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PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Medicina Interna Carrera 7 #. 40-62 Teléfono (571) 320 83 20 ext. 2757

PROGRAMA DE MEDICINA INTERNA BASICA

PRIMER SEMESTRE 2009 – I

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CONTENIDO

1. Programa de Medicina Interna. Introducción general 2. Funciones y deberes de los estudiantes 3. Fechas para recordar 4. Valor de las evaluaciones 5. Clases de Medicina Interna Básica 6. Plan de Estudios de VI semestre 7. Documentos requeridos en rotaciones extra - murales 8. Bibliografía recomendada 9. Programación de clases de Medicina Interna 10. Programación de Seminarios 11. Horario de Actividades en el Hospital Universitario de San Ignacio 12. Rotación Cuidado Paliativo 13. Formato mínimo de procedimientos durante la rotación

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INTRODUCCIÓN GENERAL A MEDICINA INTERNA BASICA

La Medicina Interna puede definirse como un área de especialización de la medicina, enfocada al espectro de edad del adulto (con tendencias de sub-especialización en geriatría y efebología), no quirúrgica, pero donde existen intervenciones (biopsias) y subespecializaciones claramente invasívas. La Medicina Interna es distinguida por su actitud de “enfoque integral” y de evaluación activa en el individuo en todos los aspectos relevantes para su salud y de sus interrelaciones, a través de un conocimiento científico profundo de la fisio-patología del ser humano. Un nombre menos enfocado a su aproximación y filosofía, pero más representativo para la sociedad, es el de “medicina para adultos”. La Medicina Interna continua siendo la especialización general mas frecuente para la atención en salud de la persona adulta, y el número de egresados continúa aumentado, aún a medida que el mercado de la salud continua cambiando. Esta tendencia es notoria en los Estados Unidos, y también en la Unión Europea de países. El comité europeo de especialidades médicas recientemente aprobó una base obligatoria de entrenamiento en Medicina Interna en preparación para todas las sub-especializaciones médicas. La Medicina Interna ha tenido un largo y distinguido historial como una disciplina dedicada a la observación clínica, descubrimiento de nuevo conocimiento, y a la aplicación de nuevo conocimiento a la práctica clínica. Durante todo el siglo XX, el entrenamiento se centró en el hospital, en donde los pacientes más enfermos de la comunidad recibieron cuidado y los estudiantes de pre y post grado aprendieron las habilidades del diagnóstico y del tratamiento y a cómo aplicar su conocimiento de las bases científicas de la medicina. La Medicina Interna ha evolucionado de un modelo consultativo Osleriano a una disciplina que abarca el cuidado total del adulto, desde la prevención hasta el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad aguda y la crónica, y desde el manejo en la consulta externa, hasta el manejo en el hospital y en la Unidad de Cuidado Intensivo. Desde sus inicios, la Medicina Interna ha mantenido su que hacer alrededor de la relación medico-paciente, dentro del concepto del ser humano como un ente bio-psico-social responsable y capacitado en la mayoría de las circunstancias para tomar sus propias decisiones en el cuidado de su salud. Sin embargo, el cuidado administrado de la salud –por terceras personas- ha revolucionado la manera como se brinda la atención en salud en la ultima década. Por su habilidad para controlar los costos de la atención en salud, los gobiernos han aceptado este estilo de brindar la atención en salud. Esta estructura de salud ha cambiado dramáticamente la forma como la Medicina Interna se relaciona con su entorno. En la medida que los administradores del cuidado en salud exigen un volumen de encuentros medico-paciente “costo-efectivos”, se discute si la relación entre médico y paciente, base de la relación de la Medicina Interna con su entorno, se ha deteriorado. Durante el VI semestre de la carrera de Medicina en la Pontificia Universidad Javeriana, el estudiante estará en contacto estrecho con el paciente de Medicina Interna, principalmente en el ámbito hospitalario. En VII semestre, los estudiantes conocerán sub-especialidades de la Medicina Interna, tanto en el ámbito ambulatorio como hospitalario.

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FUNCIONES Y DEBERES DE LOS ESTUDIANTES VI - SEMESTRE 1. Los estudiantes deberán tener una conducta ética intachable y mantener una presentación personal adecuada

utilizando, exclusivamente el uniforme e idealmente bata blanca mientras se encuentren en su entrenamiento en el servicio de medicina interna. La omisión de este requisito será considerada una falta disciplinaria.

2. Los días Lunes, martes y viernes los estudiantes que se encuentren de turno de acuerdo a la lista publicada

deberán presentarse a las cuatro en punto de la tarde con el profesor respectivo en el piso de medicina interna ó en urgencias. Los días que tengan clase, el turno iniciará a las cinco. Los fines de semana el turno iniciará a las ocho de la mañana y culminará al día siguiente a las ocho de la mañana

3. El estudiante solo podrá ausentarse de un turno al realizar cambio del mismo, previa autorización del

coordinador docente del semestre. En caso de ausencia por enfermedad deberá presentar la incapacidad médica respectiva. En esta situación, al igual que cuando se presente algún inconveniente de otra índole que ocasione un retardo, el estudiante debe tratar de contactar al docente de turno previamente para explicar la situación

4. La ausencia o retardo injustificados tanto al turno como a las actividades docentes acarrearan sanción

académica. 5. Los turnos tendrán una calificación por parte de los docentes de turno, la cual será correspondiente al 5% de la

nota final, 6. En el piso de medicina interna el estudiante deberá realizar la historia clínica, en papelería diferente a la del

Hospital de los pacientes que ingresen al servicio, con la orientación del residente de turno y profesor, elaborando una estrategia diagnostica, solicitud de paraclínicos, un plan de manejo y exponiendo sus conclusiones de manera escrita. Esto se presentará al final del turno al docente a cargo, siendo uno de los parámetros objetivos de la evaluación. En urgencias y observación se deben cumplir estos mismo objetivos y funciones. Igualmente se espera que el estudiante realice los siguientes procedimientos con la supervisión del profesor o residente a cargo del piso: Toma de Electrocardiograma, Canalización de vena periférica, Toma muestra de laboratorios, Sonda vesical, Sonda nasogástrica, Gases arteriales y otros.

