Abril- 2009 ISF-ApD

Programa MozambiquePrograma MozambiqueConvenio AECID 2007-2010Convenio AECID 2007-2010

Mejora de las condiciones de salud a través del fomento de infraestructuras

y equipamientos para la provisión sostenible de servicios básicos en Cabo

Delgado

Ingeniería Sin Fronteras Asociación para el Desarrollo

Abril- 2009 ISF-ApD

ÍndiceÍndiceEl contexto de MozambiqueLa intervención– Lógica de intervención– Líneas de Trabajo– Equipo de Trabajo– Marco Institucional– Principios de trabajo

Las Líneas de Trabajo– Infraestructuras en Centros de Salud Rurales– Agua y Saneamiento en Comunidades– Refuerzo del Sistema Provincial de Mantenimiento – Refuerzo del Sistema de Información Sanitaria– Mejora de Capacidades Técnicas– Educación para el Desarrollo– Sistematización y Gestión del Conocimiento

Abril- 2009 ISF-ApD

MozambiqueMozambique

Mozambique tiene frontera con Tanzania al Norte, Sudáfrica al Sur y con Malawi, Zambia y Zimbabwe al Oeste. Y una línea de costa al Océano Índico de más de 2,500Km de longitudSUPERFICIE: 799.380 km² POBLACION: 20,5 millones de habitantesCAPITAL: MaputoIDIOMAS: Portugués (oficial) y más de 40 lenguas locales habladasMONEDA: Metical GOBIERNO: RepúblicaGUERRA DE INDEPENDENCIA:con Portugal, entre 1964 y 1975GUERRA CIVIL: de 1975 a 1992CLIMA: Variable de norte a sur. Propenso a sequías e inundaciones

Abril- 2009 ISF-ApD

Mozambique en cifrasMozambique en cifrasEspaña Mozambique

Extensión (Km2) 504.782 799.380Población (millones de habitantes) 45,2 20,5Población urbana (% del total) 76,7% 34,5%Posición IDH(de 177) 13 172Índice de Desarrollo Humano 0,949 0,348PIB per cápita (PPA en US$) $27.169 $1.242Esperanza de vida al nacer (años) 80,5 42,8Mortalidad infantil niños < 5a ( /1.000 nacidos vivos) 5 145Médicos ( /100.000 hab.) 330 3Población que utiliza fuente de agua mejorada (%) 100% 43%Población que utiliza saneamiento mejorado (%) 100% 32%Abonados a teléfono móvil ( / 1.000 hab.) 952 62Usuarios de Internet ( / 1.000 hab.) 348 7Consumo de electricidad per cápita (KWh) 6.412 545

Fuente: Informe de Desarrollo Humano 2007/2008. www.hdr.undp.org

Abril- 2009 ISF-ApD

Provincia de Cabo DelgadoProvincia de Cabo DelgadoEl Programa de ISF-ApD en Mozambique se desarrolla en la Provincia de Cabo Delgado, en el extremo noreste del país.CAPITAL: Pemba (141,000hab.)SUPERFICIE: 82,600 km²(algo menor que Castilla La-Mancha)POBLACION: 1,6 millones de habitantes(Castilla La-Mancha 1,9 millones)IDIOMAS MAYORITARIOS: Portugués,Macúa y MacondeMODOS DE VIDA: Pesca y agricultura de subsistencia CLIMA: Tropical con dos estaciones, seca y húmeda (noviembre a marzo)ÍNDICES DE DESARROLLO MÁS BAJOS QUE LA MEDIA DEL PAÍS

Abril- 2009 ISF-ApD

La intervenciónLa intervenciónTítulo Oficial:– “Mejora de las condiciones de salud a través del fomento de las

infraestructuras y el equipamiento tecnológico para la provisión sostenible de servicios básicos (agua y saneamiento) a los Centros de Salud de Cabo Delgado. Mozambique. 4 años.”

