Programa de Limpieza y Desinfeccion

PROGRAMA DE LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN

CODIGO: DC-PR-004 VERSION: 1 FECHA: 24/09/2009 PAGINA: 1 de 1

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1. INTRODUCCIÓN

El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones para los pacientes, visitantes y trabajadores de la salud. Los agentes causales pueden estar presentes en la superficie o suspendidos en el aire.

Los procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles; deben ser metódicos, programados y continuos, de forma que garanticen la disminución de infecciones y su transmisión. Los procesos básicos de limpieza y desinfección son:

1.1 Lavar, trapear, sacudir, desinfectar baños, superficies y muebles del hospital. 1.2 Limpieza y desinfección de fluidos biológicos.

Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, este orden facilita la acción de los germicidas.

El presente documento contiene los lineamientos para limpieza y desinfección de las distintas áreas de La E.S.E. Hospital San Pedro y San Pablo. Se realiza como aporte a la estandarización de procesos, en el marco de la política de calidad y el mejoramiento continuo de la institución.

2. OBJETO

Reducir el número de microorganismos del medio, para evitar su difusión. Implementando en la entidad, una política de trabajo en un ambiente limpio.

3. DEFINICIONES

3.1 ESTERILIZACIÓN: es la eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante procesos físicos o químicos, como son calor húmedo, vapor a presión, óxido de etileno, gas y líquidos químicos.

3.2 DESINFECCIÓN: es un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la excepción de las endosporas bacterianas, de los objetos inanimados. Se lleva a cabo con líquidos químicos.

3.3 LIMPIEZA: es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.) que se adhieren a los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimáticos. Siempre debe preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para remover microorganismos.

3.4 GERMICIDAS: son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Son utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos inanimados.


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3.5 DESINFECTANTES: al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero a diferencia de ellos, éstos sólo se aplican a objetos inanimados. Además de su actividad, se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es importante conocer las recomendaciones de sus fabricantes. Para su elección también se deben tener en cuenta la toxicidad, el olor, la compatibilidad con otros compuestos y su posible efecto residual.

3.6 ANTISÉPTICOS: son compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos.

4. GENERALIDADES SOBRE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN AREAS ASISTENCIALES

Cada espacio y cada elemento que se pone en contacto con los pacientes y el personal de salud merecen especial atención en lo que se refiere al procedimiento de limpieza y desinfección o esterilización requerido.

Es importante tener en cuenta las características del material que se debe desinfectar, dado que algunos desinfectantes tienen alto poder corrosivo y pueden deteriorar partes de elementos, lentes y aun dañar las superficies tratadas (metal, aluminio, lámina de hierro, pisos de cerámica, paredes estucadas).

Para estandarizar los métodos de limpieza y desinfección de las diferentes áreas del hospital es necesario conocer su clasificación, de acuerdo con la función que prestan y el tipo de procedimiento para que se usan.

Esta clasificación los cataloga como elementos y áreas: críticas, semicríticas o generales.

En algunas áreas los pacientes sólo están de forma transitoria y el contacto con los equipos es escaso. En otras se realizan procedimientos invasivos. Algunos se destinan para el almacenamiento de ropa, material estéril y medicamentos. Otras están diseñadas para el lavado de materiales contaminados.

5. CLASIFICACIÓN DE ÁREAS HOSPITALARIAS

Clasificar las áreas y elegir de manera pertinente los diferentes mecanismos de limpieza y desinfección no sólo asegura la calidad de los procedimientos en relación con la seguridad desde el punto de vista de la asepsia, sino que presenta un beneficio económico a la institución, puesto que se hace uso racional de los desinfectantes y al mismo tiempo se garantiza la vida útil de los equipos e instrumentos.

5.1 ÁREAS CRÍTICAS


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Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección y donde se realiza el lavado del material contaminado.

Entre estas áreas se pueden citar: cirugía, partos, legrados, habitaciones de quemados, salas de aislamiento, laboratorio clínico, urgencias, sala de pediatría, baños colectivos, terapia respiratoria, curaciones, odontología.

En estas áreas no se barre. El procedimiento básico de limpieza para las paredes es el lavado. Para los pisos el método utilizado es el barrido húmedo.

Lavado profundo de las superficies de paredes, pisos, mesones en granito o aluminio debe efectuarse al menos una vez por semana, utilizando cepillo en las ranuras y estregando con jabón; luego de enjuagar se aplica la solución desinfectante.

Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para estas áreas.

Los trapeadores que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca que las diferencie de las que utilizan para los pisos.

Los trapeadores y trapos deben estar empapados con el germicida o desinfectante adoptado por la E.S.E. (Ver instrucciones de químicos utilizados, con el área de central de materiales).

La limpieza concurrente (aseo rutinario) se realiza por lo menos una vez al día, utilizando agua y jabón.

En las áreas críticas, donde se presentan derrames de fluidos corporales (sangre, materia fecal, pus, orina, líquido amniótico), se realiza limpieza y desinfección de alto nivel entre un procedimiento y otro y cada vez que sea necesario.

La técnica para la "limpieza de fluidos y secreciones" debe ser segura, lo cual incluye la aplicación de un desinfectante adoptado por la institución, previa indicación de la Secretaria de salud o las normas de desinfección y esterilización nacionales, (verificar previamente el producto adoptado por la E.S.E) 5.2 ÁREAS SEMICRÍTICAS

En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos períodos o bien estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de la piel intacta.

Dentro de estas áreas están; hospitalización, Consulta externa, vacunación, servicio de alimentación, terapia física, mantenimiento, imagenología.


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La limpieza concurrente (diaria) DESPUES de retirar la suciedad de los pisos se realiza con trapeador húmedo, utilizando una solución desinfectante, o jabón desinfectante de amonio cuaternario.

Si en alguna de estas áreas se presenta un derrame de fluidos corporales, la limpieza y desinfección debe ser como la realizada en un área critica, adoptando siempre las medidas indicadas en el Plan de Manejo Integral de Desechos Hospitalarios: DC-PR-001- V3 de la E.S.E.

5.3 ÁREAS NO CRÍTICAS O GENERALES

En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos hospitalarios. La limpieza está encaminada a conservar la estética y hacer el ambiente adecuado para el descanso.

Entre dichas áreas se pueden citar: los consultorios médicos, las salas de espera, farmacia, los servicios sanitarios públicos, las oficinas, las porterías, auditorio, parqueaderos, archivo histórico, archivo de historias clínicas.

El procedimiento para la limpieza diaria se puede utilizar agua y jabón desinfectante de amonio cuaternario.

Como en general son áreas de gran circulación, lo más importante es la frecuencia de la limpieza.

En los depósitos para medicamentos y material limpio y estéril la limpieza debe encaminarse a evitar la acumulación de polvo.

Para lograr esto es necesario tener en cuenta la ubicación del local y el tipo de empaque o contenedor de los diferentes elementos.

6. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

6.1 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA

6.1.1 Lavado

6.1.1.1 Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten suciedad visible. 6.1.1.2 Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una película grasosa, principalmente en los lugares húmedos. 6.1.1.3 La decisión de cómo y cuándo se lava depende de la cantidad y el tipo de suciedad que se presente.


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6.1.1.4 Siempre que el piso o las superficies estén sucias de fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente. 6.1.1.5 Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los cuadros y utensilios que dificulten la labor. 6.1.1.6 Es necesario identificar el lugar de ubicación de tomas e interruptores para evitar posibles accidentes. 6.1.1.7 El lavado se inicia estregando las superficies con un trapo impregnado con una solución desinfectante. 6.1.1.8 Los zócalos deben estregarse con una esponja. 6.1.1.9 Cuando hay presencia de fluidos corporales la concentración recomendada es de 5000 ppm. Después de estregar se enjuaga con un trapo húmedo en agua. 6.1.1.10 Hay que tener cuidado de no dejar chorreados o manchas en la pared. 6.1.1.11 Antes de colocar nuevamente los cuadros y los utensilios hay que revisar que no queden telarañas ni polvo en los rincones, las puertas o las molduras.

6.1.2 Trapeado

6.1.2.1 Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, si es necesario. 6.1.2.2 Se debe conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso de ácidos o abrasivos pueden causar deterioro de los mismos. 6.1.2.3 Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso. 6.1.2.4 Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar. Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. 6.1.2.5 Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano. 6.1.2.6 Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, entre otros. 6.1.2.7Las áreas comunes se trapean únicamente con agua limpia y un trapeador bien lavado y escurrido. 6.1.2.8 Las áreas con derrames de fluidos corporales se desinfectan de acuerdo con lo establecido en el Plan de Gestión Integral de Residuos de la E.S.E (Ver DC-PR-001- V3)6.1.2.9 Es importante verificar que los implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en otra área o habitación, con el fin de evitar la contaminación cruzada. 6.1.2.10 Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del agua limpia. 6.1.2.11 Después de realizar la limpieza de una habitación, el cambio de agua se debe realizar dentro de ésta. 6.1.2.12 Después de terminar de trapear es necesario verificar que los baldes que se usan para el cambio de agua, se disponga boca abajo para evitar el cultivo de bacterias.