7. La evaluación de los turnos además de incluir la calificación de las historias clínicas tendrá en cuenta los

conocimientos teóricos y prácticos evaluados durante la revista, ó según lo determine el profesor, además de la disposición, compromiso con los pacientes y cumplimiento con las labores asignadas al estudiante por el profesor de turno en conjunto con el residente.

8. Durante la rotación con los docentes en el piso de medicina interna, se debe presentar semanalmente una historia

completa de los pacientes a cargo que incluya orientación diagnostica, evolución durante la hospitalización, seguimiento clínico y paraclínico además del enfoque diagnóstico sindromático, etiológico y nosológico, junto con un plan de manejo terapéutico tanto intrahospitalario como ambulatorio.

9. Los estudiantes no podrán realizar anotaciones dentro de la historia clínica del hospital, pero deberán en

conjunto con su profesor y residente a cargo llevar un adecuado seguimiento y orden de esta en los pacientes a su cargo.

10. Al finalizar las labores del turno, si hay un periodo de descanso, en ningún caso el estudiante podrá salir de las

instalaciones del hospital. En caso de detectarse lo anterior se procederá a una sanción inmediata. 11. Los estudiantes deben asistir a todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos realizados por los

profesores o residentes en el piso y en urgencias tanto en el día como en los turnos.

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12. Los turnos solo podrán ser cambiados con plena justificación y previa autorización del coordinador del semestre.

Solamente serán autorizados un máximo de 2 turnos por estudiante durante el semestre. 13. Las excusas originadas en la Dirección de Carrera no eximen al estudiante del cumplimiento posterior de los

turnos según son programadas por la Dirección del Departamento. 14. El estudiante deberá presentar la boleta de turno con la calificación, firma y sello del docente asignado el día

siguiente a la fecha del mismo. 15. El estudiante que pierda dos o más rotaciones debe repetir la asignatura. 16. El estudiante que esté en desacuerdo con una calificación, de acuerdo al Reglamento Interno de la Universidad,

puede solicitar revisión al docente dentro de los 3 días hábiles siguientes después de la publicación de la nota. 17. Asistencia a Revistas del Departamento los días Jueves a las 10:00 a.m. y Caso Difícil, los días Viernes a las

11:00 a.m.

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FECHAS PARA RECORDAR

VI SEMESTRE

Enero -19 Iniciación semestre académico

Enero -21 Inicio de clases

Febrero -23 - 27 Evaluación oral G-1

Marzo - 12 Primer parcial Teórico - Práctico

Marzo - 09 Cambio rotación piso hospitalario

Abril - 13 - 17 Evaluación oral G-2

Mayo -08 Segundo parcial Teórico - Práctico

Mayo -04 Cambio rotación piso hospitalario

Junio -01 – 05 Evaluación oral G- 3

Junio -18 Examen de Seminarios

Junio -19 Examen final Teórico - Práctico

Nota: La información sobre objetivos de las clases se encuentra en el catálogo de materias del SIU

LOS ESTUDIANTES DEBEN ENTREGAR UNA FOTO EN EL OCTAVO PISO, FACULTAD DE MEDICINA

PLAZO 31 DE ENERO DE 2009

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VALOR DE LAS EVALUACIONES – MEDICINA INTERNA BASICA

VI SEMESTRE

EXAMENES : 1ro. 17.5% (60% práctico-40% teórico) 35% 2do. 17.5% (60% práctico-40% teórico)

FINAL 25% (60% práctico-40% teórico) 35%

ORAL 10% DESEMPEÑO ROTACIONES :

Hospital San Ignacio 10 %

Extramural 10 %

Ex. Seminarios 5% Turnos 5% 30% TOTAL 100%

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CLASES DE MEDICINA INTERNA BASICA TEMA DE LA CLASE: Medicina Basada en Evidencias (MBE) – Prescripción racional de medicamentos. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir los factores que determinan la necesidad de utilizar la mejor y más actual información posible en la

toma de decisiones médicas. • Explicar las bases que sustentan la práctica de la MBE. • Enumerar los pasos necesarios para practicar MBE. • Describir fuentes fácilmente accesibles de información médica de alta calidad. • Explicar las bases del uso racional de medicamentos. • Conocer los principios recomendados de la relación médico-industria farmacéutica. SECCION: Neumología TEMA DE LA CLASE: Infección del Tracto Respiratorio Superior Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir los principales agentes causales de infección del TRS en el adulto. • Correlacionar las principales infecciones del TRS con sus signos y síntomas más prominentes. • Recomendar las estrategias de tratamiento mas útiles con base en la severidad del cuadro clínico, así como los

errores mas comunes en el manejo. TEMA DE LA CLASE: Neumonía Adquirida en la Comunidad. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Explicar la importancia y la utilidad de la clasificación de la Neumonía ya sea adquirida en comunidad o

intrahospitalaria. • Explicar la importancia y la utilidad de la clasificación de la Neumonía en el huésped normal o

inmunocomprometido.. • Ser capaz de enumerar e identificar en el paciente los principales factores de riesgo para muerte en el paciente

con NAC. • Conocer las limitaciones y las ventajas del diagnóstico de NAC basado en signos, síntomas, pruebas

bacteriológicas, y otras ayudas paraclínicas; poder organizar un plan diagnóstico coherente. • Ser capaz de describir y justificar un plan de manejo basado en guías practicas vigentes

basadas en evidencia, dependiendo de la severidad del paciente. TEMA DE LA CLASE: Oxigenoterapia Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Enumerar las diferentes formas de suministrar y monitorizar la oxigenoterapia en los pacientes. • Describir los efectos terapéuticos y los adversos de la oxigenoterapia. • Conocer las indicaciones para el suministro agudo y crónico de oxigeno. • Crear un plan de suministro de oxigeno a los pacientes con base en información suministrada por la gasimetría

arterial.

