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E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN

DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS

Código

SA-PRO03

PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE

MEDICAMENTOS Versión

PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN

V01-2018

PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS

Elaboró (09-2018) Revisó (09-2018) Aprobó (09-2018)

Enfermera jefe Coordinadora PYD Gerente

Ana María Martínez Godoy Johanna Katherine Guzmán

Ovalle Dra. Martha Bautista

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PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS

Tabla de Contenido

1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 3

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................ 3

3. ALCANCE DEL PROTOCOLO. ............................................................................. 3

4. CARGO LÍDER Y RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO .......... 3

5. GLOSARIO DE TÉRMINOS ................................................................................ 3

6. CONDICIONES GENERALES O POLÍTICAS INSTITUCIONALES .......................... 5

7. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES OPERATIVAS .......................................... 5

8. RECOMENDACIONES IMPORTANTES O PUNTOS DE CONTROL QUE SE DEBEN

TENER EN CUENTA DURANTE EL DESARROLLO Y EJECUCIÓN DEL PROTOCOLO ........ 6

9. IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO ......................................................................... 14

10. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ....................................................................... 15

11. FORMATOS Y REGISTROS ............................................................................... 15

• REGISTRO EN NOTAS DE ENFERMERIA .............................................................. 15

12. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 15

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1. Objetivo general

Administrar al paciente un tratamiento farmacéutico, seguro y oportuno. Según indicación médica por su patología, proporcionando asi un cuidado y

una recuperación satisfactoria.

2. Objetivos Específicos

• Proporcionar al paciente la administración de medicamentos en forma segura,

oportuna e informada.

• Estandarizar el procedimiento de administración de medicamentos a través de un protocolo.

• Reducir el potencial riesgo de incidentes relacionados con la administración de

medicamentos, en nuestros usuarios.

3. Alcance del Protocolo

El PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS está dirigido al personal asistencial de la E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN y sus Unidades Funcionales periféricas de PUESTO DE SALUD PRADILLA, PUESTO DE SALUD EL TRIUNFO Y PUESTO DE SALUD LA VICTORIA, incluyendo las diferentes modalidades de atención, intramural, extramural domiciliario y extramural Unidad móvil donde se efectué administración de medicamentos.

4. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo.

Es responsabilidad de la Coordinación de Enfermería, y los profesionales que

administren medicamentos

5. Glosario de términos

Acceso venoso periférico: Abordaje de una vena superficial de localización

extra aponeurótica.

Administración de medicamentos: Procedimiento mediante el cual un

fármaco, es proporcionado por el personal de salud idóneo al paciente, por

diferentes vías de administración, según indicación médica escrita, debidamente

informado y registrado.

Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

microorganismos en los tejidos, mucosas o piel.

Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad.

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Bacteremia primaria: Presencia de bacterias en el torrente sanguíneo que se

pueden aislar con hemocultivos. Supone la inexistencia de un foco de infección en

otro sitio diferente a la zona de punción.

Vías de administración: vía oral, enteral, rectal, vaginal, ocular, ótica, nasal,

inhalatoria, dérmica, intramuscular, subcutánea, intradérmica, intravenosa,

epidural, intratecal y otras.

Incompatibilidad: Se señalan los medicamentos que no pueden emplearse

juntos.

Indicación Médica: Terapia farmacológica diaria indicada por el médico en

forma escrita completa, con letra clara, legible.

Interacción medicamentosa: Es una reacción entre dos (o más) medicamentos

o entre un medicamento y un alimento o una bebida. Tomar un medicamento

mientras la persona tiene ciertos trastornos clínicos también puede causar una

interacción. Por ejemplo, tomar un descongestionante nasal cuando la persona

tiene hipertensión arterial puede causar una reacción indeseada.

Error de medicación: (EM) es cualquier incidente prevenible, que pueda causar

daño al paciente, o dé lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos,

mientras la medicación está bajo control del personal sanitario, paciente o

consumidor.

Medicamento: Son sustancias que se administran para el diagnóstico, la

curación, el tratamiento, la mitigación (alivio), o la prevención de la enfermedad.

