PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO ... · importantes del Aparato Digestivo a...
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PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 631
NOMBRE DE LA MATERIA
CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO
CUARTO AÑO
Duración del programa: ANUAL
Horas por semana: 5 HRS.
Horas por semestre: 90 HRS.
Horas teóricas anuales:
Horas prácticas anualess:
90 HRS.
Horas teórico-prácticas: 90 HRS.
Área de formación: CIENCIAS CLINIPATOLÓGICAS
Fecha de revisión: ENERO 2009
Fecha de actualización: OCTUBRE 2014
Participantes en la revisión: ACADEMIA
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 632
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades del Aparato Digestivo tienen una alta frecuencia en nuestro medio, lo cual las convierte en problema de salud pública.
La importancia se refleja en el programa de nuestra facultad que les asigna un semestre para el aprendizaje teórico y un año para el
aprendizaje clínico.
En cada grupo de edad encontramos enfermedades del aparato digestivo entre las primeras diez causas de morbimortalidad. La
naturaleza anatómica y funcional del aparato digestivo lo expone a muy diversas patologías, algunas de tipo infeccioso por la transmisión
de gérmenes en los alimentos y el agua, otras de tipo tóxico por la presencia de agentes químicos nocivos en los alimentos o substancias
que se ingieren. Igualmente importantes son los problemas neoplásicos que se desarrollan en este aparato. El hígado cubre importantes
funciones metabólicas que se afectan en sus enfermedades o bien por influencia de otros aparatos y sistemas. El páncreas, además de su
función digestiva, tiene en su función endocrina un importante papel en la regulación metabólica. En forma semejante influye el intestino
delgado en diversos aspectos metabólicos y también en el sistema inmunológico. La influencia del resto del organismo sobre el aparato
digestivo se hace presente de manera especial a través del sistema nervioso, del sistema hemato-linfático y del endocrino.
En el curso teórico de Patología del Aparato Digestivo que se lleva en el tercer año de la carrera se ponen las bases para la práctica clínica
que requiere de 5 horas semanales durante todo el ciclo escolar de cuarto año.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 633
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”
MISIÓN
Formar profesionistas en el área de la salud con aptitud científica, humanística, ecológica y con responsabilidad social, a través de un
proceso educativo que busca la construcción del conocimiento mediante estrategias de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las
condiciones de salud de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia y la tecnología, preservar su entorno y mejorar
sus relaciones con el medio ambiente.
VISIÓN
Para el 2020 ser una Facultad del área de la salud participativa, líder en docencia, investigación, humanismo y extensión; con
reconocimiento y prestigio a niveles nacional e internacional con recursos suficientes para mantener e incrementar su liderazgo y cumplir
su encargo social.
LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO
MISIÓN
Formar Médicos Generales y Posgraduados en salud, con aptitud científica, ética, humanística, y ecológica a través de un proceso educativo
que busca la construcción del conocimiento mediante objetivos de enseñanza-aprendizaje, que les permita elevar las condiciones de salud
de la población, mantener su compromiso con el avance de la ciencia, preservar su entorno y mejorar sus relaciones con el medio
ambiente.
VISIÓN
Ser un Programa Educativo de calidad reconocido a nivel Nacional e Internacional, líder en docencia, investigación, humanismo y
extensión; que forme profesionales competentes en el área de la salud, aplicando las nuevas tecnologías de la información y la
comunicación.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 634
MODELO EDUCATIVO
De acuerdo a los objetivos generales, nuestro modelo educativo basado en la estructura del plan de estudios, es un Modelo educativo
tradicional por objetivos de aprendizaje con tendencia al constructivismo. Donde el estudiante participa en la construcción de su
conocimiento, siguiendo y cumpliendo los objetivos planteados en sus programas y sus profesores serán imprescindibles guías en este
proceso. Los docentes son los responsables de alcanzar los objetivos educativos, así como inducir la construcción del conocimiento
en los alumnos, mediante diversas técnicas didácticas, utilizando un lenguaje claro, con razonamiento lógico y basado en la utilización del
método científico.
OBJETIVO GENERAL
Desarrollar en el alumno las capacidades para atender, diagnosticar y tratar a los enfermos con los padecimientos más frecuentes e
importantes del Aparato Digestivo a partir de la práctica directa del alumno con el enfermo, bajo la asesoría del maestro, con el
complemento de simuladores clínicos, material audiovisual, y otros auxiliares.
Concientizar en la importancia de la relación médico-paciente por encima de cualquier procedimiento diagnóstico y terapéutico, común o
sofisticado.