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TEMA DE LA CLASE: Hipertensión arterial (HTA) crónica – HTA secundaria. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer la incidencia, las complicaciones, y la mortalidad de la hipertensión arterial sistémica (en función de

cifras de presión arterial, edad y raza). • Ser capaz de describir las hipótesis involucradas en la génesis de la hipertensión arterial, y su clasificación

(primaria y secundaria). • Describir la clasificación de la medición de la presión arterial establecida por el último reporte del Comité

Nacional Conjunto para la detección, educación, y tratamiento de la presión arterial elevada, así como la recomendación actual de diagnóstico y seguimiento.

• Elaborar y sustentar un plan de manejo con intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para la hipertensión arterial esencial (primaria), en función del riesgo de complicaciones, de las metas del tratamiento, de la eficacia, la seguridad, las co-morbilidades individuales, y el costo.

• Identificar los factores que sugieren hipertensión arterial secundaria, sus principales causas, y los métodos mas frecuentes de diagnóstico.

TEMA DE LA CLASE: enfoque del paciente con fiebre Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la fiebre. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros agudos de fiebre y en especial el enfoque del

paciente con fiebre de origen desconocido. El estudiante deberá conocer los diferentes patrones de fiebre y las enfermedades más comúnmente asociadas

con ellos. El estudiante debe conocer las principales causas de fiebre aguda y de fiebre de origen desconocido y la

epidemiología de estas causas para aplicarlos en el enfoque diagnóstico. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan terapéutico

acorde a las circunstancias de cada paciente. TEMA DE LA CLASE: Diabetes Mellitus (DM) I y II. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir la prevalencia de la diabetes mellitus I y II, la mortalidad asociada. • Enumerar y explicar los factores de riesgo (ambientales, hereditarios, ocupacionales, etc.) potencialmente

implicados como causales de DM. • Explicar los hallazgos clínicos mas frecuentes en ambos tipos de DM, al igual que los exámenes de laboratorio

mas frecuentemente utilizados. • Enumerar las complicaciones crónicas mas frecuentes de la DM, porque se presentan, como se manifiestan, y

cómo se previenen. • Sustentar los diferentes pasos terapéuticos disponibles mas importantes (Dieta, medicamentos orales, higiene,

educación). TEMA DE LA CLASE: Ictericia. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir el metabolismo de la bilirrubina. • Conocer y explicar la definición de ictericia, la fisiopatología, y la clasificación etiológica, así como las causas

mas frecuentes. • Describir los exámenes paraclínicos e imagenológicos de mayor utilidad en el estudio de la ictericia. • Enumerar las principales opciones de tratamiento.

TEMA DE LA CLASE: Coma y encefalopatias metabólicas Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las diferentes causas de coma y encefalopatía metabólica El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estos síndromes. El estudiante debe conocer las principales causas de estos síndromes, la epidemiología de los mismos y

determinar que pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarlos.

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El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente

El estudiante será capaz de reconocer que pacientes requieren tratamiento urgente o en la unidad de cuidados intensivos

El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos síndromes TEMA DE LA CLASE: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer las bases del diagnóstico de la EPOC, así como de la bronquitis crónica y del enfisema, recomendadas

por la American Thoracic Society. • Describir la incidencia, los factores de riesgo, y la mortalidad de la EPOC. • Correlacionar la patofisiología de la EPOC con las manifestaciones clínicas predominantes de la bronquitis

crónica y el enfisema. • Organizar un plan de manejo general para las exacerbaciones y para el manejo crónico del paciente con EPOC,

basado en recomendaciones actuales vigentes. TEMA DE LA CLASE: Edema pulmonar – Síndrome de Dificultad Respiratoria del adulto (SDRA). Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Comprender y explicar los factores que determinan la cantidad de líquido intrapulmonar, así como las causas

mas frecuente que lo afectan. • Correlacionar los hallazgos radiológicos en el edema pulmonar con el factor etiológico mas probable. • Enumerar los determinantes riesgo mas importantes para el desarrollo de SDRA, y los factores pronósticos para

muerte una vez adquirido. • Identificar las bases de la clasificación diagnostica del SDRA. • Describir y justificar las medidas de tratamiento más importantes en el paciente con SDRA. TEMA DE LA CLASE: Asma. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer las bases del diagnóstico del Asma, recomendadas por la American Thoracic Society. • Describir la incidencia, los factores de riesgo, y la mortalidad del Asma, en función de edad y geografía. • Conocer la patofisiología del Asma, las manifestaciones clínicas predominantes, y su relación con el

diagnóstico y el y tratamiento. • Describir los indicadores de severidad para la clasificación del Asma crónica y de la crisis asmática. • Organizar un plan de manejo general para las exacerbaciones y para el manejo crónico del paciente con Asma

basado en recomendaciones actuales vigentes, correlacionando la severidad del cuadro clínico con la intensidad terapéutica.

TEMA DE LA CLASE: Tuberculosis pulmonar Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de la tuberculosis pulmonar. El estudiante conocerá la epidemiología de la tuberculosis pulmonar y será capaz de determinar que pacientes se

encuentran en riesgo de desarrollarla. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan terapéutico

acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de la tuberculosis pulmonar. El estudiante debe saber aplicar los conceptos básicos de investigación de contactos y epidemiología de la

tuberculosis. El estudiante deberá conocer conceptos básicos de multirresistencia a antimicrobianos de la tuberculosis.

TEMA DE LA CLASE: Cáncer Pulmonar Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir los diferentes tumores que pueden comprometer la vía aérea y el parénquima pulmonar. • Conocer los factores de riesgo, la incidencia, las variantes patológicas en orden de frecuencia, y la mortalidad

del Carcinoma Broncogénico. • Correlacionar los signos y los síntomas neoplásicos y paraneoplásicos con las diferentes presentaciones clínicas,

complicaciones, y hallazgos paraclínicos del Carcinoma Broncogénico. • Correlacionar la clasificación TNM del Carcinoma Broncogénico con el tratamiento actual y con el pronóstico.

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SECCION: Nefrología TEMA DE LA CLASE: Prevención y Tamizaje de la Enfermedad Renal. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Correlacionar los principales factores de riesgo (patológicos, iatrogénicos, ambientales, etc. ) para enfermedad,

con la respectiva enfermedad renal. • Conocer las principales medidas preventivas de las enfermedades renales transmisibles y no transmisibles. • Identificar las principales estrategias de tamizaje y de búsqueda de enfermedad renal en personas asíntomáticas.

