Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta...

15
Procediment de facturació de l’activitat realitzada durant la situació d’emergència COVID-19 per a centres SISCAT Annex III. Relacions i instruccions emeses pel CatSalut en relació a procediments a aplicar en la facturació de serveis sanitaris

Transcript of Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta...

Page 1: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

Procediment de facturació de l’activitat realitzada

durant la situació d’emergència COVID-19

per a centres SISCAT

Annex III. Relacions i instruccions emeses pel CatSalut en relació a

procediments a aplicar en la facturació de serveis sanitaris

Page 2: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

2/15

1. Introducció

El Decret Llei 12/2020, de 10 d'abril, pel qual s'adopten mesures pressupostàries, en relació amb

el Sistema sanitari integral d'utilització pública de Catalunya (SISCAT), en l'àmbit tributari i en

l'estructura de l'Administració de la Generalitat, per pal·liar els efectes de la pandèmia generada

per la COVID-19, en el seu capítol II de mesures relatives al sistema sanitari integral d'utilització

pública de Catalunya, concretament en l’article 2 de sistema de pagament d'atenció sanitària,

entre altres i resumidament, estableix el següent:

a) Percepció per part d’aquells centres sanitaris que hagi quedat suspès el seu sistema de

pagament actual, d’un pagament fix mensual corresponent a la facturació del mes de

febrer de 2020, com a pagament a compte.

b) Reconeixement de l’activitat extraordinària (tarifes) derivada de l’atenció prestada per a la

lluita contra la COVID-19.

c) Reconeixement, si escau, d’un 4% mensual de la facturació del mes de febrer de 2020 en

concepte de pagament a compte, per les despeses d'habilitació de nous espais per a l'ús

hospitalari d'assistència relacionada amb la COVID-19.

d) Descompte en el pagament a compte corresponent de l’import de la reducció de despesa

que hagi suposat als centres l’aplicació d’un expedient regulador temporal d’ocupació

(ERTO).

e) Facturació de l'activitat ordinària de l’exercici 2020, en el moment que es doni per

finalitzada la situació d'emergència derivada de la COVID-19.

2. Objecte

Amb la finalitat de donar compliment a l’esmentat Decret, es defineix el procediment de

facturació de l’activitat COVID-19 pels centres SISCAT, que té com a objectiu definir els conceptes

facturables relacionats amb l’activitat extraordinària derivada de l’atenció prestada per a la lluita

contra la COVID-19, així com establir els requeriments per a la tramesa als sistemes de facturació

del CatSalut tant de l’import fix mensual com, de l’activitat extraordinària COVID-19 tarifada i

també, la resta d’imports susceptibles de regularització.

Les normes i especificitats d’aquest procediment de facturació són d’aplicació per a l’activitat

realitzada des de l'1 de març de 2020 i fins que es doni per finalitzada la situació d'emergència

derivada de la COVID-19, sens perjudici que el CatSalut pugui dictar qualsevol altra norma de

facturació que afecti a aquest procediment. En aquest sentit, no es permetrà facturar cap activitat

realitzada fora d’aquest període d’emergència.

Page 3: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

3/15

3. Definició conceptes de facturació de l’activitat extraordinària Covid-19

3.1. Alta hospitalària de pacients Covid-19

L’activitat d’alta hospitalària per COVID-19 correspon a l’alta d’un pacient que ha estat ingressat a

un recurs d’internament (bé sigui d’aguts, sociosanitari o de salut mental) per motiu d’un

diagnòstic de COVID-19 o de sospita clínica de COVID-19 que es diagnostiqui durant l’ingrés,

sempre i quan no vingui derivat d’un altre centre sanitari que ja hagi facturat una alta hospitalària

per COVID-19 per aquest mateix pacient. En cas que, ja s’hagi facturat l’alta hospitalària per Covid-

19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor podrà facturar una alta de

convalescència de mitja estada sociosanitària per Covid-19. En el cas de derivacions, si el centre

emissor ha tractat el pacient menys de 16 hores no podrà facturar l’alta, en la resta de casos tant

el centre emissor com el receptor facturaran les altes en la definició que correspongui segons si és

amb estada a UCI o no i el temps d’estada en aquest darrer cas, o bé com a alta de mitja estada

sociosanitària quan la derivació sigui per un període de convalescència o per atenció de cures

pal·liatives en situació terminal.

