Programa Salut i Escola: aspectes clau i visió integral de ... · Barcelona, 4 de juny de 2011 ......
33
Programa Salut i Escola: aspectes clau i visió integral de futur Barcelona, 4 de juny de 2011 Programa de Salut Maternoinfantil Direcció General de Salut Pública
-
Upload
vuongxuyen -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of Programa Salut i Escola: aspectes clau i visió integral de ... · Barcelona, 4 de juny de 2011 ......
Programa Salut i Escola: aspectes clau i visió
integral de futur
Barcelona, 4 de juny de 2011
Programa de Salut MaternoinfantilDirecció General de Salut Pública
PSiE: antecedents
Actuació promoguda entre el D. Salut i el D. D’Ensenyament iniciada en un principi en estudiants de 3er i 4art d’ESO.
Programa pioner que articula sistemàticament la col·laboració entre l’àmbit educatiu i el sistema sanitari.
Finalitat: millorar la salut dels i les adolescents mitjançant accions de prevenció de conductes de risc, actuacions precoces i coordinades davant situacions de risc i aspectes de promoció de la salut.
Destaquem els aspectes claus: avaluació, formació i consulta oberta.
Substàcnies
addictives
Salut mental
Salut alimentària
Ús substàncies additives
Salut afectiva sexual
•
• •
•
AVALUACIÓ
2005Estudi basal
per l’avaluació d’Impacte
Prevalença de les conductes de
risc
2005Avaluació Qualitativa
Entrevistes en profunditat als diferents actors participants en el
programa
Sistema d’avaluació: Estructura, procés i resultats 2005: Descripció i indicadors;
Disseny recollida dades i del sistema d’informació; manual d’ús d’aplicació.
2009-2012
• Avaluació qualitativa • Impacte•Procés
Monitoratge anual
PSiE: avaluació
EstratsNombre de
centres enquestats
Univers de centres
% sobre l’univers de
centres
RS Alt Pirineu i Aran 6 12 50,0 %RS Barcelona (I)(a) 13 226 5,8%RS Barcelona (II)(b) 10 168 6,0%RS Barcelona (III)(c) 13 113 11,5%RS Barcelona (IV)(d) 11 157 7,0%RS Catalunya Central 12 73 16,4%
RS Lleida 6 51 11,8%RS Girona 12 84 14,3%
RS Camp de Tarragona 10 71 14,1%RS Terres de l’Ebre 4 23 17,4%
Total 97 978 9,9%
Estrats
Nombre de qüestionaris
obtingutsUnivers
d’alumnes
% sobre l’univers
d’alumnes
RS Alt Pirineu i Aran 399 1083 36,8 %RS Barcelona (I)(a) 1094 26493 4,1%RS Barcelona (II)(b) 1133 22375 5,1%RS Barcelona (III)(c) 1213 13556 8,9%RS Barcelona (IV)(d) 1234 21251 5,8%RS Catalunya Central 1304 8581 15,2%
RS Lleida 494 6104 8,1%RS Girona 1050 12104 8,7%
RS Camp de Tarragona 1050 10370 10,1%RS Terres de l’Ebre 414 3322 12,5%
Total 9385 125239 7,5%
Font: estudi sobre conductes relacionades amb la salut dels alumnes de 3er i 4rt d’ESO a Catalunya. Curs escolar 2005-2006. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya.
30,4%
46,1%
69,6%
53,9%
Sí No
3r ESO 4t ESO
Consum de substàncies
37,7%
13,1%
3,2% 2,0%
Cànnabis
Tranquil.litzants
Cocaïna
Amfetamines i
altres
11,2%17,2%
23,9%
47,6%
16,6%20,1% 23,3%
40,0%nois noies
Consum de substàncies adictives en alguna ocasió
Consum de tabac segons sexe
Consum de begudes alcohòliques els caps de setmana
Alimentació
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Refrescos
Sucs de fruita embotellats
Xuxes
Postres lactis
Brioxieria
Mai 1-3 cop/setmana 4-6 cop/setmana
1 cop/dia 2 cops/dia 3 o més cops/dia
65,9%
54,0%59,9%
15,3%22,3% 8,9%
8,4%9,3% 13,1%
10,9%
18,1%13,9%
Noi Noia Total
Cada dia 4-6 cops/setmana 1-3 cops/setmana Mai
Esmorzar abans de sortir de casa segons sexe
Freqüència de consum d’aliments amb greixos, olis i dolços
77,4%
91,2%
67,9%
60,8%
90,4%
55,9%
Comprar
Utilitzar-hocorrectament
Portar-ho sempre
Nois Noies
Percentatge d’alumnes que manifesten sentir-se bastant o totalment capaços d'utilitzar el preservatiu
Sexualitat i afectivitat
Salut Mental
18,7%
81,3%
si no
Problemes o símptomes relacionats amb l’estat de l’ànim
Símptomes
• Molt cansat/da per fer coses
• Dificultats per dormir
• Trist/a o deprimit/da
• Desesperançat/da cara al futur
• Nerviós/sa
• Avorrit/da de les coses
FORMACIÓ
• El Pla de formació ha constat d'un gran nombre de referents formats i actius com són:
• 850 infermeres a la formació inicial,• 586 referents als centres de secundària,• 150 professionals formats entre llevadores, infermeres i tècnics de salut municipal, psicopedagogs/gues
• Més de 22 cursos de formació presencial i 10 on-line.