Entender la problemática del paciente en un contexto integral. Reconocer que la división del cuerpo humano en aparatos y sistemas, al
igual que sus patología es solamente un convencionalismo didáctico. No puede concebirse al aparato digestivo separado del resto del
organismo ni viceversa.
OBJETIVO PARTICULAR
• Aprender a jerarquizar los problemas de cada paciente en particular.
• Entender que una misma enfermedad puede tener variaciones al ocurrir en diferentes pacientes. Así mismo, en un mismo enfermo ocurren
cambios por la evolución natural de la enfermedad, por la asociación de otros trastornos y/o por la manipulación diagnóstica y terapéutica.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 635
• Ejercitar un método de análisis diagnóstico, terapéutico, pronóstico y profiláctico, con fundamentos científicos para la atención de cada
paciente.
• Reafirmar el conocimiento de los padecimientos más frecuentes del aparato digestivo y de las manifestaciones digestivas de las enfermedades
con mayor frecuencia de mortalidad y morbilidad en nuestro medio.
• Reflexionar que la labor del médico no es solamente asistencial sino que está obligado a mantenerse actualizado y a desarrollar actividades de
investigación y docencia.
• Perfeccionar los conocimientos teóricos de la patología del Aparato Digestivo. La clase Clínica del Aparato Digestivo no es una repetición del
temario teórico del Aparato Digestivo.
• Perfeccionar la elaboración de historias clínicas.
SUBSISTEMA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
La Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez” de la UMSNH ha definido un Sistema de Evaluación Integral, SEI, en
donde se ha previsto el Subsistema de Evaluación del Aprendizaje, cuyo propósito es plantear, de manera organizada, los diferentes
momentos, mecanismos y estrategias para evaluar los saberes del estudiante que se requieren para garantizar la formación de sus
egresados, respondiendo a estándares de calidad. En este Subsistema, las características que va adquiriendo el estudiante en las áreas que
conforman el plan de estudios ha de registrar el cumplimiento de los niveles de exigencia como criterios que permitan compararse con el
aprendizaje logrado; en donde el ingreso, su tránsito por las asignaturas previstas en las diferentes áreas de formación, el Internado
Rotatorio de Pregrado, el Servicio Social y la misma titulación, aporten las experiencias de aprendizaje en los escenarios adecuados para
lograr el perfil profesional del egresado planteado en el plan de estudios.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 636
Objetivos de la evaluación
Los objetivos de la evaluación en la asignatura son tres:
a) Cumplir con la función Social Acreditativa que dé cuenta del grado del logro de los objetivos de la evaluación propuestos en la
formación de los estudiantes.
b) Cumplir con la función pedagógica mediante la retroalimentación de los elementos que habrán de mejorarse y orientar los procesos
de enseñanza y aprendizaje de acuerdo con los objetivos marcados.
c) Retroalimentar al programa de asignatura mediante los resultados obtenidos por los estudiantes en su perfil profesional
establecidos.
Dimensiones de la evaluación
Al cursar esta asignatura se evaluarán 5 dimensiones del aprendizaje, que se enumeran en la columna de evaluación:
1. Conocimientos
2. Habilidades del pensamiento
3. Habilidades y destrezas
4. Actitudes
5. Aptitudes
1. Conocimientos: éstos se evaluarán mediante examen oral y/o examen escrito, siendo éste de opción múltiple, Falso - Verdadero -
No sé, y correlación de columnas.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 637
2. Habilidades del pensamiento: Éstas se evaluarán en forma mixta, es decir a través de las mismas preguntas realizadas en los
exámenes escritos, así como con las listas de cotejo que se anexan al programa. Estas habilidades a evaluar son la adquisición del
conocimiento, comprensión, aplicación, análisis, síntesis y evaluación de la información.
3. Habilidades y destrezas: Se evalúan a través de listas de cotejo, que en ciencias básicas se aplican durante la práctica en
laboratorios, y en las clinopatologías se aplican durante la práctica clínica.
4. Actitudes: Se evalúan durante el desarrollo de la asignatura en sus sesiones teóricas. Los elementos a evaluar en las listas son:
asistencia, puntualidad, uniforme, disciplina, tareas, y trabajo en equipo.
5. Aptitudes: Se evalúan a través de listas de cotejo que se aplican durante la discusión de casos clínicos, problemas prácticos. Los
elementos a evaluar en las lista de cotejo las define la academia para cada tema o capítulo.