Aquesta activitat també inclou les altes de pacients que hagin estat ingressats a un recurs

d’internament per un motiu diferent a la COVID-19, però que durant la seva estada al centre

sanitari hagin estat diagnosticats amb aquesta malaltia i hagin requerit aïllament i tractament en

el propi centre. En cap cas es podrà facturar una alta hospitalària per COVID-19 si el pacient, un

cop ha donat positiu per COVID-19, es deriva a un altre centre per al seu tractament. En el cas de

processos d’atenció iniciats en pacients de salut mental o sociosanitaris que es vegin interromputs

per l’episodi de COVID-19, continuaran els procés amb les regles de facturació d’activitat ordinària

per al període anterior i posterior a l’episodi que causa alta hospitalària COVID-19.

Aquesta activitat no inclou les altes de pacients que hagin ingressat a un recurs d’internament amb

sospita diagnòstica de COVID-19 que finalment no s’hagi diagnosticat com a COVID-19. Es

consideraran pacients amb diagnòstic COVID-19 els notificats amb diagnòstic principal o secundari

amb els codis B97.29, B34.2 i Z20.828 de la CIM-10-MC.

L’activitat d’alta hospitalària per COVID-19 inclou tots els actes mèdics, l’atenció d’infermeria, les

proves diagnòstiques (excepte PCR), les exploracions complementàries, els procediments

terapèutics, els procediments de cirurgia major ambulatòria, la medicació, la manutenció i el

material necessari per realitzar una assistència adequada durant l’estada del pacient al centre, fins

a l’alta administrativa, així com el seguiment domiciliari posterior.

Queda exclòs del concepte d’alta hospitalària per Covid-19 el seguiment dels pacients posterior a

l’alta que es faci en hotels i domicilis, els quals generaran una nova alta, tal i com es descriu al punt

3.5 d’aquest document.

3.2. Alta hospitalària per Covid-19 amb estada a UCI

Page 4: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

4/15

Es consideren altes hospitalàries per Covid-19 amb estada a UCI totes les altes descrites en el punt

3.1. que, per resoldre el problema de salut de la Covid-19, han requerit l’ús d’una unitat de cures

intensives durant l’estada del pacient al centre sanitari.

L’alta hospitalària per COVID-19 amb estada UCI la podrà facturar qualsevol centre hospitalari

d’aguts que tingui llits de crítics, bé siguin acreditats o de caràcter temporal i extraordinari durant

la situació d’emergència sanitària.

3.3. Altes hospitalàries per Covid-19 sense estada a UCI

Es consideren altes hospitalàries per Covid-19 sense estada a UCI totes les altes descrites en el

punt 3.1. que, per resoldre el problema de salut de la Covid-19, no han requerit l’ús d’una unitat

de cures intensives durant l’estada del pacient al centre sanitari.

L’alta hospitalària per COVID-19 sense estada a UCI la podran facturar els centres d’internament

d’aguts, sociosanitari o de salut mental que, a petició del CatSalut, realitzin activitat d’internament

a pacients amb COVID-19 durant la situació d’emergència sanitària.

Aquestes altes es diferencien en dues categories en funció de les hores en les que el pacient ha

estat ingressat en el centre sanitari: altes amb una estada menor o igual a 72 hores i altes amb una

estada major a 72 hores o èxitus.

3.4. Altes de convalescència en hospitals de campanya (pavellons) per Covid-19

El concepte d’alta de convalescència en hospitals de campanya (pavellons) per Covid-19 correspon

a l’alta d’un pacient que ha estat derivat a un hospital de campanya des d’un altre centre a on ja

ha estat ingressat per Covid-19 i donat d’alta.

Aquest concepte de facturació només és vàlid en els casos en que l'entitat proveïdora que gestiona

l’hospital que ha derivat el pacient en primera instància és diferent de l’entitat proveïdora que

gestiona l’hospital de campanya (pavelló). Si l’entitat proveïdora és la mateixa, es considerarà un

trasllat intrahospitalari i no es podrà facturar una alta de convalescència en hospitals de campanya

(pavellons) per Covid-19.