El destino de estas sustancias en el cuerpo es su sitio de acción. Para que este

sea alcanzado en la mayor parte de los casos, los medicamentos deben entrar a

la circulación sanguínea; para lograrlo, existen diferentes vías de entrada de los

medicamentos, o vías de administración, que se dividen en:

✓ Enterales

✓ Oral

✓ Sublingual

✓ Rectal

✓ Parenterales

✓ Subcutánea

✓ Intramuscular

✓ Intradérmica

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✓ Intravenosa

✓ Tópicas

✓ Cutáneas

✓ Mucosas

6. Condiciones generales o Políticas institucionales

• MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

• MANUAL DE BIOSEGURIDAD. • Protocolo de lavado de manos.

• Protocolo de venopunción.

• Programa de Farmacovigilancia

7. Descripción de las actividades operativas

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN PROCESO

RESPONSABLE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN

Enfermería, o profesional que administre medicamentos

1

Solicitar el consentimiento informado al

paciente con el fin de autorizar la

administración de medicamento

Formato de consentimiento informado


2

Identificar el medicamento y comprobar

la fecha de caducidad de este.

En caso de Identificar un medicamento vencido se debe notificar al área de farmacia.


3

Comprobar la identificación del paciente,

preguntándole por el nombre, revisar la

manilla, el tablero de identificación.

Se debe pedir al paciente que diga su nombre, nunca se debe utilizar el número de cama, como criterio de identificación.


4

Comprobar dos veces la dosis formulada

por el médico, que se administrara.

Cuando se encuentre dosis muy altas o bajas confirme directamente con el médico que la prescribió.

Enfermería, o profesional que administre

medicamentos

5

Identificar la vía de administración

correcta teniendo en cuenta la orden

médica.

Es necesario tener en cuenta que los factores que influyen en la elección de la vía de administración son múltiples, entre ellos: las propiedades químicas del fármaco, la zona donde tendrá lugar la reacción química, el tiempo de inicio del medicamento y la vía disponible.


6 Se solicitan insumos a la farmacia según orden médica.

Según vía de administración solicitar por sistema los insumos necesarios para ejecutar el procedimiento

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7

Se verifican Los 5 correctos:

Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Vía correcta Horario correcto


8

Se alista bandeja con insumos según procedimiento a realizar.

Esto evita que durante el procedimiento dejemos solo al paciente porque nos faltó algún insumo.


9

Se explica al paciente de manera respetuosa y amable procedimiento a realizar respetando siempre su privacidad e integridad y solicitando su autorización.

Se debe registrar la educación que se brinda al paciente


10

Se deja al paciente en un lugar como mientras el medicamento inicia su efecto de acción acompañado del familiar para que nos indique si observa algún cambio

en el paciente.


11

Realizar el registro en la historia clínica

del paciente de la administración del

medicamento, si se genera alguna

reacción adversa informar al médico y

registrar en notas de enfermeria.

Realizar el debido registro en el sistema en notas de enfermeria y en descargue de medicamentos.

8. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben

tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo.

LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS SE REALIZARÁ SEGÚN LOS “10

CORRECTOS” Y LOS “4 YO”:

Los 10 correctos: 1. Administrar el medicamento correcto 2. Verificar la fecha de vencimiento del medicamento

3. Administrar el medicamento al Paciente correcto 4. Administrar la Dosis correcta

5. Administrar el medicamento a la hora correcta 6. Vía de administración correcta 7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento.

8. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos. 9. Generar una historia farmacológica completa.

10. Registrar todos los medicamentos administrados.

Los 4 yo:

- Yo preparo

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- Yo administro - Yo registro - Yo respondo

✓ Lavado de manos según norma.

✓ Antes de administrar un medicamento verificar la identidad del paciente,

consultándole por su nombre (si su condición clínica lo permite), o mediante la

revisión del brazalete de identificación.

✓ Una vez administrado un medicamento, se registrará en la hoja de

Enfermería; nombre del fármaco, dosis, vía, horario, nombre y firma del

funcionario que realizó la acción.