• La formació conjunta de referents de salut i d’educació ha estat molt bé valorada
• Realització de 2 jornades, la segona amb més de 800 participants
Més de 1.000 professionals formats586 referents de salut
CONSULTA OBERTA (CO)
Importància de la Consulta Oberta
Dinàmiques d’educació
Experiència comunitària
Apropar serveis de salut als adolescents
CONSULTA OBERTA
Atenció sanitària individualitzada/ confidencialitat
Esforç important!!La consulta ha permès detectar problemes de
forma precoç i fer derivacions
REGIÓ SANITÀRIACENTRES DE SECUNDÀRIA
AMB CONSULTA OBERTAALUMNES DE 3r i 4t
ALT PIRINEU I ARAN 11 (92%) 1.024 (87%)
LLEIDA 48 (96% %) 6.571 (97%)
GIRONA 73 (87%) 11.691 (88,7%)
TERRES DE L’EBRE 20 (86,%) 3.125 (91,6%)
TARRAGONA 80 (89 %) 11.384 (92,2%)
CATALUNYA CENTRAL 72 (97,2%) 17.827 (98,%)
BARCELONA 570 (87,5%)74.551 (87,8%)
TOTAL 874 (90%) 126.173 (96,8%)
Cobertura molt àmplia
Total alumnes de 3r i 4t d’Educació secundaria 130.380 de 975 centres de Catalunya
2.605
7611
20.249
25.757
31.21727.901
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
Curs 2004-05 Curs 2005-06 Curs 2006-07 Curs 2007-08 Curs 2008-09 Curs 2009 -10
Nom
bre
de c
onsu
ltes
Font: Registre del Programa Salut i Escola. Programa de Salut Maternoinfantil. Direcció General de Salut Pública.
Més de 115.000 consultes, al voltant de 30.000 visites anuals
Incorporació important d'alumnes d'altres nivells
%
39,2
25,4
19,2
11,4
2,5 2,3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
3e ESO 4t ESO 2n ESO 1e ESO 1eBAT Altres
Font: Registre del Programa Salut i Escola. Programa de Salut Maternoinfantil. Direcció General de Salut Pública. Curs 2009-2010
Alt nivell d'integració dels referents de salut als centres docents
La creació i funcionament de les Comissions Operatives (professors, referents de salut i equips d'assessorament psicopedagògic) són un indicador del nivell d'integració dels referents de salut en centres docents:
Funcionen en la majoria d'experiències consultades:
• Existeix una bona coordinació del centre amb la persona referent de salut
• Les infermeres es senten integrades a l’escola
• Hi ha una alta implicació dels referents de salut
• Hi ha una bona predisposició per desenvolupar el programa
• Els referents de salut han anat resolent obstacles que s'han pogut trobar a
les escoles; són referents del professorat
• Fonamental implicació dels EAPs (Equips d´Assessorament pedagògic)
Font: Informe Global Preliminar de l’Avaluació qualitativa del PSiE, febrer 2011
La CO i el seu registre ha permès conèixer els temes més freqüentment consultats
%
38,9
23,020,0
17,6
11,2
4,7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Sexualitat i afectivitat
Salut alimentària
Consum de substancies
Salut mental Salut social Violencia
Font: Registre del Programa Salut i Escola. Programa de Salut Maternoinfantil. Direcció General de Salut Pública. Curs 2004-2010. Curs 2009-2010
La CO i el seu registre ha permès conèixer els temes més freqüents segons gènere
Font: Registre del Programa Salut i Escola. Programa de Salut Maternoinfantil. Direcció General de Salut Pública.
41,0
25,0
16,513,1
4,4
05
1015202530354045
noies nois
35,2
27,5
17,614,8
4,9
05
1015202530354045
% %
La CO i el seu registre ha permès conèixer els aspectes més concrets consultats en sexualitat i afectivitat
0
10
20
30
40
sexu
alita
t i a
fect
ivita
t
ús d
el p
rese
rvat
iu
ITS
afec
tivita
t
antic
once
pció
cont
race
pció
d'
emer
gènc
ia
sosp
ita d
'em
barà
s
0
10
20
30
40se
xual
itat i
afe
ctiv
itat
ús d
el p
rese
rvat
iu
antic
once
pció
afec
tivita
t
ITS
cont
race
pció
d'
emer
gènc
ia
sosp
ita e
mba
ràs
noies nois
% %
Font: Registre del Programa Salut i Escola. Programa de Salut Maternoinfantil. Direcció General de Salut Pública.
8.511consultes(41,0%)
2.343 consultes(27,5%)
La CO i el seu registre ha permès conèixer els aspectes més concrets consultats en salut alimentària
0
5
10
15
20
0
5
10
15
20
noies nois
% %
Font
: Reg
istre
del
Pro
gram
a S
alut
i E
scol
a. P
rogr
ama
de S
alut
M
ater
noin
fant
il. D
irecc
ió G
ener
al d
e S
alut
Púb
lica.
