Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educacin

Liceo Cecilio Acosta

Coro, Estado Falcn

Promocin y Prevencin del Cncer de Mama dirigido a las pacientes del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken

Realizado por: Rosendo Hyalmary Mensias Raudelys

Mora Nailanny Estupian Naidy Lpez Roneidys

Asesor Metodolgico Prof. Jhoanne Chirinos

Santa Ana de Coro, Marzo 2012.

INDICE pg. Resumen..................... Introduccin. CAPITULO I EL PROBLEMA...

1.1.- Planteamiento del Problema.

1.2.- Justificacin. 1.3.- Objetivos de la Investigacin 1.3.1.-Objetivo General........... 1.3.2.-Objetivos Especficos.. 1.4.- Delimitacin.. CAPITULO II MARCO TEORICO. 2.1.- Antecedentes.

2.2.- Bases Tericas.. 2.3.- Definicin de Trminos 2.4.- Operacionalizacin de Variables..

CAPITULO III MARCO METODOLGICO.

3.1.- Tipo y Diseo de Investigacin. 3.2.- Unidad de Anlisis 3.3.- Tcnicas de Recoleccin de Datos 3.4.- Anlisis de los Datos 3.5.- Fases de la Investigacin

CAPITULO IV ANLISIS DE LOS RESULTADOS.. 4.1.- Resultados.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

BIBLIOGRAFA

RESUMEN

La presente investigacin tuvo como objeto evaluar contenido, fines y medios del programa educativo utilizado para la promocin y prevencin del cncer de mama en el Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken de Santa Ana de Coro Estado Falcn. Este estudio consisti en una investigacin documental. El diseo de la investigacin corresponde al de tipo no experimental La unidad de anlisis estuvo conformada por un programa educativo, ocho artculos cientficos, y dos documentos de trabajo, atendiendo a los criterios de (Sabino, 1994). La tcnica que se utiliz para la recoleccin de la informacin aportada fue la revisin bibliogrfica, el registro y la lectura con la cual se extrajo toda la informacin relacionada con el objeto de estudio. Concluyndose que en este estudio se encontr la deficiencia de instrumentacin en metas y objetivos del programa preventivo, as como la nula existencia de actividades encaminadas al logro del objetivo general, lo que dificulta o impide la operacionalidad del programa. Se recomienda que el rea de Servicio de Oncologa conjuntamente con la Secretara de Salud trabaje mancomunadamente en la modificacin y transformacin de sus procesos con un plan estratgico y una metodologa educativa orientada en favor de las mujeres con cncer de mama y de esta manera lograr cambios favorables en ellas.

Palabras claves: Programa, Cncer, Mama

Introduccin

El cncer de mama es uno de los problemas de salud que mas

impacto tiene en la salud de las mujeres. A pesar de los avances

diagnsticos y teraputicos, su pronstico sigue dependiendo principalmente

de la extensin de la enfermedad en el momento de la deteccin. De ah que

el conseguir un diagnostico precoz siga siendo la mejor va para mejorar su

posibilidades de curacin. (OMS, 2006).

El nmero de fallecimiento por esta causa se ha duplicado en 22 aos,

y afecta tanto a los pases industrializados como a los menos desarrollados.

El panorama epidemiolgico de esta patologa en la poblacin mexicana se

transform en los ltimos 50 aos y el cncer mamario a pasado a ser un

problema de salud pblica. (OMS, 2006).

La finalidad del presente estudio es la de analizar el programa

educativo 2010 que utiliza el Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken,

ubicado en Santa Ana de Coro, municipio Miranda del estado Falcn,

especficamente en el rea de Servicio de Oncologa, para la prevencin del

cncer de mama.

De igual manera, este proyecto est estructurado en 4 captulos. El

captulo I, donde se encuentra el problema, los objetivos de la investigacin,

Justificacin e importancia y la delimitacin, el captulo II, que contiene el

marco terico, el captulo III, donde se desarrolla el marco metodolgico

encontrndose el diseo de investigacin, poblacin, muestra, tcnicas y

procedimientos de la investigacin, finalmente el captulo IV con los anlisis

de los resultados, conclusiones, recomendaciones y bibliografa.

CAPITULO I

EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema

El cuerpo est formado por componentes bsicos denominados

clulas, las crea y las remplaza por otras nuevas cuando estas mueren. Por

lo general, genera clulas sanas y normales que cumplen diversas funciones.

Sin embargo cuando una clula toma una forma anormal y, en ciertos casos

dainos, puede dividirse rpidamente sin morir y hace muchsimas copias de

s misma. Cuando esto sucede suele iniciarse el crecimiento y formacin de

tumoracin.

El carcinoma mamario es un tipo de cncer que se genera en las

clulas glandulares, ocupa en el mundo el segundo lugar de tumores

ginecolgicos, Es as como cada vez son ms los casos nuevos de cncer

reportados, por lo que se debe tener muy en cuenta la forma de deteccin,

los nuevos avances teraputicos y sobre todo la evolucin de estos

pacientes. (OPS, 2000)

En Venezuela se ha observado un aumento progresivo de su

incidencia superado solo por el cncer de cuello uterino, en nuestro pas la

tasa estimada para la incidencia estandarizada es aproximadamente de 20

por 100.000 mujeres, la tasa de mortalidad ascendi de 1.6 por 100.000

mujeres en el ao 1940 a 5.2 en el ao 1980, habindose triplicado en un

periodo de 40 aos esto corresponde a lo observado en pases de Europa,

Latino Amrica y Estados Unidos.

Entre las principales muertes diagnosticadas en Venezuela en el

periodo 1986-1994, el cncer ocupo el 2 lugar precedido por enfermedades

del corazn. Entre los canceres el carcinoma mamario y el de cuello uterino

son los ms frecuentes en la mujer, El cncer de mama ocupa el 1 lugar de

causa de muerte en este periodo (exceptuando el ao 1993). En 1994 esta

enfermedad causo el 13.26% (865 casos) de las muertes por cncer de la

mujer en Venezuela. (OPS, 200).

Esta situacin igualmente se refleja en el Hospital Universitario Dr

Alfredo Van Grieken, ubicado en Santa Ana de Coro, municipio Miranda del

estado Falcn, que aun de poseer un programa educativo para la prevencin

del cncer de mama son muchas las pacientes que padecen y hasta mueren

por esta patologa.

Esto implica que hay deficiencias dentro del programa operativo del

Servicio de Oncologa, que conllevan a estadsticas elevadas de morbilidad y

mortalidad.