✓ La “no administración de un medicamento” deberá ser registrado en la hoja

de enfermería correspondiente, especificando las causas.

✓ La administración errónea de un medicamento debe ser informada de

inmediato al profesional encargado y médico tratante o de turno y notificarse

como evento adverso, en formulario correspondiente y de igual forma deberá

informarse y registrarse cualquier sospecha o reacción adversa confirmada.

DESCRIPCIÓN DE LOS 10 CORRECTOS EN EL PROCESO PARA ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS

Administrar el medicamento correcto

Algunos medicamentos tienen nombre y aspecto similar. Confirme que sea el medicamento

correcto al sacarlo del cajón del paciente y antes de administrarlo. Si tiene alguna duda,

aclárela, consulte a su colega, al médico que lo formuló o al servicio de farmacia.

Administrar el medicamento al paciente correcto

Compruebe siempre la identificación del paciente: pida al paciente que le diga su nombre

y/o revise la manilla de identificación del paciente. Nunca utilice el número de la habitación

para identificar al paciente, es muy fácil equivocarse.

Administrar la dosis correcta

Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. En

algunos medicamentos el margen entre una dosis terapéutica y otra potencialmente letal es

muy estrecho. Compruebe dos veces la dosis formulada con la que está a punto de administrar.

Tenga cuidado con los decimales. En caso de que la dosis parezca inusualmente elevada

o baja confirme directamente con el médico que la prescribió

No aproxime la dosis al envasar los medicamentos, utilice la jeringa que permite medir la

dosis exacta

Verifique los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión

Compruebe dos veces la dosis prescrita

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Tenga en cuenta que los factores que influyen en la cantidad necesaria para alcanzar una

dosis terapéutica son: edad, sexo, superficie corporal y estado general del paciente

Para neonatos es ideal calcular la dosis por kilogramo de peso.

Administrar el medicamento por la vía correcta

Verificación de la vía en la orden medica

Verificar en el medicamento a administrar, vía común en que administra dicho medicamento,

dosis solicitada a administrar.

Si en una prescripción no se especifica la vía de administración, aclárela con el médico que

la formuló.

Administrar el medicamento a la hora correcta

Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la

constancia y regularidad del horario de administración. Nunca administre un fármaco ni más

de media hora antes ni después de la hora indicada.

Tenga en cuenta la dosis inicial para ajustar el horario de las siguientes dosis.

Al diligenciar la tarjeta, tenga en cuenta que los horarios diurnos y nocturnos tienen

diferente color

No confunda 12 del día con 12 de la noche, utilice 12 horas y 24 horas respectivamente

En lo posible, no programe medicamentos para ser administrados a la misma hora

Utilice horas impares en la selección de horarios.

Obtener una historia farmacológica completa del paciente

Conocer todos los medicamentos que está recibiendo su paciente puede ayudarle a

garantizar su seguridad. El riesgo de reacciones adversas y de interacciones

medicamentosas aumenta con el número de fármacos administrados. Al ingreso interrogue

al paciente sobre el nombre, dosis, vía y horario de los medicamentos que viene recibiendo

y realice los ajustes necesarios. Además, la unidad de medida que está utilizando. Pregunte

al paciente si está siendo tratado por más de un médico. Compruebe si está tomando medicamentos que no requieren fórmula médica.

Investigar alergias del paciente a medicamentos

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Recuerde que ningún medicamento es completamente seguro.

Pueden producir reacciones impredecibles y efectos adversos de aparición inmediata o

tardía. Las reacciones farmacológicas anafilácticas son fáciles de reconocer, pero algunos signos de reacción alérgica tales como sudoración pueden pasarse por alto.

Una reacción adversa es un efecto farmacológico no deseado, el cual puede ser

incontrolable, o peligroso. Una reacción alérgica es una respuesta física, desfavorable, ante

un efecto químico, no farmacológico. Puede variar entre leve o grave, pero siempre es

motivo para que se suspenda su administración y los medicamentos de composición química similar.