Els hospitals de campanya (pavellons) han d’estar necessàriament adscrits, a efectes de facturació,

a una unitat proveïdora del SISCAT (UP). Si la gestió de l’hospital de campanya és compartida entre

diferents entitats proveïdores, caldrà assignar una única UP a efectes de facturació, i seran les

pròpies entitats gestores les encarregades de negociar entre si els mecanismes de compensació o

facturació interna que estimin oportuns.

3.5. Altes d’hospitalització a domicili per Covid-19

Page 5: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

5/15

L’hospitalització a domicili (HaD) per Covid-19 és un servei que proporciona tractament actiu per

la Covid-19 per part de professionals sanitaris en establiments hotelers i en els domicilis. Aquesta

atenció es produeix sempre durant un període limitat de temps i s’haurà de facturar un cop el

pacient hagi rebut l’alta administrativa.

La demanda de HaD per Covid-19 es pot activar des de qualsevol dispositiu sanitari, des de

residències geriàtriques o directament des de domicili en funció dels criteris que en cada moment

determinin el Servei Català de la Salut i el Sistema d’Emergències Mèdiques. Les altes

d’hospitalització a domicili per Covid-19 no inclouen la MHDA i, per tant, aquesta es podrà facturar

a banda.

3.6. Els establiments hotelers medicalitzats han d’estar necessàriament adscrits, a efectes

de facturació, a una unitat proveïdora del SISCAT (UP). Altes de mitja estada

sociosanitària per Covid-19

El concepte de mitja estada sociosanitària per Covid-19 correspon a l’ingrés d’un pacient que,

després d’haver estat diagnosticat amb la Covid-19 i d’haver rebut l'alta hospitalària del tipus

descrit en el punt 3.1., ha estat derivat a un altre centre per continuar el tractament o rebre una

supervisió clínica continuada durant un període de convalescència, o bé per a rebre atenció de

cures pal·liatives en cas de que sigui un pacient en situació terminal. L’objectiu d’aquesta atenció

ha de ser l’estabilització clínica i la rehabilitació integral de la persona pacient, sempre i quan el

pacient no es trobi en situació terminal.

La unitat bàsica de pagament es l’alta i comprèn: serveis mèdics, farmacèutics, d’infermeria, de

fisioteràpia, de teràpia ocupacional i de psicoteràpia, proporcionats pels professionals contractats

pel centre; especialitats farmacèutiques, material de cura i fungible, analítica i radiologia pròpia o

contractada.

Aquestes altes es diferencien en dues categories en funció de les hores en les que el pacient ha

estat ingressat en el centre d’on provenen: provenen d'una alta hospitalària menor o igual a 72

hores d’estada o provenen d’una alta hospitalària major a 72 hores d’estada.

No estem d’acord amb aquesta diferenciació segons temps ingressat en el recurs de procedència,

ja que no té un fonament en la complexitat assistencial ni tenim coneixement que s’hagi pogut

contrastar empíricament, a més del condicionant que el centre receptor no té perquè conèixer el

temps d’ingrés previ, ni hi té cap control. És molt probable que un pacient derivat d’un alta amb

una major estada (>72h ) tindrà unes necessitats rehabilitadores molt més intenses que en el cas

de < de 72h.

L’alta de mitja estada sociosanitària per COVID-19 la podrà facturar qualsevol centre

d’internament d’aguts, sociosanitari o de salut mental que, amb el vistiplau del CatSalut (com

s’acredita? se suposa que són casos derivats, s’ha de validar cas a cas prèviament?), realitzi

Page 6: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

6/15

activitat d’internament a pacients amb Covid-19 durant la situació d’emergència sanitària.