Criterios de evaluación
Los criterios de evaluación serán: los exámenes de conocimiento, la lista de cotejo de habilidades del pensamiento, lista de cotejo de
habilidades y destrezas, lista de cotejo de actitudes y aptitudes, con el siguiente valor porcentual asignado.
Dimensión Valor porcentual
Conocimientos 80%
Habilidades del pensamiento 5%
Habilidades y destrezas 5%
Actitudes 5%
Aptitudes 5%
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 638
Instrumentos de evaluación
Los instrumentos de evaluación de conocimientos se elaboran previos a la realización de los exámenes con los formatos ya descritos. La
Tabla siguiente se elabora para la evaluación de las otras cuatro dimensiones.
AREAAEVALUAR CONOCI-
MIENTO(C) HABILIDADESDEL
PENSAMIENTO(HP)
ACTITUDES(A) HABILIDADESY
DESTREZAS(HD)
APTITUDES(AP)
ALUMNO
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PERFIL DEL PROFESOR
El profesor de la materia debe ser especialista en Gastroenterología o Medicina Interna, con práctica clínica activa institucional o privada que le permita
llevar a sus alumnos a la elaboración de historias clínicas. Debe tener igualmente capacidad didáctica en temas de discusión clínica, en el
reforzamiento de conocimientos teóricos, en la motivación para la búsqueda de bibliografía y el desarrollo de la investigación clínica.
PERFIL DEL ALUMNO
• Haber aprobado y tener los conocimientos marcados en los programas de Anatomía Humana, Fisiología, Bioquímica, Anatomía Patológica,
Farmacología Y Patología del Aparato Digestivo.
• Haber aprobado Clínica Propedéutica Médico Quirúrgica y tener la capacidad de realizar la Historia Clínica en forma metódica, ordenada y
completa.
PROFESORES QUE IMPARTEN LA MATERIA
Dr. Antonio Manzo Montaño
Dr. José Cedeño Méndez
Dr. José Antonio Alanís Ugarte
Dra. Amalia Esquivel López
Dr. Francisco Esquivel Ayanegui
Dr. Armando Cárdenas Lara
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Dr. Luis Álvarez Ávalos
Dra. Rosalba García Figueroa
Dr. Heriberto Martínez Camacho
Dr. Luis Fernando Cervantes Ortíz
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 641
CARTA DESCRIPTIVA
SESIÓN
HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO
ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE ( APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO
20 HORAS)
TÉCNICAS
DIDACTICAS
EVALUACION
C HP A HD AP
2
Sesión encuadre
Conocimiento del programa, mecanismos de evaluación, Reglamento General de Exámenes.
Conferencia.
Generalidades 13
Método Clínico, Semiología del Aparato
Digestivo Aprender el Método Clínico. Aplicar la
fisiopatología a la interpretación de
síntomas y signos.
Bibliografía Análisis
documental Exposición del
maestro.
Ejemplo o de Caso Clínico
15
Aplicación del Método Clínico al
Diagnóstico y Tratamiento de un
enfermo
Aprender a utilizar el método de diagnóstico y tratamiento de los enfermos. Analizar la forma de aplicar los conocimientos teóricos para resolver los problemas de diagnóstico y tratamiento. La relación médico-paciente. Ética
médica con el paciente y otros
médicos.
Videos sobre interrogatorio y exploración física dirigidas.
Exposición del
maestro.
Intercambio de
preguntas.
Visitas a Hospital l 20
Práctica de interrogatorio y exploración
física Reafirmar técnicas de interrogatorio y exploración. Aprender a identificar signos y síntomas
cardinales de las enfermedades.
Investigación bibliográfica. Texto guía.
Práctica Clínica con el maestro. Tutoría.
Casos Clínico s 100
Práctica de discusión clínica y análisis
de diagnóstico y tratamiento de
enfermos con los siguientes
problemas: Disfagia
Asimilar en la práctica el método de
diagnóstico clínico y tratamiento
Integrar el conocimiento teórico de
etiopatogenia, patología y
fisiopatología con el conocimiento
Investigación bibliográfica. Texto guía.
