Procesar El Examen General de Orina (EGO
-
Upload
nara-manun -
Category
Documents
-
view
4.493 -
download
4
description
Transcript of Procesar El Examen General de Orina (EGO
Procesar el examen general de orina
El examen general de orina es una
Introduccin.
prueba muy importante en los individuos que ingresan al hospital y muchas veces forman parte del estudio integral del paciente. Es uno de los indicadores ms tiles de salud o enfermedad.
La Orina.
Definicin.Es La
el producto desecho de la filtracin del plasma sanguneo , a travs de el aparato urinario . orina es un liquido muy complejo formado por 95 % de agua y 5 % de slidos . disueltas , aunque las 3 principales son agua , urea y cloruro de sodio .
La orina contiene miles de sustancias
CARACTERSTICAS FSICAS Y QUMICAS DE LA ORINA.
Color.La orina es de color amarillo claro .
Dependiendo de su concentracin , puede ser clara y transparente ( diluida ) o amarilla oscura ( ms concentrada ).
Puede tener apariencia turbia por la
presencia de clulas o cristales .
Algunos medicamentos o colorantes pueden modificar su coloracin :
Amarillo intenso : bilirrubina directa .
Rojizo :
hematuria , hemoglobinuria , rifampicina , antipirina , anilinas , fenolftalena .
Naranja : bilirrubina , piridina . Marrn : nitrofurantona , pigmentos
biliares .
Pardo - negro : melanina , cido
homogentsico , hematuria , intoxicacin por cido fnico y fiebre del paludismo . intoxicacin por fenol , infecciones por Pseudomonas , trastornos congnitos de absorcin intestinal de triptfano .
Azulado - verdoso : azul de metileno ,
Olor.La
orina tiene un olor dbil aromtico de origen indeterminado .
y
Los
especmenes de crecimiento bacteriano se pueden reconocer por un ftido olor a amoniaco .
Importancia clnica del olor.Alcohol : intoxicacin por etanol .
Amoniacal : infecciones del tracto
urinario por bacterias que descomponen la urea . intestinales .
Fecaloide : fstulas vesico
Acetona : acidosis metablica .
Hedor heptico : en presencia de
encefalopatas hepticas . butrico o hexanoico .
Sudor de pies : exceso de cido
Sulfuro de hidrgeno : infecciones del
tracto urinario con proteinuria ( debida a la putrefaccin producida por bacterias ).
Volumen.En condiciones normales , el volumen de
orina que se produce diariamente puede variar de individuo a individuo , dependiendo de la ingesta de lquidos y de la funcin renal . miccin tiene un volumen que oscila entre 200 y 400 ml , realizndose entre 3 y 4 micciones .
En los individuos normales , cada
Alteraciones de volumen.Anuria. Es la eliminacin de Anuria
menos de 100 ml de orina en 24 horas y puede ser secundaria a obstruccin del tracto urinario , y necrosis tubular aguda de diversas causas .
Oliguria . Es la e
x c r e c i n menor de 4 0 0 ml de orina en 24 horas o menor de 25 ml / hora . En nios se define como menor de 15 ml / kg / 24 horas . Puede deberse a causas prerrenales , renales o postrenales . de orina en 24 horas .
Poliuria . Es la excrecin mayor de 3 L
pH de la orina.El pH de la orina en condiciones
normales puede variar entre 4,68,0 dependiendo de factores como la dieta y el consumo de frmacos.
Su determinacin es un reflejo de la
concentracin de iones no tamponados y no es una medida de la excrecin neta de cidos.
Densidad de la orina.En los sujetos sanos , la densidad o Generalmente , aumentan durante una
peso especfico de la orina oscila entre 1 . 012 y 1 . 024 . dieta seca y disminuyen como consecuencia de la ingestin de lquidos .
Examen General De Orina
Propsito.
Este anlisis tiene 2 propsitos:
El primero es detectar anormalidades
internas del rin.
El segundo es detectar alteraciones
que modifiquen externamente el funcionamiento de los riones o del aparato urinario.