3.7. Llarga estada sociosanitària per COVID-19

La llarga estada sociosanitària per COVID-19 correspon a l’estada d’un pacient que ha estat

ingressat a un recurs d’internament (bé sigui d’aguts, sociosanitari o de salut mental) per tal de

rebre un servei d’atenció continuada adreçada a persones que pateixen malalties o processos

crònics, amb diferents nivells de dependència i diferents graus de complexitat, i que no poden ser

atesos en el seu domicili, quan el pacient té a més un diagnòstic de COVID-19. El diagnòstic de

COVID-19 pot ser previ a l’ingrés del pacient en el servei de llarga estada sociosanitària, o es pot

confirmar durant l’estada. En cap cas es podrà facturar amb l’activitat de llarga estada

sociosanitària per COVID-19 l’estada d’un pacient amb sospita diagnòstica de COVID-19 que

finalment no s’hagi diagnosticat.

La llarga estada sociosanitària per COVID-19 no està subjecta a mòdul de suport social sent un

servei sanitari d’actuació específica per a la COVID-19. En el cas de persones que viuen en centres

residencials i que són ingressats en llarga estada sociosanitària per COVID-19 mantindran les

mateixes condicions per al retorn al servei residencial que tenien mentre estaven a la residència.

La unitat bàsica de pagament és l’estada i comprèn: serveis mèdics, farmacèutics, d’infermeria, de

fisioteràpia, de teràpia ocupacional i de psicoteràpia, proporcionats pels professionals contractats

pel centre; especialitats farmacèutiques, material de cura i fungible, analítica i radiologia pròpia o

contractada.

3.8. Proves PCR

Les proves de reacció en cadena de la polimerasa (PCR) per a diagnosticar la infecció per

coronavirus SARS-CoV-2 inclouen tot el procés de realització dels tests, així com també tot el

material necessari per a dur-les a terme.

Es podran facturar 2 proves de PCR per episodi les proves PCR realitzades a pacients i professionals

d’acord amb els protocols indicats per les autoritats sanitàries.

3.9. Medicació hospitalària de dispensació ambulatòria (MHDA) per Covid-19

La MHDA per al tractament específic de la Covid-19 no serà facturable quan no hi hagi aprovada

una indicació específica per aquesta patologia del medicament dispensat. En aquest sentit, caldrà

seguir en tot moment les instruccions dictades des de l’Àrea Assistencial.

4. Codificació conceptes de facturació

Page 7: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

7/15

4.1. Pagament fix mensual + 4% despeses d'habilitació de nous espais

A continuació es relaciona el codi de concepte de facturació que caldrà informar en la tramesa

telemàtica de la línia d’activitat corresponent, a l’aplicatiu de facturació (FSE).

4.2. Activitat extraordinària COVID-19

A continuació es relacionen els codis dels conceptes de facturació per a cadascuna de les línies de

servei que podran realitzar l’activitat extraordinària COVID-19, i que caldrà informar en la tramesa

telemàtica de les línies d’activitat corresponents, a l’aplicatiu de facturació (FSE).

Línia de servei Codi concepte

facturació Descripció concepte facturació RCO

HOSPITALÀRIA 116000 Alta hospitalària COVID19 UCI

HOSPITALÀRIA 116001 Alta hospitalària COVID19 sense UCI estada < o = 72h

HOSPITALÀRIA 116002 Alta hospitalària COVID19 sense UCI estada > 72h o èxitus

HOSPITALÀRIA 110241 Alta mitja estada sociosanitària COVID19 prové d’alta < o = 72h

HOSPITALÀRIA 110242 Alta mitja estada sociosanitària COVID19 prové d’alta > 72h

HOSPITALÀRIA 116003 Alta convalescència COVID19 hospitals campanya (pavellons)

HOSPITALÀRIA 116004 Alta hospitalització a domicili COVID19

HOSPITALÀRIA 147003 Prova PCR

HOSPITALÀRIA 110190 Llarga estada sociosanitària COVID19

SOCIOSANITÀRIA 316001 Alta hospitalària COVID19 sense UCI estada < o = 72h

SOCIOSANITÀRIA 316002 Alta hospitalària COVID19 sense UCI estada > 72h o èxitus

SOCIOSANITÀRIA 310241 Alta mitja estada sociosanitària COVID19 prové d’alta < o = 72h

SOCIOSANITÀRIA 310242 Alta mitja estada sociosanitària COVID19 prové d’alta > 72h