Este proyecto pretende entonces analizar el programa educativo que

tiene este centro asistencial para la prevencin del cncer de mama, con el propsito de mostrar las deficiencias que el mismo presenta.

1.1.1.- Formulacin del problema

Qu caractersticas tiene el programa educativo utilizado en el

rea de Servicio de Oncologa del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van

Grieken de Santa Ana de Coro Estado Falcn?

1.2 Objetivos de la Investigacin

1.2.1.- Objetivo General

Evaluar contenido, fines y medios del programa educativo utilizado

para la prevencin del cncer de mama en el Hospital Universitario Dr.

Alfredo Van Grieken de Santa Ana de Coro Estado Falcn

1.2.2.- Objetivos especficos

Demostrar que los materiales didcticos y medios de informacin no son congruentes para la prevencin del cncer de mama.

Caracterizar el tipo de programa que utiliza el rea de Servicio de Oncologa para la prevencin del cncer de mama.

Analizar el sistema de evaluacin que emplean en el programa de prevencin

.

1.3.- Justificacin e importancia

El Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken ejecuta un programa

para la prevencin del cncer de mama con el fin de disminuir la taza de

morbilidad y mortalidad

Por esta razn, el presente estudio tiene como finalidad analizar el

programa educativo para la prevencin del cncer de mama en las mujeres

que utilizan el rea de Servicio de Oncologa. Por lo que su objetivo principal

es evaluar los contenidos, fines y medios utilizado para la prevencin del

cncer de mama en el Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken de

Santa Ana de Coro Estado Falcn.

Cabe destacar, que este tipo de investigacin posee una importancia

institucional grande, ya que vendra a cumplir con la formacin integral de los

estudiantes del Liceo Cecilio Acosta, creando para ello una red con el

Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken aportando as su granito de

arena en la solucin de problemas.

1.3 Delimitacin

La presente investigacin estuvo enmarcada geogrficamente en el

Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, especficamente en el rea de

Servicio de Oncologa, en el cual se trabaj para posteriormente analizar el

programa de ndole Educativo para la prevencin del cncer de mama, que

utiliza este centro de salud, en el periodo del ao escolar 2011-2012.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1.- Antecedentes

Se han realizado diferentes estudios acerca del cncer de mama, los

que investigan factores de riesgo. Epidemiologia, alteraciones benignas de

las mamas, a continuacin se dar a conocer algunos que sustentan la

presente investigacin.

Tal es el caso del estudio realizado por Saldivia S; Juan L. (2002)

titulado: Diseo de un protocolo de estudio y manejo de los pacientes con

cncer de mama. Consulta de Ciruga General. Hospital Central Universitario

"Antonio Mara Pineda, Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. El cncer de

mama es una de las primeras causas de muerte en mujeres en Venezuela.

Actualmente, existe un gran nmero de procedimientos diagnsticos y

teraputicos, por lo que esta investigacin tiene como objetivo disear un

protocolo de estudio y manejo de los pacientes con Cncer de Mama, en el

Hospital Central Universitario "Antonio Mara Pineda", para lo cual se realiz

un Proyecto Factible, donde la primera Fase Diagnstico: donde se

determin la necesidad de un protocolo por parte de los mdicos

especialistas; la poblacin conformada por 17 mdicos consider 100 % que

no son manejados bajo un esquema unificado, de igual manera 100 % refiri

que no es cnsona la ausencia de criterios uniformes en el manejo de los

pacientes, el mismo porcentaje opinaron que debe ser un equipo

multidisciplinario, el estudio incompleto de los pacientes si puede ocasionar

errores en el estadiaje y tratamiento de los pacientes, as como 100 %

manifestaron la necesidad de un protocolo para el manejo de estos pacientes

los cual mejorara la calidad y la formacin acadmica de los residentes y la

calidad de atencin de los pacientes. La fase de factibilidad se asegura

disponibilidad de recursos humanos, materiales equipos y financieros; y la

tercera fase: la propuesta donde se desarrollo justificacin, objetivos y la

descripcin, el cual contribuir con el manejo y tratamiento de los pacientes

con Cncer de Mama.

Por otro lado encontramos el estudio realizado por, Montbrun,

Francisco (2001). Sobre Avances en el diagnstico del cncer de la mama.

Importancia de la pesquisa y diagnstico precoz. Reflexiones sobre el

problema en Venezuela, Uno de los grandes progresos de la medicina

moderna es el diagnstico temprano del cncer mamario. Resumimos los

avances en el diagnstico, aspectos clnicos-epidemiolgicos, factores de

riesgo, imagenologa, anatoma patolgica, carcinoma in situ y lesiones

subclnicas. Presentamos resultados de programas de pesquisa mamaria con

mamografa en otros pases, con disminucin de la mortalidad, sus ventajas y

desventajas. Analizamos el problema en Venezuela. Llamamos la atencin

sobre el predominio de casos avanzados en nuestros hospitales pblicos en

contraste con los centros privados que cuentan con equipos avanzados, a

disposicin de grupos econmicos favorecidos. Sealamos estas diferencias

y solicitamos ante la Academia Nacional de Medicina, asesora del gobierno

en materia de salud, el desarrollo de una poltica de Estado en relacin con

el cncer. Destacamos la importancia y necesidad de la iniciativa privadas,

educacin de la poblacin, mejoramiento de la educacin mdica y aporte de

recursos indispensables.

Por su lado esta el estudio realizado por: la universidad centro

occidental "Lisandro Alvarado" decanato de medicina (2003), sobre Nivel de

conocimiento del personal y usuarias del Ambulatorio Rural II de Atarigua

sobre el programa de prevencin y control del cncer cervico uterino y

mamario, El presente trabaja est enmarcado en la modalidad de

investigacin descriptiva, el mismo tuvo corno objetivo principal determinar el

nivel de conocimiento del personal y usuarias del Ambulatorio Rural Tipo II

Atarigua sobre el Programa de Prevencin y Control del cncer cervico

uterino y mamario del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, en el Estado

Lara, La poblacin objeto de estudio estuvo conformada por 7 miembros del

equipo de salud (mdico, auxiliar de enfermera y auxiliar de medicina

simplificada) y 75 usuarias del ambulatorio, para recolectar la informacin se

aplic un instrumento validado por expertos con el cual se obtuvo

informacin sobre las caractersticas generales de ambos grupos y del

conocimiento que tenan sobre la poblacin objetivo del programa, normas,

campos de aplicacin factores de riesgo para el cncer de mama y cervico

uterino, y medidas preventivas; las calificaciones obtenidas, de los miembros

del equipo de salud, 71.4% se ubico en la calificacin de Regular, 14.28% en

la calificacin de bueno y 14.28% en la calificacin de deficiente, por su parte

las usuarias se observa que 64% de las usuarias del Ambulatorio Rural Tipo

II de Atarigua se ubic en la calificacin de regular, 20% en la calificacin de

deficiente y I6% en la calificacin de bueno, en conclusin tanto los

miembros del equipo de salud como las usuarias poseen un conocimiento

regular, sobre el Programa de Prevencin y Control del Cncer Cervico

Uterino y Mamario, por lo que es necesario aplicar estrategias educativas

para aumentarlo.