6.1.3 Sacudido


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6.1.3.1 El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire. Se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general. Es necesario sacudir para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto favorece el crecimiento bacteriano. 6.1.3.2Para sacudir se recomienda doblar el sacudidor en cuadros los cuales se deben cambiar a medida que se impregnan del polvo retirado. 6.1.3.3 En el sacudido horizontal o vertical, y pasar la mano en línea recta ayuda a no dejar marcas en la superficie. 6.1.3.4 Sostener el trapo con suavidad de manera que le permita absorber el polvo con facilidad. 6.1.3.5 Evitar sacudir el trapo para no dispersar el polvo. 6.1.3.6 Comenzar con el sacudido por las partes altas, continuar hacia las partes más bajas, superficies planas, lados y soportes.

6.1.3.7 Verificar que todos los espacios sacudidos queden en perfectas

condiciones.

6.2 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LAS HABITACIONES

6.2.1 Limpieza y desinfección de la cama del paciente

6.2.1.1 Las camas de los pacientes exigen una limpieza y desinfección cuidadosa, debido a que en ellas pueden acumularse mugre y fluidos corporales. 6.2.1.2 Antes de iniciar la limpieza se retira la ropa de la cama envolviéndola hacia el centro para evitar producir aerosoles. 6.2.1.3 Se debe verificar siempre que no haya ningún elemento envuelto en la ropa. 6.2.1.4 La limpieza se realiza con un trapo impregnado de solución desinfectante. 6.2.1.5 En la limpieza rutinaria (desinfección de bajo nivel) se usa el desinfectante adoptado por la E.S.E (se anexa cuadro de sustancias utilizadas) 6.2.1.6 En caso que la cama presente suciedad de fluidos biológicos, se recomienda aplicar desinfección con el químico adoptado por la E.S.E 6.2.1.7 El forro del colchón se limpia estregándolo con una solución del germicida utilizado para la Inactivación de residuos peligrosos, (ver Plan de Gestión Integral de Residuos DC- PR-001- V3). Se deja actuar durante 10 minutos. Posteriormente se procede a limpiar el forro del colchón con un trapo limpio.

6.2.1.8 La limpieza se hace con trapos bien escurridos para evitar daños causados por la humedad y la caída inadvertida de agua. 6.2.1.9 Cuando las superficies estén secas se procede a tender la cama.

6.2.2 Limpieza y desinfección del baño de la habitación del paciente

6.2.2.1 Después que el paciente abandona la habitación se retiran todos los elementos presentes en el cuarto de baño. 6.2.2.2 El proceso de limpieza se inicia con al lavado de las paredes, el lavamanos, la jabonera, las perillas de la ducha y la puerta con una esponja impregnada de una solución desinfectante.


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6.2.2.3 Antes de iniciar el lavado del sanitario se recomienda vaciar el agua del tanque al menos una vez. 6.2.2.4 Posteriormente se debe esparcir la solución desinfectante (hipoclorito de sodio a 500 ppm), por todas las superficies del sanitario, iniciando por la parte exterior, la base, el área de atrás, las tuberías y las bisagras. 6.2.2.5 Las ranuras de las losas del baño, las válvulas y el tapón; se estrega con un cepillo pequeño. 6.2.2.6 Después se estrega el interior de la taza y el área debajo de la taza. Al finalizar soltar nuevamente el tanque y secar la parte exterior de la taza. 6.2.2.7 El piso se lava con un cepillo y solución desinfectante; se recomienda un amonio cuaternario o hipoclorito de sodio a 500 ppm. Posteriormente se trapea con el trapero bien escurrido. 6.2.2.8 El espejo se limpia con un sacudidor seco. 6.2.2.9 Al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desagües) se encuentren despejados. 6.2.2.10 Se coloca la dotación del baño (jabón, toalla, papel higiénico); y se coloca nueva bolsa en el recipiente, del color que corresponda según EL CODIGO DE COLORES establecido en el Plan de Desechos Hospitalarios de la E.S.E(DC-PR-001- V3)