TEMA DE LA CLASE: Alteración de Líquidos y Electrolitos. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer y explicar los cálculos de agua corporal total y de volúmenes compartimentales, así como de la

osmolaridad sérica. • Explicar la relación entre existente entre los niveles corporales de agua y los estados de hiper e hiponatremia. • Correlacionar los signos, síntomas, y exámenes paraclínicos, con los estados de hiponatremia hipo, hiper, e

isotónica y su respectiva orientación terapéutica. • Identificar los principales trastornos de concentración del potasio, calcio, fósforo y magnesio, las causas mas

frecuentes, y su correspondiente tratamiento.

TEMA DE LA CLASE: Alteraciones del equilibrio acido-básico Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales causas de acidemia y alcalemia. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas alteraciones. El estudiante debe conocer las principales causas y las causas mas frecuentes de acidemia y alcalemia. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se encuentran

en riesgo de desarrollarlos. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan terapéutico

acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estos síndromes y de

determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo TEMA DE LA CLASE: Enfoque Clínico de las Ayudas Diagnósticas en Nefrología.. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer las indicaciones, contraindicaciones, y características operativas de los principales métodos

diagnósticos en Nefrología. TEMA DE LA CLASE: Infección Urinaria. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Comprender los mecanismos fisiopatológicos y los factores de riesgo involucrados en la infección urinaria baja

y en la pielonefritis aguda. • Justificar la utilización de medidas preventivas para infección urinaria. • Describir las principales complicaciones y su respectivo tratamiento. • Conocer el pronóstico de la enfermedad, y su tratamiento. • Elaborar y defender un plan de diagnóstico y manejo del paciente con pielonefritis aguda, según la severidad de

la enfermedad. TEMA DE LA CLASE: Enfermedad Túbulo-intersticial. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir los mecanismos fisiopatológicos y los factores de riesgo para la enfermedad túbulo-intersticial aguda y

crónica. • Conocer las principales manifestaciones clínicas, los hallazgos de laboratorio más frecuentes, y el pronóstico de

ambos tipos de enfermedad. • Describir el proceso diagnóstico y terapéutico más importantes de la enfermedad túbulo intersticial renal.

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TEMA DE LA CLASE: Glomerulopatías primarias. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir la clasificación de la fisiopatología, incidencia y pronóstico de las glomerulonefropatías primarias mas

frecuentes. • Conocer los hallazgos clínicos renales y extrarenales mas frecuentes, y los hallazgos en exámenes diagnósticos

que permiten clasificar las glomerulopatías. • Describir el manejo general y específico de las principales glomerulopatías primarias.

TEMA DE LA CLASE: Insuficiencia renal aguda Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las principales causas de falla renal aguda y de sus principales

manifestaciones. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas alteraciones. El estudiante debe conocer las principales causas y las causas mas frecuentes de la falla renal aguda pre-renal,

renal y post-renal. El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se encuentran


acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de la falla renal aguda y de

determinar quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo SECCION: Infectología TEMA DE LA CLASE: Aspectos inmunológicos de la infección. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir la importancia de las diferentes células comprometidas en la respuesta inmune, así como la función y

estructura de las inmunoglobulinas. • Enumerar y describir los exámenes más útiles en la evaluación de la respuesta inmune. • Correlacionar las pruebas de laboratorio con las inmunodeficiencias mas frecuentes. TEMA DE LA CLASE: Antibioticoterapia: principios básicos - profilaxis. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir los principios de la prescripción racional de antibióticos. • Explicar las complicaciones y consecuencias del uso indiscriminado de antibióticos. • Recordar los principales grupos de antibióticos, mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones, y

eventos adversos. • Describir las situaciones y justificar las recomendaciones vigentes, donde el uso profiláctico de antibióticos debe

considerarse.

TEMA DE LA CLASE: Celulitis, erisipelas y úlceras Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: • EL estudiante conocerá la clasificación de las infecciones de piel y tejidos blandos, y podrá enunciar los

microorganismos más comúnmente asociados con cada uno de ellas. • El estudiante será capaz de reconocer las condiciones que modifican la microbiología y comportamiento clínico

de las infecciones de piel y tejidos blandos, incluyendo el efecto de la insuficiencia vascular y el trauma repetido, y podrá identificar los criterios de sospecha de infección osteoarticular como complicación de las mismas.

• El estudiante podrá estadificar las lesiones ulcerativas de la piel y tejidos blandos, y proponer un plan diagnóstico y terapéutico, incluyendo las indicaciones de debridamiento quirúrgico, para cada estadio.

• El estudiante será capaz de reconocer los elementos clínicos que incrementan la sospecha de infección necrotizante, así como las intervenciones diagnósticas y terapéuticas de urgencia indicadas en presencia de tales sospechas.

El estudiante podrá describir la farmacología clínica de los antimicrobianos más comunes en infecciones de piel y tejidos blandos, y elegir los antimicrobianos más adecuados para el tratamiento empírico inicial de tales infecciones.

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TEMA DE LA CLASE: Vacunación del adulto y el anciano. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Enumerar todos los esquemas de vacunación recomendados en la persona adulta y anciana y sus

contraindicaciones. • Enumerar todos los esquemas de vacunación recomendados en situaciones especiales (viajes,

inmunodeficiencia, alto riesgo ambiental, etc.). TEMA DE LA CLASE: Malaria. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer la distribución endémica del plasmodium, de las zonas endémicas para P. Falciparum resistente, la

incidencia de enfermedad, la mortalidad, y la carga de enfermedad por Malaria. • Recordar el ciclo de vida del plasmodium. • Describir e identificar los principales signos y síntomas del paciente con Malaria complicada y no complicada. • Describir los principales exámenes de laboratorio para el diagnostico de la enfermedad. • Elaborar y sustentar un plan de prevención farmacológica y no farmacológica para el viajero a zona endémica. • Elaborar y sustentar un plan de manejo para el paciente con infección malárica complicada y no complicada, y