5.191 consultes(25,0%)
1.229 consultes(14,8%)
La CO i el seu registre ha permès conèixer els aspectes més concrets consultats en l’ús de substàncies
0
5
10
15
20
25
0
5
10
15
20
25
noies nois
Font
: Reg
istre
del
Pro
gram
a S
alut
i E
scol
a. P
rogr
ama
de S
alut
M
ater
noin
fant
il. D
irecc
ió G
ener
al d
e S
alut
Púb
lica.
2.707consultes (13,1%)
2949 consultes (35,2%)
% %
20
La CO i el seu registre ha permès conèixer els aspectes més concrets consultats en salut mental
0
2
4
6
8
Font
: Reg
istre
del
Pro
gram
a S
alut
i E
scol
a. P
rogr
ama
de S
alut
M
ater
noin
fant
il. D
irecc
ió G
ener
al d
e S
alut
Púb
lica.
noies nois3.428 consultes
(16,5%)1.464consultes
(17,6%)
% %
0
2
4
6
8
La CO i el seu registre ha permès conèixer els aspectes més concrets consultats sobre violència i maltractaments
Font
: Reg
istre
del
Pro
gram
a S
alut
i E
scol
a. P
rogr
ama
de S
alut
M
ater
noin
fant
il. D
irecc
ió G
ener
al d
e S
alut
Púb
lica.
noies nois
0
2
0
2915 consultes
(4,4%)399consultes
(4,9%)
% %
El perfil més comú de lapersona que consulta és eld’una noia de tercer d’ESO ala que li preocupen els temesde sexualitat i afectivitat (42%),alimentació (22%) i addiccions(20%)
27
Alta capacitat resolutiva dels professionals: més del 81% no necessiten cap derivació
• Un 81% de les consultes es resolen sense derivació
• L’11,6% es deriven al propi centre de salut
• El 3,6% a l’ASSIR
• El 3,1% als CSMIJ
• El 0,6% al Centre d’Atenció i Seguiment de drogodependències
Detecció precoç de problemes importants
Més de 2.500 consultes amb problemes importantsdetectats precoçment i derivats
541
435
376
313
283
203
128
97
75
70
60
33
17
0 200 400 600
Possible Transtorn del Comportament alimentàri
Ansietat
Déficit d'autoestima
Problemes de condunta a l'aula
Signes i simptomes depressius
Maltractaments o s violencia a la familia
Transtorn de la son
Aillament social
Signes i i siptomes d'hiperactivitat
Assetjament sexual
Ideacions suïcidas
Conductes addictives( videojocs..)
Autolesions
Nombre de vegadesFont
: Reg
istre
del
Pro
gram
a S
alut
i E
scol
a. P
rogr
ama
de S
alut
M
ater
noin
fant
il. D
irecc
ió G
ener
al d
e S
alut
Púb
lica.
Curs 2009-2010
NOVES ORIENTACIONS
SEC
Salut
EducacióComunitat
Objectius
• Potenciar criteris homogenis i estandarditzats en les actuacions de promoció de la salut
• Ampliar les actuacions de promoció i prevenció de conductes de risc a totes les etapes escolars.
• Fomentar la implicació dels agents de salut del territori amb una visió compartida, comuna i integrada.
Del PSiE al SEC (I)
Integrar en un únic projecte les diferents estratègies existents de gestió de la
promoció de salut dirigides a la infància i la joventut : PSIE (programa salut i
escola) , Programa Salut Escolar, Projectes municipals de promoció de la
salut, xarxa escoles promotores de salut, altres projectes departamentals,
joventut, esport…
Programa Salut i EscolaPSIE
Ampliar edats
Salut, Escola i Comunitat
SEC
Implicar els
diferentsagents
Gestióterritorialit-
zada
Marc comú de
referència
• infantil• primària• secundària
• salut/educació• mon local• joventut• esports, …
• gestió a nivellsector/comarca
• subsidarietat
4 eixos1. benestar emocional2. hàbits saludables3. afectivitat i socialització4. seguretat i riscos
Del PSiE al SEC (II)
Conclusions • El PSiE és actualment l’únic programa de salut
comunitària amb implicació completa al territori català
• S'ha fet un esforç important de gestió delprograma adreçat especialment a l´increment decobertura i formació contemplant l'avaluació des de l´inici
• La CO en l'entorn escolar ha estat cabdal per conèixer els temes quemés preocupen als joves i detectar precoçment problemes de salut importants
• Actualment, tenim més de 500 referents de salut que poden gestionardiferents aspectes relacionats amb la salut dels infants i joves
• Experiència en general positiva però encara queden aspectes per millorarcom ara els criteris mínims dels programes, la incorporació d'altres edats i la participació de tots els agents comunitaris de forma coordinada, participativai integrada
Programa de Salut MaternoinfantilDirecció General de Salud Pública
MOLTES GRÀCIES!!
