PROGRAMA DOCENTE CIRUGÍA GENERAL …med.javeriana.edu.co/contenidos_programaticos... · Sección...

Departamento de Cirugía Facultad de Medicina Pontificia Universidad Javeriana

PROGRAMA DOCENTE

CIRUGÍA GENERAL

PREGRADO VIII SEMESTRE

Versión 1-2009


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DIRECTIVOS Dr. Iván Solarte Decano Académico RP. Javier González, S.J. Decano del Medio Universitario Dra. Matha Delgado Directora de Carrera Dr. Saúl Rúgeles Director Departamento de Cirugía Dr. Enrique Díaz Coordinador Pregrado

Sección de Colon y Recto Dr. Saúl Rúgeles Dr. Luís Jorge Lombana

Sección de Seno, Tejidos Blandos y Melanoma

Dr. Mauricio Tawil Dra. Lilian Torregrosa Coordinadora Postgrado

Sección de Cabeza y Cuello Dr. Gabriel Gómez

Sección Tumores Gastrointestinales

Dr. Francisco Henao Dr. Ernesto Moreno

Sección Trasplantes

Dr. Carlos Benavides Dr. German Gómez Santos

Sección Cirugía General y Trauma

Dr. Juan Carlos Ayala Dra. Lilian Torregrosa Dra. María Fernanda Jiménez Dr. Charles Elleri Bermúdez Dr. Luís Carlos Domínguez Dr. Erick Espitia


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Cirugía Endoscópica- Clínica Obesidad Dr. Marco Fidel Chala Dr. Eduardo Valdivieso

Cirugía Cardiovascular Dr. Juan Rafael Correa Dr. Oscar Sánchez

Cirugía de Tórax Dr. Mauricio Peláez Dr. Hernando Russi

Cirugía Pediátrica

Dr. Camilo Albornoz Dr. José Martín Gómez Residentes: Dr. Andrés Salazar Dr. Diego Buitrago Dr. Fernando Monroy Dr. Carlos Villa Dr. Andrés Monroy Dr. Elio Sánchez Dr. Andrés Becerra Dra. Aura María Rivera Dr. Francisco Díaz Dr. Wilmar Herrera Dr. Juan Camilo Araque Dr. Nelson Niño Dr. Sergio Cervera Dr. Hernando Martínez Dr. Javier Delgado Dr. Tomas Chalela Secretarias: Patricia Guevara – Secretaria Facultad de Medicina PUJ Carolina Riaño – Secretaria Departamento de Cirugía.HUSI


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PROGRAMA DE CIRUGÍA GENERAL

El semestre se inicia el 26 de Enero y finaliza el 19 de Junio de 2009. PRIMERA SEMANA. Asistirán al CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO “PRINCIPIOS DE CIRUGÍA” (Ver Programa) los días Martes 20 de Enero y el Miércoles 21 de Enero de 2009. Los días Jueves y Viernes, asistirán al Curso de Gineco-obstetricia.

OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Este curso, está dirigido a la formación de Médicos Generales. Con la apropiación de los conocimientos impartidos en él se pretende influir en la formación del médico y se busca que el profesional entienda su responsabilidad ante el paciente traumatizado. Con los contenidos del curso se pretende que el Médico General:

• Conozca los principios para el manejo del paciente traumatizado • Aprenda los principios de asepsia y antisepsia en cirugía. • Adquiera conocimientos básicos para la realización de suturas • Adquiera conocimientos en el manejo de líquidos y electrolitos en el paciente quirúrgico • Comprenda el impacto del trauma y la cirugía en el ser humano


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PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

FACULTAD DE MEDICINA CURSO TEORICO PRÁCTICO “PRINCIPIOS DE CIRUGÍA”

PRIMER SEMESTRE 2009 SALON 605 EDIFICIO NO. 27- JOSE DEL CARMEN ACOSTA

MARTES 20 DE ENERO DE 2009

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA GENERAL

CURSO TEÓRICO PRÁCTICO “PRINCIPIOS DE CIRUGÍA” PRIMER SEMESTRE 2009

SALON 605 EDIFICIO NO. 27 - JOSE DEL CARMEN ACOSTA MIERCOLES 21 DE ENERO DE 2009

HORA TEMA DOCENTES 7:00 a 7:30 INTRODUCCIÓN AL CURSO DR. SAÚL RUGELES – DR.

ENRIQUE DÍAZ 7:30 a 8:15 LA CIRUGÍA Y EL SER HUMANO DR. RUGELES 8:15 a 9:00 VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE TRAUMATIZADO DRA. LILIAN TORREGROSA 9:00 a 9:30 VENTILACIÓN Y VÍA AEREA DR. DOMINGUEZ 9:30 a 10:00 DESCANSO 10:00 a 10:45 CIRCULACIÓN Y SHOCK DR. ESPITIA 10:45 a 11:30 TRAUMA TORAX DR. RUSSI 11:30 a 12:15 PREGUNTAS Y RESPUESTAS DR. ENRIQUE DÍAZ, DRA. LILIAN

TORREGROSA, DR. DOMINGUEZ, COORDINADOR: DR. SAUL RUGELES

12:15 a 2:00 ALMUERZO 2:00 a 2:45 TRAUMA DE ABDOMEN DR. HENAO 2: 45 a 3:30 MANEJO PREHOSPITALARIO DEL TRAUMA DR. BERMUDEZ 3:30 a 4:15 QUEMADURAS DR. CHALA 4:15 a 4:45 DESCANSO 4:45 a 5:30 LIQUIDOS Y ELECTROLITOS DR. AYALA

HORA TEMA DOCENTES 8:00 a 8:45 NUTRICIÓN Y CIRUGÍA DR. RUGELES 8:45 a 11:45 TALLER ISO DRA. TORREGROSA 11:45 a 2:00 ALMUERZO 2:00 a 4:00 NUDOS (TALLER) DR. DIAZ 4:00 a 5:00 EVALUACIÓN DR. DIAZ, DR. RUGELES


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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

INTRODUCCIÓN AL CURSO 1. En esta primera parte se hará la introducción a la rotación general de los estudiantes en la Unidad de Cirugía, lo que

se espera de ellos e igualmente que deben esperar de su rotación. 2. Se explicará la división del curso y el objetivo de cada una de sus fases y rotaciones. 3. Se expondrán los motivos por los cuales se crea este curso introductorio como parte de la formación del médico

general y la importancia de adquirir y saber aplicar los conocimientos que se imparten en él que es fundamental para el buen desempeño durante toda su rotación.

4. Se presentará el cronograma y las modalidades de enseñanza. El curso es de participación obligatoria a todas sus sesiones tanto a las conferencias como a los talleres.

5. Calificaciones: a. Este curso antes de la rotación por la Unidad de Cirugía General es pre-requisito para el desempeño de las labores

clínicas posteriores. El valor porcentual de este curso introductorio es del 5% de la nota total de la rotación. LA CIRUGÍA Y EL SER HUMANO Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:

1. Entender el proceso de obtención y gasto de energía 2. Comprender la composición del ser humano y su relación con el proceso evolutivo 3. Conocer el impacto del trauma sobre la producción de energía 4. Entender la importancia de la conservación del volumen celular

TRAUMA VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE TRAUMATIZADO Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:

1. Identificar la correcta secuencia de prioridades en la evaluación del paciente politraumatizado. 2. Delinear los objetivos de la evaluación primaria y secundaria en el paciente politraumatizado 3. Identificar los elementos y datos claves que deben obtenerse al realizar la historia clínica del paciente

traumatizado 4. Estar capacitado para realizar una adecuada evaluación inicial del paciente traumatizado, usando la correcta

secuencia de prioridades y explicar las técnicas usadas para el tratamiento y estabilización de los politraumatizados.

VENTILACIÓN Y VIA AÉREA Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:

1. Reconocer los síntomas y signos de la obstrucción aguda de la vía aérea. 2. Identificar los escenarios donde existe mayor probabilidad de tener complicaciones en el manejo de la vía aérea

del paciente traumatizado 3. Explicar las técnicas para establecer y mantener una vía aérea definitiva. 4. Identificar los elementos que permiten monitorizar una adecuada oxigenación y ventilación 5. Aprender a asegurar una vía aérea definitiva, manteniendo la estabilidad cervical. 6. Demostrar las técnicas de ventilación usadas en pacientes traumatizados


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CIRCULACIÓN Y SHOCK Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:

1. Definir shock 2. Reconocer los diferentes tipos de shock 3. Aprender a reconocer clínicamente el shock 4. Conocer los principios básicos de tratamiento del shock 5. Conocer el comportamiento de los líquidos cuando se trata el shock

TRAUMA DE TÓRAX Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:

1. Identificar las lesiones que ponen en riesgo la vida de manera inmediata en el trauma torácico. 2. Aprender a tratar las lesiones que ponen en riesgo la vida de manera inmediata en el trauma torácico,

obstrucción de la vía aérea, Neumotórax a tensión, neumotórax abierto, Hemotórax masivo, Tórax inestable, Taponamiento cardiaco.

3. Identificar y tratar lesiones potencialmente mortales como contusión pulmonar, contusión miocárdica, ruptura aórtica, ruptura diafragmática, ruptura de traquea y ruptura esofágica.

TRAUMA DE ABDOMEN Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:

1. Conocer el manejo inicial y los principios del manejo definitivo del trauma cerrado y penetrante del abdomen 2. Conocer los métodos diagnósticos utilizados en la evaluación del trauma abdominal en urgencias 3. Conocer las diferentes regiones anatómicas relacionadas con el trauma abdominal y la forma de evaluar un

trauma localizado a ese nivel. 4. Conocer las indicaciones quirúrgicas en el trauma abdominal

MANEJO PREHOSPITALARIO DEL TRAUMA Al final de la clase el estudiante estará en capacidad de:

1. Identificar las posibles lesiones que presenta un paciente traumatizado de acuerdo con la cinemática del trauma 2. Realizar una valoración inicial rápida que le permita detectar lesiones potencialmente mortales y tratarlas sin

demorar el traslado. 3. Establecer un sistema de prioridades basado en el número de lesionados, los recursos disponibles y la

probabilidad de sobrevida para el transporte de los traumatizados a un centro de salud. 4. Conocer el funcionamiento del sistema de atención prehospitalaria de Bogotá y compararlo con otros sistemas

del mundo.


