PROGRAMA DEPARTAMENTAL DE CHAGAS

RESP: Dra. Mgr. Rosse Mary Grágeda B.

ASPECTOS GENERALES

Ley 3374, del 23 de marzo del 2006

Visión integral e intersectorial 2025: BOLIVIA LIBRE DE CHAGAS

PROGRAMA DEPARTAMENTAL CHAGAS

COMPONENTES

• 1.. CONTROL VECTORIAL

• Investigación y vigilancia entomológica

• 2.. Diagnóstico y Tratamiento

• 3.. Chagas congénito

• 4.. Información, EDUCACIÓN y Comunicación

ESTRUCTURA Y OBJETIVOS DEL PROGRAMA CHAGAS

• Ministerio de salud , programa nacional , departamental de Chagas elaboran planes de articulación vertical y transversal entre todos los niveles y ámbitos para su aplicación en establecimientos de salud del sistema publico y la comunidad.

• Interrumpir la transmisión del T.C, reducir la morbi mortalidad por la enfermedad a través de la intensificación de la vigilancia para disminuir el impacto socioeconómico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS • Alcanzar y sostener la interrupción de la transmisión

vectorial del T.C. Con la eliminación o reducción del vector en domicilio y peri domicilio.

• Optimizar el diagnostico precoz y tratamiento oportuno en la infección congénita, aguda y crónica

OBJETIVO GENERAL

Tripanosomiasis Americana Enfermedad de Chagas

• Es una antropozoonosis producida por un protozoario flagelado de la sangre y los tejidos (Tripanosoma cruzzi).

• Fue descubierta en 1909 por el Dr. Carlos Ribeiro Justiniano da Chagas en Minas Gerais.

AGENTE INFECCIOSO - VECTOR

AGENTE INFECCIOSO: • Tripanozoma cruzi:

– Tripomastigotes – Amastigotes – Epimastigotes

VECTORES: – Triatoma infestans – Rhodnius prolixus – Pastrongylos megistus

MODALIDADES DE TRANSMISION

• Transmisión vectorial.

• Transmisión por transfusión sanguínea.

• Transmisión congénita.

• Vía Oral

PERIODOS EVOLUTIVOS DEL CHAGAS

1. FASE AGUDA:

2. FASE CRÓNICA:

– Indeterminada o Latente

– Forma Cardiaca

– Forma Intestinal

– Forma Mixta

TRATAMIENTO

Exámenes complementarios antes de iniciar tratamiento:

1. Hemograma completo.

2. Perfil Renal (creatinina).

3. Perfil Hepático (GOT -GPT).

4. Prueba de embarazo.

TRATAMIENTO - BENZNIDAZOL

• Radanil, Rochagan, Ragonil. • Se presenta

comercialmente en comprimidos de 100 mg.

• DOSIS: 5 mg/kg/día, vía oral en dos tomas, cada 12 horas, durante 60 días.

• La dosis no debe sobrepasar los 300 mg dia.

60 KG. X 5 MG. X 60 DÍAS = 18.000 MG.

18.000 / 300 MG. = 60 DÍAS

TRATAMIENTO - NIFURTIMOX

LAMPIT

• Se presenta comercialmente en comprimidos de 120 mg.

• DOSIS: 10 mg/kg/día, vía oral en tres tomas, (cada 8 horas), durante 60 días

DURANTE EL TRATAMIENTO

PRIMERA SEMANA

TERCERA SEMANA

SÉPTIMA SEMANA

FINAL DE TRATAMIENTO

LABORATORIOS: HEMOGRAMA PERFIL RENAL PERFIL HEPÁTICO

LABORATORIOS: HEMOGRAMA PERFIL RENAL PERFIL HEPÁTICO

Efectos adversos

• Detección de efectos adversos de tratamiento – Cutáneos – Digestivos – Neurológicos – Hematológicos – Otros:

• Cefalea • Músculo-articulares • Síntomas generales • Etc…

CONCORDANCIA EN EL TIEMPO

Seguimiento post-tratamiento en el adulto

Control anual

- Clínico: - Anamnesis dirigida

- Signos y síntomas específicos.

- Serológico...........................¿anual?

- ECG

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CHAGAS

DATOS CLAVES

• El Chagas es endémico en 21 paises de América Latina.

• Afecta a 6-8 millones de personas

• En América se registran 28.000 casos nuevos cada año y 8.000 RN se infectan durante la gestación

• Actualmente 65 millones de personas en América Latina están en riesgo de contraer la enfermedad

BOLIVIA: Área endémica del CHAGAS

DEPARTAMENTOS ENDEMICOS DE BOLIVIA

• Línea Base 2000 - 2003 • Gestión 2014

MUNICIPIOS

1. Cochabamba2. Aiquile3. Pasorapa4. Omereque5. Independencia6. Morochata7. Cocapata8. Tarata9. Anzaldo

10. Arbieto11. Sacabamba12. Arani13. Vacas14. Arque15. Tacopaya 16. Capinota17. Santivañez 18. Sicaya19. Cliza20. Toco21. Tolata22. Quillacollo 23. Sipe Sipe 24. Tiquipaya 25. Vinto 26. Colcapirhua27. Sacaba 28. Colomi 29. Villa Tunari30. Tapacari31. Totora32. Pojo33. Pocona34. Chimore35. Puerto Villarroel36. Entre Rios 37. Mizque38. Vila vila39. Alalay40. Punata41. Villa Rivero42. San Benito43. Tacachi44. Cuchumuela45. Bolivar46. Tiraque47. Shinahota

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COCHABAMBA GESTION 2015ESTRATIFICACION DE RIESGO POR MUNICIPIO

Mun. Bajo riesgo (10)

Mun. Med. Riesgo (25)

Mun. Alto riesgo (0)

Mun. no intervenidos (2)

Área no endémica (10)

Manuales y protocolos de PNCH

Procedimientos de Dx , Tratamiento , manejo de reacciones adversas, crónico

reciente infantil y Chagas congénito

FORMULARIOS DE REGISTRO CHAGAS

Diagnostico

Registros de laboratorio Chagas Congénito

Carnet de seguimiento de Chagas congénito

REGITROS DE INFORMACION DE PROGRAMA CHAGAS

• Formularios del SNIS 301(Tx)-303(lab)

• Formulario de reporte al programa Chagas

Registro para laboratorio de Chagas

FORMULARIO DE NOTIFICACION MENSUAL DX / TX AL PDCH

Consentimiento Informado

Tarjeta de Control de tratamiento

Formularios para Chagas

Vigilancia entomológica

Cartilla de control vectorial

Cuaderno de Vigilancia Entomológica

Croquis de domicilio con vector positivo

FLUJO DE INFORMACIÓN DEL SNIS-VE

GRACIAS