2.2 Bases Tericas

En este segmento del trabajo se consideran los fundamentos tericos

que sustentan el presente trabajo de investigacin.

2.2.1.- Seno

El trmino cientfico de mama se emplea para designar la regin

antero superior lateral del tronco femenino humano y de la regin antero

caudal sobreexpuesta a la pelvis para las especiales de mamferos inferiores,

abarcando en los mamferos superiores e inferiores el contenido de la

glndula mamaria, los conductos galactforos empleados para la lactancia.

Tambin es conocido por el diccionario de la lengua espaola como el

espacio o hueco que queda entre el vestido y el pecho de las mujeres.

2.2.2.- Carcinoma

Un carcinoma es una forma de cncer con origen en clulas de tipo

epitelial o glandular, de tipo maligno.

Por otro lado, se define como: Tumor cancergeno que aparece en los

tejidos que recubren o revisten diversos rganos del cuerpo o glndulas,

tales como piel, tero, prstata, mama o estmago. Los carcinomas tienden a

filtrarse a los tejidos cercanos. Tambin pueden llegar a rganos lejanos

como los pulmones, los huesos, el hgado o el cerebro. Los carcinomas son

la forma ms comn de cncer.

Aunado a ello, se tiene que es un conjunto de enfermedades en las

cuales el organismo produce un exceso de clulas malignas (conocidas

como cancergenas o cancerosas), con crecimiento y divisin ms all de los

lmites normales, (invasin del tejido circundante y, a veces, metstasis). La

metstasis es la propagacin a distancia, por va

fundamentalmente linftica o sangunea, de las clulas originarias del cncer,

y el crecimiento de nuevos tumores en los lugares de destino de dicha

metstasis.

Estas propiedades diferencian a los tumores malignos de los

benignos, que son limitados y no invaden ni producen metstasis. Las

clulas normales al sentir el contacto con las clulas vecinas inhiben la

reproduccin, pero las clulas malignas no tienen este freno. La mayora de

los cnceres forman tumores pero algunos no (como la leucemia).

El cncer puede afectar a todas las edades, incluso a fetos, pero el

riesgo de sufrir los ms comunes se incrementa con la edad. El cncer causa

cerca del 13% de todas las muertes. De acuerdo con la Sociedad Americana

del Cncer, 7,6 millones de personas murieron de cncer en el mundo

durante 2007.

El cncer es causado por anormalidades en el material gentico de las

clulas. Estas anormalidades pueden ser provocadas por

agentes carcingenos, como la radiacin(ionizante, ultravioleta, etc.), de

productos qumicos (procedentes de la industria, del humo del tabaco y de la

contaminacin en general, etc.) o de agentes infecciosos. Otras

anormalidades genticas cancergenas son adquiridas durante

la replicacin normal del ADN, al no corregirse los errores que se producen

durante la misma, o bien son heredadas y, por consiguiente, se presentan en

todas las clulas desde el nacimiento (causando una mayor probabilidad de

desencadenar la enfermedad).

Existen complejas interacciones entre el material gentico y los

carcingenos, un motivo por el que algunos individuos desarrollan cncer

despus de la exposicin a carcingenos y otros no. Nuevos aspectos de

la gentica del cncer, como la metilacin del ADN y los micro ARNs, estn

siendo estudiados como importantes factores a tener en cuenta por su

implicacin.

Las anormalidades genticas encontradas en las clulas cancerosas

pueden ser de tipo mutacin puntual, Translocacin, amplificacin, delecin,

y ganancia/prdida de todo un cromosoma.

Existen genes que son ms susceptibles a sufrir mutaciones que

desencadenen cncer. Esos genes, cuando estn en su estado normal, se

llaman protooncogenes, y cuando estn mutados se llaman oncogenes. Lo

que esos genes codifican suelen ser receptores de factores de crecimiento,

de manera que la mutacin gentica hace que los receptores producidos

estn permanentemente activados, o bien codifican los factores de

crecimiento en s, y la mutacin puede hacer que se produzcan factores de

crecimiento en exceso y sin control.

El cncer es generalmente clasificado segn el tejido a partir del cual

las clulas cancerosas se originan. Un diagnstico definitivo requiere un

examen histolgico, aunque las primeras indicaciones de cncer pueden ser

dadas a partir de sntomas o radiografas.

Muchos cnceres pueden ser tratados y algunos curados,

dependiendo del tipo, la localizacin y la etapa o estado en el que se

encuentre. Una vez detectado, se trata con la combinacin apropiada

de ciruga, quimioterapia y radioterapia.

Segn investigaciones, los tratamientos se especifican segn el tipo

de cncer y, recientemente, tambin del propio paciente. Ha habido adems

un significativo progreso en el desarrollo de medicamentos que actan

especficamente en anormalidades moleculares de ciertos tumores y

minimizan el dao a las clulas normales.

El diagnstico de cncer en pacientes est, en gran medida,

influenciado por el tipo de cncer, as como por la etapa o la extensin de la

enfermedad (frecuentemente en estados iniciales suele ser confundido con

otras patologas si no se realizan los diagnsticos diferenciales adecuados).

La clasificacin histolgica y la presencia de marcadores

moleculares especficos pueden ser tambin tiles en el diagnstico, as

como para determinar tratamientos individuales.

2.2.3.- Cncer de mama

Es el crecimiento desenfrenado de clulas malignas en el

tejido mamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama, el

carcinoma ductalla ms frecuenteque comienza en los conductos que

llevan leche desde la mama hasta el pezn y el carcinoma lobulillos que

comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche

materna.

Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama

incluyen una edad avanzada, la primera menstruacin a temprana edad,

edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz,

antecedentes familiares de cncer de mama, el tomar hormonas tales

como estrgeno y progesterona, el consumir licor y ser de raza blanca. Entre

5 a 10% de los casos, el cncer de mama es causado por mutaciones

genticas heredadas.

Para detectar el cncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como

la mamografa, ultrasonido mamario con transductores de alta resolucin

(ecografa), una prueba de receptores de estrgeno y progesterona o

imgenes por resonancia magntica.