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QUEMADURAS Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:

1. Demostrar conocimiento del manejo inicial y reanimación del paciente con quemaduras (incluyendo eléctricas) 2. Demostrar habilidad en el cálculo de la superficie corporal quemada y la reposición hídrica del paciente quemado. 3. Demostrar conocimiento de los criterios de remisión del paciente quemado. 4. Demostrar conocimiento de las medidas iníciales que reducen la morbilidad y mortalidad en este grupo de

pacientes. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:

1. Demostrar conocimiento de la fisiología de los compartimientos corporales de agua y la distribución normal de electrolitos.

2. Demostrar conocimiento de las principales anormalidades producidas por disbalance entre los líquidos y electrolitos a nivel corporal, sus causas, diagnóstico y tratamiento.

3. Demostrar conocimiento de las principales soluciones de cristaloides y coloides disponibles: su utilización, ventajas, desventajas y complicaciones.

4. Visión del paciente quirúrgico desde el punto de vista de agua y electrolitos. NUTRICIÓN Y CIRUGÍA Al finalizar el taller el estudiante estará en capacidad de:

1. Conocer la prevalencia de la malnutrición 2. Entender el impacto de la malnutrición en los desenlaces clínicos. 3. Aprender a valorar el estado nutricional 4. Practicar la valoración global subjetiva

TALLER ASEPSIA Y ANTISEPSIA INFECCIONES EN CIRUGÍA OBJETIVOS DE LA SESIÓN PRÁCTICA: Al finalizar la sesión, el estudiante estará en capacidad de:

1. Describir las razones que justifican aplicar los principios de asepsia, antisepsia y esterilización en cirugía. 2. Entender las maniobras que buscan prevenir la infección del paciente durante un procedimiento quirúrgico. 3. Discutir los mecanismos de adquisición de la infección en los pacientes quirúrgicos incluyendo iinfecciones

adquiridas en la comunidad, infecciones nosocomiales y aquellas rrelacionadas con la intervención. 4. Demostrar una comprensión adecuada de la técnica correcta de lavado de manos como método único más

importante para prevenir la transmisión intrahospitalaria de enfermedades infecciosas. 5. Analizar el riesgo infeccioso al cual pacientes y cirujanos están expuestos, considerando las infecciones más

frecuentes y el uso de precauciones universales para minimizar la transmisión de estas enfermedades. 6. Entender el sistema de clasificación de la herida en salas de cirugía y su aplicación a la vigilancia de la tasa de

infecciones, como parte de un sistema de calidad de atención.


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7. Entender el impacto de los factores “relacionados con el cirujano” en el desarrollo de infecciones quirúrgicas (duración de la cirugía, manejo de los tejidos, escogencia de la sutura, electro cauterio, utilización de depiladoras para remoción de vello, etc).

OBJETIVOS DE LA SESIÓN TEÓRICA: Al finalizar la sesión, el estudiante estará en capacidad de:

1. Discutir los mecanismos de adquisición de la infección en los pacientes quirúrgicos incluyendo: 1) modo de transmisión, 2) factores de riesgo del paciente, 3) métodos de prevención:

2. Explicar el rol del inoculo bacteriano, la virulencia y los factores sistémicos adyuvantes que contribuyen a la infección y a la formación de abscesos.

3. Describir el modo de transmisión, diagnóstico y tratamiento de las infecciones típicas que se presentan en el

paciente quirúrgico incluyendo: a. Las comunes a todos los pacientes (neumonía, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel,

infecciones relacionadas con dispositivos intravasculares) b. Aquellas infecciones que trata el cirujano (infecciones de tejidos blandos, infecciones intraabdominales,

abscesos de tejidos blandos, infección del sitio operatorio) 4. Sugerir causas de fiebre postoperatoria; determinar un enfoque diagnostico y un plan de intervención. 5. Conocer las guía de manejo de la profilaxis para tétanos del Advanced Trauma Life Support (ATLS) 6. Resumir las indicaciones para prescribir antibióticos profilácticos 7. Discutir la importancia del tiempo y la dosificación del antibiótico profiláctico y analizar los efectos adversos

potenciales. TALLER DE SUTURAS QUIRÚRGICAS Y NUDOS QUIRÚRGICOS Al finalizar el taller el estudiante estará en capacidad de:

1. Demostrar habilidad en la realización de suturas continuas y con puntos separados 2. Demostrar habilidad en las diferentes técnicas de anudado 3. Conocer la Calidad de suturas y su diferenciación y aprender los diferentes materiales de suturas y usos

Nota: se realizarán varios talleres a lo largo del semestre


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PROGRAMACIÓN DE CLASES Las clases se realizarán los días Lunes, Miércoles, Jueves y Viernes a las 7:00 a.m. en el auditorio (4º piso) del HUSI. Algunas fechas se modificarán de acuerdo con las programaciones de la Facultad de Medicina (Exámenes preparatorios, etc) La Bibliografía sugerida debe ser consultada con el profesor a cargo de la clase. Al terminar la clase los estudiantes se dirigirán a sus sitios de rotación. BIBLIOGRAFÍA: Se aconsejan libros y revistas de consulta que se enumeran a continuación:

1. MANUAL DE CIRUGIA. Departamento de Cirugía. Pontificia Universidad Javeriana (Ed. CEJA). 1999. Bogotá. Primera edición revisada.

2. GUÍAS DE MANEJO PRE Y POST OPERATORIO. Departamento de Cirugía. Universidad Javeriana. Edición 1999. Editorial CEJA. Volumen I y II.

3. MANUAL PARA EL SOPORTE METABÓLICO Y NUTRICIONAL DEL PACIENTE ADULTO. Gabriel Gómez. Edición 2000.Editorial CEJA.

4. COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÒPICA. CONSENSO NACIONAL. Edición 2000. Editorial CEJA. 5. SURGERY SCIENTIFIC PRINCIPLES AND PRACTICE, MULHOLLAND AND GERALD DOHGERTY, Lipincot

4° Ed.- 2006. 6. PRINCIPIOS DE CIRUGIA: SCHWARTZ (Mc. Graw- Hill Book Company)8° Edición.2005 7. MASTERY OF SURGERY: NYHUS AND BAKER (Little Brown) 8. TEXBOOK OF SURGERY: CRISTOPHER, SABISTON, DAVIS

Edición (Interamericana) 9. ATLAS DE TECNICAS EN CIRUGIA: CHARLES ABERMATHY Y BRETT ABERMATHY. (INTERNAMERICANA

Mc. Graw Hill) 10. CLINICAL EPIDEMIOLOGY: THE ESSENTIALS, R. FIETCHER, S. FIETCHER, E. WAGNER ( Williams and

Wilkins). 11. CURRENT SURGICAL DIAGNOSIS & TREAMENT. Editorial Internacional 12. URGENCIA QUIRURGICA. Editorial ECHAVARRIA, FERRADA, KESTENBERG, Universidad del Valle 13. TRATADO DE CIRUGIA: Editorial Interamericana RAUL ROMERO TORRES 14. URGENCIAS EN CIRUGIA: Editorial Stella Bogotá. ESCOBAR, ARISTIZABAL Y MURCIA 15. CIRUGIA F. OLARTE, H. ARIZTIZABAL, M. BOTERO, J. RESTREPO Universidad del Antioquia. 16. GUÍAS DE MANEJO DE CIRUGÍA. ASCOFAME. Edición 1999.

REVISTAS DE CONSULTA -. ANNALS OF SURGERY -. SURGERY GINECOLY AND OBSTETRICS -. ARCHIVES OF SURGERY -. AMERICAN JOURNAL OF SURGERY -. SURGERY -. JOURNAL OF TRAUMA -. CURRENT PROBLEMS IN SURGERY -. JOURNAL OF THORACIC AND CARDIO-VASCULAR SURGERY -. SURGICAL CLINICS OF NORTH AMERICA -. BRITISH JOURNAL OF SURGICAL


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DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA TEMARIO DE CLASES

GRUPO I DEL 26 DE ENERO AL 3 DE ABRIL DE 2009 GRUPO II DEL 13 DE ABRIL AL 19 DE JUNIO DE 2009

SEMANA GRUPO DÍA FECHA TEMA DOCENTE OBSERVACIONES

1a.

1º LUNES 26 DE ENERO MANEJO PREOPERATORIO DR. DIAZ 2º 13 DE ABRIL

1º MIERCOLES

28 DE ENERO SUTURAS (TALLER) DR. DIAZ

1a parte 1/2 curso

2º 15 DE ABRIL 1a parte 1/2 curso

1º JUEVES

29 DE ENERO RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA

DR. HENAO DRA.

JIMENEZ

2º 16 DE ABRIL 1º VIERNES 30 DE ENERO CIRUGIA MINIMANTE

INVASIVA DR.

MORENO 8:00 a.m. 2º 17 DE ABRIL


3a.

1º LUNES 9 DE

FEBRERO INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS

DRA. TORREGROSA

2º 27 DE ABRIL

1º MIERCOLES

11 DE FEBRERO DRENAJES PLEURALES -

TALLER DR. RUSSI 2º 29 DE ABRIL

1º JUEVES 12 DE

FEBRERO LITIASIS BILIAR

DR. CHALA 2º 30 DE ABRIL

1º VIERNES 13 DE

FEBRERO LIBRE

2º 1 DE MAYO FIESTA


2a.