Pida al paciente y familiares que informe a todos los profesionales sobre cualquier alergia

que tenga. Coloque en rojo, en la historia clínica, kárdex, hoja para registro de

medicamentos, habitación, y hoja de recibo y entrega de turno.

Un rótulo con: ALÉRGICO A: . Repórtelo a la farmacia y en cada entrega de

turno.

Conocer las posibles interacciones farmacológicas

Siempre que se administren conjuntamente dos o más medicamentos puede ocurrir una

interacción farmacológica.

La reacción puede aumentar o disminuir la absorción o el efecto de un medicamento. Los

ancianos corren un mayor riesgo debido a las alteraciones fisiológicas secundarias al proceso

de envejecimiento.

Algunos alimentos pueden influir en la acción farmacológica de ciertos medicamentos.

Cuando el paciente tiene formulado más de dos medicamentos solicite a la farmacia realizar

un análisis y asesoría para ajustar los horarios y dosis. Controle estrechamente las concentraciones séricas del medicamento.

Educar al paciente sobre el medicamento que se le va a administrar

El tiempo que usted invierta en educar al paciente puede proporcionarle beneficios al

aumentar la seguridad y participación de éste. Informe acerca del efecto farmacológico del

medicamento y resalte la necesidad de una administración constante, oportuna y el tiempo de duración del tratamiento.

Recuerde que del cumplimiento y conocimiento de las terapias por parte del paciente se

obtiene el éxito o fracaso de los tratamientos farmacológicos. Verifique que el paciente esté

informado sobre cualquier proceso y tratamiento recibido y estimúlelo a que pregunte

libremente acerca de ellos al igual que informe al médico sobre efectos secundarios y/o alérgicos producidos por los medicamentos.

El paciente debe:

• Aprender los nombres de los medicamentos y la dosis con horas exactas

• Conocer los medicamentos que no puede tomar y la razón

• Observar las características de los medicamentos (presentación) y las condiciones de

almacenamiento, los elementos y las unidades de medida para tomar las dosis exactas.

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Registrar cada medicamento que se administre

El seguimiento de las pautas anteriores debería ayudar a garantizar la seguridad de su

paciente.

Pero sigue existiendo un riesgo potencial: su responsabilidad. Las historias clínicas tienen un

papel protagónico, fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad médica. Si usted no registra lo que ha hecho, desde el punto de vista legal, está

comprometiéndose.

La mayoría de los terceros pagadores y los abogados están de acuerdo en que lo que no

está registrado, no se ha realizado.

El registro del medicamento debe incluir el nombre del fármaco, la fecha y hora, la dosis y la

vía de administración.

Realice el registro del medicamento inmediatamente después de su administración.

Registre sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento, especialmente

si presenta algún problema o reacción adversa. En este caso anote las medidas y acciones

que se realizaron. Registre el motivo por el cual no se administró un medicamento

ordenado. El perfil farmacológico de los pacientes debe ser registrados en hojas enumeradas.

Otras recomendaciones

• Rotule el medicamento una vez preparado con el nombre del medicamento, concentración,

fecha, hora, medidas especiales de uso y almacenamiento. Cuando tome la dosis en la

jeringa, rotule esta última con el tipo de medicamento, dosis y número de habitación. No

utilice abreviaturas en las etiquetas. Cuando vaya a administrar medicamentos por vía

intravenosa, desprenda la etiqueta de la jeringa y colóquela en el buretrol: informe a la

auxiliar de enfermería que se está administrando el medicamento; una vez termine la infusión debe retirar la etiqueta del buretrol

• Nunca deje un medicamento en la habitación del paciente, corre el riesgo de que no se lo

tome o que lo ingiera otro paciente

• Nunca registre un medicamento antes de administrarlo, si el paciente lo rechaza, o se le

descontinúa, le resultará difícil explicar el motivo por lo cual anotó algo que no administró