Programa formulado tras un largo proceso de identificación durante el año 2006Comienzo oficial de la ejecución: – 1 de enero de 2007

Finalización prevista: – 31 de diciembre de 2010

Presupuesto total:– 4.820.580€– Financiado por AECID (Convenio de Cooperación – mecanismo de financiación a

largo plazo), Junta de Comunidades de Castilla La-Mancha, Junta de Extremadura, Philips Ibérica y varios otros financiadores

Socio local:– Dirección Provincial de Salud de Cabo Delgado (DPS)– Dirección Provincial de Obras Públicas y Habitabilidad (DPOPH)

Abril- 2009 ISF-ApD

Objetivo Objetivo generalgeneral

Líneas Líneas de de

TrabajoTrabajo

Acción Acción transversaltransversal

REDUCCIÓN MORTALIDAD REDUCCIÓN MORTALIDAD MATERNO-INFANTIL EN LA MATERNO-INFANTIL EN LA

POBLACIÓN RURALPOBLACIÓN RURAL

MEJORA DE LA MEJORA DE LA ATENCIÓN ATENCIÓN SANITARIA SANITARIA PRIMARIAPRIMARIA

INFR

AES

TR

UC

TU

RIN

FR

AES

TR

UC

TU

RA

S E

N C

EN

TR

OS

A

S E

N C

EN

TR

OS

D

E S

ALU

DD

E S

ALU

D

MEJO

RA

DEL S

ISTEM

A

MEJO

RA

DEL S

ISTEM

A

DE I

NFO

RM

AC

IÓN

D

E I

NFO

RM

AC

IÓN

S

AN

ITA

RIA

SA

NIT

AR

IA

REFU

ER

ZO

DE

REFU

ER

ZO

DE

CA

PA

CID

AD

ES

DEL

CA

PA

CID

AD

ES

DEL

SIS

TEM

A D

E

SIS

TEM

A D

E

MA

NTEN

IMIE

NTO

MA

NTEN

IMIE

NTO

ED

UC

AC

IÓN

PA

RA

EL

ED

UC

AC

IÓN

PA

RA

EL

DES

AR

RO

LLO

DES

AR

RO

LLO

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTOGESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

AB

AS

TEC

IMIE

NTO

A

BA

STEC

IMIE

NTO

D

E S

ER

VIC

IOS

EN

D

E S

ER

VIC

IOS

EN

C

OM

UN

IDA

DES

CO

MU

NID

AD

ES

MEJO

RA

DE

MEJO

RA

DE

CA

PA

CID

AD

ES

C

AP

AC

IDA

DES

TÉC

NIC

AS

TÉC

NIC

AS

Lógica de IntervenciónLógica de Intervención

Abril- 2009 ISF-ApD

Equipo de Trabajo Mozambique (DIC09)Equipo de Trabajo Mozambique (DIC09)Coordinador

País

Representante País

Administrador -Logista

Coordinador Convenio

Administrador País

Administrativo

Coordinadora Lin.

Infraestructuras

Tec. Construcción.

Téc Energía y Comunicación

Coordinador Lin. Agua y

Saneamiento

Responsable Técnico

ResponsableDes. Comunitario

Coordinadora Lin. TICs

Técnico Informático

Administrador - Logista

Equipo. Aux.( 2 motoristas+

3 guardas+1 limpieza)

Equipo Aux.(1 motorista+2 guardas+1 limpieza)

Equipo Aux.(1 guarda + 1 limpieza)

Montepuez

Madrid Áreas Transversales

Áreas Sectoriales

Gestor Mantenimiento

Técnico Construcción

Logista

Maputo

Pemba

Asesor Mant.