1º LUNES 2 DE

FEBRERO PRINCIPIOS SOBRE

TRASPLANTE DE ORGANOS INTRA-

ABDOMINALES

DR. BENAVIDES

2º 20 DE ABRIL

1º MIERCOLES

4 DE FEBRERO SUTURAS (TALLER) DR. DIAZ

2a parte 1/2 curso

2º 22 DE ABRIL 2a parte 1/2 curso

1º JUEVES 5 DE

FEBRERO HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y BAJA

DR. HENAO

2º 23 DE ABRIL

1º VIERNES 6 DE

FEBRERO PARED ABDOMINAL Y HERNIAS DR. AYALA

2º 24 DE ABRIL


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4a.

1º LUNES 16 DE FEBRERO PRINCIPIOS DE CIRUGIA

ONCOLOGICA DRA.

TORREGROSA

2º 4 DE MAYO

1º MIERCOLES

18 DE FEBRERO PATOLOGIA DE RECTO Y ANO (HEMORROIDES, FISTULAS Y FISURAS)

DR. RUGELES

2º 6 DE MAYO 1º JUEVES

19 DE FEBRERO PATOLOGÍA BENIGNA DE MAMA DR. TAWIL

2º 7 DE MAYO 1º

VIERNES 20 DE FEBRERO PATOLOGIA BENIGNA DEL

TRACTO DIGESTIVO SUPERIOR (ESOFAGO -

ESTOMAGO) DR. AYALA

2º 8 DE MAYO


5a.

1º LUNES 23 DE FEBRERO TUMORES DE TEJIDOS

BLANDOS Y MELANOMA

DRA. TORREGROSA

2º 11 DE MAYO

1º MIERCOLES 25 DE FEBRERO

ENFERMEDADES VENOSAS DR. PELAEZ

2º 13 DE MAYO

1º JUEVES 26 DE FEBRERO

TIEMPO DE ESTUDIO

2º 14 DE MAYO

1º VIERNES 27 DE FEBRERO

CÁNCER COLORECTAL DR. LOMBANA

2º 15 DE MAYO


6a.

1º LUNES

2 DE MARZO MASAS EN CUELLO

DR. GABRIEL GÓMEZ

2º 18 DE MAYO

1º MIERCOLES 4 DE MARZO ENFERMEDADES

QUIRURGICAS DEL TORÁX DR. RUSSI

2º 20 DE MAYO

1º JUEVES 5 DE MARZO PATOLOGÍA DEL PANCREAS

DR. HENAO

2º 21 DE MAYO

1º VIERNES 6 DE MARZO PATOLOGIA DE HÍGADO

(BENIGNA - MALIGNA) DR. GERMAN

GÓMEZ

2º 22 DE MAYO


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7a.

1º LUNES 9 DE MARZO INVESTIGACIÓN Y CIRUGÍA DR.

DOMINGUEZ

2º 25 DE MAYO FIESTA 1º

MIERCOLES 11 DE MARZO ENFERMEDAD ARTERIAL -

SÍNFORME ISQUEMICO. ANEURISMAS ARTERIALES

DR. PELAEZ 2º 27 DE MAYO

1º JUEVES 12 DE MARZO PATOLOGIA MALIGNA DE

SENO DR. TAWIL 2º 28 DE MAYO 1º VIERNES

13 DE MARZO PATOLOGIA QUIRÚRGICA DEL MEDIASTINO DR. RUSSI

2º 29 DE MAYO


8a.

1º LUNES 16 DE MARZO PATOLOGÍA TIROIDES

DR. GABRIEL

GÓMEZ

2º 1 DE JUNIO 1º MIERCOLES

18 DE MARZO CÁNCER PÚLMON DR. PELAEZ

2º 3 DE JUNIO 1º JUEVES

19 DE MARZO PATOLOGÍA MALIGNA DE ESTÓMAGO DR. HENAO

2º 4 DE JUNIO 1º VIERNES

20 DE MARZO PATOLOGIA MALIGNA DEL ESÓFAGO DR. MORENO 8:00 a.m. 2º 5 DE JUNIO


9a.

1º LUNES 23 DE MARZO F I E S T A DR.

DOMINGUEZ

2º 8 DE JUNIO INVESTIGACIÓN Y CIRUGÍA 1º MIERCOLES

25 DE MARZO OBSTRUCCIÓN INTESTINAL- SEMINARIO DR. DIAZ


26 DE MARZO LIBRE


27 DE MARZO ABDOMEN AGUDO DR. ESPITIA

2º 12 DE JUNIO


10a.

1º LUNES 30 DE MARZO LIBRE

2º 15 DE JUNIO FIESTA 1º MIERCOLES

1 DE ABRIL TERAPIA NUTRICIONAL DR. SAÚL

RÚGELES


2 DE ABRIL EXAMEN ORAL


3 DE ABRIL EXAMEN ESCRITO

2º 19 DE JUNIO


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ACTIVIDADES DE LOS ESTUDIANTES EN SU ROTACION POR CIRUGÍA GENERAL HORARIO DE ACTIVIDADES (6 AM A 5 PM) 6:00 A.M a 7:00 A.M: Revista de pacientes hospitalizados en compañía de los residentes 7:00 A.M a 8:00 A.M: Clases Auditorio 4 piso HUSI, Lunes, Miercoles, Jueves y Viernes (ver programación de clases) 8:00 AM a 4:00 PM: actividades propias de cada rotación Lunes 8 a 10 AM Asistencia a taller de seno en centro de simulación (ver programación adjunta). Dra. Lilian Torregrosa y Dr. Mauricio Tawil. Lunes de 5 a 6 PM Asistencia a seminarios (ver programación adjunta) Coordinación Dr. Francisco Javier Henao. Los temas serán presentados por los residentes de Cirugía al igual que la Presentación de caso clínico. La asistencia de los estudiantes es obligatoria. Auditorio 4 Piso Husi Martes de 1:00 a 2:30 PM Asistencia a Seminarios Dr. Ernesto Andrade. (Ver programación adjunta) Miercoles, Jueves, Viernes: 4:00 a 6:00 PM. Asistencia a seminarios (ver programación adjunta) o revista general del servicio con los residentes. Deben asistir todos los estudiantes. Los temas deben ser revisados por todos los estudiantes. Auditorio 4 piso HUSI. Miércoles de 12 a 1pm Seminario de Nudos y suturas con el Dr. Enrique Díaz (Centro de Simulación) Rotación de Urgencias

Estarán con el residente de urgencias cubriendo todas las actividades del servicio entre las 6:00 A.M y las 5:00 P.M. y realizaran turnos 2 estudiantes cada 4 noches. Asistirá a la Revista docente de Urgencias para los estudiantes que se encuentran en esta rotación (Ver programación adjunta P. ) Coordinador Dr. Juan Carlos Ayala Docentes: Drs. Mª Fernanda Jiménez, Juan Carlos Ayala, Charles Bermúdez, Lilian Torregrosa, Luís Carlos Domínguez y Erick Esptia Revista docente en Piso para los estudiantes que se encuentran en esta rotación Martes y Jueves 9 a 11 AM, cuarto piso. Docente: Dr. Enrique Díaz Miércoles 9 a 11 AM, Cuarto Piso. Docente: Dr. Hernando Russi.


PROGRAMACIÓN SEMINARIOS 2009 (CONJUNTO CON RESIDENTES, CORDINACIÓN DR. HENAO, DRA. TORREGROSA)

LUNES 5PM A 6PM, AUDITORIO 4 PISO HUSI

FECHA SEMINARIO No. SEMINARIO RESIDENTES

RESPONSABLES PROFESORES

LUNES 9 DE FEBRERO 1 RESECCIONES GASTRICAS Y TIPOS DE RECONSTRUCCION - VACIAMIENTO LINFÁTICO EN CÁNCER

RI DRA. RIVERA RII DR. BUITRAGO RIII DR. CERVERA RIV DR. F. MONROY

DR. HENAO-DRA. TORREGROSA DR. MORENO

DR. AYALA

LUNES 16 DE FEBRERO 2 CIRUGÍA ESOFÁGICA EN ENFERMEDAD BENIGNA: ABORDAJES DEL ESOFAGO - MIOTOMÍAS - CIRUGÍA ANTIRREFLUJO

RI DR. MARTINEZ RII DR. SANCHEZ RIII DR. DELGADO RIV DR. ARAQUE

DR. HENAO - DRA. TORREGROSA DR. MORENO

DR. AYALA

LUNES 23 DE FEBRERO 3 CIRUGÍA ESOFÁGICA EN ENFERMEDAD MALIGNA: TIPOS DE RECOSNTRUCCION - REEMPLAZOS ESOFÁGICOS

RI DR. HERRERA RII DR, BUITRAGO RIII DR. CERVERA RIV DR. A. MONROY

DR. HENAO - DRA. TORREGROSA DR. MORENO

LUNES 9 DE MARZO 4 EXPLORACION ABDOMINAL Y TORACICA EN TRAUMA RI DR. NIÑO RII DR. SANCHEZ RIII DR. DELGADO RIV DR. F. MONROY

DR. HENAO - DRA. TORREGROSA

DR. RUSSI DR. AYALA

DR. BERMUDEZ DRA. JIMENEZ

LUNES 16 DE MARZO 5 CIRUGÍA DE PÁNCREAS : RESECCIONES Y RECONSTRUCCIONES RI DRA. RIVERA RII DR. SANCHEZ RIII DR. CERVERA RIV DR. ARAQUE

DR. HENAO - DRA. TORREGROSA DR. GERMÁN

GOMEZ

LUNES 30 DE MARZO 6 RESECCION Y ANASTOMOSIS INTESTINAL ( VIA BILIAR - INTESTINO DELGADO - SUTURAS MECÁNICAS)

RI DR. MARTINEZ RII DR. SANCHEZ RIII DR. DELGADO RIV DR. A. MONROY

DR. HENAO - DRA,

TORREGROSA DR. LOMBANA

DR. CHALA


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LUNES 20 DE ABRIL 7 CIRUGÍA DE CUELLO: INCISIONES Y ABORDAJES , RESECCION DE LESIONES BENIGNAS

, QUEMODECTOMA , PAROTIDA, TIROIDES PARATIROIDES. CIRUGÍA DE CUELLO EN ENFERMEDAD MALIGNA.