El diagnstico de cncer de mama slo puede adoptar el carcter de

definitivo por medio de una biopsia mamaria. Es ideal hacer biopsias por

puncin o aspiracin, con aguja fina, con pistola de corte, estos guiados por

ultrasonido o resonancia o usar equipos de biopsia por corte y vaco, los

cuales son capaces de retirar la lesin parcialmente o completamente, segn

el caso. Estos pueden ser guiados por estereotaxia (imagen mamografa

guiada por coordenadas) o por ultrasonido. Si no es posible, se pueden

hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o excisionales (retirar

toda la masa), esto puede alterar el estadio del tumor. Mediante ultrasonido,

hay nuevas tcnicas que pueden sugerir malignidad, como el doppler, el 3D

multicortes o la elastografia, pero todas deben ser evaluadas y solo se tendr

un diagnostico definitivo mediante un Biopsia.

Obviamente, por todos los mtodos de imagen, se tienen

caracterizaciones de lo que puede ser un cncer o no, para lo cual, se usa el

mtodo BI-RADS, para decidir la conducta segn esa clasificacin.

Del total de los carcinomas de mama, menos del uno por ciento

ocurren en varones. El Da Internacional del Cncer de Mama se celebra

el 19 de octubre, tiene como objetivo sensibilizar a la poblacin general

acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo

industrializado.

El cncer de mama es una de los tipos de cncer mas mortales que

afecta a las mujeres, pero como todo cncer se piensa que es sinnimo de

muerte, esta es una idea errada que se debe sacar de la mente, en este

articulo se explica detalladamente el proceso de esta enfermedad y que cada

mujer debe estar alerta con esta enfermedad.

Los exmenes peridicos es la mejor prevencin ante cualquier tipo

de cncer, especialmente en las mujeres que tienen antecedentes familiares

con este tipo de cncer, ya que la deteccin temprana de cualquier tumor

incrementa las probabilidades de curacin.

El cncer de mama consiste en un crecimiento anormal y

desordenado de las clulas de ste tejido. La mama est formada por una

serie de glndulas mamarias, que producen leche tras el parto, y a las que se

les denomina lbulos y lobulillos.

El sistema linftico est formado por recipientes y vasos o conductos

que contienen y conducen la linfa, que es un lquido incoloro formado por

glbulos blancos, en su mayora linfocitos. Estas clulas reconocen cualquier

sustancia extraa al organismo y liberan otras sustancias que destruyen al

agente agresor.

2.2.3.1.- Causas del cncer de mama

No se sabe la causa del cncer de mama. Cualquier mujer puede

tener cncer de mama. Algunas mujeres tienen mayor probabilidad de

desarrollar el cncer de mama que otras. Los factores que aumentan su

riesgo de tener cncer de mama incluyen: Tener una madre o hermana con

cncer de mama, jams haber tenido hijos, haber tenido el primer hijo

despus de los 30 aos, un historial de exposicin a la radiacin, fumar,

terapia de hormonas (estrgeno), uso excesivo de alcohol, lesin al seno,

obesidad.

Hasta el momento no existe evidencia definitiva de que el uso

prolongado de las pldoras para el control de la natalidad cause cncer de

mama, pero esta posibilidad tambin contina investigndose. Tambin, al

parecer, la ingestin de estrgeno despus de la menopausia ocasiona un

ligero aumento en el riesgo de contraer cncer de mama. Los investigadores

tambin estn estudiando ciertos virus como posibles causantes de cncer

de mama.

2.2.3.2.- Sntomas causados por la enfermedad

El cncer de mama en su etapa temprana por lo general no causa

ningn dolor. De hecho, cuando se desarrolla al principio, es posible que no

presente sntoma alguno. Sin embargo, conforme crece el cncer, puede

causar cambios a los que las mujeres deben poner atencin:

Una masa o engrosamiento en el seno, cerca o en el rea de la axila.

Un cambio en el tamao o forma del seno. Secrecin del pezn o

sensibilidad, o un pezn umbilicado hacia dentro del seno. Pliegues u

hoyuelos en el seno (la piel parece como la piel de una naranja). Un cambio

en la forma como se ve o se siente la piel del seno, de la areola del pezn

(por ejemplo, caliente, hinchada, roja o escamosa).

2.2.3.3.- Diagnostico para detectar la enfermedad

En la actualidad, la mejor lucha actual contra el cncer de mama es

una deteccin temprana del tumor pues aumentarn las posibilidades de

xito del tratamiento. Las diferentes formas de Detectar el cncer de mama:

Autoexploracin

Mamografa

Ecografa

Resonancia magntica nuclear (RMN)

Tomografa axial computadorizada (TAC)

Tomografa por emisin de positrones (PET)

Termografa

Biopsia

2.2.3.4.- Factores que incrementan el riesgo

Posmenopusica

Historia familiar de cncer de mama

Nunca estuve embarazada

Primer embarazo a edad avanzada

Menopausia a edad avanzada

Comienzo precoz de mi menstruacin

Antecedente de biopsia mamaria anormal

Obesidad posmenopusica

2.2.3.5.- Tipos

Cncer Ductal: se localiza en los conductos de unin. Es el ms frecuente.

Carcinoma Lobulillar: se localiza en las glndulas que conforman la parte principal del tejido mamario.

Cncer Inflamatorio: la mama aparece inflamada y enrojecida. Es poco frecuente. En su inicio, el cncer de mama se puede presentar de

forma asintomtica: el cncer inicia su desarrollo, pero todava no presenta

sntomas o signos clnicos que lo pongan de manifiesto, esto puede dificultar

un diagnstico precoz (vida oculta del tumor).

2.2.4.- Tipos de ciruga para el cncer de mama

Ciruga conservadora:

Lumpectoma (biopsia escisional o escisin amplia) consiste en la extraccin del tumor canceroso y una zona de seguridad a su

alrededor y en ocasiones algn ganglio axilar. Se asocia

posteriormente con la radioterapia.

Mastectoma parcial, en ella se extrae el cncer con parte del tejido de alrededor del mismo y el recubrimiento de los msculos del trax

debajo del tumor, con los ganglios linfticos axilares. Tambin se

aplica posteriormente la radioterapia.

Ciruga agresiva o radical

Mastectoma radical es la extraccin de toda la mama la mama y el recubrimiento de los msculos del trax y de la pared torcica situados

debajo del tumor, con los ganglios linfticos axilares. En la

mastectoma parcial modificada parte de los msculos de la pared del

trax se conservan.