• Nunca tome prestadas dosis de otros pacientes o áreas

• Asegúrese de manejar correctamente las bombas de infusión

• Familiarícese con la orden médica y el sistema de distribución de medicamentos del

hospital

• Verifique toda orden médica antes de su administración

• Para la administración segura de medicamentos, utilice todos los recursos disponibles en el

hospital

• Si a pesar de seguir todas las pautas antes mencionadas comete un error en la

administración de medicamentos, utilice la siguiente guía:

Tranquilícese

Notifique el error al médico tratante, a la jefe o supervisora

Tome medidas. Realice una valoración inicial y planee un tratamiento

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Redacte un informe del incidente

Anótelo en el Registro de Medicamentos

Revise el error, busque la causa del error

Examine sus emociones. Incluso si el paciente ha salido perjudicado, usted puede sentir

temor, culpa o vergüenza. No se regañe a sí misma, perdónese y aprenda de sus errores.

5 CORRECTOS POR SERVICIOS

SERVICIO Paciente Correcto Medicamento Correcto Dosis Correcta Vía Correcta Hora Correcta

VACUNACION SEDE PRINCIPAL Y UNIDADES

PERIFERICAS, MODALIDADES EXTRAMURAL Y UNIDAD MOVIL

Verificar carne de vacunación en físico y el registrado en el aplicativo PAIWEB, también se solicita

documento de identidad del

paciente en caso de no aparecer escrito

en el carne o no saberlo de memoria.

Verificar el empaque (no debe estar mojado o

ilegible), el inmunobiológicos debe

coincidir con el esquema de aplicación y se

verifica la fecha de vencimiento.

Verificar edad, dosis a aplicar y antecedentes relacionadas

con aplicaciones anteriores.

Verificar la vía de administración del inmunobiológicos, de acuerdo con el

lineamiento entregado por la SSC y al inserto expedido

por el laboratorio que genero la

vacuna.

De acuerdo con el horario de

atención establecido en el

punto de vacunación, ya

que el usuario no requiere cita.

ODONTOLOGIA SEDE PRINCIPAL Y

UNIDADES PERIFERICAS,

MODALIDADES EXTRAMURAL Y UNIDAD MOVIL

Llamarlo por nombre completo

(2 nombres, 2 apellidos) y

Preguntar nombre completo y # de documento de

identificación al paciente

(identificación redundante)

Verificar fechas de vencimiento, nombre

del medicamento y preguntar antecedentes

del paciente

Corroborar con el peso del paciente el

máximo permitido de

carpules (fórmula

matemática)

Verificar zona que requiere anestesia, si es infiltrativa o

troncular dependiendo diente

a anestesiar

Verificar que el paciente venga

bien desayunado o almorzado, no se puede aplicar el medicamento con el estómago

vacío

INYECTOLOGIA CONSULTA EXTERNA

Verificar la orden médica y confirmar de manera verbal

con el paciente nombre,

documento de identidad, edad y

todos los ítems que trae el formato de formula médica.

Verificar el nombre del medicamento en la

formula confírmalo con el medicamento en

físico, constatar nombre comercial y/ o genérico fecha de vencimiento.

Leer la orden medica varias

veces, verificar la presentación y cantidad del medicamento (ml, gr, mg).

No aproximar la dosis al envasar

los medicamentos se debe usar la jeringa indicada para la dosis y la

vía ordenada.

Verificar formula donde el medico

especifica la vía de administración y

verificar en la presentación del

medicamento la vía de administración.

Verificar que el horario del

medicamento este acorde con

la orden y el uso.

OPTOMETRIA Comprobar nombre Verificar nombre del Únicamente se Única por servicio al En el servicio

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e identificación,

hacer firmar consentimiento

informado e indagar acerca de

alergias y patologías que

sufra.

medicamento y caducidad.

aplica de 1 a 2 gotas en el ojo.

que corresponde Ocular.

según el momento en que se necesite, si se

encuentra el profesional de

optometría.

