Programa Más Adultos Mayores Autovalentes

División de Atención PrimariaSubsecretaría de Redes Asistenciales

Febrero de 2015

Ministerio de Salud

Situación

• La cobertura de acciones promocionales y preventivas en Atención Primaria destinadas a mantener y/o mejorar la salud de la población adulto mayor es deficitaria, existiendo algunas estrategias aisladas desarrolladas por iniciativas locales.

• La participación de los adultos mayores en las acciones de salud es escasa, limitándose al modelo asistencial de atención de salud.

DIVAP 2

Programa Más Adultos Mayores Autovalentes

Propósito:Contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas adultos mayores,

prolongando su autovalencia, con una atención integral en base al modelo de Salud Familiar y Comunitaria

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Beneficiarios: Personas de 65 años y más, beneficiario de FONASA, inscrito en centros de salud con EMPAM vigente y con resultado de Autovalente sin riesgo, o Autovalente con riesgo o en riesgo de dependencia.

Objetivo General: Prolongar la autovalencia del adulto mayor de 65 y más años. Objetivos Específicos1. Mejorar y/o mantener la condición funcional de los AM clasificados como Autovalentes, Autovalentes con riesgo y en riesgo de Dependencia.2. Entregar continuidad a la estimulación funcional de los adultos mayores, mediante capacitación en autocuidado de salud y estimulación funcional a sus organizaciones sociales locales.

DIVAP 4

Programa Más Adultos Mayores Autovalentes

DEIS MINSAL

65-69 70-79 80 y mas

52%44%

26%

33%

31%

22%

10%

16%

26%

5%10%

27%

CONDICION DE FUNCIONALIDAD POR GRUPO ETARIO CHILE 2013

AUTOVALENTE SIN RIESGO AUTOVALENTE CON RIESGO RIESGO DE DEPENDENCIA DEPENDIENTE

GRUPO DE EDAD

PORC

ENTA

JE

VENTANA DE OPORTUNIDAD INTERVENCION

• Programa desarrollado desde los Centros de Salud de Atención Primaria

• Programa desarrollado en terreno e inserto dentro de la red de servicios locales para personas mayores

• Reconocimiento de características comunales y locales de organizaciones sociales

DIVAP

Inserto en la comunidad

Programa Más Adultos Mayores Autovalentes

DIVAP

ESTRATEGIAS

COMPONENTE 1

PROGRAMA PROGRAMA MÁS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES

ESTIMULACIÓN FUNCIONAL EN ADULTOS MAYORES

Taller Estimulación de Funciones Motoras y Prevención de Caídas

Taller Estimulación de

Funciones Cognitivas

Taller Autocuidado y Estilos de Vida

Saludable

Componente 1: Programa de Estimulación Funcional

Talleres realizados por la dupla profesional del programa, correspondiendo a una estrategia promocional y preventiva para mantener y/o mejorar la funcionalidad de los adultos mayores que participan en el Programa.

1. Taller de Estimulación de Funciones Motoras y Prevención de Caídas

2. Taller de Estimulación de Funciones Cognitivas

3. Taller de Autocuidado y Estilos de Vida Saludable

DIVAP 8

Acceso

AM en control en CESFAM

Rescate de AM sin control

AM participantes de Organizaciones

Sociales

DIVAP 9

DIVAP

• Desarrollo de talleres participativos de acuerdo a temáticas priorizadas por el grupo de adultos mayores

• Enfoque de Educación popular en salud y de aprender haciendo en las actividades.

• Sugerencias de Actividades y Ejercicios con consideraciones de rango etáreo y perfil funcional buscado por los AM y el equipo.

• Manejo de Eventos Críticos y Adversos

• Reforzamiento de aprendizajes con material de apoyo en el hogar

• Realización de “tareas” para la casa de modo de favorecer la incorporación de nuevos hábitos y la percepción de cambio en al AM y en el equipo

Programa de Estimulación Funcional

Programa de Estimulación Funcional

PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN FUNCIONAL PARA ADULTOS MAYORESPROGRAMAS MÁS AUTOVALENTES

Tallere

s

Taller de Estimulación Motora y Prevención de Caídas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1415 16 17 18

19 20 21 22 23 24

Taller de Estimulación CognitivaTaller de Autocuidado y Estilos de Vida Saludable

Sesión

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11

12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11

12

Semana

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Mes 1 2 3

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Taller Estimulación de Funciones Motoras y Prevención de Caídas (24 sesiones)