La radioterapia puede ser externa o a travs de radioistopos aplicados localmente (radioterapia interna).

La quimioterapia se aplica de forma endovenosa. La terapia hormonal se aplica si las clulas cancerosas analizadas

tiene receptores para estrgenos o progesterona. El tamoxifeno se

utiliza como terapia hormonal, se administra durante 5 aos en el

cncer de mama sin extensin a los ganglios linfticos. El problema es

que aumenta la probabilidad de aparicin del cncer de tero.

2.2.5.- Reconstruccin de la mama por medio de la ciruga

Muchas pacientes con cncer de mama se someten a un

procedimiento de extirpacin mamaria llamado mastectoma. Las mujeres

que se han sometido a la mastectoma pueden optar por realizarse una

ciruga de reconstruccin por cncer de mama, para restaurar el aspecto de

la mama faltante. Esta ciruga despus de una mastectoma puede ayudar a

renovar el sentido de feminidad y belleza de la mujer al recrear tanto el

tamao como la forma del seno natural.

La reconstruccin por de cncer de mama implica ciruga mayor y, a

menudo, es necesario realizar ms de un procedimiento. Normalmente, las

pacientes que entienden las etapas de su ciruga sufren menos estrs y

estn mejor preparadas para el impacto emocional de la reconstruccin.

Antes de una ciruga de reconstruccin por cncer de mama, una

paciente debe conversar con su cirujano sobre los diferentes mtodos de

construccin del seno y realizar investigaciones personales, a fin de estar

segura de que se someter al procedimiento ms adecuado para ella.

Durante una ciruga de reconstruccin mamaria, la paciente estar

bajo sedacin general (dormida), y el cirujano colocar un implante mamario

o realizar una ciruga de reimplante de tejido, dependiendo del

procedimiento escogido.

Despus de una ciruga de reconstruccin mamaria, la paciente puede

hacer vida normal a las pocas semanas, pero pueden transcurrir uno o dos

aos hasta la curacin total.

Habitualmente, la recuperacin despus de una ciruga de

reconstruccin mamaria incluye tanto la curacin fsica como la emocional.

Despus del procedimiento quirrgico, el seno reconstruido de la paciente

suele estar cubierto con vendas que deben cambiarse regularmente, o con

cintas adhesivas que se dejan hasta que la herida haya curado.

Despus de transcurridas entre seis y ocho semanas, debe ser posible

el movimiento completo del brazo sin sentir molestias cualquier mujer que se

someta a una ciruga de reconstruccin por cncer de mama puede tambin

atravesar un perodo de adaptacin emocional mientras se acostumbra a los

cambios de su cuerpo.

Los procedimientos quirrgicos para la reconstruccin por cncer de

mama son complejos y demandan las destrezas de un cirujano esttico

experimentado y altamente capacitado.

Como en todos los procedimientos quirrgicos, hay riesgos y existe la

posibilidad de que se presenten complicaciones con la ciruga de

reconstruccin por cncer de mama. Sin embargo, la mayora de las mujeres

que se sometieron a un procedimiento reconstructivo posterior a una

mastectoma estn satisfechas con los resultados y sienten que

los beneficios de la reconstruccin por cncer de mama superan sus

preocupaciones respecto de los riesgos y las complicaciones potenciales.

Conocer la informacin disponible y tener expectativas razonables son

las claves para lograr la satisfaccin con los resultados de la reconstruccin

mamaria. Si usted entiende cabalmente lo que implica su procedimiento

quirrgico y cules son los resultados esperables, es mucho ms probable

que est satisfecha con el resultado final. Las mujeres cuyas expectativas

van ms all de lo posible en relacin con el procedimiento de reconstruccin

por cncer de mama tienen mayores probabilidades de no estar conformes

con los resultados.

El Costo y financiamiento de la reconstruccin por cncer de mama:

En conformidad con lo estipulado por la Ley de Derechos de Salud y Cncer

para la Mujer (WomensHealthRights and CancerAct) de 1998, las compaas

aseguradoras, los planes de salud grupal y las organizaciones de

mantenimiento de la salud que ofrecen cobertura para las mastectomas,

deben tambin proporcionar cobertura integral para la reconstruccin de la

mama que ha recibido tratamiento.

2.2.6.- Tratamiento Por Etapas De Extensin En El Cncer De Mama

Etapa 0 Cncer De Mama In Situ

1. Ciruga para extraer toda la mama (mastectoma total).

2. Ciruga para extraer nicamente el cncer (lumpectoma) ms

radioterapia.

3. Estudios clnicos con lumpectoma ms radioterapia con o sin terapia

hormonal. En pocas ocasiones se realizar una extraccin de los

ganglios de la axila. En el carcinoma lobular in situ se puede optar por:

Biopsia diagnostica seguida por mamografas anuales La terapia

hormonal con tamoxifeno ciruga para extraer ambas mamas

(mastectoma total)

Etapa I 1. Ciruga de lumpectoma o mastectoma parcial con limpieza de

ganglios axilares, con radioterapia posterior. Esta pauta tiene niveles

de curacin similares a la mastectoma radical modificada.

2. Mastectoma radical modificada, con los ganglios linfticos axilares.

Adems de una terapia adyuvante:

a) Quimioterapia.

b) Terapia hormonal (tamoxifeno por 5 aos).

c) Estudios clnicos con diversas pautas.

Etapa II 1. Lumpectoma o la mastectoma parcial, con algunos ganglios linfticos

axilares. La radioterapia posterior produce ndices de curacin

similares a al mastectoma radical.

2. Mastectoma radical modificada, con ganglios linfticos axilares.

Adems de una terapia adyuvante:

a) Quimioterapia.

b) Terapia hormonal (tamoxifeno por 5 aos).

c) Estudios clnicos con diversas pautas.

Etapa III Cncer de mama etapa IIIA :

1. Mastectoma radical modificada la radical (con ganglios linfticos

axilares).

2. Radioterapia administrada tras de la ciruga.

3. Quimioterapia con o sin terapia hormonal adems de la ciruga y la

radioterapia.

4. Estudios clnicos con diversas pautas.

Cncer de mama etapa IIIB :

1. Quimioterapia para disminuir el tamao del tumor, despus se realiza la

ciruga y/o la radioterapia.

2. Terapia hormonal adems del resto.

3. Estudios clnicos con diversas pautas.

Etapa IV 1. Radioterapia o una mastectoma para reducir los sntomas.