TERAPIA RESPIRATORIA

Verificar que el nombre registrado

en la factura y la orden medica

coincidan y realizar verificación cruzada con la interrogación al usuario sobre su

identidad

verificar el empaque Y el medicamento que sea el

correcto y verificar la fecha de vencimiento

Verificar edad, peso y

antecedentes del usuario para administrar de acuerdo con la

posología

En el servicio de terapia respiratoria solo se utiliza una

vía de administración (nebulización)

De acuerdo con la cita del usuario

LABORATORIO Protocolo Verificar nombre del Según la La carga de glucosa El paciente debe (CARGA GLUCOSA) identificación de insumo a utilizar, marca, prescripción del debe ser ingresar al

pacientes, se fecha de vencimiento, médico. administrada vía laboratorio a las solicita la orden almacenamiento, Condición del oral 7 am, según médica, factura, temperatura en la que paciente, peso preanalíticos ver copia de cedula se se encuentra registro de del paciente, protocolo. llama al paciente Invima y el inserto o edad del

por el nombre modo de uso. paciente,

completo, luego se estado clínico

le pregunta el del paciente,

nombre y se

comprueba contra

orden para verificar

la información que

es la misma

contenida en la

orden medica

CONSULTA Verificar que el verificar el empaque Y el Verificar edad, verificar la vía de De acuerdo con la

EXTERNA nombre registrado medicamento que sea el peso y administración del cita del usuario ADMINISTRACIOND en el documento de correcto y verificar la antecedentes medicamento, de

MEDICAMENTOS DE identidad y la orden fecha de vencimiento del usuario para acuerdo con el

INTERES EN SALUD medica coincidan y administrar de lineamiento

PUBLICA realizar verificación acuerdo con la entregado por la SSC

cruzada con la posología y al inserto expedido

interrogación al por el laboratorio

usuario sobre su que genero el

identidad. medicamento.

URGENCIAS Comprobar la Identificar el Comprobar dos Identificar la vía de Administrar el identificación del medicamento y veces la dosis administración medicamento a la paciente, comprobar la fecha de formulada por correcta teniendo en hora correcta, preguntándole por caducidad de este. el médico, que cuenta la orden según frecuencia el nombre, revisar se administrara. médica. Es necesario en formula la manilla, el Cuando se tener en cuenta que médica.

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tablero de encuentre dosis los factores que Prestar especial

identificación. Se muy altas o influyen en la atención a debe pedir al bajas confirme elección de la vía de aquellos

paciente que diga directamente administración son medicamentos, su nombre, nunca con el médico múltiples, entre como los se debe utilizar el que la ellos: las antibióticos, número de cama, prescribió. propiedades hipoglicemiantes como criterio de químicas del que tienen un

identificación. fármaco, la zona horario de donde tendrá lugar dosificación la reacción química, estricto. el tiempo de inicio

del medicamento y

la vía disponible.

HOSPITALIZACION Comprobar la Identificar el Comprobar dos Identificar la vía de Administrar el identificación del medicamento y veces la dosis administración medicamento a la paciente, comprobar la fecha de formulada por correcta teniendo en hora correcta, preguntándole por caducidad de este. el médico, que cuenta la orden según frecuencia el nombre, revisar se administrara. médica. Es necesario en formula la manilla, el Cuando se tener en cuenta que médica. tablero de encuentre dosis los factores que Prestar especial identificación. Se muy altas o influyen en la atención a debe pedir al bajas confirme elección de la vía de aquellos paciente que diga directamente administración son medicamentos, su nombre, nunca con el médico múltiples, entre como los se debe utilizar el que la ellos: las antibióticos, número de cama, prescribió. propiedades hipoglicemiantes como criterio de químicas del que tienen un identificación. fármaco, la zona horario de donde tendrá lugar dosificación la reacción química, estricto. el tiempo de inicio

del medicamento y

la vía disponible.