RI DR. HERRERA RII DR. BUITRAGO RIII DR. CERVERA RIV DR. SALAZAR

DR. HENAO, DRA.

TORREGROSA DR. GABRIEL GÓMEZ

LUNES 27 DE ABRIL 8 CIRUGÍA DE CUELLO EN ENFERMEDAD MALIGNA. RI DR. NIÑO RII DR. SANCHEZ RIII DR. DELGADO RIV DR. SALAZAR

DR. HENAO, DRA.

TORREGROSA DR. GABRIEL GÓMEZ

LUNES 4 DE MAYO 9 CIRUGÍA DE COLON: RESECCIONES Y RECONSTRUCCIONES RI DR. HERRERA RII DR. VILLA RIII DR. CHALELA RIV DR. A. MONROY

DR. RUGELES DR. LOMBANA


LUNES 18 DE MAYO 10 CIRUGÍA ANORRECTAL , ABSCESOS, HEMORROIDES, FÍSTULAS, FISURAS, PROLAPSO RECTAL.

RI DR. MARTINEZ RII DR. VILLA RIII DR. DELGADO RIV DR. BECERRA

DR. RUGELES DR. LOMBANA

DR. BERMUDEZ DR. HENAO

DRA. TORREGROSA

LUNES 1 DE JUNIO 11 EXPLORACIÓN VASCULAR EN TRAUMA CIRUGÍA ARTERIAL CARÓTIDA - AORTA - VASCULAR PERIFÉRICA

RI DRA. RIVERA RII DR. BUITRAGO RIII DR. CHALELA RIVDR. F, MONROY

DR. GERMAN GÓMEZ

DR. PELAEZ DR. CORREA


LUNES 8 DE JUNIO 12 CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE MELANOMA Y TEJIDOS BLANDOS RI DR. NIÑO RII DR. VILLA RIII DR. CHALELA RIV DR. BECERRA


DR. TAWIL


SEMINARIOS ESTUDIANTES UNICAMENTE Martes de 1:00 a 2:30 PM Auditorio 4º Piso HUSI - Seminarios Dr. Ernesto Andrade. Abdomen Agudo 1 1. Grupo Martes 3 de Febrero 2. Grupo Martes 21 de Abril Abdomen Agudo 2

1. Grupo Martes 10 de Febrero 2. Grupo Martes 28 de Abril

Obstrucción Intestinal

1. Grupo Martes 17 de Febrero 2. Grupo Martes 5 de Mayo

Enfermedad Ácido-péptica

1. Grupo Martes 24 de Febrero 2. Grupo Martes 12 de Mayo

Hernias

1. Grupo Martes 3 de Marzo 2. Grupo Martes 19 de Mayo

Enfermedad Biliar

1. Grupo Martes 10 de Marzo 2. Grupo Martes 26 de Marzo

Historia de la Cirugía en Colombia

1. Grupo Martes 17 de Marzo 2. Grupo Martes 2 de Junio

Enfermedad Diverticular

1. Grupo Martes 24 de Marzo 2. Grupo Martes 9 de Junio

SEMINARIOS ESTUDIANTES UNICAMENTE Seminarios, Miércoles, Jueves y Viernes de 4:00 a 5:00 P.M. Auditorio 4° piso HUSI Miércoles de 12 a 1pm Seminario de Nudos y suturas con el Dr. Enrique Díaz Patología Anal 1. Grupo Jueves 30 de Enero de 4:00 a 5:00 P.M 2. Grupo Jueves 16 de Abril de 4:00 a 5:00 P.M Profesores Dr. Dr. Luis Jorge Lombana Patología de Vesícula 1. Grupo Miércoles 4 de Febrero de 4:00 a 5:00 PM 2. Grupo Miércoles 22 de Abril de 4:00 a 5:00 PM Profesores Dr. Marco Fidel Chala


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Líquidos y Electrolitos 1. Grupo Viernes 6 de Febrero de 4:00 a 5:00 PM 2. Grupo Viernes 24 de Abril de 4:00 a 5:00 PM Profesor Dr. Juan Carlos Ayala Cuerpos Extraños en Vía Respiratoria y Tracto Digestivo 1. Grupo Miércoles 11 de Febrero de 4:00 a 5:00 PM 2. Grupo Miércoles 29 de Abril de 4:00 a 5:0 PM Profesores Dr. Marco Fidel Chala, Tromboprofilaxis- Antibioticos en Cirugía 1. Grupo Viernes 13 de Febrero de 4:00 a 5:00 PM 2. Grupo Viernes 8 de Mayo de 4:00 a 5:00 PM Profesor Dr. Luis Carlos Dominguez Hernia Inguinal 1. Grupo jueves 19 de Febrero de 4:00 a 5:00 PM 2. Grupo Jueves 7 de Mayo de 4:00 a 5:00 PM Profesor Dr. Juan Carlos Ayala Abdomen Agudo 1. Grupo Viernes 20 de Febrero de 4:00 a 5:00 PM 2. Grupo Viernes 15 de Mayo de 4:00 a 5:00 PM Profesor Dr. Erick Espitia Valoración Inicial 1. Grupo miércoles 25 de Febrero 4 a 5 PM 1.Grupo Miércoles 4 de Marzo 4 a 5 PM 2.Grupo Miércoles 13 de mayo 4 a 5 PM 2.Grupo Miércoles 20 de Mayo 4 a 5 PM Profesor. Dra. Ma. Fernanda Jiménez Apendicitis Aguda Viernes 27 de Febrero de 4:00 a 5:00 PM Viernes 22 de Mayo 4:00 a 5:00 PM Profesor Luis Carlos Domínguez

Nudos y Suturas Todos los miércoles de 12 a 1pm en el centro de simulación Profesor: Enrique Díaz Programación Reuniones del Departamento de Cirugía (Asistencia obligatoria para todos los estudiantes) Martes 6:30 A.M. a 7:30 AM Junta de Trauma (Auditorio 4° piso HUSI) Martes 7:30 A.M. a 9:00 A.M. Estadistica y Junta Quirúrgica (Auditorio 2° piso HUSI) Miércoles 12:00 M. Junta de Tumores (Oncológico) Viernes 11:00 A.M. a 12:00 M Revista General del Servicio (Auditorio 4º Piso HUSI)


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TURNOS: Los turnos nocturnos y de fin de semana se llevarán a cabo en grupo de 2 ó 3 estudiantes, cada séptima noche mas o menos, según lista asignada por el Director del Departamento (todo cambio de turno, ausencia del servicio y otros inconvenientes deben ser justificados, consultados y aprobados por el Director del Departamento). Los turnos van entre las 5:00 P.M. y las 6:00 A.M. del día siguiente los días hábiles y entre las 7 AM a 7 AM del siguiente día los días sábado, domingo y festivos. Los turnos no tienen compensatorios. Los turnos de piso serán realizados por los estudiantes de las rotaciones diferentes a urgencias (2 estudiantes por turno) cada 10 u 11 días mas o menos de acuerdo con el número de estudiantes asignados y lista del departamento de cirugía. (todo cambio de turno, ausencia del servicio y otros inconvenientes deben ser justificados, consultados y aprobados por el Director del Departamento). ). Los turnos van entre las 5:00 P.M. y las 6:00 A.M. del día siguiente los días hábiles y entre las 7 AM a 7 AM del siguiente día los días sábado, domingo y festivos. Los turnos no tienen compensatorios. Los estudiantes que rotan por Cirugía General se dividirán en dos grupos: CIRUGIA GENERAL (5 semanas): actividades diarias en Salas de Cirugía, Consulta externa, pacientes hospitalizados en Cuarto piso, curaciones de heridas y taller de suturas. Las actividades de cada día serán programadas por el Dr Enrique Díaz (Coordinador de estudiantes) y por el Jefe de Residentes de Cirugía General. A cada estudiante se le asignarán dos camas de pacientes del cuarto piso. Debe conocer la historia clínica, evolución, formulación y cirugía realizada. Curaciones de heridas: cada estudiante (de acuerdo a lista adjunta), asistirá un día (durante todo el día) con el personal de enfermería especializado a la realización de curaciones de heridas de pacientes hospitalizados y de consulta externa. Las actividades son: curación de pacientes hospitalizados de 6:30 a 8 :00 AM cuarto piso. Curaciones en consulta externa sexto piso: de 8:00 a 12:00 y de 2:00 a 4:00 PM Revista en Piso: Dr. Enrique Díaz: Martes y Jueves (si el lunes es festivo): de 9 a 11 AM cuarto piso Dr. Hernando Russi: Miércoles de 9 a 11 AM, Cuarto Piso ESPECIALIDADES Y URGENCIAS (5 semanas): los estudiantes rotarán 2 semanas por el servicio de Urgencias, y una semana por las secciones de Colon y recto, Seno y tejidos blandos y Cabeza-cuello y nutrición, cumpliendo con todas y cada una de las actividades de la sección como consulta, cirugía, revista de piso, revisión de temas, etc.