Generalmente el anlisis de orina
tiende a determinar las siguientes propiedades: 1. Volumen total. 2. Color. 3. Transparencia. 4. Densidad. 5. pH. 6. Presencia de sustancias normales o anormales. 7. Composicin del sedimento.
Estructura del EGO.El anlisis de orina consta de :
1 . Observacin de la muestra . 2 . Examen fsico - qumico . 3 . Examen microscpico .
Toma de muestra de orina.Los resultados de las pruebas de El paciente debe conseguir en la
laboratorio son proporcionales a la calidad de la muestra . farmacia o reclamar en el laboratorio clnico un recipiente adecuado para tomar la muestra .
La que mejores resultados arroja en el
uroanlisis es la primera orina de la maana . el paciente en la casa . horas en la vejiga .
Idealmente , la muestra la debe tomar La orina debe permanecer al menos 4 Debe realizarse previa asepsia de la
zona genital y enjuague , luego orinar directamente en el frasco .
Examen fsico-qumico.El examen fsico - qumico de la orina
abarca todas las caractersticas que son posibles de percibir desde el primer contacto con la muestra , incluye todo lo percatable a travs de los sentidos e instrumentos sencillos de medicin .
Las caractersticas estudiadas en el
examen fsico - qumico son :
a . Aspecto ( color , claridad , partculas , etc .) b . Olor . c . Volumen . d . Densidad . e . pH . f. Sustancias simples : proteinas , glucosa , cetonas , urobilingeno , etc .
Tcnica con tiras reactivas.Las tiras reactivas son fragmentos de
papel absorbente con o sin especies de almohadillas que cambian de color al contacto con la orina ; revelando as reacciones que sealan la presencia de sustancias o caractersticas de la orina .
El procedimiento en s , es muy
sencillo , slo consiste en :
1 . Introducir la tira en orina fresca por 1 segundo , evitando que los reactivos toquen otras reas previamente . 2. 3 . Retirar el exceso de orina . 4. 5 . Esperar de 30 - 60 segundos que las reacciones sucedan .
4 . Leer el resultado comparando las reas reactivas con la escala cromtica . 5. 6 . A los 60 - 120 segundos realizar lo mismo para determinar presencia de leucocitos .
Los resultados abarcados por las tiras
reactivas de orina son :
a ) Sangre : detecta la actividad seudoperoxidasica de la Hb . b) c ) Bilirrubina : En la tira se obtiene un compuesto rojo , porque lo que ocurre es una reaccin del complemento entre la bilirrubina y una sal . d) e ) Protenas : el color vara a causa de las diferentes protenas encontradas . f )
d ) Nitritos : el papel que esta en la tira esta impregnado de una amina , se puede obtener entonces un conjunto coloreado mas o menos rosa que indicara la presencia de nitritos . e) f) Cetonas : donde el acido actico y la acetona forman con un reactivo que lleva nitroprusiato sdico una reaccin coloreada violcea . g) h) cido ascrbico : El detectar acido ascrbico se basa en un reactivo llamado Tillmans , que al juntarse con el acido ascrbico produce un color rojo .
pH : Para detectar el pH en las tiras Densidad : El test de densidad en la
el papel lleva impregnado unos indicadores que cambian entre pH 5 - 9 . tira determina la concentracin , la cantidad de iones que hay en orina . En esta tira el color cambia de azul verdoso a amarillo a medida que aumenta la concentracin de iones . detectar a partir de unos 10 - 25 leucocitos / l . de orina .
Leucocitos . La tira es capaz de
Protocolo.
Diagnsticos.De acuerdo al resultado en el examen
de orina se procede a determinar la patologa que propicia las alteraciones en los niveles normales de la orina .
Algunos de los ms frecuentes
diagnsticos son : a ) Diabetes mellitus . b ) Obstruccin bilateral . c ) Necrosis tubular .
d ) Clculos renales . e ) Uretritis crnica . f) Insuficiencia cardiaca . g ) Insuficiencia renal . h) Lupus . i Cncer de prstata . ) j Cncer de ovario . ) k ) Infecciones urinarias . l Etc . ) m)
Gracias..
Maana continuacin de examen general
de orina : Estudio del Sedimento Urinario ( microscopa ).