por P. Falciparum cloroquino-resistente. TEMA DE LA CLASE: Enfermedades sexualmente transmisibles. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer la incidencia, los factores de riesgo, las medidas preventivas, las complicaciones, y el pronóstico de las

principales infecciones de transmisión sexual. • Describir los signos, síntomas, y exámenes de laboratorio mas frecuentes en los pacientes con las principales

enfermedades de transmisión sexual. • Enumerar y sustentar las principales medidas de tratamiento en la infección (complicada y no complicada) por N

gonorrhoeae , y Chlamydia T, y en sífilis, chancro, y granuloma inguinal. TEMA DE LA CLASE: Enfermedad por retrovirus (2) Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: • El estudiante podrá enunciar las infecciones oportunistas más frecuentes de cada uno de los sistemas orgánicos

en pacientes con infección por VIH, y reconocerá las manifestaciones típicas de cada una de ellas. • El estudiante podrá describir qué infecciones oportunistas se presentan en cada uno de los estadios de la

infección por VIH, y formular un plan diagnóstico inicial ajustado a las condiciones de cada paciente cuando se sospecha una infección oportunista.

• El estudiante estará en capacidad de reconocer las infecciones oportunistas para las cuales existen intervenciones profilácticas efectivas, y reconocer las indicaciones para tales intervenciones en diferentes fases de la infección por VIH.

• El estudiante reconocerá las indicaciones para inicio y los principios básicos del tratamiento antirretroviral. • El estudiante podrá identificar los efectos adversos y las interacciones farmacológicas más frecuentes de los

medicamentos antirretrovirales, en particular, los que pueden representar un riesgo inminente para la vida del paciente.

• El estudiante adquirirá conocimientos básicos sobre el papel de la profilaxis postexposición en casos de accidentes ocupacionales, exposición sexual y violación, así como el papel de la profilaxis farmacológica en la prevención de la transmisión maternofetal.

SECCION: Gastroenterología TEMA DE LA CLASE: Prevención y tamizaje de la enfermedad gastrointestinal.. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Correlacionar los principales factores de riesgo (nutricionales, tóxicos, higiénicos, etc.) para enfermedad, con la

respectiva manifestación gastrointestinal. • Conocer las principales medidas preventivas de las enfermedades gastrointestinales transmisibles y no

transmisibles. • Identificar las principales estrategias de tamizaje y de búsqueda de enfermedad gastrointestinal en personas

asintomáticas.

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TEMA DE LA CLASE: Diarrea aguda y crónica. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Explicar y sustentar la definición de diarrea, diarrea aguda y diarrea crónica. • Enumerar las causas mas frecuentes e importantes de diarrea aguda, y su fisiopatología. • Establecer y sustentar un esquema de diagnóstico y manejo (farmacológico y no farmacológico) en el paciente

con diarrea aguda de diferentes grados de severidad. • Conocer el enfoque diagnóstico de la diarrea crónica a partir de su definición, orígenes, y expresión clínica. TEMA DE LA CLASE: Ascitis e hipertensión portal. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer y explicar la definición de ascitis, la fisiopatología, clasificación etiológica, así como las causas mas

frecuentes. • Describir los exámenes paraclínicos de mayor utilidad en el estudio de la ascitis. • Explicar las principales causas y complicaciones de la hipertensión portal. • Explicar en orden de complejidad, las diferentes estrategias de manejo de la ascitis y el edema asociados con la

hipertensión portal, así como las principales contraindicaciones y complicaciones. TEMA DE LA CLASE: Trastornos de la motilidad esofágica – Reflujo Gastro-esofágico (RGE). Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir los síntomas y signos de los trastornos motores esofágicos. • Elaborar y sustentar un organigrama diagnóstico para su estudio. • Reconocer los patrones manométricos y radiográficos de los principales trastornos de la motilidad (acalasia,

espasmo, reflujo). • Explicar la definición de “enfermedad por reflujo gastro-esofágico”, asi como la de “esofagitis por reflujo”, su

frecuencia, y factores asociados con su aparición. • Describir los hallazgos clínicos más importantes y las complicaciones mas frecuentes, del RGE. • Establecer y sustentar un esquema de manejo (farmacológico y no farmacológico) basado en la severidad del

RGE.

TEMA DE LA CLASE: Gastritis y ulcera péptica Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de los diferentes tipos de gastritis y de enfermedad ulcerosa. En especial

hará énfasis en la importancia del helicobacter pylori y los antiinflamatorios no esteroideos como agentes lesionantes.

El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías El estudiante conocerá la epidemiología de estos cuadros y será capaz de determinar que pacientes se encuentran


acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas patologías y determinar

quienes requieren de un tratamiento urgente o de cuidado intensivo o eventualmente un tratamiento quirúrgico.

TEMA DE LA CLASE: Hepatitis Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá las principales causas de hepatitis aguda y crónica y como se define cada una de ellas. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de las hepatitis tanto agudas como

crónicas El estudiante conocerá la epidemiología de la hepatitis aguda haciendo énfasis en las hepatitis por virus

hepatotropos y por medicamentos y será capaz de determinar que pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarla.

El estudiante conocerá la epidemiología de la hepatitis crónica haciendo énfasis en los virus B y C y será capaz de determinar que pacientes se encuentran en riesgo de desarrollarla.

El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico de acuerdo a la historia natural de las pruebas diagnósticas en el curso de la hepatitis y proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente

El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas hepatopatías

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El estudiante debe saber aplicar los conceptos básicos de investigación de contactos y epidemiología de la hepatitis viral.