SOCIOSANITÀRIA 310190 Llarga estada sociosanitària COVID19

SOCIOSANITÀRIA ?? Prova PCR

SALUT MENTAL 216001 Alta hospitalària COVID19 sense UCI estada < o = 72h

SALUT MENTAL 216002 Alta hospitalària COVID19 sense UCI estada > 72h o èxitus

SALUT MENTAL 210241 Alta mitja estada sociosanitària COVID19 prové d’alta < o = 72h

SALUT MENTAL 210242 Alta mitja estada sociosanitària COVID19 prové d’alta > 72h

SALUT MENTAL 210190 Llarga estada sociosanitària COVID19

SALUT MENTAL ?? Prova PCR

Codi concepte

facturació Descripció concepte facturació

171000 Pagament fix COVID19

Page 8: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

8/15

4.3. Activitats no contractades per pacients no COVID-19 i facturables durant situació

excepcional

Quan una entitat tingui conveni o contracte de serveis assistencials amb el Servei Català de la Salut,

establert per a una línia assistencial o activitat diferent a la requerida per a la contenció de la

pandèmia o per a la descongestió del sistema sanitari durant la pandèmia, l'activitat extraordinària

que es realitzi amb càrrec al Servei Català de la Salut s'haurà d'acreditar i serà compensada d'acord

amb el sistema de preus i tarifes dels serveis contractats pel Servei Català de la Salut aplicables al

SISCAT, tal i com s’estableix en l’article 2, punt 11 del Decret Llei 12/2020, de 10 d’abril.

A continuació es relacionen els codis dels conceptes de facturació de l’activitat per a pacients no

COVID-19, i que caldrà informar en la tramesa telemàtica de les línies d’activitat corresponents, a

l’aplicatiu de facturació (FSE).

Codi concepte

facturació Descripció concepte facturació RCO

131002 Urgència sense ingrés NO COVID19

116005 Alta mèdica NO COVID19

116006 Alta quirúrgica NO COVID19

116007 Cirurgia major ambulatòria NO COVID19

116008 Alta obstètrica NO COVID19

Qualsevol altra activitat, no especificada en aquest procediment, i que realitzin a requeriment del

Servei Català de la Salut serà compensada d’acord amb les tarifes pròpies del SISCAT i s’haurà

d’informar de l’activitat realitzada. Les tarifes vigents es troben regulades a les normes següents:

- ORDRE SLT/149/2019, de 2 de juliol, per la qual es determinen per a l'any 2019 els preus unitaris per a la contraprestació de l'atenció hospitalària i especialitzada. Disponible a:

https://dogc.gencat.cat/ca/pdogc_canals_interns/pdogc_resultats_fitxa/?action=fitxa&docu

mentId=854310&language=ca_ES

- ORDRE SLT/147/2019, de 15 de juliol, per la qual es determinen per a l'any 2019 els preus unitaris de l'atenció psiquiàtrica i de salut mental. Disponible a:

https://dogc.gencat.cat/ca/pdogc_canals_interns/pdogc_resultats_fitxa/?action=fitxa&docu

mentId=854295&language=ca_ES

- ORDRE PRE/152/2019, de 15 de juliol, per la qual s'estableixen per a l'any 2019 els preus

Page 9: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

9/15

unitaris corresponents a la contraprestació dels serveis duts a terme pels centres sociosanitaris. Disponible a:

https://dogc.gencat.cat/ca/pdogc_canals_interns/pdogc_resultats_fitxa/?action=fitxa&docu

mentId=854681&language=ca_ES

El CatSalut lliurarà als centres sanitaris les codificacions de l’esmentada activitat, amb la finalitat

que la puguin informar.

5. Sistema de pagament

El sistema de pagament de l’activitat extraordinària realitzada d’acord amb els punts 4.2 i 4.3

d’aquest procediment serà, de casos per tarifa, 100% variable, d’acord amb les tarifes que

s’estableixen en l’article 2 del Decret Llei 12/2020, de 10 d’abril.

6. Tramesa als sistemes de facturació del CatSalut

6.1. Pagament fix mensual + 4% despeses d'habilitació de nous espais

La tramesa als sistemes de facturació del CatSalut estarà operativa a partir del moment en que es

comuniqui l’activació de les clàusules addicionals excepcionals, per l’import dels pagaments fixes

(inclòs el 4%) establerts per a cada centre.