Discusión clínica
guiada por los
alumnos y
supervisada por el
profesor
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 642
SESIÓN
HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO
ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE ( APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO
20 HORAS)
TÉCNICAS
DIDACTICAS
EVALUACION
C HP A HD AP
Reflujo gastroesofágico Síndrome Ulceroso Sangrado de tubo digestivo alto Diarrea aguda Diarrea crónica Abdomen agudo Obstrucción intestinal Sangrado de tubo digestivo bajo Síndrome ictérico Insuficiencia hepática Hipertensión portal Ascitis Obstrucción biliar Masa abdominal Dolor abdominal Desnutrición y anemia Desequilibrio hidroelectrolítico Anemia en estudio Fiebre en estudio
clínico de diagnóstico, tratamiento y prevención. Saber identificar, diferenciar y tratar las principales enfermedades del Aparato Digestivo que se señalan: Esofagitis Enfermedad ácido péptica Dispepsia no ulcerosa Enteritis infecciosas Tifoidea Amibiasis Apendicitis Enfermedades vasculares del intestino Intestino Irritable Diverticulitis colónica Enfermedades ano-rectales Parasitosis intestinales Hepatitis Cirrosis Colelitiasis Pancreatitis aguda y crónica Cáncer de Aparato Digestivo Cáncer metastásico a hígado y peritoneo Infección por VIH Afección de Aparato Digestivo en
enfermedades sistémicas: diabetes
mellitus, sepsis, neurosis.
Tutoría.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 643
SESIÓN
HORAS CONTENIDO OBJETIVO ESPECÍFICO
ACTIVIDADES DEL APRENDIZAJE ( APRENDIZAJE AUTODIRIGIDO
20 HORAS)
TÉCNICAS
DIDACTICAS
EVALUACION
C HP A HD AP
El estilo de vida y el aparato digestivo.
Revisiones
bibliográficas
10
Consulta de las principales enfermedades digestivas.
Aprender y practicar la búsqueda y
análisis de bibliografía de las
enfermedades digestivas.
Medicina basada en
evidencias.
Consulta de
revistas médicas.
Búsquedas en
Internet.
Exposición de los
alumnos.
Temas de Farmacología
20
Revisión de los medicamentos utilizados en enfermedades de aparato digestivo: Pro cinéticos Antiespasmódicos Antiácidos Antisecretores gástricos Antidiarréicos Laxantes, Antimicrobianos Antiparasitarios Antivirales Quimioterapia del cáncer Analgésicos, Diuréticos, Ansiolíticos, Antidepresivos Antieméticos Vacunas de Hepatitis Electrolitos orales y parenterales Nutrición enteral y parenteral Tratamiento de encefalopatía hepática Tratamiento de hipertensión portal
Transformar el conocimiento teórico de
farmacología en la indicación o
contraindicación de medicamentos en
el enfermo del aparato digestivo.
Medicina basada en evidencias. Consulta de revistas médicas. Búsquedas en Internet.
Discusión
coordinada de
maestro y alumnos.
PROGRAMA DE ASIGNATURA: CLÍNICA DEL APARATO DIGESTIVO CUARTO AÑO PÁGINA | 644
BIBLIOGRAFIA PRIMARIA
Villalobos. Gastroenterología. 6° ed. México. Editorial Méndez Editores; 2012.
Roesch y Remes Troche. Gastroenterología Clínica. 3° ed. Mexico. Editorial Alfil; 2013.
Gómez Maganda. Gastroenterología Elemental. 4° ed. Editorial Méndez;2013.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
Harrison, Longo. Principios de Medicina Interna. 18° ed. Editorial Mc Graw-Hill; 2012.
Cecil y Goldman. Principios de Medicina Interna. 24° ed. Editorial Elsevier; 2013.
Farreras. Medicina Interna. 17° ed. Editorial Elsevier; 2012.
Humbert, Procedimientos Diagnosticos en Gastroenterología y Hepatología. 1° ed. Ed.Elsevier; 1995.
Jinich. Sintomas y Signos Cardinales de las Enfermedades. 6° ed. Editorial Manual Moderno; 2013
Suros. Semiologia Clinica y Tecnica Exploratoria. 8° ed. Editorial Elsevier; 2011
Lifshitz A. Educación en Medicina. 1° ed. Editorial Alfil;2006.
Jinich. Sintomas y Signos Cardinales de las Enfermedades. 6° ed. Editorial Manual Moderno; 2013
Suros. Semiologia Clinica y Tecnica Exploratoria. 8° ed. Editorial Elsevier; 2011
Lifshitz A. Educación en Medicina. 1° ed. Editorial Alfil;2006.
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Revistas Médicas
Revista Mexicana de Gastroenterología.*
Revista de Investigación Clínica.*
Gaceta Médica de México* Archives of Medical Research.
New England Journal of Medicine.
Lancet.
Britush Medical Journal*
Gastroenterology.
*Acceso gratuito en Internet: freemedicaljournals.com
Sitios médicos en Internet
facmed.unam.mx/amh
intermedicina.com
medscape.com
freemedicaljournals.com
freebooks4doctors.com
medigraphic.com