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1. ROTACION GRUPO SOPORTE NUTRICIONAL Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO ( 1 semana)

GRUPO SOPORTE NUTRICIONAL Coordinador: Dr. Gabriel Gómez Docentes: Dr. Saúl Rúgeles y Dr Gabriel Gómez El estudiante debe leer previamente el libro de Terapia Nutricional y Metabólica del paciente hospitalizado (Dr. Gómez – Rúgeles) Revista diaria con el grupo de Soporte 7:00 – 12:00 a.m. Oficina Soporte Nutricional 6 piso HUSI ROTACION CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO (1 semana) Coordinador: Dr. Gabriel Gómez Actividades El estudiante debe leer previamente el libro de Lesiones en Cuello: Diagnostico y Manejo (Dr. G. Gómez – Dr. J. Camacho) Lunes Consulta 7:00 – 12:00 a.m. Centro Javeriano de Oncología Seminario 2:30 – 3:30 p.m. Auditorio 4 piso HUSI Martes Cirugía 7:00 - 1:00 p.m. Seminario 2:30 – 3:30 p.m. Auditorio 4 piso HUSI Miércoles Cirugía 7:00 – 1:00 p.m. Consulta (Consulta Externa 6 piso) 2:00 – 3:30 p.m

Seminario 3:00 – 4:00 Auditorio 4 Piso HUSI Jueves Reunión Endocrinología (6 piso HUSI) 7:00 – 8:30 p.m. Seminario 2:00 – 3:00 p.m. Auditorio 4 Piso HUSI

Consulta (Consulta Externa 6 piso) 8:30 – 11:30 p.m. Viernes día académico 9:00 – 10:30 a.m. presentación tareas cabeza y cuello y soporte nutricional Seminarios Cabeza y Cuello Dr. Gabriel Gómez Temas 1. Introducción a la Patología en Cabeza y Cuello

a. Biología molecular y genética aplicada para las masas en cuello b. Anatomía General de Cabeza y Cuello c. Abordaje diagnóstico: Patología y Citopatología d. Recomendaciones para el Médico General

2. Imágenes diagnósticas y sus aplicaciones en Cabeza y Cuello

a. Utilidad de las imágenes diagnósticas b. Lesiones quísticas c. Lesiones Solidas d. ¿Qué imágenes diagnósticas utilizar?


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3. Medicina nuclear y sus aplicaciones en Cabeza y Cuello

a. Introducción a la medicina nuclear b. Principios básicos en la generación de imágenes por medicina nuclear c. Principios básicos en la generación de la tomografía por emisión de positrones d. Aplicaciones de la medicina nuclear en patología de Cabeza y Cuello e. Aplicaciones de la tomografía por emisión de positrones en Cabeza y Cuello

4. Consideraciones periquirúrgicas y anestésicas en pacientes con patología de Cabeza y Cuello a. Preparación del paciente b. Manejo anestésico en la cirugía de cuello c. Mantenimiento anestésico d. Despertar anestésico e. Complicaciones postoperatorias de la cirugía de cuello

5. Nutrición en los pacientes con patología de Cabeza y Cuello

6. Anomalías congénitas del tracto aerodigestivo

a. Embriología relevante b. Evaluación del paciente con estridor c. Laringomalacia d. Inmovilidad de pliegues e. Estenosis subglotica congénita f. Hemangioma subglotico g. Atresia de coanas h. Membrana Laríngea i. Laringocele j. Quiste sacular k. Traqueomalacia l. Fistula Traqueoesofágica m. Hendidura laríngea n. Anillos vasculares o. Anillos traqueales completos p. Malformaciones vasculares q. Anomalías craneofaciales

7. Anomalías congénitas de las hendiduras branquiales a. Introducción b. Embriología simplificada c. Anomalías de los arcos branquiales d. Quistes, senos y fístulas e. Anomalías de las hendiduras branquiales f. Anomalías de las bolsas faríngeas g. Quiste del conducto tirogloso

8. Tumores benignos de Cabeza y Cuello


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9. Paragangliomas a. Historia b. Generalidades c. Clasificaciones d. Diagnostico e. Tratamiento f. Conclusión

10. Glándula Tiroides a. Manejo nódulo tiroideo y cáncer de la glándula tiroides b. Seguimiento post-tiroidectomía

11. Glándula Paratiroides

a. Hiperparatiroidismo primario y secundario b. Manejo de la hipocalcemia postquirúrgica

12. Cáncer en la Cavidad Oral

a. Epidemiología b. Etiopatogenia c. Factores de riesgo d. Semiología de la lesión e. Diagnóstico diferencial f. Precursores de melanoma g. Fases de crecimiento h. Clasificación i. Diagnostico j. Factores de pronóstico k. Estadificación l. Estudios de extensión m. Tratamiento n. Recomendaciones de seguimiento o. Algoritmo de manejo p. Otros tumores malignos de piel en Cabeza y Cuello

13. Principios de reconstrucción quirúrgica en Cabeza y Cuello a. Historia b. Metas reconstructivas c. Evaluación preoperatoria d. Técnicas en reconstrucción de Cabeza y Cuello

e. Manejo de defectos anatómicos específicos 14. Generalidades sobre Linfomas y particularidades en Cabeza y Cuello

a. Linfomas de Hodgkin (LH) b. Linfomas no Hodgkin (LNH)

15. Rehabilitación en pacientes con patología de Cabeza y Cuello


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16. Infecciones en Cabeza y Cuello a. Generalidades b. Infecciones de los espacios profundos del cuello en niños

17. Traqueostomia en niños a. Introducción b. Indicaciones c. Consideraciones anestésicas d. Consideraciones anatómicas e. Procedimiento quirúrgico f. Cuidados postoperatorios g. Decanulación h. Complicaciones – Morbilidad

18. Clasificación de los tumores de Cabeza y Cuello a. Generalidades TNM b. Melanoma c. Carcinoma basocelular y escamocelular d. Tumores de la glándula tiroides e. Tumores de la glándula paratiroides f. Linfoma de Hodgkin

Seminarios Nutrición Dr. Gabriel Gómez Temas

1. Valoración nutricional 2. El grupo de soporte nutricional: Efectividad y eficiencia en la terapia nutricional 3. Necesidades nutricionales 4. Nutrición enteral 5. Terapia de nutrición parenteral 6. Manejo multidisciplinario y cuidado del paciente en terapia nutricional 7. Cálculos y fórmulas en nutrición clínica 8. Abordaje del paciente en terapia nutricional 9. Vademécum nutricional 10. El intestino: úselo 11. Nutrición en síndrome de intestino corto 12. Nutrición en enfermedad inflamatoria intestinal 13. Fístulas enterocutáneas: Perspectiva nutricional 14. Nutrición en pancreatitis aguda 15. Nutrición en el paciente crítico 16. Nutrición en el paciente con cáncer 17. Nutrición en falla respiratoria 18. Nutrición del paciente con enfermedad renal aguda 19. La verdad científica en nutrición del paciente crítico ventilado 20. Protocolo para el manejo de la nutrición en paciente con múltiples intervenciones quirúrgicas 21. Qué hay de nuevo.


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2.- ROTACIÓN POR COLON Y RECTO (1 semana)

Coordinador: Dr. Luís Jorge Lombana Docentes: Dr. Saúl Rúgeles y Dr Luís Jorge Lombana Actividades: Lunes Consulta 7:00 – 11:00 a.m. Consultorio Colon y Recto 6 piso HUSI (Dr. Rúgeles) Consulta 10:00 – 2:30 p.m. Consultorio Colon y Recto 6 piso HUSI (Dr. Lombana) Martes Consulta 8:30 – 11:00 a.m. Centro Oncológico Javeriano Miércoles Consulta 9:00 – 12:00 a.m. Centro Oncológico Javeriano Consulta 1:00 – 5:00 p.m. Consultorio Colon y Recto 6 piso HUSI (Dr. Rugeles)

Seminario 12:30 – 2:00 p.m. Auditorio 4 piso HUSI Jueves: Consulta 8:00 – 12:00 a.m. Consultorio Colon y Recto 6 piso HUSI (Dr. Rugeles) Consulta 2:00 – 6:00 Consultorio de Colon y Recto 6 piso HUSI (Dr. Lombana) Viernes Cirugía 7:00 a.m. – 7:00 p.m. (Dr Lombana) Cirugía 1:00 – 7:00 p.m. (Dr. Rúgeles) pendiente Enero definir horario Para la asistencia a consulta externa de esta especialidad los estudiantes serán divididos en grupos no mayores de 2 estudiantes. Los estudiantes que no tengan programada consulta pueden asistir a biblioteca o a Seminarios de otras secciones. Seminarios Dr. Luis Jorge Lombana Miércoles: 12:30 a 2:00 pm Lugar: Auditorio 4 piso HUSI Temas SEMANA 1 - Anatomía y fisiología Anatomía del colon, recto y ano Anatomía endoscópica del colon recto y ano. Fisiología normal del colon Fisiología normal del recto y ano Fisiología de la defecación Métodos de estudio de la fisiología del colon, recto y ano Manometría anorrectal, Electromiografía, Velocidad de conducción nerviosa, Defecografía. Reflejos Sensibilidad anorrectal. Flora normal y patológica del colon SEMANA 2 - Semiología anorectal -Enfermedad hemorroidal Etiología y tratamiento de la enfermedad hemorroidaria Hemorroidectomía Ligadura de hemorroides. Coagulación de hemorroides con rayos infrarrojos. Hemorroidectomía con Láser. Hemorroidectomia con sutura mecánica. SEMANA 3 - Fisura anal – absceso y fístulas anorectales Etiología y tratamiento de la fisura anal. Etiología y tratamiento del absceso anorectal.