SALA PARTOS Comprobar la Identificar el Comprobar dos Identificar la vía de Administrar el identificación del medicamento y veces la dosis administración medicamento a la paciente, comprobar la fecha de formulada por correcta teniendo en hora correcta, preguntándole por caducidad de este. el médico, que cuenta la orden según frecuencia el nombre, revisar se administrara. médica. Es necesario en formula la manilla, el Cuando se tener en cuenta que médica. tablero de encuentre dosis los factores que Prestar especial identificación. Se muy altas o influyen en la atención a debe pedir al bajas confirme elección de la vía de aquellos paciente que diga directamente administración son medicamentos, su nombre, nunca con el médico múltiples, entre como los se debe utilizar el que la ellos: las antibióticos, número de cama, prescribió. propiedades hipoglicemiantes como criterio de químicas del que tienen un identificación. fármaco, la zona horario de donde tendrá lugar dosificación

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la reacción química,

el tiempo de inicio del medicamento y

la vía disponible.

estricto.

TRANSPORTE Comprobar la Identificar el Comprobar dos Identificar la vía de Administrar el

ASISTENCIAL identificación del medicamento y veces la dosis administración medicamento a la BASICO paciente, comprobar la fecha de formulada por correcta teniendo en hora correcta,

preguntándole por caducidad de este. el médico, que cuenta la orden según frecuencia el nombre, revisar se administrara. médica. Es necesario en formula la manilla, el Cuando se tener en cuenta que médica. tablero de encuentre dosis los factores que Prestar especial identificación. Se muy altas o influyen en la atención a debe pedir al bajas confirme elección de la vía de aquellos paciente que diga directamente administración son medicamentos, su nombre, nunca con el médico múltiples, entre como los se debe utilizar el que la ellos: las antibióticos, número de cama, prescribió. propiedades hipoglicemiantes como criterio de químicas del que tienen un identificación. fármaco, la zona horario de donde tendrá lugar dosificación la reacción química, estricto. el tiempo de inicio

del medicamento y

la vía disponible.

• CUIDADOS A TENER ENCUENTA

Cuando se habla de la intervención en el terreno del medicamento hay que

referirse, al menos, a tres facetas de relevancia:

✓ El conocimiento claro del personal sobre los procedimientos.

✓ La información terapéutica del medicamento con especial referencia al

adiestramiento e instrucción de los dispositivos para su aplicación.

✓ La colaboración en el seguimiento farmacoterapéutico en aras del cumpli-

miento terapéutico o adherencia al tratamiento.

9. Identificación del Riesgo:

La tabla de identificación de riesgo es la calificación de cada uno de los riesgos evidenciados que impacten negativamente el objetivo planteado, se

tienen en cuenta criterios tales como probabilidad, frecuencia e impacto, los cuales identifican el valor final de cada uno de los riesgos, a fin de identificar las potenciales fallas del sistema, y mitigar el riesgo en su máxima expresión,

por medio de una acción preventiva.

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IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA

Reacción alérgica al

medicamentos

3

1

5

15

Indagar alergias previamente, no solo a medicamentos sino a alimentos y demás, ya que la alergia puede ser a algún componente con el

que este elaborado el medicamentos.

Administración cruzada

de medicamento de un paciente con otro.

3

1

5

15

Al administrar el medicamento se

debe realizar identificación redundante para verificar que es el paciente correcto.

Dosis incorrecta del medicamento

3

1

5

15

Verificar orden medica la dosis

correcta y si es necesario verificar directamente con el médico.

SIGLAS

PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto

CRITERIO DE CALIFICACION

Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5

VALOR

El resultado se obtiene de

multiplicar PR*FR*IM

10. Documentos de referencia

• LEY 266 de 2006 Por el cual se reglamenta la profesión de Enfermería en Colombia.

• LEY 911 DE 2004 Dicta disposiciones en el ejercicio de la profesión de enfermería.

11. Formatos y registros • Lista de chequeo de administración segura de medicamentos • Registro en notas de enfermeria

12. Bibliografía

• Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos paquetes instruccionales guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”

• Protocolo de Administración Segura de Medicamentos, Complejo Hospitalario Dr. Sótero del Rio, 2010.

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• Guía de Administración de Medicamentos, Enfermera Jefe, K Briñez, 2013, Clínica La 100.

• Administración de Medicamentos del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga. Manual de Enfermería, Hospital Reina Sofía, 2013.

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