6.3 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE FLUIDOS BIOLÓGICOS

6.3.1 Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen corporal como la sangre, el vómito, el pus. Estos fluidos pueden ser causa de salpicaduras en los pisos, las paredes, las camas, los baños, etc. del hospital. 6.3.2 Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes. 6.3.3 En el momento de la limpieza, las personas encargadas deben utilizar implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas, preferiblemente la careta; pues esta cubre toda el área facial. 6.3.4Inicialmente y como norma infaltable, señalizar el área afectada, tener al alcance todos los elementos a utilizar. Luego se cubre el fluido o secreción; con arena de forma que se absorba el líquido. (Evitar el aserrín, este puede generar reacciones graves al contacto con los químicos germicidas o desinfectantes) 6.3.5 Posteriormente, con la ayuda de una escoba y un recogedor debidamente rotulados y de uso exclusivo para la atención de estas contingencias; se retira el material absorbente contaminado y se deposita en los recipientes con bolsa roja destinados a la recolección de los residuos biológicos, DEBIDAMENTE ROTULADA, con un marcador de tinta negra y permanente. 6.3.6 El recipiente de basuras debe ser desinfectado con la sustancia química adoptada por la E.S.E. 6.3.7 Dirigirse de nuevo al sitio contaminado e impregnar el piso con la solución desinfectante establecida para la Inactivación de residuos infecciosos en el PLGIRH (DC-PR- 001- V3 )y luego trapear. 6.3.8 En este punto, se debe proceder de acuerdo con lo establecido por la Ley sanitaria, según lo indicado en el Plan de Manejo Integral de Desechos Hospitalarios: DC-PR-001- V3 la E.S.E.


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6.4 LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS

6.4.1 El sitio por donde ingresa más suciedad a los hospitales es a través de las ventanas; si se conservan limpios los vidrios y los marcos de las ventanas, el lapso de limpieza en el interior del hospital disminuye. 6.4.2 Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que se forme anillo de agua. 6.4.3 Primero se sacude la hoja de vidrio y el marco. 6.4.4 Posteriormente con una esponja impregnada de una solución desinfectante se inicia su limpieza comenzando por la parte superior, con movimientos horizontales, hasta llegar a la parte inferior. 6.4.5 Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo logrando una total transparencia en la hoja de vidrio. 6.4.6 Recuerde secar los marcos de las ventanas; éstos se oxidan con el exceso de agua. 6.4.7 Para las partes altas se utiliza una escalera. Verificar el estado de la misma antes de usarla, con el fin de evitar accidentes. 6.4.8 Las personas que realizan este oficio deben usar los elementos de protección personal requeridos. 6.4.9 No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre ellas; se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan manchados. 6.4.10 Formula para preparar el hipoclorito de acuerdo con la cantidad necesaria según presentación y concentración deseada: 6.4.11 Se anexa un cuadro informativo del uso y concentración de sustancias germicidas y desinfectantes actualmente utilizadas en la institución.

6.5 LIMPIEZA DE MUEBLES Y SILLAS

6.5.1 Para el aseo de los muebles y sillas; 6.5.2 Se sacude con un trapo seco la superficie y la parte inferior donde se marca el roce de los zapatos. 6.5.3 Lavar y fregar manchas pegajosas causadas por las manos, los medicamentos, etc., mediante el uso de un trapo húmedo. 6.5.4 Luego pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de las sillas y los muebles. 6.5.5 Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar. 6.5.6 Cuando se presentan manchas en los muebles tapizados se recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama o textura de la tela.

6.6 DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LIMPIEZA EN LAS ÁREAS DE CIRCULACIÓN.

Las áreas de circulación en los hospitales son lugares donde la mayor parte del tiempo hay flujo de personas; por esto necesitan mayor atención por parte de las personas responsables de la limpieza. Se incluyen dentro de estas áreas: los baños públicos, los pasillos, las escaleras, las salas de espera, las oficinas, los parqueaderos.

Los cuidados de conservación y limpieza de estas áreas dependen de:

La identificación de un horario que no interfiera con las actividades; se sugiere que sea en las horas de menor tráfico, para facilitar la labor. La cantidad de objetos que se deben limpiar.


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Mientras se hace el aseo en las zonas en donde se tiene el piso húmedo se recomienda poner un aviso portátil llamativo "transite con precaución, piso húmedo", que alerte a las personas sobre el riesgo de resbalarse.