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Etiología y tratamiento de la fístula anorectal. Etiología y tratamiento de la fístula recto-vaginal. Etiología y tratamiento de la enfermedad de Fournier. SEMANA 4 - Incontinencia Anal: Estudio de la incontinencia Manejo médico Técnicas quirúrgicas en incontinencia Nuevas formas de tratamiento de la incontinencia fecal SEMANA 5 - Cáncer de colon y Recto Etiología y tratamiento del cáncer de colon Etiología y tratamiento del cáncer del recto. Etiología y tratamiento del cáncer anal. SEMANA 6 - Tumores del ano Etiología y tratamiento de la enfermedad de Paget. Etiología y tratamiento de la enfermedad de Bowen. SEMANA 7 - Enfermedades funcionales del colon. Etiología y tratamiento de las enfermedades funcionales del colon: Colon irritable. Estreñimiento. Constipación Defecación obstructiva Diarrea crónica SEMANA 8 - Enfermedad inflamatoria intestinal Colitis ulcerativa crónica inespecífica. SEMANA 9 - Enfermedad Diverticular Etiología y tratamiento de la enfermedad diverticular del colon. BIBLIOGRAFIA TEXTOS DE BASE: 1-COLON AND RECTAL SURGERY, Corman marvin, quinta edición, lippincott williams, 2005. 2-COLON RECTO Y ANO, Enfermedades médico-quirúrgicas, Takahashi Takeshi, Editores textos mexicanos 2003 3-GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA, Alvarado Jaime, Celsus, 2006


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3. ROTACIÓN SENO, TEJIDOS BLANDOS Y MELANOMA (1 semana) Coordinador: Dr. Mauricio Tawil Docentes: Dr. Mauricio Tawil y Dra. Lilian Torregrosa Actividades: El estudiante debe estudiar previo a la rotación: Patología Benigna de Seno (consultar bibliografía en la página Web de la Facultad de Medicina: Departamento de Cirugía)) Lunes Revisión de Temas 9:30 – 11:00 a.m. Auditorio 4 Piso HUSI Martes Cirugía 7:00 – 1:00 p.m. (Dr. Tawil) Miércoles Consulta 7:00 – 10:00 a.m. Consulta externa 6 piso (Dr. Tawil – Torregrosa) Junta Médica 12:00 – 13:00 5° piso Centro Javeriano de Oncología Jueves Cirugía 7:00 – 1:00 p.m. (Dra. Torregrosa)

Revisión de temas 10:00 – 11:00 a.m. Auditorio 4 Piso HUSI Viernes Consulta 7:00 – 10:00 a.m. Centro Javeriano de Oncología (Dr Tawil - Torregrosa) Revista 11:00 – 12:00 a.m. CIRUGÍA DE SENO Y TEJIDOS BLANDOS DR MAURICIO TAWIL M., DRA LILIAN TORREGROSA A. OBJETIVOS DE LOS SEMINARIOS Al finalizar la rotación, el estudiante estará en capacidad de:

1. Desarrollar una guía de detección temprana en cáncer de mama para la población colombiana. 2. Resumir la incidencia, epidemiología y factores de riesgo asociados con el cáncer de mama. 3. Diferenciar las siguientes entidades, como diagnósticos más comunes de una masa mamaria. a. Fibroadenomas d. Condición fibroquística b. Quistes c. Abscesos f. Cáncer

4. Explicar las indicaciones generales, usos y limitaciones de los estudios diagnósticos en patología mamaria

(mamografía, ecografía, resonancia magnética). 5. Demostrar conocimiento sobre los diferentes tipos de biopsia mamaria y de tejidos blandos. 6. Demostrar conocimiento sobre las indicaciones de remisión al especialista en pacientes con síntomas mamarios.

GUÍA DE APRENDIZAJE EXAMEN CLINICO DE LA MAMA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA La siguiente guía lo orientará a través del proceso de aprendizaje de dos estrategias fundamentales en la detección temprana del cáncer de mama, el examen clínico y el auto examen mamario. Pasos de la guía:

1. Lectura previa: La información concisa, actualizada y relevante sobre las recomendaciones en cuanto a detección temprana del cáncer de mama la encontrará en:


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Clinical breast examination practical

Performance and reporting of clinical br

GUIAMAMA[1].pdf

2. Video instruccional: A través de una herramienta audiovisual de 9 minutos de duración, usted aprenderá los

conceptos fundamentales sobre examen clínico de la mama y autoexamen . El video se proyectará en el salón de cirugía 4° piso (en fecha y hora programadas)

3. Sesión de preguntas y respuestas: Al finalizar este video tendrá la oportunidad de expresar sus comentarios y formular preguntas sobre el tema.

4. Taller práctico: Con el fin de asegurar su apropiación del conocimiento sobre el examen clínico de la mama, recibirá entrenamiento dirigido sobre un modelo de silicona. El objetivo de esta práctica es familiarizarlo con el procedimiento de manera que usted se sienta cómodo y confortable al realizarlo y transmita esta seguridad a sus pacientes, además de llevarlo a cabo de manera completa y ordenada.

5. Evaluación: Al finalizar los pasos anteriores usted será evaluado en sus conocimientos, destrezas y habilidades referentes al examen clínico de la mama y la detección temprana del cáncer en Colombia.

GUÍA DE PRÁCTICA EN MODELOS DE SILICONA La siguiente guía estará disponible en el Centro de Simulación para que el estudiante pueda reservar allí un espacio de práctica y acuda durante el semestre. Sobre el mismo modelo de silicona se llevará a cabo la evaluación final de conocimientos y habilidades. PARA EL ESTUDIANTE: Pasos:

1. Identifique los pasos previos al inicio del examen a. Lavado de manos b. Explicar a la paciente el procedimiento a seguir c. Pedir a la paciente descubrir la región torácica

2. Identifique la posición inicial en la que se debe realizar el Examen Clínico de la mama

‐ Paciente sentada con los brazos en la cintura , se puede también pasar de esta posición a la elevación de los brazos por encima de la cabeza

‐ Se debe hacer la exploración axilar y cervical en esta posición

3. Realice la inspección de la mama a. Qué aspectos tiene en cuenta?

i. Límites de la glándula mamaria ii. Simetría


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iii. Contornos iv. Signos de alarma para cáncer de mama (eritema , cambios en la piel, abultamientos,

asimetrías, cambios en el pezón) 4. Para la palpación en el modelo de silicona emplearemos la posición de decúbito. Identifique las cuatro P´s que

componen la palpación y a continuación proceda a llevar a cabo el examen completo.

5. Describa los hallazgos de su examen clínico tal y como los consignaría en la historia clínica, utilizando el

siguiente esquema:

Los días lunes se realizará este taller en el centro de simulación de 8a.m. a 10 a.m con la Dra. Lilian Torregrosa y el Dr. Mauricio Tawil, la programación es la siguiente:

DIA GRUPOS LUNES 26 DE ENERO DE 2009 6,7 y 8

LUNES 16 DE FEBRERO DE 2009 9,10 y 1 LUNES 9 DE MARZO DE 2009 2,3,4 y 5 LUNES 13 DE ABRIL DE 2009 6,7 y 8 LUNES 4 DE MAYO DE 2009 9, 10 y 1 LUNES 1 DE JUNIO DE 2009 2,3,4 y 5


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GUÍA DE PRÁCTICA EN MODELOS DE SILICONA – Formato de Evaluación estandarizada Nombre del estudiante: ________________________________________________________ Fecha de la evaluación: _____________________________________ HABILIDADES

COMPETENTE

NECESITA MÁS PRÁCTICA

NO COMPETENTE

Identifica los pasos previos al inicio del examen clínico de la mama

• Lavado de manos • Explica a la paciente el procedimiento a seguir • Pide a la paciente descubrir la región torácica

Identifica la posición inicial en la que se debe realizar el Examen Clínico de la mama

Realiza la inspección de la mama y mencionar los siguientes aspectos que se deben tener en cuenta

• Límites de la glándula mamaria • Simetría • Contornos • Signos de alarma para cáncer de mama (eritema ,

cambios en la piel, abultamientos, asimetrías, cambios en el pezón)

Realiza la palpación en el modelo de silicona en la posición de decúbito explicando el procedimiento incluyendo las cuatro P´s

Describe los hallazgos de su examen clínico tal y como los consignaría en la historia clínica

CONCEPTO GLOBAL

Firma del docente evaluador: _________________________________________________________


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4.- ROTACIÓN POR URGENCIAS (5 semanas) Coordinador Dr. Juan Carlos Ayala Docentes: Drs. Mª Fernanda Jiménez, Juan Carlos Ayala, Charles Bermúdez, Lilian Torregrosa, Luís Carlos Domínguez y Erick Esptia Estarán con el residente de urgencias cubriendo todas las actividades del servicio entre las 6:00 A.M y las 5:00 P.M. y realizaran turnos 2 estudiantes cada 4 noches. Revistas académicas: (Pacientes observación y consulta servicio de urgencias) Revista docente de Urgencias para los estudiantes que se encuentran en esta rotación Semana 1 Martes, 9am a 11am- Dr. Bermudez Miercoles 10 am a 12am – Dra. Torregrosa Jueves, 1pm a 3pm – Dr. Ayala Semana 2 Martes, 9am a 11am- Dra. Jimenez Miercoles, 12am a 2pm – Dr. Dominguez Viernes, 9am a 11am – Dr. Espitia Semana 3 Martes, 9am a 11am- Dr. Bermudez Miercoles, 10 am a 12am – Dra. Torregrosa Jueves, 1pm a 3pm – Dr. Ayala Semana 4 Martes, 9am a 11am- Dra. Jimenez Miercoles, 12am a 2pm – Dr. Dominguez Viernes, 9am a 11am – Dr. Espitia Semana 5 Martes, 9am a 11am- Dr. Bermudez Miercoles, 10 am a 12am – Dra. Torregrosa Jueves, 1pm a 3pm – Dr. Ayala Semana 6 Martes, 9am a 11am- Dra. Jimenez Miercoles, 12am a 2pm – Dr. Dominguez Viernes, 9am a 11am – Dr. Espitia Semana 7 Martes, 9am a 11am- Dr. Bermudez Miercoles, 10 am a 12am – Dra. Torregrosa Jueves, 1pm a 3pm – Dr. Ayala Semana 8 Martes, 9am a 11am- Dra. Jimenez Miercoles, 12am a 2pm – Dr. Dominguez Viernes, 9am a 11am – Dr. Espitia Semana 9 Martes, 9am a 11am- Dr. Bermudez Miercoles, 10 am a 12am – Dra. Torregrosa


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Jueves, 1pm a 3pm – Dr. Ayala Semana 10 Martes, 9am a 11am- Dra. Jimenez Miercoles, 12am a 2pm – Dr. Dominguez Viernes, 9am a 11am – Dr. Espitia BIBLIOGRAFIA

1. Greenfield LJ, Mulholland M, Oldham KT, Zelenock GB, Lillemoe KD (eds), Surgery: Scientific Principles and Practice (2nd ed). Philadelphia: Lippincott-Raven 2. Fry DE. Surgical infection. In: O’Leary JP (ed), The Physiologic Basis of Surgery (2nd ed). Baltimore: Williams and Wilkins, 1996;184-227 3. Schwartz SI (Ed), Principles of Surgery (6th Ed). New York: McGraw-Hill, Inc., 1994:145-174. 4. Herida e Infección Quirúrgica: Curso Avanzado para Cirujanos. Federación Latinoamericana de Cirugía. 1999 5. Advanced Trauma Life Support (ATLS) Manual del Curso para proveedores 7 Ed 2003 6. Mattox, Feliciano, Moore (4 ed), Trauma


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EVALUACIONES Curso Principios de Cirugía

• Al finalizar el curso de introducción, se llevará a cabo una evaluación obligatoria para la totalidad de los estudiantes, con una nota que correspondiente al 5% de la calificación definitiva.