Administrador Oficina Pemba

Abril- 2009 ISF-ApD

Marco Institucional y Marco Institucional y GeográficoGeográfico

MISAU: Ministerio de Salud

DPS: Dirección Provincial de Salud

SDSMAS: Servicio Distrital de Salud, Mujer y Asuntos Sociales

Ancuabe

Montepuez

Namuno

Balama

SDSMAS Ancuabe

SDSMAS Montepu

ezSDSMAS Namuno

SDSMAS Balama

SDPI Ancuabe

SDPI Montepu

ezSDPI

Namuno

SDPI Balama

Nivel Distrito

Nivel Provincia

(Pemba) DPS DPOPH

DPOPH: Dirección Provincial de Obras Públicas y Habitabilidad

SDPI: Servicio Distrital de Planificación e Infraestructuras

Nivel País - MISAU

REDUCCIÓN MORTALIDAD MATERNO-INFANTIL EN LA POBLACIÓN RURAL

MEJORA DE LA ATENCIÓN SANITARIA

PRIMARIA

INFR

AESTR

UCTU

RAS

EN

CEN

TROS D

E

SALU

D

REFU

ERZO

DE C

APACID

ADES

DEL

SIS

TEM

A D

E

MAN

TEN

IMIE

NTO

EDU

CACIÓ

N P

ARA E

L DESARROLL

O

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

ABASTE

CIM

IEN

TO D

E

SERVI

CIO

S E

N

COM

UN

IDADES

REFU

ERZO

DEL

SIS

TEM

A

DE IN

FORM

ACIÓ

N

SAN

ITARIA

MEJO

RA D

E C

APACID

ADES

TÉCN

ICAS A

NIV

EL

PROVI

NCIA

L

REDUCCIÓN MORTALIDAD MATERNO-INFANTIL EN LA POBLACIÓN RURAL

MEJORA DE LA ATENCIÓN SANITARIA

PRIMARIA

INFR

AESTR

UCTU

RAS

EN

CEN

TROS D

E

SALU

D

REFU

ERZO

DE C

APACID

ADES

DEL

SIS

TEM

A D

E

MAN

TEN

IMIE

NTO

EDU

CACIÓ

N P

ARA E

L DESARROLL

O

GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

ABASTE

CIM

IEN

TO D

E

SERVI

CIO

S E

N

COM

UN

IDADES

REFU

ERZO

DEL

SIS

TEM

A

DE IN

FORM

ACIÓ

N

SAN

ITARIA

MEJO

RA D

E C

APACID

ADES

TÉCN

ICAS A

NIV

EL

PROVI

NCIA

L

Abril- 2009 ISF-ApD

Principios de TrabajoPrincipios de TrabajoComplementariedad de las Líneas de Trabajo. – Abordar los problemas identificados desde diferentes ángulos– No es la suma de varios proyectos independientes

Alineación con las prioridades locales.– Trabajar en el marco institucional a todos los niveles (planes,

procedimientos…)– Impulsar el trabajo conjunto con las autoridades locales– Fomentar la apropiación del Programa

Complementariedad con los esfuerzos en marcha.– Dialogo y coordinación con el resto de Programas y

Organizaciones presentes en Cabo Delgado trabajando en Salud

Sostenibilidad.– Criterio claro y firme– Tecnologías apropiadas– Fortalecimiento y creación de capacidades locales

Todo esto supone un mayor esfuerzo y dificultad en la propia ejecución de actividades del Programa

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 1A -Infraestructuras Línea 1A -Infraestructuras en Centros de Salud Rurales (CSR)en Centros de Salud Rurales (CSR)

18 Centros de Salud Rurales dotados en los cuatro

distritos de intervención

Diagnóstico detallado en cada CSR y soluciones

individualizadas

Proyectos licitados a través de la Dirección

provincial de Salud, trabajo conjunto

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 1A -Infraestructuras Línea 1A -Infraestructuras en Centros de Salud Rurales (CSR) en Centros de Salud Rurales (CSR)

(2)(2)Refuerzo de las infraestructuras básicas en centros de salud rurales:– Agua y saneamiento (dotación de agua,

letrinas y fosas sanitarias)– Energía (iluminación)– Comunicaciones (radio)

Intervenciones– Dotación donde no haya– Reparación donde se precise– Formación para garantizar un uso sostenible

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 1A -Infraestructuras Línea 1A -Infraestructuras en Centros de Salud Rurales (CSR) en Centros de Salud Rurales (CSR)

(3)(3)

Ancuabe MontepuezNgeue NamanhumbirMariri MirateMesa MapupuloMinheuene Linde

NropaBalama Namuno

Mavala Namuno sedeImpiri NcumpeMetata HuculaKuekue Papai

Meloco

Distritos

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 1B – Agua y Saneamiento Línea 1B – Agua y Saneamiento en Comunidades Rurales en Comunidades Rurales

Educación en hábitos higiénicos.– Importancia del agua

como factor de salud– Intervención según

metodologías internacionales

Acceso a servicios básicos de abastecimiento de agua.

–Perforación de pozos y sondeos–Rehabilitación de los ya existentes–Instalación de bombas–Capacitación y apoyo en la gestión, operación y mantenimiento de las infraestructuras.

Construcción de letrinas en lugares públicos.