6.6.1 Baños públicos

El objetivo es conservar el sitio higiénico, desinfectado y agradable. La limpieza se realiza cada que las necesidades lo exijan. Estos sitios requieren una revisión constante durante el día por parte del personal de aseo de cada área y la verificación del (la) jefe encargado(a) del servicio.

Dentro del aseo se incluyen:

6.6.1.1 El sanitario, el orinal, el lavamanos, el espejo, el piso, las paredes, los techos y los dispensadores de jabón. 6.6.1.2 Se recomienda lavar las paredes, los orinales y el sanitario aplicando una solución del germicida o desinfectante adoptado por la E.S.E.; luego secarlas con un trapo bien escurrido y no dejar marcas visibles.

6.6.1.3 Recoger las bolsas de los recipientes contenedores de la basura y desecharlas de acuerdo con lo indicado en el PGIRH de la E.S.E. 6.6.1.4 Lavar y secar los recipientes y colocarles nuevamente la bolsa indicada. 6.6.1.5 Trapear el piso con solución de desinfectante adoptado por la E.S.E incluyendo el área de ubicación del sanitario. 6.6.1.6 Instalar papel higiénico en caso de ser necesario y revisar el dispensador de jabón, si esta instalado, en caso contrario lavar el jabón de barra, cuando se encuentra con escurrimientos de residuos o agua sucia.

6.6.2 Escaleras

6.6.2.1 Es responsabilidad del personal que realiza el aseo conservar las escaleras libres de obstáculos y en perfecto estado de limpieza para lograr la seguridad de todos. 6.6.2.2 Se deben sacudir con un trapo húmedo los pasamanos y barrotes. 6.6.2.3 Desprender las manchas que se observen en las paredes, alrededor de los interruptores y en los zócalos, donde se acumula suciedad. 6.6.2.4 Hay que estar verificando estos espacios con frecuencia. 6.6.2.5 En las áreas de descanso se debe trapear en húmedo. Para evitar accidentes no usar demasiada agua y secar bien las escaleras. 6.6.2.6La mugre resistente al trapeador debe removerse con el cepillo de mango largo, usando una solución detergente. 6.6.2.7 En escaleras amplias, limpiar sólo la mitad del escalón y dejar espacio libre para el paso de las personas. 6.6.2.8 En cada tramo poner avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes. 6.6.2.9 Si hay posibilidad de evitar el paso de personas por ese tramo, se ajusta la puerta y se pone un aviso en donde se le sugiera a las personas el uso de otra vía. 6.6.2.10 Se ajusta sólo la puerta del tramo que se está limpiando.


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6.6.3 Sala de espera

Es un espacio que le permite a los pacientes y acompañantes tener una estadía agradable mientras se les prestan los servicios requeridos.

Durante la limpieza:

6.6.3.1 Se recogen los recipientes con desechos, se llevan a los cuartos de aseo para la disposición de los residuos teniendo en cuenta sus características. 6.6.3.2 Se lavan y se colocan bolsas nuevas. 6.6.3.3 Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar. 6.6.3.4 Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y los objetos colgados en las paredes se sacuden con un trapo húmedo o seco, de acuerdo con el material. 6.6.3.5 Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de estas.

6.6.3.6 Con el trapeador húmedo barrer el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en su lugar armónicamente y proseguir hacia el centro de la sala.

6.6.4 Oficinas

6.6.4.1 Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la mañana. 6.6.4.2 En estos lugares se requiere de un ambiente agradable y muy limpio, puesto que en estos espacios también se proyecta la imagen de la institución. 6.6.4.3 Se deben sacudir con trapo húmedo: 6.6.4.4 Los muebles, los cuadros, las bibliotecas, las puertas, las sillas, las persianas, las ventanas, etc. y luego con un trapo seco. 6.6.4.5 Llevar las bolsas con residuos, en los recipientes ubicados en los depósitos temporales. 6.6.4.6 Lavar los recipientes, instalar las bolsas de acuerdo con el color del recipiente y disponerlo de nuevo en su lugar. 6.6.4.7 Trapear el piso con el trapeador húmedo, bien escurrido.

