 Consumo Perjudicial.

5. Todas las detecciones se reportarn mensualmente en la hoja de reporte de detecciones de psicologa.

CASOS POSITIVOS

Cuestionario de Fagerstrom (Nicotina)Es dependiente si tiene 5 puntos o ms

Cuestionario AUDIT8 o ms puntos

Cdula de indicadores para medir dependencia a drogasSi existe consumo actual de cualquier droga

VIOLENCIA

1. Aplicar la deteccin de violencia a todas las mujeres que acudan a consulta; mujeres a partir de los 15 aos de edad. (Aplica enfermera). Anexar la deteccin al expediente.2. Si la deteccin resulta positiva, indicar al mdico cuando la paciente entre a consulta y proporcionarle la hoja de registro de atencin y el aviso al Ministerio Pblico. Si las respuestas son negativas y se sospecha de violencia, anotar datos de violencia y realizar procedimiento como caso positivo. 3. En caso de que el resultado sea positivo el mdico debe realizar las siguientes actividades: Proporciona orientacin respecto a Violencia intrafamiliar. Registrar dicha atencin en la Hoja Diaria de consulta externa. En la nota mdica agregar el diagnstico T74. Aplicar el aviso al Ministerio Pblico (A1) y el formato de registro de atencin (A2) del ltimo eventoi. El aviso a Ministerio Pblico debe contener el tipo de violencia, el parentesco con el agresor, la consecuencia resultante de la agresin as como la frecuencia y gravedad de las agresiones. Realizar el formato SISPA-SIS17 se entrega a estadigrafa.4. Realizar interconsulta a Psicologa, en el caso de las UMAPS realizar hoja de referencia de todos los casos positivos, si la paciente no acepta la referencia se registra en la nota mdica. 5. Anexar al expediente de la paciente los siguientes documentos: Deteccin de violencia Aviso al Ministerio Pblico (A1) copia Formato de registro de atencin (A2) Interconsulta / Copia de la referencia a Psicologa6. Entregar a la responsable de salud mental (de cabecera municipal) los siguientes documentos los ms pronto posible: Aviso al Ministerio Pblico (A1) en original, se entregarn junto con el formato de detecciones, para UMAPS se entregarn el da de revisin de SIS. 7. El responsable de Salud Mental se encargar de hacer llegar, con oficio el aviso al Ministerio Pblico y de atender lo ms pronto posible la referencia.

INTERPRETACIN

UNA RESPUESTA POSITIVAVIOLENCIA INTRAFAMILIAR PRESENTE

DEPRESIN

1. Aplicar la Escala de Depresin de Beck (autoaplicable) a todos los usuarios hombres y mujeres mayores de 15 aos que acudan a consulta externa y que presenten sntomas de depresin.

2. Anexar la deteccin al expediente.

3. Realizar hoja de interconsulta para Psicologa de todos los casos que presenten Depresin grave y entregarla al paciente para que saque su cita.

4. En la nota mdica agregar el diagnstico:

a. F32 Episodio Depresivo.b. F33 Trastorno Depresivo Recurrente.

5. Todas las detecciones se reportarn mensualmente en la hoja de reporte de detecciones de psicologa.

INTERPRETACIN DE LA ESCALA

0-4 PUNTOSDEPRESIN AUSENTE O MNIMA

5-7 PUNTOSDEPRESIN LEVE

8-15 PUNTOSDEPRESIN MODERADA

MS DE 15 PUNTOSDEPRESIN GRAVE

ANSIEDAD

1. Aplicar la Escala de Hamilton para la Ansiedad (mdico) a todos los usuarios hombres y mujeres mayores de 15 aos que acudan a consulta externa y que presenten sntomas de ansiedad.

2. Anexar la deteccin al expediente.

3. Realizar hoja de interconsulta para Psicologa de todos los casos que presenten ansiedad moderada o grave y entregarla al paciente para que saque su cita.