ESTIMULACIÓN DE: • Funciones Motoras Generales y

Específicas• Actos motores cotidianos • Expresión Corporal • Manejo y Prevención de Caídas en el

hogar y en el exterior• Perfil de Riesgo de Caída (Autoevaluación

e intervención para el hogar)

Materiales (Sala y sillas. Radio, pendrive con música, balones pequeños, bandas elásticas, etc)

DIVAP

Taller Estimulación de Funciones Cognitivas (12 sesiones)

• Exploración de intereses del Adulto Mayor

• Estimulación de funciones cognitivas (memoria, atención, lenguaje, reconocimiento, funciones ejecutivas, etc)

• Pautas de apoyo y reforzamiento para el hogar

• Apoyo en Estructuración de Rutina y organización de las Tareas

Materiales: Construidos de acuerdo a perfil cultural de cada comunidad y reutilizables .

DIVAP

Taller Autocuidado y Estilos de Vida Saludable (12 sesiones)

De acuerdo a las necesidades identificadas por el grupo:

• Importancia del Envejecimiento Activo • Afectividad y Sexualidad en el Adulto Mayor• Alimentación Saludable (por ej. Actividad:

Recetas innovadoras con alimentos del PACAM)• Entrenamiento de las Actividades de la Vida

Diaria Básicas• Uso de Ayudas Técnicas y Construcción de

Ayudas Técnicas a bajo costo (ej: Alza baño, barras de apoyo, adaptaciones del baño y sillas, etc)

• Conocimiento de redes locales de servicios, beneficios y derechos.

• Instancias de Participación Social en su localidad • Duelo, espiritualidad.

DIVAP

DIVAP

PROGRAMA MÁS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES

FOMENTO DE LA ESTIMULACIÓN FUNCIONAL EN ORGANIZACIONES SOCIALES

Diagnóstico de Redes Sociales y

de Servicios para el Adulto Mayor

Diagnóstico

Participativo con

Agrupaciones de

Adultos Mayores

Capacitación de Líderes

Comunitarios en

Estimulación Funcional

PROGRAMA

COMPONENTE 2

ESTRATEGIAS

Diagnóstico de Redes Sociales y de Servicios para el Adulto Mayor

Inserción y coordinación con el equipo del Centro de Salud, equipo de sector, equipos transversales

Inserción y Difusión en Red Local de Servicios

Identificación de puntos de red local y externa relacionados primordialmente con necesidades de Adulto Mayor

Participación en mesas de trabajo locales para desarrollo de estrategias de acción conjuntas para el AM

Rol educativo sobre red para participación social, estimulación funcional y tramitación de beneficios sociales del AM

DIVAP

Diagnóstico Participativo con Agrupaciones de Adultos Mayores

DIVAP

Capacitación de Líderes Comunitarios en Estimulación Funcional

• Resultante del Diagnóstico Participativo

• Programación de acuerdo a características locales

• Incorporar al resto del equipo de salud

• Incorporar al intersector• Incorporar a las

organizaciones a la red del Programa

DIVAP

TRABAJO EN RED LOCAL

DIVAP 19

• Catastro de organizaciones sociales de AM

Nombre de la Organización

R.U.T. N° Personalidad Jurídica

N° de Integrantes

N° de hombres y mujeres participantes

Nombre representante

Teléfono de Contacto

Dirección de la Organización

Sector en que se ubica

Principales Actividades

Horarios de Reunión

Participa en Programa Más Adultos Mayores Autovalentes

Servicio Dependencia Oferta Programática Medios de acceso para los AM

Contacto

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Organizaciones sociales de AM vinculadas al Programa

Organizaciones sociales de AM en espera de vinculación

Servicios Municipales

Otros servicios vinculados

TRABAJO EN RED LOCAL• Mapa de Red Local de Organizaciones y Servicios

Diagnóstico Participativo

Diagnóstico Parcial con los AM, sus organizaciones y

red local, desde el Programa Más

Adultos Mayores Autovalentes

No corresponde replicar

resultados de Diagnósticos de

los CESFAM

Pregunta Guía: orientada a las

necesidades/problemas de las organizaciones

sociales para la mantención funcional y autocuidado de los

Adultos Mayores

Información para la acción Plan de Acción que incluya

Programa de Capacitación de

Líderes Comunitarios

DIVAP

21

Gracias