6.6.5 Pasillos

6.6.5.1 Son espacios muy transitados, tanto por personas como por camillas, carros transportadores de alimentos, ropa y medicamentos, carros de aseo, etc. 6.6.5.2 Es importante procurar el menor ruido en ellos, puesto que están ubicados contiguo a las habitaciones y áreas de trabajo. 6.6.5.3 Los materiales necesarios para la limpieza se deben mantener muy organizados en los cuartos de aseo. 6.6.5.4 El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y remoción de las telarañas. 6.6.5.5 Llevar los residuos a los depósitos temporales, y depositarlos en los recipientes indicados según el tipo de residuo. 6.6.5.6 Lavar los recipientes, instalarles las bolsas que corresponden a su color ponerlos de nuevo en su lugar. 6.6.5.7 Sacudir las paredes, puertas de entrada e interruptores eléctricos. 6.6.5.8 Limpiar el piso con trapeador húmedo bien escurrido. 6.6.5.9 No usar ningún tipo de detergente, sólo agua limpia.


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6.6.5.10 Si el pasillo es muy amplio se puede dividir en dos, realizando el trapeado en un solo lado para no obstaculizar el paso de personas y equipos. 6.6.5.11 Usar el aviso de precaución de piso húmedo para evitar accidentes. 6.6.5.12 Se recomienda trapeado en seco, cuando se necesita únicamente retirar el polvo y dar un mejor brillo en los pasillos.

7. PROGRAMA DE DESINFECCIÓN ESPECÍFICO POR UNIDADES FUNCIONALES 7.1 URGENCIAS

7.1.1 PRODUCTOS Y CONCENTRACIONES UTILIZADOS PARA CADA TIPO DE SECCIÓN

GERMICIDA CUATERNARIO: esta solución líquida de compuestos de amonios cuaternarios posee amplio espectro biocida contra organismos como bacterias, hongos, virus y algas. Su concentración depende del nivel de criticidad del espacio desinfectado. Por tal razón, se utilizará según la mayor concentración permitida para cada tipo de área según la ficha técnica del producto utilizado. En este caso se tiene:

AREAS CRÍTICAS "Desinfección Profunda": 1:10 partes de agua AREAS SEMICRITICAS: 1:30 partes de agua AREAS NO CRÍTICAS: 1:100 partes de agua

7.2 AREA DE URGENCIAS

CUADRO DE DESINFECCIÓN DIARIA O A NECESIDAD CON GERMICIDA CUATERNARIO


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AREA/SECCION TIPO DE AREA

Frecuencia CONCENTRACIÓN PRODUCTO

Tiempo de duración del producto una vez preparado

Trauma Crítica Diaria o a necesidad 1:10 partes de agua 48 horas

Reanimación Crítica Diaria o a necesidad 1:10 partes de agua 48 horas

Aislamiento Crítica Diaria o a necesidad 1:10 partes de agua 48 horas

Cuarto Sucio Crítica Diaria o a necesidad 1:10 partes de agua 48 horas

Morgue Crítica Diaria o a necesidad 1:10 partes de agua 48 horas

Baños Crítica Diaria o a necesidad 1:10 partes de agua 48 horas

Consultorios y triage Semicrítica Diaria o a necesidad 1:30 partes de agua 48 horas

Sala de espera interna y externa

Semicrítica Diaria o a necesidad 1:30 partes de agua 48 horas

Observación Semicrítica Diaria o a necesidad 1:30 partes de agua 48 horas

Habitación médicos Semicrítica Diaria o a necesidad 1:30 partes de agua 48 horas

Modo de uso: limpiar sobre superficies lavadas de forma previa y luego utilizar el germicida en la concentración indicada según tipo de área.


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PARA ÁREAS CRÍTICAS CON GERMICIDA CUATERNARIO

Además de utilizar los productos de la desinfección rutinaria, en esta jornada semanal se debe llegar a los sitios difíciles de limpiar a profundidad en el día a día; para esto, la auxiliar de aseo debe tomarse el tiempo necesario para limpieza a profundidad de techos, vidrios, marcos, superficies, recipientes y remoción de suciedades que se encuentren ocultas como por ejemplo debajo se escritorios.