A l’Annex I de tramesa pagament fix COVID-19 a FSE d’aquest document, es detalla el procés de

facturació excepcional (només per aquelles UP afectades que facturen via activitat) que CatSalut

ha definit per a que els centres puguin generar mensualment els albarans periòdics (tipus P) a

partir de la facturació del mes de març de 2020.

6.2. Activitat extraordinària COVID-19

La tramesa als sistemes de facturació del CatSalut estarà operativa a partir del moment en que es

comuniqui l’activació de les clàusules addicionals excepcionals i es realitzarà mensualment de la

manera habitual, mitjançant la tramesa telemàtica de les línies d’activitat a FSE.

En el cas de les proves PCR, també caldrà enviar les línies d’activitat amb dades d’identificació dels

pacients atesos i els professionals.

7. Validació CMBD-AH

Page 10: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

10/15

Pel que fa a la validació dels diagnòstics i procediments informats al registre de Conjunt Mínim de

Dades (CMBD), es manté l’obligació dels centres de notificar tota la seva activitat durant la situació

d'emergència (tant de pacients amb COVID-19 com de pacients sense COVID-19), d’acord amb les

instruccions i directrius que determini el CatSalut.

Es consideraran pacients amb COVID-19 els notificats amb diagnòstic principal o secundaris amb

els codis B97.29, B34.2 i Z20.828 de la CIM-10-MC.

Un cop notificada tota l’activitat relacionada amb altes hospitalàries per COVID-19, es realitzarà el

creuament de l’activitat d’altes hospitalàries facturada contra les altes notificades a CMBD-AH, per

a confirmar que el tipus d’alta correspon efectivament al concepte facturat.

8. Incompatibilitats

Pel que fa a les incompatibilitats entre conceptes de facturació relacionats amb l’activitat

extraordinària COVID-19, són les mateixes establertes per les altes hospitalàries no COVID-19, en

l’annex III - Relacions i instruccions emeses pel CatSalut en relació a procediments a aplicar en la

facturació de Serveis sanitaris, del manual de facturació de l’atenció hospitalària i especialitzada.

En el cas concret de l’alta hospitalària per COVID-19 amb estada a UCI, s’estableix incompatibilitat

amb l’alta hospitalària per COVID-19 sense estada a UCI.

Si un pacient ha estat ingressat a un recurs d’internament (bé sigui d’aguts, sociosanitari o de salut

mental) per motiu de diagnòstic no COVID-19 i resulta infectat per la COVID-19, l’esmentat centre

només podrà facturar una alta. Aquesta incompatibilitat no s’aplicarà en els processos d’atenció

de pacients de salut mental i sociosanitaris que s’han vist interromputs per un episodi COVID-19

que ha causat una alta específica.

En el cas concret de l’alta de convalescència en hospitals de campanya (pavellons) per Covid-19,

s’estableix incompatibilitat amb l’alta hospitalària per Covid-19 amb o sense estada a UCI.

Pel que fa a les proves PCR, aquestes seran facturables independentment de l’activitat

extraordinària COVID-19 i no COVID-19 que s’hagi realitzat.

9. Descompte ERTO

Els centres sanitaris que s’hagin acollit a un ERTO, caldrà que comuniquin a l’Àrea d’organitzacions

i professionals del CatSalut, l’import corresponent a la reducció de despesa que hagi suposat

l’ERTO, en relació amb l’activitat contractada pel Servei Català de la Salut.

Una vegada verificat l’import comunicat, els centres hauran d’emetre la corresponent factura

electrònica al CatSalut, indicant com a descripció del concepte facturat “Devolució de l’import de

Page 11: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

11/15

l’ERTO”. Aquesta factura sempre s’haurà de presentar amb un import negatiu i s’haurà d’enviar

a través de la bústia d’entrada de factures electròniques eFact o FACE.

10. Equips de protecció individual (EPI)

Les despeses vinculades a equipaments i material sanitari que de forma excepcional hagi assumit

el Servei Català de la Salut durant la situació d'emergència sanitària podran ser regularitzades

imputant-se als centres que hagin facturat l'activitat.