2. Terapia hormonal con o sin ciruga para extraer los ovarios.

3. Quimioterapia.

4. Estudios clnicos con diversas pautas.

2.3 Bases Legales

La base legal que sustenta el programa educativo para la prevencin y

control del cncer de seno esta descrita en la constitucin de la republica

Bolivariana de Venezuela y otras leyes vigentes.

El articulo 83 establece que; La salud es un derecho social

fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del

derecho a la vida.

El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la

calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las

personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de

participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las

medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad

con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la

Repblica.

Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer

la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter

intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de

seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,

integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico de

salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las

enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad.

Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no

podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el

deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin

y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.

Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del

Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la

seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la

ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir

con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las

universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una

poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una

industria nacional de produccin de insumos para la salud.

El Estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud

Artculo 86. Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio

pblico de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure proteccin

en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez,

enfermedades catastrficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos

laborales, prdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad,

vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia

de previsin social. El Estado tiene la obligacin de asegurar la efectividad

de este derecho, creando un sistema de seguridad social universal, integral,

de financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de

contribuciones directas o indirectas. La ausencia de capacidad contributiva

no ser motivo para excluir a las personas de su proteccin. Los recursos

financieros de la seguridad social no podrn ser destinados a otros fines. Las

cotizaciones obligatorias que realicen los trabajadores y las trabajadoras

para cubrir los servicios mdicos y asistenciales y dems beneficios de la

seguridad social podrn ser administrados slo con fines sociales bajo la

rectora del Estado. Los remanentes netos del capital destinado a la salud, la

educacin y la seguridad social se acumularn a los fines de su distribucin y

contribucin en esos servicios. El sistema de seguridad social ser regulado

por una ley orgnica especial.

2.4 Definiciones de Trminos

Biopsia: es un procedimiento diagnstico que consiste en la extraccin

de una muestra total o parcial de tejido para examinarla al microscopio.

Mamografa: consiste en una exploracin diagnstica de imagen

por rayos X de la glndula mamaria, mediante aparatos

denominados mimgrafos, (en dosis de alrededor de 0,7 mSv). Estos

aparatos disponen de tubos de emisin de rayos X especialmente adaptados

para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin de las

estructuras fibra epiteliales internas de la glndula mamaria.

Quimioterapia: es, de forma general, cualquier tratamiento mdico

basado en la administracin de sustancias qumicas (frmacos). En medicina

se llama tratamiento quimioterpico al que se administra para curar

la tuberculosis, algunas enfermedades autoinmunes y el cncer.

Salud Pblica: es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a

nivel poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as

como el control y la erradicacin de las enfermedades. Es una ciencia de

carcter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del

conocimiento como las ciencias Biolgicas, Conductuales, Sanitarias y

Sociales. Es uno de los pilares en la formacin de todo profesional de la

salud.

Metstasis: es la propagacin de un foco canceroso a un rgano

distinto de aquel en que se inici. Ocurre generalmente por va sangunea o

linftica. Aproximadamente, el 98% de las muertes por cnceres no

detectados, son debidas a la metastatizacin de ste.

Cnceres: son capaces de propagarse por el cuerpo debido a dos

mecanismos: invasin y metstasis. La invasin es la migracin y la

penetracin directa por las clulas del cncer en los tejidos vecinos. La

metstasis es la capacidad de las clulas del cncer de penetrar en

los vasos sanguneos y linfticos, circular a travs de la circulacin

sangunea, y despus crecer en un nuevo foco (metstasis)

en tejidos normales de otra parte del cuerpo.

Tumores: se clasifican como benignos o malignos dependiendo de si

pueden invadir localmente o metastatizar a rganos distantes. Los tumores

benignos son los tumores que no pueden diseminarse por invasin o

metstasis; por lo tanto crecen slo localmente. Los tumores malignos son

los tumores capaces de propagarse por invasin y metstasis. Por definicin,

el trmino "cncer" se aplica solamente a los tumores malignos.

Clulas: se extienden a los ganglios linfticos cercanos al tumor

primario (ganglios linfticos regionales), se llaman invasin ganglionar,

adenopatas, ganglios linfticos positivos o enfermedad regional. Las clulas

del cncer tambin pueden diseminarse a otras partes del cuerpo, distantes

del tumor primario. Los mdicos utilizan el trmino enfermedad

metastsica o enfermedad diseminada para describir al cncer que se

extiende a otros rganos o a los ganglios linfticos con excepcin de los

cercanos o regionales al tumor primario.

Mastectoma: es el trmino mdico para la remocin de uno o ambos

senos de manera parcial o completa. Si se extirpa slo la glndula pero se

conserva la piel de la mama, la areola y el pezn, se llama mastectoma

subcutnea.

Extirpacin: de la mama completa acompaada de los ganglios

linfticos de la axila y de porciones variables de los msculos pectorales se

llama mastectoma radical. En la mastectoma radical modificada se

preservan los msculos pectorales o como mximo se extirpa solo el pectoral

menor con objeto de facilitar el acceso a la regin ms interna de los

ganglios linfticos axilares

Sexo: El cncer de mama se da principalmente en la mujer aunque.

Tambin puede afectar a los hombres pero la probabilidad es mucho menor.

Edad: Una mayor edad conlleva un aumento del nmero de cnceres.

El 60% de los tumores de mama ocurren en mujeres de ms de 60 aos.

Este porcentaje aumenta mucho ms despus de los 75 aos.

Raza: Las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta

enfermedad que las de raza negra, aunque la mortalidad en stas ltimas es

mayor, probablemente porque a ellas se les detecta en estaduos ms

avanzados. Las que tienen menor riesgo de padecerlo son las mujeres

asiticas e hispanas.

Genes: Existen dos genes identificados que, cuando se produce algn

cambio en ellos (mutacin), se relacionan con una mayor probabilidad de

desarrollar el cncer de mama. Estos genes se denominan BRCA1 y BRCA2

y segn algunos estudios parece que entre el 50% y el 60% de mujeres que

han heredado estos genes mutados pueden desarrollar el cncer antes de

los 70 aos.

Radioterapia: Consiste en el empleo de rayos de alta energa, como

rayos X, para destruir o disminuir el nmero de clulas cancerosas. Es un

tratamiento local que se administra despus de la ciruga conservadora

(cuando se emplea despus de la mastectoma es porque se considera que

existe riesgo de que el tumor se reproduzca). Se desarrolla a lo largo de

unos 20-30 das (los que el onclogo y el radilogo hayan credo

convenientes), y la paciente va de forma ambulatoria a la clnica o sala

donde se realice la radioterapia; no tiene que estar ingresada para ello.

