Quistes Mama
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IMSS UMAE 1 BAJIO, LEÓN ,GTO
Evaluación EcográficaDe Quistes Simples y Complejos
de la mama
Dr. Daniel Avalos R3RXOctubre 18 de 2010
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Evaluación Ecográfica de los Quistes de mama
Quiste mamario complejo – cualquier quiste que no cumple con los criterios estrictos de quiste simple.
Quiste simple – 5 criterios:AnecóicoBien circunscritoPosee pared o cápsula externa fina yEcogénicaSombras marginales delgadas
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Evaluación Ecográfica de los Quistes de mama
Los quistes mamarios complejos son muy frecuentes con menor riesgo de malignización o infección.
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Evaluación Ecográfica de los Quistes de mama
La gran mayoría de los quistes simples y
complejos son producidos por el espectro de cambios fibroquísticos benignos.
Aspectos técnicos del US en quistes:Frecuencia, Ancho de banda, Rango dinámico, Ganancia y Harmónicas.
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Evaluación Ecográfica de los Quistes de mama
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Evaluación Ecográfica de los Quistes de mama
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Evaluación Ecográfica de los Quistes de mama
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Evaluación Ecográfica de los Quistes de mama
Las reglas generales sobre los Quistes complejos:
a) Los quistes malignos generalmente son altamente sospechososb) La mayoría de los quistes complejos se incluyen dentro del ancho espectro de la CFQc) La mayoría de las lesiones malignas son nódulos sólidos que han sufrido degeneración quística o hemorrágica
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Evaluación Ecográfica de los Quistes de mama
Cada quíste debe ser caracterízado dentro de la categoría BIRADS. La mayoría de los quístes complejos se
clasifican ecográficamente como benignos BIRADS 2 El Estándar de oro para los nódulos sólidos
es la histología, para los quístes es la citología (BAAF) Debe seguirse un algoritmo de imagen
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Evaluación Ecográfica de los Quistes de mama
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Simples
La CFQ se origina a partir de la unidad funcional de la mama (UTDL) Ectasia grave de los conductos mayores. Comienza como dilatación de los
conductillos intralobulares y del conducto terminal. El estroma sufre hialinización y esclerosis (hiperecóico) Por último todos los conductos quedan
borrados e incorporados a la pared del quiste
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Condición Fibroquística
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Condición Fibroquística
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
En la CFQ el espectro ecográfio es variable. En los estadíos finales el Dx es sencillo. En los estadíos iniciales se pueden observar
microquistes, a veces indistiguibles del CDIS
Condición Fibroquística
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 4 ó 5:
Septos intrquísticos engrosados Nódulos murales* Metaplasia apocrina
papilar vs papiloma o carcinoma Presencia de Pedículo Vascular Aspecto microquístico microlobulado
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos Hallazgos preocupantes sugestivos de
malignidad Intraquística: Septos gruesos e isoecóicos en el interior –
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
Hallazgos preocupantes sugestivos de malignidad Intraquística: *Nódulo mural sospechoso –
Punto de anclaje angular o irregularCrecimiento hacia el conductoEcoestructura heterogénea y superficie microlobuladaAdhesión a la pared quística
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes ComplejosPunto de anclaje angular o
irregular
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes ComplejosCrecimiento hacia el
conducto
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes ComplejosCrecimiento hacia el
conducto
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes ComplejosEcoestructura heterogénea y superficie
microlobulada
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes ComplejosEcoestructura heterogénea y superficie
microlobulada
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes ComplejosAdhesión a la pared quística (movilidad)
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes ComplejosAdhesión a la pared quística (movilidad)
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
Hallazgos preocupantes sugestivos de malignidad Intraquística: Pedículo fibrovascular – Los papilomas y carcinomas papilares se
encuentran entre las lesiones mas vascularizadas de la mama. Power doppler y Espectral Presencia de flujo arterial = BIRADS 4 Los nódulos murales intraquísticos malignos
generan múltiples vasos nutricios.
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes ComplejosPedículo fibrovascular –
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes ComplejosPedículo fibrovascular –
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Quistes ComplejosPedículo fibrovascular –
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Quistes ComplejosPedículo fibrovascular –
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos Hallazgos preocupantes sugestivos de
malignidad Intraquística: Aspecto microquístico microlobulado –
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Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 3 INFLAMATORIOS O INFECCIOSOS:
Engrosamiento isoecóico y uniforme de la pared quística. Hiperemia de la pared quística Nivel de líquido – debris.
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 3 INFLAMATORIOS O INFECCIOSOS:
Engrosamiento isoecóico y uniforme de la pared quística. Hiperemia de la pared quística Nivel de líquido – debris.
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Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 3 INFLAMATORIOS O INFECCIOSOS:
Engrosamiento isoecóico y uniforme de la pared quística. Hiperemia de la pared quística Nivel de líquido – debris.
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 3 INFLAMATORIOS O INFECCIOSOS:
Engrosamiento isoecóico y uniforme de la pared quística. Hiperemia de la pared quística Nivel de líquido – debris.
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de quístes simples Septos finos y ecogénicos Lechada de calcio Calcificación circunferencial de la pared(cáscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Quístes lipídicos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de quístes simples Septos finos y ecogénicos Lechada de calcio Calcificación circunferencial de la pared(cáscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Quístes lipídicos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de quístes simples Septos finos y ecogénicos Lechada de calcio Calcificación circunferencial de la pared(cáscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Quístes lipídicos
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Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de quístes simples Septos finos y ecogénicos Lechada de calcio Calcificación circunferencial de la pared(cáscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Quístes lipídicos
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Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de quístes simples Septos finos y ecogénicos Lechada de calcio Calcificación circunferencial de la pared(cáscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Quístes lipídicos
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Quistes Complejos
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Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de quístes simples Septos finos y ecogénicos Lechada de calcio Calcificación circunferencial de la pared(cáscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Quístes lipídicos
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Quistes Complejos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de quístes simples Septos finos y ecogénicos Lechada de calcio Calcificación circunferencial de la pared(cáscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Quístes lipídicos
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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OTROS QUISTES BENIGNOS:
Quístes cutáneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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OTROS QUISTES BENIGNOS:
Quístes cutáneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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OTROS QUISTES BENIGNOS:
Quístes cutáneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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Quístes cutáneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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Quístes cutáneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma
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Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografía de mama, Marban, Madrid, España 2006, pp. 276-351
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