En no estar suficientment clara la metodologia de valoració en aquests moments i ateses les

dificultats evidents d’acreditar el material subministrat i rebut, pensem que és millor no incloure

aquest punt i si es considera convenient aplicar aquest tipus de regularitzacions seria millor

acordar-ho en el marc del Consell Assessor que preveu el DL 12/2020.

11. Activitat ordinària exercici 2020

En el moment que es doni per finalitzada la situació d'emergència derivada de la COVID-19, i un

cop comunicat per part del CatSalut als centres sanitaris afectats, es podrà procedir a la tramesa

telemàtica de les línies d’activitat ordinària de la manera habitual a FSE, mitjançant albarans

periòdics (tipus P) que hauran de tenir números diferents als ja enregistrats, donat que no

s’accepten duplicats.

12. Regularització

Al final de l’exercici es procedirà a regularitzar l’activitat que es detalla a continuació:

- L’activitat ordinària de la mateixa manera que es dicta a les normes del manual de facturació

de l’assistència hospitalària i especialitzada.

- L’activitat extraordinària COVID-19 si queda alguna cosa pendent d’informar i d’acord amb

el sistema de pagament establert en aquest procediment de 100% variable.

- Despeses estructurals assumides per centres sanitaris en dispositius que no els són propis.

- El grau d’assoliment de la clàusula de contraprestació per resultats, garantint el mateix

percentatge que a l’exercici 2019.

- o qualsevol altre nova tarifa, nous programes i resultats de l’avaluació de l’impacte econòmic

que es pugui derivar de l’aplicació del Decret Llei 12/2020, de 10 d'abril.

De la valoració de l’activitat esmentada al paràgraf anterior es regularitzaran les quantitats

pagades al llarg de l’any 2020 en concepte de pagament fix, i si s’escau, més el 4%, per despeses

d’habilitació de nous espais d’ús, i l’import de les factures de l’activitat ordinària presentades al

llarg del 2020.

El total d'ingressos del 2020 de les entitats del SISCAT no podrà ser inferior al seu total d'ingressos

del 2019, incloses les recurrències dels contractes, sense tenir en compte l'actualització de tarifes

Page 12: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

12/15

que s’aprovi per a l’any 2020.

13. Els criteris d’identificació dels usuaris atesos

A continuació es detallen els supòsits en que el pacient atès no és assegurat del CatSalut i pel

qual caldrà informar règim econòmic 99:

- No sigui possible identificar l’usuari atès

- Es tracti de pacients estrangers sense conveni bilateral d’assistència sanitària

- Es tracti de persones sense recursos econòmics per fer front al cost de l’assistència

sanitària rebuda.

- Es tracti de menors estrangers i dones estrangeres embarassades

En aquest sentit, i per tal de poder facturar-los al CatSalut, caldrà a més, informar algun

d’aquests col·lectius específics de finançament:

- E08 Persones no assegurades pel CatSalut sense tercer responsable ni recursos

econòmics. Resolució 30/09/2016, signatura declaració responsable.

- E21 Col·lectiu d’estrangers acollits al RD Llei 16/2012 i RD 576/2013, disposició

addicional vuitena: menors estrangers i dones estrangeres embarassades no registrats

ni autoritzats com a residents a Espanya.

- E24 Emergències ateses en casos excepcionals, no assegurats

D’altra banda, en el cas que es tracti de pacients assegurats del CatSalut però que, d’acord amb el

nivell de cobertura assignat, només tenen dret a les prestacions incloses dins els programes

d’especial interès del Departament de Salut, caldrà informar el règim econòmic 01 i a més el

col·lectiu específic de finançament E023 Emergències ateses en casos excepcionals.

Page 13: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

Annex I – Tramesa pagament fix COVID-19 a FSE

Page 14: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

Annex I – Tramesa pagament fix COVID-19 a FSE

14/15

Page 15: Proediment de faturaió de l’ativitat realitzada · En as que, ja s’hagi faturat l’alta hospitalària per Covid-19 per part del centre que deriva el pacient, el centre receptor

Annex I – Tramesa pagament fix COVID-19 a FSE

15/15