CUADRO DE DESINFECCIÓN QUINCENAL PARA ÁREAS SEMICRÍTICAS CON GERMICIDA CUATERNARIO

Nota: para la inactivación de traperos se utiliza hipoclorito a 5000 PPM Organización del carro: deberá contener marcado los recipientes con los productos diluidos. Ejemplo:

Nombre: Germicida cuaternario Fecha preparación: 24/09/2010 Hora: 8:00 AM Fecha vencimiento: 26/09/2010 Hora: 8:00 AM Dilución: 1:10 ó 1:30


CONCENTRACIÓN PRODUCTO

Frecuencia Día Tiempo de duración del producto una vez preparado

Trauma Crítica 1:10 partes de agua Semanal Jueves 48 horas Reanimación Crítica 1:10 partes de agua Semanal Viernes 48 horas Aislamiento Crítica 1:10 partes de agua Semanal Jueves 48 horas Cuarto Sucio Crítica 1:10 partes de agua Semanal Viernes 48 horas Morgue Crítica 1:10 partes de agua Semanal Jueves 48 horas Baños Crítica 1:10 partes de agua Semanal Viernes 48 horas

AREA/SECCIÓN TIPO DE AREA CONCENTRACIÓ N PRODUCTO


Consultorios y triage Semicrítica 1:30 partes de agua Quincenal Miércoles 48 horas

Sala de espera interna y externa

Semicrítica 1:30 partes de agua Quincenal Miércoles 48 horas

Observación Semicrítica 1:30 partes de agua Quincenal Miércoles 48 horas

Habitación médicos Semicrítica 1:30 partes de agua Quincenal Miércoles 48 horas


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La preparación del producto deberá hacerla el supervisor de aseo o la persona de aseo que él designe para la preparación. En cualquier caso, todas las auxiliares de aseo deberán conocer el modo de dilución del producto.

La persona que efectúe la preparación deberá hacerla según las definiciones establecidas en las fichas técnicas:

- Uso de guantes de caucho - Gafas de seguridad - Otras indicaciones: no comer, beber, fumar durante las jornadas de trabajo, hacer la preparación en un lugar normal

Cada auxiliar de aseo es responsable de reportar al supervisor sobre el recambio del producto antes de su vencimiento.

7.3 AREA DE CONSULTA EXTERNA


Dado el alto número de consultorios y su alto índice de utilización, se establece horario de acuerdo a la siguiente tabla:

AREA/SECCION TIPO DE Frecuencia CONCENTRACION Tiempo de AREA PRODUCTO duración del

producto una vez preparado

Consultorio control Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas prenatal

Citología Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas Procedimientos Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas Cuarto interno de residuos Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas Terapia Respiratoria Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas Consultorios Médicos Semicrítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Consultorio Hipertensión Semicrítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Vacunación Semicrítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Baños Semicrítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Consultorio de No crítico Diaria 1:100 partes de agua 48 horas Crecimiento y Desarrollo

Consultorio de Promoción No crítico Diaria 1:100 partes de agua 48 horas y Prevención

Psicología No crítico Diaria 1:100 partes de agua 48 horas Vestier No crítico Diaria 1:100 partes de agua 48 horas Terapia Física No crítico Diaria 1:100 partes de agua 48 horas Facturación No crítico Diaria 1:100 partes de agua 48 horas


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Modo de uso: limpiar sobre superficies lavadas de forma previa y luego utilizar el germicida en la concentración indicada según tipo de área.

CUADRO DE DESINFECCIÓN SEMANAL PARA ÁREAS CRÍTICAS CON GERMICIDA CUATERNARIO

CRONOGRAMA DE HORARIO DE ASEO EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

CONSULTORIO HORARIO EN QUE SE INICIA LABORES

HORARIO EN QUE SE DEBE HACER EL ASEO

PRIMERO SEGUNDO

CONSULTORIO N° 1 07:00 a.m. 06:00 a.m.

CONSULTORIO N°2 07:00 a.m. 06:15 a.m.




CONSULTORIO DE PROCEDIMIENTOS MENORES

07:00 a.m. 07:15 a.m. 11:15 a.m.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO 08:00 a.m. 07:30 a.m.

CONSULTORIO N°10 08:00 a.m. 07:45 a.m. cuando el especialista de la mañana termine

la consulta VACUNACION 07:00 a.m. 08:00 a.m.

MODULO DE P Y P 07:00 a.m. 08:15 a.m.

CONSULTORIO DE CRONICOS 07:00 a.m. 11:00 a.m.