SECCION: Oncología. TEMA DE LA CLASE: Prevención y tamizaje de la enfermedad oncológica. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir la incidencia de los 10 tipos de cáncer mas frecuentes, y la mortalidad asociada. • Enumerar y explicar los factores de riesgo (ambientales, hereditarios, ocupacionales, etc.) potencialmente

implicados como causales de cáncer. • Conocer las estrategias (estilos de vida, etc.) más importantes de prevención primaria del cáncer. • Describir las estrategias mas útiles para la detección temprana del cáncer, tanto del individuo de bajo como de

alto riesgo (historia familiar, otros). TEMA DE LA CLASE: Transfusión de componentes sanguíneos. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Enumerar y describir los principales componentes sanguíneos utilizados en transfusión, las contraindicaciones, y

los efectos adversos más frecuentes e importantes. • Correlacionar la situación clínica individual con la indicación de transfusión de cada componente sanguíneo. • Correlacionar el efecto adverso por transfusión, con la medida de manejo mejor indicada. TEMA DE LA CLASE: Anticoagulación. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Explicar la cascada de la coagulación y los mecanismos de acción de los principales agentes de anticoagulación

utilizados en la práctica clínica. • Enumerar las enfermedades mas frecuentes que requieren de manejo con anticoagulación. • Elaborar y sustentar un plan general de anticoagulación formal con heparinas y con warfarina, que incluya el

tipo, la meta, y la frecuencia de control del efecto terapéutico. • Describir los factores de riesgo mas importantes para sobre-anticoagulación a largo plazo. • Conocer el manejo de la sobre-anticoagulación dependiendo de la severidad de la misma.

TEMA DE LA CLASE: Anemias Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las anemias por deficiencia de hierro, por enfermedad crónica,

anemias macrocíticas, hemolíticas y por alteraciones metabólicas o de la hemoglobina. El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías y de diferenciar según

la presentación y la epidemiología el posible tipo de anemia. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan terapeútico

acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas patologías

TEMA DE LA CLASE: Trastornos de la coagulación – CID Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las hemofilias, deficiencia congénita de algunos factores de

coagulación y coagulopatías por hepatopatía, deficiencia de vitamina K y la coagulación intravascular diseminada,

El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías y de diferenciar según la presentación y la epidemiología el posible tipo de trastorno de coagulación

El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente

El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones de estas patologías El estudiante será capaz de reconocer que pacientes requieren un tratamiento urgente o en cuidados intensivos El estudiante conocerá las indicaciones para trasfusión de plasma y crioprecipitados.

SECCION: Reumatología. TEMA DE LA CLASE: Ayudas imagenológicas en Reumatología. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Analizar una radiografía simple enfatizando las características osteoarticulares.

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• Conocer los fundamentos, ventajas, desventajas, indicaciones y contraindicaciones de las principales pruebas imagenológicas utilizadas en Reumatología (ecografía, gamagrafía, densitometría).

TEMA DE LA CLASE: Tratamiento farmacológico y no farmacológico. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer las principales indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de los medicamentos utilizados en

Reumatología. • Conocer y justificar la importancia y aplicación de Terapias no Farmacológicas en Reumatología (física,

ocupacional, psicológica, nutricional).

TEMA DE LA CLASE: Osteoartrosis Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología la osteoartrosis. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

osteoartrosis. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles. El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas por esta

patología. El paciente reconocerá la importancia e indicaciones del manejo interdisciplinario y la rehabilitación de estos

pacientes. TEMA DE LA CLASE: Osteoporosis Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante deberá conocer la fisiopatología de la osteoporosis El estudiante será capaz de reconocer los principales cuadros clínicos de estas patologías El estudiante deberá conocer la epidemiología de esta enfermedad y por tanto reconocer a los pacientes en riesgo

de presentarla El estudiante deberá conocer la metodología que ayuda a precisar el diagnóstico de la osteoporosis y su manejo

basados en la guía de Medicina Basada en la evidencia, realizada por el departamento de Medicina Interna. El estudiante será capaz de reconocer y prevenir la osteoporosis y sus posibles complicaciones

SECCION: Geriatría TEMA DE LA CLASE: Valoración geriátrica en Medicina Interna. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Revisar los conceptos de Valoración Geriátrica Integral como herramienta de trabajo en el diagnóstico,

tratamiento y seguimiento de las enfermedades del anciano en Medicina Interna. • Conocer y aplicar los instrumentos estructurados, revisando su utilidad y racionalidad en diferentes situaciones

asistenciales: Urgencias, Unidad de Agudos, Consulta externa, etc. TEMA DE LA CLASE: Delirium en el paciente geriátrico Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante deberá conocer la fisiopatología del delirium en el anciano El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico del delirium El estudiante deberá conocer la metodología que ayuda a precisar el diagnóstico de delirium El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico objetivo para cada paciente En la clase se mostraran los resultados de los estudios realizados en nuestro hospital y una propuesta de cómo

podemos modificar la incidencia y le evolución de esta entidad. SECCION: Endocrinología. TEMA DE LA CLASE: Prevención y tamizaje de los trastornos metabólicos. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir los principios básicos de la prevención de los trastornos metabólicos en la persona adulta. • Enumerar y explicar los factores de riesgo potencialmente implicados como causales. • Conocer las estrategias (estilos de vida, etc.) más importantes de prevención primaria.

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• Elaborar un plan de cuidado preventivo para la persona adulta asintomática de bajo riesgo, que incluya frecuencia de examen.

TEMA DE LA CLASE: Síndromes metabólicos. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Comprender que trastornos como la intolerancia a los carbohidratos, las dislipidemias, la obesidad y la

hipertensión arterial están relacionados entre si por • Compartir fenómenos fisiopatológicos comunes. • Explicar el concepto de resistencia a la Insulina, su fisiopatología, componentes, y factores de riesgo. • Elaborar un plan de manejo integral del paciente con síndrome de resistencia a la Insulina.

TEMA DE LA CLASE: Dislipidemias Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología conocida de esta alteración metabólica El estudiante deberá conocer la epidemiología y factores de riesgo para presentar esta enfermedad y las

complicaciones debidas a ella y por ende reconocerá a los pacientes en riesgo de presentar dislipidemias y sus complicaciones.