Ciruga: Se realizar una vez obtenido el resultado de la biopsia. Con

ella, se pretende conseguir la extirpacin total del tumor. Dependiendo de

ste, la ciruga ser ms o menos complicada.

CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

3.1.- Tipo y Diseo de Investigacin

Tomando en cuenta los objetivos planteados, este estudio consisti en

una investigacin de tipo documental, definida por La Universidad Nacional

Experimental Libertador (2008) como:

El estudio de problemas con el propsito de ampliar y profundizar el conocimiento de su naturaleza, con apoyo, principalmente, en trabajos previos, informacin y datos divulgados por medios impresos, audiovisuales o electrnicos. La originalidad del estudio se refleja en el enfoque, criterios, conceptualizaciones, reflexiones, conclusiones, recomendaciones y, en general, en el pensamiento del autor. (Pg. 23).

Partiendo de la cita anterior, el propsito de esta investigacin es la

evaluar contenido, fines y medios del programa educativo utilizado para la

prevencin del cncer de mama en el Hospital Universitario Dr. Alfredo Van

Grieken de Santa Ana de Coro Estado Falcn, fundamentado en los datos

documentales que tratan sobre el tema en estudio,

El diseo de la investigacin corresponde al de tipo no experimental,

porque no hay ninguna manipulacin de variables. Apoyado segn el tipo de

estudio en un diseo bibliogrfico, segn Arias (2006), lo define como Los

estudios basados en las fuentes documentales directamente; escritas,

audiovisuales o electrnicas que profundizan en el tema planteado (56). De

ese modo se realiza un contraste entre el deber ser propuesto por la teora

concerniente al tema y el ser que ocurre en la realidad, para as poder

disear un programa educativo para la prevencin e informacin del cncer

de seno en las pacientes del Hospital Dr. Alfredo Van Grieken.

3.2.-Unidad de Anlisis

Para efectos del presente estudio, las unidades que sern sometidas a

anlisis corresponden a los contenidos tericos que se corresponden con los

enfoques sobre el cncer de seno o mama y sus dimensiones, estudindose

en ellos, sus anormalidades, las causas y efectos y factores que

incrementan el riesgo

Los elementos objeto de estudio esenciales para el desarrollo de la

investigacin, es decir, los llamados datos primarios o sea datos de primera

mano, originales, producto de la investigacin en curso sin intermediacin de

ninguna naturaleza (Sabino, 1994: 15), los cuales fueron obtenidos a travs

de la recoleccin de las informaciones recopiladas durante la realizacin del

presente estudio.

Asimismo, se recurri a la revisin bibliogrfica de otros materiales,

especficamente de otras investigaciones, libros, revistas, trabajos de grado,

algo propio de las investigaciones documentales, buscando a travs de esta

accin obtener datos secundarios, referidos estos, a la prevencin e

informacin del cncer de seno o mama.

En sntesis, la unidad de anlisis estuvo conformada por un programa

educativo, once artculos cientficos, y tres documentos de trabajo.

3.3.-Tcnicas de Recoleccin de Datos

Una vez ubicadas las fuentes de informacin, se procedi a utilizar una

de las tcnicas ms usadas dentro del anlisis documental, la revisin

bibliogrfica, con la cual se extrajo toda la informacin relacionada con el

objeto de estudio, en este caso, la patologa del cncer, su prevencin e

informacin y divulgacin. Es de sealar, que este tipo de tcnica, a pesar de

ser catalogada como bibliogrfica, no se limit a fuentes impresas sino que

adems cubri fuentes audiovisuales como las que aparecen en Internet o en

su forma digital.

En la extraccin de la informacin contenida en la fuente bibliogrfica o

electrnica, la otra tcnica de recoleccin de datos empleada en esta

investigacin, fue el registro, una operacin consistente en tomar apuntes

detallados, tanto de los autores que sostienen la informacin as como de los

datos de impresin o digitalizacin.

Por otro lado, para ordenar la informacin de las fuentes documentales

en la presente investigacin, se utiliz, la tcnica de la lectura, la cual

permitir la observacin del texto y el resumen del mismo, mientras que para

manejar con mayor fluidez las fuentes empleadas en la investigacin, las

cuales han sido citadas anteriormente, se aplicaron las tcnica del subrayado

y el fichaje. Especficamente, el subrayado, consiste en el procedimiento

donde:

En la primera lectura del texto se van subrayando las ideas principales para luego aislarla rpidamente del resto del trabajo y reestructurarla en un plan lgico o real de la obra o para resumir la

misma. Tambin se utiliza para aislarla ciertos conceptos o definiciones de diferentes autores, para sealar los puntos centrales o de importancia de las tesis expuestas que se desean fichar o recordar. (Hotchman, 1986: 18). En tanto que la tcnica del fichaje, es:

la memoria del investigador. Es el almacn de ideas y el depsito donde se acumulan los datos que obtienen en su trabajo. El fichaje constituye una tcnica que permite acumular datos, recoger ideas y organizarlo todo en ficheros. Es una constante fuente de informacin, creciente y flexibles. (Hotchman, 1986: 19) Se utilizaron tales tcnicas porque permitirn a los investigadores

alcanzar los objetivos previstos, y al mismo tiempo hicieran posible apuntar la

bibliografa, haciendo precisos los resultados obtenidos.

3.4.-Anlisis de los Datos

Los registros, es decir, todos los apuntes que se hicieron durante la

revisin bibliogrfica y electrnica, fueron sometidos a un proceso de

organizacin, a fin de autenticarla y clasificarla. Ya una vez estructurada la

informacin en forma coherente y en torno al eje de estudio, en este caso los

aspectos que giran en torno a la prevencin del cncer de seno o de mama,

se procedi a un anlisis deductivo e inferencial, donde a travs de la ayuda

que brinda la teora de anlisis se determinaron los tpicos o aspectos que

dieron respuesta a los objetivos trazados.

3.5.-Fases de la Investigacin

El procedimiento utilizado para el desarrollo del presente estudio

comprendi las siguientes fases:

Fase 1. Determinacin de la teora de sustento: En esta primera fase oper la revisin bibliogrfica, documental y eclctica para obtener aquellas

hiptesis o teoras que ofrecen la ventaja de servir de guas procedimentales

para alcanzar los objetivos propuestos dentro de la investigacin.

Fase 2. Registro y clasificacin de la informacin: A travs de la tcnica del registro se procedi a extraer de las fuentes de informacin

seleccionadas, todos los datos en forma de apuntes con autora, los cuales

una vez recolectados sern clasificados.