4. En la nota mdica agregar el diagnstico:

a. F41 Trastorno de ansiedad.

5. Todas las detecciones se reportarn mensualmente en la hoja de reporte de detecciones de psicologa.

INTERPRETACIN DE LA ESCALA

0-5 PUNTOS AUSENCIA DE ANSIEDAD

6-14 PUNTOSANSIEDAD LEVE

MAYOR DE 15 PUNTOSANSIEDA MODERADA/GRAVE

RIESGO SUICIDA

CONSULTA EXTERNA

1. Aplicar Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (mdico) a todos los usuarios hombres y mujeres mayores de 15 aos que acudan a consulta externa y que presenten signos de riesgo suicida.

2. Anexar la deteccin al expediente.

3. Realizar hoja de interconsulta para Psicologa de todos los casos que presenten ms de 7 puntos en la escala, ideacin suicida actual y/o intento de suicidio previo.

4. Todas las detecciones se reportarn mensualmente en la hoja de reporte de detecciones de psicologa.

INTERPRETACIN DE LA ESCALA

MAYOR DE 7 PUNTOSRIESGO SUICIDA

DIAGNSTICOS CIE 10

ADICCIONES

F10 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de alcohol.F11 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de opioides.F12 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de cannabinoides.F13 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sedantes o hipnticos.F14 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de cocana.F15 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de otros estimulantes (incluyendo la cafena).F16 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de alucingenos.F17 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de tabaco.F18 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de disolventes voltiles.F19.1 Consumo Perjudicial.F19.2 Sndrome de dependencia.F19.3 Sndrome de abstinencia

DEPRESIN

F32.0 Episodio Depresivo Leve.F32.1 Episodio Depresivo Moderado.F32.2 Episodio Depresivo Grave Sin Sntomas Psicticos.F32.3 Episodio Depresivo Grave Con Sntomas Psicticos.F33.0 Trastorno Depresivo Recurrente, Episodio Actual Leve.F33.1 Trastorno Depresivo Recurrente, Episodio Actual Moderado.F33.2 Trastorno Depresivo Recurrente, Episodio Actual Grave Sin Sntomas Psicticos.F33.3 Trastorno Depresivo Recurrente, Episodio Actual Grave Con Sntomas Psicticos.

ANSIEDAD

F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada.F41.2 Trastorno mixto ansioso-depresivo.F43.1 Trastorno De Estrs Post-Traumtico.

TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

F50 Trastornos De La Conducta Alimentaria.F50.0 Anorexia Nerviosa.F50.2 Bulimia Nerviosa.F98.2 Trastorno De La Conducta Alimentaria En La Infancia.

TDAH

F90 Trastornos hipercinticosF90.0 Trastorno De La Actividad Y De La Atencin.

VIOLENCIA

T74.0 Negligencia O AbandonoT74.1 Abuso FsicoT74.2 Abuso SexualT74.3 Abuso PsicolgicoT74.8 Otros Sndromes De MaltratoT74.9 Sndrome De Maltrato, No Especificado.

Y06.0 por esposo o parejay06. 1 por madre o padre etc.

OTROS

F98.0 Enuresis No Orgnica.F98.1 Encopresis No Orgnica.F34.0 Ciclotimia.F34.1 Distimia.

TODAS LAS DETECCIONES POSITIVAS Y NEGATIVAS SE REGISTRARAN EN EL FORMATO Y SE ENTREGARAN AL PSICLOGO LOS DAS 25 DE CADA MES JUNTO CON LOS AVISOS AL MINISTERIO PBLICO (ORIGINAL).

JURISDICCIN SANITARIA VIIICAISES SAN FRANCISCO DEL RINCNDETECCIONES SALUD MENTAL

MALCOHOLTABACO DROGAS VIOLENCIA DEPRESIN ANSIEDAD RIESGO SUICIDA

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Mes: Consultorio: _____________________________________________________________Nombre y firma de quien entrega: ___________________________________________________