CONSULTORIO DE CITOLOGIAS, PLANIFICACION Y PRENATAL

07:00 a.m. 11:45 a m 17.00 p m

CONSULTORIO N° 8 08:00 a.m. 17: 45 pm

CONSULTORIO N°6 07:00 a.m. 18:00 pm

De 6:00 am a 8: 30, de 11:00 a 12 m = 3:30 horas De 17:00 pm a 18:15 pm = 1:15 horas

AREA/SECCIÓN TIPO DE AREA



Consultorio control prenatal

Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas

Citología Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas Procedimientos Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas Cuarto interno de residuos

Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas

Terapia Respiratoria Crítico Diaria 1:10 partes de agua 48 horas


DESINFECCIÓN



CUADRO DE DESINFECCIÓN MENSUAL PARA ÁREAS NO CRÍTICAS O SEMICRITICAS CON GERMICIDA CUATERNARIO

Además de utilizar los productos de la desinfección rutinaria, en esta jornada semanal se debe llegar a los sitios difíciles de limpiar a profundidad en el día a día; para esto, la auxiliar de aseo debe tomarse el tiempo necesario para limpieza a profundidad de techos, vidrios, marcos, superficies, recipientes y remoción de suciedades que se encuentren ocultas como por ejemplo debajo de escritorios.

7.4 AREA DE ODONTOLOGIA

CUADRO DE DESINFECCIÓN QUINCENAL PARA ÁREAS ODONTOLÓGICA CON GERMICIDA CUATERNARIO


Frecuencia CONCENTRACION PRODUCTO


Consultorios Médicos Semicrítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Consultorio Hipertensión Semicrítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Vacunación Semicrítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Baños Semicrítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Consultorio de Crecimiento y Desarrollo

No crítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas

Consultorio de Promoción y Prevención

No crítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas

Psicología No crítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Vestier No crítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Terapia Física No crítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas Facturación No crítico Diaria 1:30 partes de agua 48 horas





Odontología Semicrítica Diaria, después de las 3: 30 PM

1:30 Partes de agua 48 horas

AREA/SECCION TIPO DE AREA CONCENTRACIO N PRODUCTO


Odontología Semicrítica 1:10 partes de agua Quincenal Sábados, A partir de las 8 AM

48 horas


DESINFECCIÓN



Además de utilizar los productos de la desinfección rutinaria, en esta jornada semanal se debe llegar a los sitios difíciles de limpiar a profundidad en el día a día; para esto, la auxiliar de aseo debe tomarse el tiempo necesario para limpieza a profundidad de techos, vidrios, marcos, superficies, recipientes y remoción de suciedades que se encuentren ocultas como por ejemplo debajo de escritorios.

7.5 AREA DE CIRUGIA

Para dar cumplimiento al programa de limpieza y desinfección debe verse la guía "Limpieza y desinfección en sala de cirugía contaminada CX-GU-035 y Limpieza y desinfección de pisos y paredes: CX-GU-036". Estas dos guías muestran como realizar la limpieza diaria rutinaria, la limpieza entre Cirugía y Cirugía, el lavado y desinfección semanal, y la desinfección en cirugía contaminada.

Específicamente, en esta área y dada la criticidad de la misma, se utiliza "SURFANIO" preparando 20 cc en 8 litros de agua, dejándose hasta por 48 horas si antes de esto no cambia su aspecto.

Las medidas de bioseguridad son las establecidas para el área quirúrgica.7.5 AREA DE LABORATORIO CLÍNICO

Normas de seguridad adicionales para el laboratorio clínico Bata antifluido

Guantes de caucho exclusivos para el servicio Gorro y tapabocas desechables


AREA/SECCION TIPO DE

AREA Frecuencia CONCENTRACION

PRODUCTO Tiempo de duración del producto una vez preparado

Laboratorio Clínico Crítica Diaria, de 11-12 AM

1:10 partes de agua 48 horas

Zona Administrativa de Laboratorio

Semicrítica Diaria, de 11-12 AM

1:30 Partes de agua 48 horas

CUADRO DE DESINFECCIÓN SEMANAL CON GERMICIDA CUATERNARIO


CONCENTRACION PRODUCTO


Laboratorio Clínico Crítica 1:10 partes de agua Semanal Sábado, de 10-12 AM

48 horas

Zona Administrativa de Laboratorio

Semicrítica 1:30 partes de agua Semanal Sábado, de 10-12 AM

48 horas


DESINFECCIÓN



Nota para todas las áreas: las bolsas de residuos, se inactivan con peróxido al 28%, al igual que los fluidos.

8. Anexo: Cuadro actualizado de sustancias utilizadas para desinfección en la E.S.E.

Programa de Limpieza y Desinfeccion

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