Fase 3. Anlisis e interpretacin de la informacin: Esta fase se

desarroll a travs del anlisis de contenido, utilizndose para ello los

mtodos deductivo y cualitativo. Con el mtodo de razonamiento deductivo

se obtuvieron conclusiones derivadas de las premisas, partiendo de

categoras generales a casos particulares, mientras que a travs del mtodo

cualitativo se pretende obtener y comprender los datos directamente de la

realidad a travs del razonamiento lgico inferencial.

Fase 4. Obtencin de conclusiones: La concrecin de esta fase, dio

como resultado la obtencin de las conclusiones finales, luego de culminado

el estudio.

CAPITULO IV

ANALISIS DE LOS RESULTADOS

4.1.- Resultados

El programa educativo 2010, utilizado en rea de Servicio de

Oncologa del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, fue elaborado

por el la Secretara de Salud del estado, y es ejecutado por el personal

mdico y paramdico de la institucin.

Este eje rector se sustenta en un programa carente de estructura

tcnica bsica como lo son el sealamiento de una metodologa, actividades,

objetivos que determinen la forma que se lograr una actitud de

responsabilidad para el auto cuidado; as como la organizacin interna

operativa.

El programa se divide en sesiones anuales donde se imparten charlas

y cursos a las pacientes que padecen de esta patologa.

El objetivo general seala que el programa pretende unificar criterios y

estrategias para la deteccin, prevencin, tratamiento y control del cncer de

mama, mediante la exploracin y difusin de la tcnica de autoexploracin

mamaria, manteniendo el rango de morbilidad en el municipio.

Sin embargo, estas acciones no estn registradas.

De igual manera, el rea de Servicio de Oncologa cuenta con un

programa interno, donde se evidencia que los objetivos especficos no llevan

al cumplimiento del objetivo general, no tiene proyectos que rijan el objetivo

central del programa por lo que carece de estructura y descripcin de

actividades.

Aunque el proyecto tiene tiempo de duracin determinado, no tiene

valores medibles.

El alcance del proyecto no es determinado puesto que no tiene un

objetivo claro y definido, indica tambin material y recursos que no estn

involucrados con el objetivo del programa.

Las metas descritas en el programa no son tiles para alcanzar los

objetivos y de esta manera obtener un resultado satisfactorio en la

prevencin del cncer de mama.

En el rea de Servicio de Oncologa se identificaron tres materiales

didcticos: trpticos, volantes, rotafolio.

Al analizarlos se pudo constatar que solo existe un trptico diseado

para la prevencin del cncer de mama en el rea de oncologa, tiene como

objetivo explicar la prevencin del cncer de mama y promover la

autoexploracin de las mujeres que acuden al sector salud, sin embargo, no

se encuentra al alcance de todo el usuario ya que solo es repartido en las

sesiones que se organizan anualmente.

En la evaluacin del trptico se pudo observar que cumple con el

objetivo de brindar informacin, contiene grficos e ilustraciones que explican

de manera detallada las tcnicas que deben realizarse para una correcta

autoexploracin de las mamas.

De acuerdo a lo antes expuesto, podemos concluir que el trptico

utilizado por el rea de Servicio de Oncologa es apropiado puesto que

cumple con los criterios tericos establecidos, as como el cumplimiento de

los objetivos.

En otro orden de ideas, se pudo observar que la evaluacin del

programa educativo del rea antes mencionada tiene como fin cerciorarse de

que las mujeres asistan a consulta peridicamente a realizarse la exploracin

clnica, para ello llevan un registro de lnea de vida por grupo y edad.

Sin embargo como las metas no son concretas ni permiten ver un plan

claro de lo que se quiere lograr, la evaluacin no es apegada a las

exigencias de los objetivos especficos del programa.

En sntesis, la evaluacin que se realiza en el rea de Servicio de

Oncologa del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, no es ejecutada

como lo indica el programa de prevencin del cncer de mama, puesto que

la evaluacin del programa exige una supervisin del cronograma interno del

rea y al no poseerlo dicha evaluacin no se apega a lo que este demanda.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

La realizacin de este trabajo de investigacin implic todo un

esfuerzo que, sin la colaboracin del personal del rea de Servicio de

Oncologa del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, no hubiese sido

posible, pues son ellos los que ms conocen la situacin, y por lo tanto los

que permitieron a las investigadoras alcanzar uno de los objetivos de este

proyecto: Evaluar contenido, fines y medios del programa educativo utilizado

para la prevencin del cncer de mama.

En este estudio se encontr la deficiencia de instrumentacin en

metas y objetivos del programa preventivo, as como la nula existencia de

actividades encaminadas al logro del objetivo general, lo que dificulta o

impide la operacionalidad del programa.

De igual manera, el rea no posee un cronograma interno que lo rija,

por lo que la evaluacin no se da de manera objetiva.

El rea de Servicio de Oncologa utiliza materiales didcticos como

trpticos, volantes entre otros para la prevencin del cncer de mama y son

tiles porque permiten llegar la informacin a muchas personas, aunque solo

es superficialmente puesto que no llegan a producir un cambio de conducta

en el individuo.

Recomendaciones:

Tomando en consideracin los aspectos presentados en las

conclusiones, se plantea como recomendacin fundamental de la

investigacin lo siguiente:

Que el rea de Servicio de Oncologa conjuntamente con la Secretara de Salud trabajen mancomunadamente en la modificacin

y transformacin de sus procesos con un plan estratgico y una

metodologa educativa orientada en favor de las mujeres con cncer

de mama y de esta manera lograr cambios favorables en ellas.

Involucrar al sector educativo como recurso indispensable para la asesora pedaggica en la planificacin de talleres, charlas, foros

entre otros

Elaborar un cronograma interno que permita la realizacin de

actividades de prevencin del cncer de mama.

Supervisar que los objetivos establecidos en el programa se cumplan,

mediante el seguimiento de las actividades planificadas en el mismo.

La educacin a las mujeres debe incluir informacin sobre la

enfermedad, incidencia, factores de riesgos, signos de alarma,

beneficios y limitaciones de los mtodos de la deteccin del cncer de

mama (autoexploracin mamaria, examen clnico de mama,

mastografa), que les permita acudir al mdico oportunamente y

puedan tomar decisiones informadas.

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Tal es el caso del estudio realizado por Saldivia S; Juan L. (2002) titulado: Diseo de un protocolo de estudio y manejo de los pacientes con cncer de mama. Consulta de Ciruga General. Hospital Central Universitario "Antonio Mara Pineda, Barquisim...Etapa 0 Cncer De Mama In SituEtapa IEtapa IIEtapa IIIEtapa IV