Rotaciones

• Cada rotación es calificada por los docentes responsables de la sección • El valor total de la calificación de ésta área corresponde al 45% de la nota final, distribuido así:

ROTACIÓN VALOR

PORCENTUAL

TEÓRICO

PRÁCTICA URGENCIAS 10% 60% 40% SENO, TEJIDOS BLANDOS Y MELANOMAS 5% 60% 40% COLON Y RECTO 5% 60% 40% SOPORTE NUTRICIONAL CABEZA Y CUELLO 5% 60% 40% CIRUGIA GENERAL: pisos, consulta externa, cirugía

20% 60% 40%

TOTAL 45% Exámenes Se realizarán las evaluaciones del curso de Cirugía General así:

- Examen Final escrito 25% - Examen Oral 20%

Turnos Al finalizar el curso de cirugía se realizará un promedio en la calificación de los turnos que corresponde al 5% de la nota final

RESUMEN VALOR PORCENTUAL DE EVALUACIONES

PRUEBA ACADÉMICA VALOR PORCENTUAL

EXAMEN INICIAL CURSO INTRODUCCION 5% ROTACIONES 45% TURNOS 5% EXAMEN FINAL ESCRITO 25% EXAMEN FINAL ORAL 20%

TOTAL 100% Nota: Las Secretarias del Departamento (Carolina Riaño y Patricia Guevara) tienen como funciones la atención de labores de profesores, residentes, internos y estudiantes de Cirugía y no está autorizada:

A realizar cambios de ninguna clase A informar notas parciales o finales de estudiantes A informar sobre exámenes o temas a preguntar en estos


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NORMATIVIDAD PARA LA ASIGNATURA DE CIRUGIA

REGLAMENTO DE TURNOS PARA LOS ESTUDIANTES DE PREGRADO MEDICINA.

1. Los turnos se consideran parte de las actividades académicas de los estudiantes y por lo tanto deberán tener

objetivos y funciones claramente establecidas al inicio de la rotación y consignadas dentro del programa académico de la asignatura.

2. Todos los turnos deberán ser calificados y dicha calificación deberá tener un valor porcentual de la nota final de la asignatura. Se establece un valor del 5%.

3. Los turnos deberán ser evaluados de acuerdo con el formato anexo y dicha evaluación deberá llevar el sello y firma del profesor de turno. Será responsabilidad del estudiante entregar al profesor el formato para la evaluación y devolverlo a la dirección del departamento, al jefe de la unidad o al coordinador docente para que sea incluido en el registro de notas de la rotación

4. La lista de turnos será elaborada por el Director del Departamento, Jefe de Unidad o el coordinador docente designado, al inicio de cada período académico o de cada rotación de estudiantes. Se espera que todos realicen un número equivalente de turnos

5. La lista será publicada y una copia será enviada a la dirección de carrera 6. Los estudiantes NO podrán cambiar los turnos sin previa autorización escrita con el VoBo del Director de

Departamento, Jefe de unidad o Coordinador docente. Ningún residente podrá autorizar cambios de turno 7. Los cambios de turno solo se podrán realizar entre los estudiantes que realizando la misma rotación. Bajo

ninguna circunstancia con estudiantes de otros semestres o del mismo semestre pero que estén en una rotación diferente

8. Será responsabilidad del profesor de turno, la supervisión y el control de los estudiantes que están programados para realizar el turno. El residente podrá participar en las actividades docentes y en la supervisión de los estudiantes

9. Las tareas asignadas al estudiante durante el turno deberán tener supervisión y retroalimentación. El estudiante no podrá tomar decisiones ni realizar procedimientos sin la supervisión del residente o del profesor de turno

10. Si un estudiante no puede realizar un turno por motivo de fuerza mayor y no puedo solicitar la autorización para cambiar el turno con otro compañero, deberá reponer el turno durante la rotación.

11. Constituye una falta grave el pago por los turnos, en este caso será sancionado de acuerdo con el reglamento disciplinario de la universidad tanto el estudiante que paga y el estudiante que realiza el turno a cambio de dinero

FORMATO DE CONTROL Y EVALUACIÓN DE TURNOS DE PREGRADO Nombre del estudiante: Rotación: Semestre: Fecha: Aspectos a Evaluar Nota (Califique cada aspecto sobre 50) Historia Clínica y/o evoluciones Cumplimiento de las tareas asignadas Participación en las labores asistenciales Puntualidad Actitud Calificación del turno (Promedio) Nombre del profesor de turno: Firma y sello del profesor:


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IMPORTANTE!!! Todos los estudiantes deben tener una adecuada e impecable presentación personal, mantener buenas relaciones interpersonales, basadas en el respeto y la academia. Está prohibido hacer comentarios sobre pacientes, patologías, casos clínicos, personal médico, de enfermería o administrativo del Hospital o la Facultad en áreas comunes como ascensores, cafeterías, pasillos habitaciones y en las áreas de consulta externa. En esta última queda prohibido comer, masticar chicle, y hacer comentarios fuera de contexto. Se debe guardar respeto absoluto por el paciente. Dr. IVAN SOLARTE Dra. MARTHA DELGADO Decano Académico Directora de Carrera


DISTRIBUCIÓN DE ROTACIONES ESTUDIANTES VIII SEMESTRE PRIMER SEMESTRE 2009

CIRUGÍA GENERAL GRUPO I Enero 26 a Feb 1 Febrero 2 a 8 Febrero 9 a 15 Febrero 16 a 22 Feb 23 a Marzo 1 Marzo 2 a 8 Marzo 9 a 15 Marzo 16 a 22 Marzo 23 a 29 Marzo 30 a Abril 4 GRUPO I

1 CX URGENCIAS CX PROGRAMADA PISO PISO C EXTERNA SENO URGENCIAS URGENCIAS COLON SOPORTE 1 2 C EXTERNA CX URGENCIAS CX PROGRAMADA PISO PISO SOPORTE SENO URGENCIAS URGENCIAS COLON 2 3 PISO C EXTERNA CX URGENCIAS CX PROGRAMADA PISO COLON SOPORTE SENO URGENCIAS URGENCIAS 3 4 PISO PISO C EXTERNA CX URGENCIAS CX PROGRAMADA URGENCIAS COLON SOPORTE SENO URGENCIAS 4 5 CX PROGRAMADA PISO PISO C EXTERNA CX URGENCIAS URGENCIAS URGENCIAS COLON SOPORTE SENO 5 6 SENO URGENCIAS URGENCIAS COLON SOPORTE CX URGENCIAS CX PROGRAMADA PISO PISO C EXTERNA 6 7 SOPORTE SENO URGENCIAS URGENCIAS COLON C EXTERNA CX URGENCIAS CX PROGRAMADA PISO PISO 7 8 COLON SOPORTE SENO URGENCIAS URGENCIAS PISO C EXTERNA CX URGENCIAS CX PROGRAMADA PISO 8 9 URGENCIAS COLON SOPORTE SENO URGENCIAS PISO PISO C EXTERNA CX URGENCIAS CX PROGRAMADA 9 10 URGENCIAS URGENCIAS COLON SOPORTE SENO CX PROGRAMADA PISO PISO C EXTERNA CX URGENCIAS 10

GRUPO II Abril 13 a 19 Abril 20 a 26 Abril 27 a Mayo 3 Mayo 4 a 10 Mayo 11 a 17 Mayo 17 a 24 Mayo 25 a 31 Junio 1 a 7 Junio 8 a 14 Junio 15 a 21 GRUPO II CIRUGÍA GENERAL


Manual de prácticas formativas

para estudiantes de pre – grado de la Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Javeriana

Dr. Adalberto Amaya A. Profesor A. Facultad de Medicina Pontificia U. Javeriana

INTRODUCCIÓN

Con el presente “Manual de prácticas formativas” para los estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana que rotan por el Hospital Universitario San Ignacio, se pretende establecer un ordenamiento de las diversas actividades, funciones y procedimientos que deben desarrollar los estudiantes de pre grado al interior de un hospital universitario de cuarto nivel de atención, de tal manera que exista una coherencia entre lo planteado académicamente y lo requerido por el hospital como parte de su responsabilidad asistencial. Con base en lo anterior, se pretenden contemplar los aspectos administrativos que delimitan las funciones del estudiante al interior de un Hospital Universitario y lo acercan a la realidad del ejercicio profesional. Es importante aclarar que, no se pretende con el presente, innovar acerca de las funciones que debe cumplir el estudiante ya que esto es algo que se desarrolla de una manera eficaz y efectiva desde el punto de vista institucional hace mucho tiempo pero que requiere de un planteamiento escrito y organizado por Departamentos, en aras de la búsqueda de la óptima calidad de servicio por parte del Hospital Universitario desde los puntos de vista académico y asistencia


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Conceptos de Función, Competencia y Práctica Formativa en Medicina

Función Las funciones corresponden a las actividades que deben desempeñar las personas en una determinada área laboral en condiciones normales de trabajo. Es así como, muchas veces se constituyen en el punto de partida para la elaboración de las competencias, esto es así, cuando consideramos la construcción de las competencias como el principio en el cual se basa la formación para llevar a cabo los requerimientos laborales. (Visión inicial del concepto de competencia). Competencia Si lo analizáramos académicamente, las competencias las resumen como un “saber hacer en contexto”, definición que ha sido criticada como reduccionista por varios autores. Talvez una de las definiciones que nos acerca al concepto actual de competencia, es la emitida por Sergio Tobón1 en la cual expresa: “son procesos complejos que las personas ponen en acción, actuación, creación, para resolver problemas y realizar actividades, aportando a la construcción y transformación de la realidad, para lo cual integran el saber ser, el saber conocer y el saber hacer, teniendo en cuenta los requerimientos del entorno, las necesidades personales y los procesos de incertidumbre, con autonomía intelectual, conciencia crítica, creatividad y espíritu de reto, asumiendo las consecuencias de los actos y buscando el bienestar humano”. Al leer lo anterior podemos caer en el error de pensar que es muy complejo, pero si lo leemos detenidamente nos daremos cuenta que difiere sustancialmente del concepto de: “Función”. Práctica Formativa en Medicina Lo definimos como la práctica que lleva a cabo el estudiante durante su formación clínica profesional en un Hospital Universitario, la cual conlleva al desarrollo de una serie de competencias (formativa), determinadas por las funciones que debe cumplir en el desarrollo cotidiano de las labores asistenciales en un determinado departamento o área de atención del Hospital, sin incidir lo anterior en la calidad de atención en salud (actividad asistencial).

