Propuestas de la Mesa Social por la Salud

Propuestas de la Mesa Social por la Salud

Caminando hacia una Reforma Estructural de la Salud

¿Porque necesitamos reformar la salud?

•  El modelo neoliberal trasformo la salud hace más de 30 años, sus principales ejes fueron: •  Perdida del derecho cons<tucional. •  Priva<zación de funciones públicas. •  Polí<cas públicas de cobertura universal a cobertura focalizada. •  Programas sociales des<nados a la pobreza extrema. •  Debilitamiento de los trabajadores y organizaciones de pacientes y

usuarios.

•  Las consecuencias de este proceso es que la Salud se convierte en un bien de consumo.

Salud, Un derecho Cons=tucional

•  La salud es un derecho humano fundamental, y que no se limita solamente a las ac<vidades cura<vas, además se debe incluir acción de promoción y previsión. Es por esto que la salud debe ser un derecho cons=tucional y exigible a través de acciones concretas.

•  El derecho a la salud debe incluir posibilidad de acceder oportunamente a un sistema público de calidad y gratuito.

•  En el actual modelo el derecho a la salud depende de la capacidad de pago de las personas.

Fortalecer la Salud Pública

•  La provisión de los Servicios de Salud debe estar en manos del Estado, quien debe ser responsable de otorgar servicios públicos de calidad

•  Especial atención merece el trabajo de la Atención Primaria, de los Hospitales de Baja Complejidad y de las postas de Salud Rural como principal eslabón de la red asistencial en los territorios.

•  Rechazamos todo intento de introducir el mercado y sus lógicas en el sistema público de salud, como el plan de concesiones de infraestructura hospitalaria, las crecientes transferencias de fondos públicos a clínicas privadas, la polí<ca de autoges<ón de los Servicios de Salud que cons<tuyen una amenaza a la ar<culación de la red asistencial, así como las polí<cas arancelarias y copagos en las prestaciones de salud, que buscan replicar el modelo de salud privado.


•  El derecho a la salud debe incorporar a los medicamentos: La distribución de los medicamentos se encuentra en manos de empresas inescrupulosas que lucran y se contraponen con un derecho social de la ciudadanía. Ello implica generar una mayor regulación e incluso generar una alterna<va pública.

•  El Estado debe reconocer y fortalecer el rol fiscalizador de la Autoridad Sanitaria; del Ins=tuto de Salud Pública y de las Seremis de Salud.

•  Es fundamental avanzar en terminar con las brechas y falta de profesionales y trabajadores de la salud que hoy existen en la salud pública, esto implica generar una mayor estabilidad laboral para los actuales trabajadores.


•  Proponemos fortalecer a las Universidades Públicas para liderar la elaboración de polí<ca pública y formación de recurso humano, entregando a éstas todos los recursos necesarios para el cabal cumplimiento de su misión.

•  La formación de los profesionales y técnicos del sector salud debe responder en primer lugar a los requerimientos de la población y del sistema público, siendo responsables de fomentar una vida sana y devolver la salud a los chilenos, en lugar de sa<sfacer las demandas del mercado como prioridad.

Sistema de Financiamiento Familias: gasto de bolsillo = 40%

Trabajadores: co<zaciones = 35% Impuestos: aporte fiscal = 25%

•  Evolución del Gasto en Salud Per cápita Año ($ de 2008)

- 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Fonasa

Isapre

Promedio

Sistema de Financiamiento

•  La creación de un Fondo Único de Salud, que concentre las co<zaciones de salud tanto del sector público como privado y que pueda distribuir estos fondos según los riesgos de la población de enfermarse o requerir algún <po de acción sanitaria. Además de incorporar un aporte patronal como parte del financiamiento de salud.

•  Generar un Sistema Nacional de Salud, que este financiado desde los impuestos generales que recauda el Estado, proporcionando a la población acceso gratuito a las acciones de salud, medida que implicaría poner fin a la lógica de los seguros de salud y por cierto a las Isapres.

Sistema de Financiamiento

•  Una medida como la anterior requiere implementar una reforma tributaria, la cual creemos que es fundamental que se realice y que apunte a modificar la inequita<va estructura tributaria del país, logrando que las grandes empresas realicen un mayor aporte y aumentando el impuesto a la renta de los sectores más ricos de Chile.

•  De mantenerse los seguros privados como opción individual, no deben tener financiamiento y/o subsidio Estatal y no pueden estar en la base del sistema de salud, y deben contar con las regulaciones necesarias, evitando el lucro y las escandalosas u<lidades de las Isapres y clínicas, dado que van en contra de los principios de universalidad y solidaridad.

•  El Aporte Fiscal Directo en salud debe pasar del 2,05% a un piso del 6% del PIB, en gasto regular y permanente, siguiendo las recomendaciones de la OPS-‐OMS para países del tamaño de Chile.

Democra=zación y par=cipación

•  Avanzar en profundo proceso de democra=zación en el sistema de salud en Chile, donde se contemple la triestamentalidad en los gobiernos corpora<vos de los diversos establecimientos de salud, así como en instancias superiores, incorporando al conjunto de los trabajadores de la salud, así como a sus usuarios, en la toma de decisiones y no como ha sucedido hasta el día de hoy, donde solo existen instancias consul<vas pocas veces escuchadas.

•  La par<cipación de las organizaciones sociales debe ser un eje fundamental para los procesos de salud, para lo cual se debe trabajar en el fortalecimiento de las organizaciones, con la creación de un Fondo de Par=cipación Social en Salud que entregue los fondos respec<vos para el funcionamiento de dichas organizaciones.

Propuestas de la Mesa Social por la Salud

Documents

Transcript of Propuestas de la Mesa Social por la Salud