El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con LES. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio. El estudiante será capaz de proponer un plan terapeútico acorde a las circunstancias de cada paciente y conocerá

las principales limitaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en estos pacientes El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas por esta

patología y su tratamiento. El paciente reconocerá la importancia de la detección temprana de estos trastornos, cómo de deben realizar los

tamizajes para encontrar esta enfermedad y a quiénes y cada cuanto se deben realizar. TEMA DE LA CLASE: Disfunción tiroidea. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir las principales alteraciones funcionales del tiroides. • Conocer las principales causas de hipo e hipertiroidismo, la fisiopatología, hallazgos clínicos, las estrategias

diagnósticas, y el diagnóstico diferencial. • Enumerar las complicaciones del hiper e hipotiroidismo, y las principales estrategias de manejo, dependiendo de

la causa de base, la edad y la severidad de la disfunción. TEMA DE LA CLASE: Tumores hipofisiarios hiperfuncionantes. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Explicar el concepto y la definición de tumor hipofisiario, así como el concepto de funcionalidad. • Conocer los principales tumores hiperfuncionantes de hipófisis, en función de la edad y las manifestaciones

clínicas y paraclínicas. • Enumerar las opciones terapéuticas disponibles, así como las complicaciones tumorales y de los tratamientos. TEMA DE LA CLASE: Enfermedades del Metabolismo óseo. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir los efectos fisiológicos principales de la hormona paratiroidea sobre el metabolismo óseo. • Explicar las diferencias fundamentales entre el hipoparatiroidismo y el psudo-hipoparatiroidismo. • Describir las manifestaciones clínicas del hipo y el hiperparatiroidismo, los hallazgos de laboratorio, y las

potenciales complicaciones de cada entidad. • Sustentar el manejo del hiper y el hipoparatiroidismo dependiendo de la causa de base, y la severidad de

presentación. • Explicar qué es la osteoporosis, su clasificación, estudio y tratamiento. TEMA DE LA CLASE: Pan-hipopituitarismo versus falla de órgano. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Enunciar y explicar la definición de pan-hipopituitarismo, sus causas mas frecuentes, y las manifestaciones

(repercusiones) clínicas. • Enunciar las bases del diagnóstico clínico y paraclínico del hipopituitarismo, y su diagnóstico diferencial.

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• Describir la estrategia de suplencia y reemplazo hormonal en el hipopituitarismo.

TEMA DE LA CLASE: Cetoacidosis y estado hiperosmolar Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la cetoacidosis y el estado hiperosmolar y sus consecuencias en la

fisiología del cuerpo humano. El estudiante deberá conocer la epidemiología y factores de riesgo para presentar estas complicaciones de la

diabetes mellitus El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con

cetoacidosis o con estado hiperosmolar. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio. El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y conocerá

las principales limitaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en estos pacientes El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas por esta

patología y su tratamiento. El estudiante será capaz de reconocer a los pacientes que requieren tratamiento urgente y de cuidados intensivos.

SECCION: Cardiología. TEMA DE LA CLASE: Enfoque clínico de los métodos diagnósticos en Cardiología. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer las indicaciones, contraindicaciones, y características operativas de los principales métodos

diagnósticos en Cardiología. TEMA DE LA CLASE: Enfermedad coronaria: patología, diagnóstico y tratamiento. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Explicar la definición de endotelio y sus funciones básicas, al igual que describir los mediadores celulares del

endotelio. • Conocer y describir la fisiopatología de la formación de la placa ateromatosa, y los conceptos de remodelación,

vulnerabilidad, ruptura, estabilización y regresión de la placa ateromatosa. • Conocer los principales métodos diagnósticos utilizados en la enfermedad coronaria. • Describir y sustentar los principios del tratamiento farmacológico y no farmacológico de la enfermedad

coronaria. TEMA DE LA CLASE: Síndromes coronarios agudos. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer los síntomas y manifestaciones de la angina inestable y del infarto agudo del miocardio. • Explicar la aproximación diagnóstica y terapéutica de los principales síndromes coronarios agudos. TEMA DE LA CLASE: Enfermedad valvular I y II. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Defender el diagnostico diferencial de las diferentes valvulopatías con base en la inspección, palpación, y

auscultación cardíacas. • Describir los hallazgos radiográficos, electrocardiográficos, y ecocardiográficos mas importantes de las

diferentes valvulopatías. • Conocer y describir el los factores de riesgo, el tratamiento, las complicaciones y el pronóstico de las principales

valvulopatías. TEMA DE LA CLASE: Miocardiopatías. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer y describir la clasificación basada en las características de presentación y fisiopatología. • Enumerar las principales causas conocidas de miocardiopatía así como el tratamiento general y específico. • Discutir el rol y las indicaciones de la biopsia miocárdica.

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TEMA DE LA CLASE: Insuficiencia cardiaca. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Conocer los síntomas y signos clínicos, diferenciando entre síndromes de falla derecha e izquierda. • Describir y explicar la fisiopatología de la falla cardiaca con énfasis en los factores determinantes del gasto

cardiaco. • Definir falla cardiaca, y describir la historia natural de los pacientes afectados. • Sustentar la aproximación diagnóstica ante el paciente con falla cardiaca. • Ser capaz de definir los objetivos y los alcances del tratamiento farmacológico y no farmacológico en el paciente

con falla cardiaca, especialmente en términos de sobrevida y calidad de vida. • Explicar los efectos farmacológicos de los medicamentos mas frecuentemente utilizados, y sus efectos

colaterales mas frecuentes e importantes. TEMA DE LA CLASE: Fiebre reumática Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de la fiebre reumática y los factores de riesgo involucrados en esta

patología. El estudiante deberá conocer la epidemiología esta patología en Colombia. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con fiebre

reumática tanto el cuadro agudo como crónico. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio o paraclínicas (ecocardiograma, serologías, etc.).

El estudiante será capaz de proponer un plan terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y conocerá las principales limitaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en estos pacientes

El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas por esta patología y su tratamiento.

El estudiante será capaz de reconocer a los pacientes que requieren tratamiento urgente y de cuidados intensivos. TEMA DE LA CLASE: Crisis hipertensiva Al final del estudio el estudiante deberá cumplir con los siguientes objetivos: El estudiante conocerá la fisiopatología de las crisis hipertensiva, sus repercusiones en los órganos blanco, las

principales causas y los factores de riesgo involucrados en la presentación de una crisis hipertensiva. El estudiante deberá conocer la clasificación de la crisis y emergencia hipertensiva. El estudiante será capaz de reconocer el cuadro clínico y los hallazgos al examen físico del paciente con crisis

hipertensiva. El estudiante será capaz de diseñar un plan diagnóstico adecuado para el paciente y realizar el análisis de

diagnósticos diferenciales posibles y conocerá la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio o paraclínicas El estudiante será capaz de proponer un plan Terapéutico acorde a las circunstancias de cada paciente y

conocerá las principales limitaciones y efectos secundarios de los medicamentos utilizados en estos pacientes El estudiante será capaz de reconocer y prevenir las posibles complicaciones y limitaciones ocasionadas por esta

patología y su tratamiento. El estudiante será capaz de reconocer a los pacientes que requieren tratamiento de cuidados intensivos.