–Fomento del uso y construcción de letrinas–Promoción de letrinas familiares

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 1B – Agua y Saneamiento Línea 1B – Agua y Saneamiento en Comunidades Rurales (2)en Comunidades Rurales (2)

15,000 personas beneficiarias directasProceso detallado de selección de comunidades mediante herramientas de Diagnóstico Rural Participativo (DRP)– Fase 1: Distritos de Ancuabe y Montepuez

Fase 2: Pendiente del proceso de selección de comunidadesIntervención conjunta con contraparte AMEC (Asociación Mozambiqueña de Educación Comunitaria)

Ancuabe MontepuezCentro Salud Centro Salud

Mariri LindeAldeas Aldeas

N'naua CatiaCampine LindeHempere

Distritos

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 2 – Refuerzo del Sistema Línea 2 – Refuerzo del Sistema Provincial de MantenimientoProvincial de Mantenimiento

El Servicio Provincial de Mantenimiento:– Órgano provincial de Mantenimiento,

encargado de coordinar a los distritos, realizar las reparaciones de mayor envergadura y de mantener actualizado el sistema informático

– Cuenta con 5 Unidades de Mantenimiento que cubren todos los distritos de la provincia

– A nivel de distrito, según normativa, se deben realizar las reparaciones más sencillas.

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 2 – Refuerzo del Sistema Línea 2 – Refuerzo del Sistema Provincial de Mantenimiento (2)Provincial de Mantenimiento (2)

El diagnóstico realizado sobre el SPM muestra debilidades en varias áreas:– Capacidades de gestión y de uso de los medios

disponibles– Falta de formación de técnicos y usuarios– Falta de medios económicos para atender las

demandas– Las Unidades de Mantenimiento no alcanzan a

cubrir las necesidades

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 2 – Refuerzo del Sistema Línea 2 – Refuerzo del Sistema Provincial de Mantenimiento (3)Provincial de Mantenimiento (3)

Intervenciones:– Refuerzo de las capacidades de gestión y de

uso de los sistemas informáticos establecidos – Formación de usuarios y técnicos, – Elaboración de manuales de mantenimiento– Apoyo presupuestario para la adquisición de

herramientas y repuestos– Apoyo presupuestario para la realización de

campañas de reparaciones– Refuerzo del sector privado. Incrementar

contrataciones a empresarios locales.

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 3 – Refuerzo del Sistema de Línea 3 – Refuerzo del Sistema de Información SanitariaInformación Sanitaria

Diagnósticos detallados sobre las capacidades del SISRefuerzo de las capacidades técnicas y humanas– Dotación y puesta a punto de equipos informáticos.– Formación en uso y mantenimiento de equipos informáticos.– Mejora de los procesos de gestión de la información

Mejora de la red de telecomunicación de voz y datos:– Enlaces demostrativos para valorar la tecnología más

apropiada– Establecimiento de una red de datos en un distrito– Capacitación a usuarios en uso y a técnicos para el

mantenimiento de las infraestructuras– Diseño e implantación de un sistema de mantenimiento de la

red

Ámbito de trabajo provincial

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 4 – Asistencias TécnicasLínea 4 – Asistencias Técnicas

Mejora de las capacidades técnicas de otros actores trabajando en la provincia en el sector salud. Poner al servicio de otros agentes de desarrollo los conocimientos y experiencias de ISFApoyo a la Dirección Provincial de Salud (DPS) para el diseño de un plan de infraestructuras para salud con soluciones técnicas apropiadas– Metodología de diagnósticos de las infraestructuras en los CSR– Valoración de alternativas y metodología de selección de

soluciones más apropiadasApoyo a la Dirección Provincial de Obras Públicas (DPOPH) para la implantación de una base de datos sobre abastecimiento de agua en la provincia– Financiación de la consultoría para el levantamiento de datos– Formación a personal para el análisis de los datos

Refuerzo de la componente técnica de los concursos de las ONGs españolas que operan en la provincia.– Asistencia técnica a Médicus Mundi para la ejecución de obras

en los Centros de salud de Nropa y Chai.

Abril- 2009 ISF-ApD

Línea 5 – SensibilizaciónLínea 5 – Sensibilización

Sensibilizar a profesionales de la ingeniería sobre el acceso a servios básicos de agua, energía, saneamiento y comunicaciones en el ámbito del desarrollo humano.Actividades de difusión de temática relacionada con las Tecnologías para el Desarrollo Humano y con referencia a su aplicación en el Programa de Mozambique– Charlas-conferencias– Participación en asignaturas en la Universidad– Artículos– Publicación de crónicas e informes– Página web– Vídeo sobre el Programa de Mozambique.

Abril- 2009 ISF-ApD

Gestión del ConocimientoGestión del Conocimiento

Sistematizar el conocimiento generado asociado a toda la intervención.

Componentes:– Elaboración de manuales sobre las distintas

componentes.

– Sistematización de la información generada: elaboración de líneas de base, sistematización de recogida y tratamiento de información para seguimiento y evaluación, metodologías de trabajo generadas…

– Evaluación