1 Tobón S. Formación basada en competencias. ECOE ediciones. Bogotá. Enero 2006; cap3:49.


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Resumen conceptual A continuación desarrollaremos un listado de funciones que debe cumplir el estudiante de pregrado de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana en el Hospital Universitario San Ignacio, dejando estipulado si las debe desarrollar de dos maneras: asistido2 o mediado3, en el momento de su ejecución. Con base en las definiciones iniciales nos queda claro que el actual manual no corresponde a un manual de competencias ya que éstas se desarrollarán desde la academia y se describirán para poder llevar a cabo las funciones descritas, todo esto con un fin, lograr organizar la práctica (asistencia) basada en funciones, en simbiosis con la docencia (formativa).

PRACTICAS FORMATIVAS PARA LOS ESTUDIANTES DE CIRUGÍA CONSULTA EXTERNA DE CIRUGÍA GENERAL

FUNCIONES ESTUDIANTES DE PREGRADO FACULTAD DE MEDICINA ACTIVIDAD SÍ NÓ ASISTIDO4 MEDIADO5 Anamnesis del paciente o de sus familiares utilizando una adecuada comunicación y actitud en la relación médico paciente

X X

Realizar el examen físico general X X Registro escrito de los hallazgos a la anamnesis (con autorización, supervisión y verificación final del docente responsable de la atención médica)

X X

Registro escrito de los hallazgos al examen físico (con autorización, supervisión y verificación final del docente responsable de la atención médica)

X X

Planteamiento de conductas diagnósticas o X X

2 Trabajo que requiere de la presencia del docente para su realización 3 Trabajo mediado se refiere a aquel que realiza el estudiante de manera independiente pero tiene un médico que lo asiste en el momento de duda, supervisa y avala el trabajo realizado de manera individual. Es un trabajo colaborativo cuyo responsable es el médico a cargo de su supervisión. 4 Trabajo que requiere de la presencia del docente para su realización 5 Trabajo mediado se refiere a aquel que realiza el estudiante de manera independiente pero tiene un médico que lo asiste en el momento de duda, supervisa y avala el trabajo realizado de manera individual. Es un trabajo colaborativo cuyo responsable es el médico a cargo de su supervisión.


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terapéuticas (clínica) Interpretación de resultados de anamnesis, de examen físico y de exploraciones complementarias (paraclínicos)

X

X

Comunicación a paciente y familiares del estado clínico o de resultado de exámenes complementarios o procedimientos

X

Elaboración de órdenes medicas y de exámenes paraclínicos

X

Colaborar en la solicitud de interconsultas y reservas de sala quirúrgica

X

HOSPITALARIO (PISO) CIRUGÍA GENERAL FUNCIONES ESTUDIANTES DE PREGRADO FACULTAD DE MEDICINA

ACTIVIDAD EN PISO DE CIRUGÍA SÍ NÓ ASISTIDO6 MEDIADO7 Amplía la información de la Historia clínica con el paciente y/o sus familiares, utilizando una adecuada comunicación y actitud en la relación médico paciente

X X

Realizar el examen físico general X X Registro escrito de los hallazgos a la anamnesis X Registro escrito de los hallazgos al examen físico X Control de signos vitales y monitoreo clínico continuo

X X

Planteamiento de conductas diagnósticas o terapéuticas

X X

6 Trabajo que requiere de la presencia del docente para su realización 7 Trabajo mediado se refiere a aquel que realiza el estudiante de manera independiente pero tiene un médico que lo asiste en el momento de duda, supervisa y avala el trabajo realizado de manera individual. Es un trabajo colaborativo cuyo responsable es el médico a cargo de su supervisión.


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Interpretación de resultados de anamnesis, de examen físico y de exploraciones complementarias (paraclínicos)

X

X


X

Responsabilidad en el cumplimiento de la toma de exámenes paraclínicos y del alistamiento de resultados de manera oportuna

X


X

Pasar revista Asistencial y docente (conociendo y presentando las historias clínicas de los pacientes)

X X

HOSPITALARIO (PISO) CIRUGÍA GENERALFUNCIONES ESTUDIANTES DE PREGRADO FACULTAD DE MEDICINA

ACTIVIDAD EN PISO DE CIRUGÍA SÍ NÓ ASISTIDO8 MEDIADO9 Realizar las anotaciones correspondientes luego de revista Asistencial y/o docente

X

Encargarse del cumplimiento de la realización de exámenes paraclínicos de las pacientes relacionadas con su rotación

X

Recibir turno conociendo y dando informe cuando se requiera, de las pacientes hospitalizadas, su estado clínico actual y los procedimientos pendientes durante el mismo.

X X

Realizar la evolución clínica de todas las pacientes hospitalizadas antes de terminar el turno. *

X



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Realizar la epicrisis de las pacientes a las cuales se les autoriza la salida hospitalaria. *

X

HOSPITALARIO (PISO) CIRUGÍA GENERALFUNCIONES ESTUDIANTES DE PREGRADO FACULTAD DE MEDICINA

PROCEDIMIENTOS ACTIVIDAD EN PISO DE CIRUGÍA SÍ NÓ ASISTIDO INDEPEND

• Manejo de sondas X • Realizar curaciones X • Manejo de drenes X

SALAS DE CIRUGÍA GENERAL

FUNCIONES ESTUDIANTES DE PREGRADO FACULTAD DE MEDICINA ACTIVIDAD EN SALAS QUIRÚRGICAS SÍ NÓ ASISTIDO10 MEDIADO11 Colaboración en la elaboración de nota de ingreso del paciente cuando la cirugía es ambulatoria

X X

Entrar como primero o segundo ayudante X X Elaborar descripción quirúrgica X Realizar la epicrisis de las pacientes a las cuales se les autoriza la salida hospitalaria.

X

• Realizar lavado quirúrgico de la paciente X

• Colaborar en el alistamiento de paciente quirúrgica ( colocar campos quirúrgicos)

X



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CIRUGÍA. URGENCIAS. FUNCIONES ESTUDIANTES DE PREGRADO FACULTAD DE MEDICINA

ACTIVIDAD EN SALA DE OBSERVACIÓN SÍ NÓ ASISTIDO12 MEDIADO13 Conoce la Historia clínica completa de los pacientes asignados en sala de observación

X X

Realizar el examen físico general X X Conocimiento de la evolución y de los procedimientos realizados por el residente o docente encargado

X X

Monitorización continua del paciente y vigilancia de cambios clínicos

X X

Toma de decisiones X Planteamiento de conductas diagnósticas o terapéuticas

X X


X X

Presentación del caso clínico a residente o docente encargado.

X X

Acompañamiento al paciente para la realización de exámenes paraclínicos complementarios o procedimientos

X X

Entrega de turno

X X



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ACTIVIDAD EN CONSULTA DE URGENCIAS SÍ NÓ ASISTIDO14 MEDIADO15 Realizar la consulta del paciente previamente categorizado en el triage de Urgencias, elaborando la anamnesis del paciente o de sus familiares, utilizando una adecuada comunicación y actitud en la relación médico paciente

X X

Realizar el examen físico general X X Registro escrito de los hallazgos a la anamnesis X Registro escrito de los hallazgos al examen físico pediátrico

X

Planteamiento de conductas diagnósticas o terapéuticas clínicas

X

X


X

X


X


X



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PROCEDIMIENTOS ACTIVIDAD SÍ NÓ ASISTIDO16 MEDIADO17

• Manejo de sondas X X • Realizar curaciones X X • Manejo de drenes X X • Suturas simples X X • Reanimación cardiopulmonar X X

CIRUGÍA. UNIDAD DE NUTRICIÓN PARENTERAL

FUNCIONES ESTUDIANTES DE PREGRADO FACULTAD DE MEDICINA ACTIVIDAD SÍ NÓ ASISTIDO MEDIADO Revisar diariamente el estado de los pacientes que reciben nutrición enteral ó parenteral de todo el hospital.

X X

Realizar el análisis y proponer soluciones a los problemas en nutrición que presentan los pacientes hospitalizados y solicitados por las interconsultas de los diferentes departamentos.

X X

Solicitar e interpretar exámenes paraclínicos requeridos para el control de los esquemas de tratamiento nutricional.

X X

16 Trabajo que requiere de la presencia del docente para su realización 17 Trabajo mediado se refiere a aquel que realiza el estudiante de manera independiente pero tiene un médico que lo asiste en el momento de duda, supervisa y avala el trabajo realizado de manera individual. Es un trabajo colaborativo cuyo responsable es el médico a cargo de su supervisión

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