TEMA DE LA CLASE: Envenenamiento I y II. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Describir la evaluación inicial del paciente con envenenamiento o sobredosis de drogas. • Enumerar y explicar las medidas generales de manejo del paciente asintomático y sintomático con

envenenamiento o sobredosis de drogas. • Conocer los signos y síntomas de los principales envenenamientos y sobredosis de drogas. • Enumerar las drogas más comunes que pueden evaluarse en sangre y orina. • Definir antídoto, y correlacionar los principales antídotos con el tipo de intoxicación. • Describir y sustentar el tratamiento farmacológico y no farmacológico de las intoxicaciones mas frecuentes e

importantes en la practica clínica.

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SECCION: Neurología. TEMA DE LA CLASE: Síndromes epilépticos – Status. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Discutir la clasificación de la Liga Internacional contra la Epilepsia. • Distinguir entre los diferentes tipos de crisis. • Discutir las características clínicas de las diferentes crisis epilépticas. • Explicar la aproximación diagnóstica y terapéutica del paciente con una primera crisis. • Enumerar los medicamentos anti-epilépticos mas comunes, sus indicaciones terapéuticas, mecanismos de

acción, los efectos adversos frecuentes e importantes, y las interacciones mas relevantes. • Discutir el diagnóstico y manejo del estatus convulsivo y no convulsivo. TEMA DE LA CLASE: Déficit neurológico vascular agudo. Al finalizar el estudio sobre el tema, el estudiante podrá: • Explicar la circulación arterial y venosa del SNC y medula espinal. • Describir la clasificación de los eventos cerebro-vasculares (isquemia y hemorragia) y su perfil temporal. • Reconocer los diferentes territorios vasculares implicados y sus síndromes. • Explicar el manejo de la hipertensión en ECV isquémico, hemorrágico, y en la encefalopatía hipertensíva. • Describir el manejo de la enfermedad cerebro-vascular en pacientes jóvenes. • Discutir las imágenes diagnósticas de uso mas frecuente en la evaluación del déficit neurológico agudo. • Conocer las indicaciones, mecanismos de acción, interacciones, efectos secundarios y contraindicaciones de los

principales medicamentos utilizados en el tratamiento médico del déficit vascular agudo.

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DOCUMENTOS REQUERIDOS EN ROTACIONES EXTRAMURALES

VI Y VII SEMESTRE

FUNDACIÓN ABODD SHAIO

• Hoja de vida • Fotocopia Cédula de Ciudadanía • Fotocopia del carné de la EPS • Carné de vacunas • Certificación vacuna hepatitis B • 2 fotos (marcadas por detrás con: No. de Cédula, Nombres y Apellidos completos, Universidad y

Semestre, 1 para H.V. y otra para Carné) • $3.000 pesos costo carné • Carta presentación

DOCUMENTOS ANEXOS E INFORMACIÓN REQUERIDOS A LOS ESTUDIANTES DE VI Y VII SEMESTRE QUE VAN A LLEVAR A CABO SU ROTACIÓN POR LA

FUNDACIÓN CLÍNICA ABOOD SHAIO - 2009 – I

Nombres y apellidos completos Número de identificación Número de celular, número fijo, correo electrónico y dirección Fecha de inicio y finalización de la rotación Semestre que cursan Nombre de la rotación: medicina interna etc. Área de rotación: unidad coronaria, urgencias, servicios de hospitalización u otras áreas

especializadas Constancia de cubrimiento por un plan de salud obligatorio (EPS), copia de la póliza de seguros

contra accidentes, carné de vacunas contra la hepatitis b vigente Valor de la matrícula Una foto tamaño carné Devolver el carné el último día de su rotación, en la oficina de la (DIES), división de

investigación y educación Fundación Clínica Abood Shaio y encontrarse a Paz y Salvo por todo concepto con la Institución.

Nota: Los alumnos deben presentarse en la DIES, el día del ingreso con la carta de presentación para recibir inducción y recibir el carné que deben portar todo el tiempo que dure la rotación en dicha institución .

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INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA E.S.E.

• Carta presentación (Grupo Área de Docencia, 7:00 a.m.) • 2 fotos (fondo azul marcadas por detrás con: No. de Cédula, Nombres y Apellidos completos,

Universidad y Semestre) • Formato de Evaluación • 1 Candado • Al finalizar la rotación debe encontrarse a Paz y Salvo por todo concepto con la Institución.

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA

• Carta presentación • 1 foto (para Hoja de vida marcada por detrás con: No. de Cedula, Nombres y Apellidos

completos, Universidad y Semestre) • Al finalizar la rotación debe encontrarse a Paz y Salvo por todo concepto con la Institución.

CENTRO DERMATOLÓGICO FEDERICO LLERAS ACOSTA

• Carta de presentación • 2 fotos (marcadas por detrás con No. de Cédula, Nombres y Apellidos completos, Universidad y

Semestre) • Certificación reciente EPS • Al finalizar la rotación debe encontrarse a Paz y Salvo por todo concepto con la Institución.

FUNDACIÓN NEUMOLÓGICA COLOMBIANA

• Carta de presentación • 3 fotos (marcadas por detrás con No. de Cédula, Nombres y Apellidos completos, Universidad y

Semestre) • 1 candado • Al finalizar la rotación debe encontrarse a Paz y Salvo por todo concepto con la Institución.

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BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

Harrisons Principles of Internal Medicine Dennis L. Kasper 2005

Current Medical Diagnosis Ana Treatment 2007

Stephen J. Mc Phee 2007

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