NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA ANTICONCEPCION ORAL DE

EMERGENCIA ENTRE LOS MEDICOS Y OBSTETRICES DE LA FACULTAD DE

CIENCIAS MEDICAS DE LA UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO, ENTRE EL

PERIODO SETIEMBRE – DICIEMBRE DEL 2007

Tipo de proyecto:

Transversal

Asignatura :

Histologia

Autor :

Galarreta Graos Analí Sánchez Navarro Karla

Docente :

Dr. Fonseca Risco Guillermo

Facultad :

Facultad de Ciencias Médicas

Escuela :

Obstetricia

Ciclo :

II

TRUJILLO-PERÚ

2007

1

INDICE

Pg.

I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………… 4

II. PACIENTES Y METODOS……………………………………………………7

III. RESULTADOS………………………………………………………………..11

IV. DISCUSIÓN………………………………………………………..…………21

V. CONCLUSIONES……………………………………………….……………21

VI. RECOMENDACIONES…..…………………………………….……………22

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…….………………….……………22

V. ANEXOS.……………………………………………………….……………23

2

RESUMEN

La Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE), es un complejo altamente

hormonal de estrógenos y progesterona. Se utilizan dos tipos de estrógenos

sintéticos: el etinilestradiol y el mestranol. La progesterona sintética que se

utiliza: la noretindrona y el levonorgestrel. Esta Píldora se ingiere Post-Coito sin

protección, dentro de las primeras 72 horas y la dosis es de 2 píldoras, una

cada 12 horas. Si se utiliza adecuadamente la AOE no va a permitir que el

ovulo se fecunde o que este ya fecundado se una hacia el endometrio para su

anidación. Los efectos que produce la AOE son nauseas, vómitos y alteración

del ciclo mestrual. La AOE no protege contra las Enfermedades de Transmisión

Sexual (ETS). La adquisición de esta píldora es solo con receta médica. La

AOE es una píldora de gran debate entre la Política, la Iglesia y la Sociedad;

pero de gran importancia científica, social, metodológica y práctica. Por lo que

se realizó esta investigación en donde concluimos y corroboramos que los

profesionales de salud, específicamente los médicos y obstetrices de nuestra

universidad tienen un nivel inadecuado de conocimiento sobre la AOE.

3

I.- INTRODUCCION

En el estudio de investigación que se a ejecutado en la ciudad de Toledo

(España), se realizó una encuesta entre los Médicos de Atención Primaria en el

área de salud. Siendo la población de estudio 336 Médicos. Respondieron 139

(41.3%). Un 8% no conocía ningún método de Anticoncepción Oral de

Emergencia (AOE); el 84.9% citaba preparados hormonales, un 12.9% DIU y

un 3.5% otros. Se ubicó que el efecto secundario más frecuente fue vómitos y

nauseas (69.7%); el efecto más grave fue trombo embolismo (35.9%) y la

principal contraindicación el embarazo (84.8%). Lo consideró abortivo el 27.5%;

prescriben el AOE el 68.8% de Médicos. Se concluyó que existen lagunas de

conocimiento sobre el AOE en los Médicos (1).

En el estudio descriptivo que se realizó en el área Metropolitana de San José

de Costa Rica, en el año 2002, se aplicó un cuestionario a una muestra

representativa de farmacéuticos para indagar sus conocimientos, actitudes y

prácticas en relación con la Píldora Anticonceptiva de Emergencia (PAE).

Aunque el 77% había escuchado sobre la PAE, sólo el 13% había indicado en

el último año. Se obtuvo un alto conocimiento: 56% identificó las indicaciones y

76% los efectos secundarios. Pero solo el 4% acertó como se usa, 3% como

actúa y el 24% respondió que el porcentaje de éxito en evitar un embarazo es

alto. El 42% respondió equivocadamente que actúa produciendo aborto. En

conclusión observamos en los farmacéuticos Costarricenses un bajo

conocimiento del mecanismo de acción, modo de uso, eficacia y efectos

secundarios (2).

4

Se realizó un estudio Analítico en Sudáfrica, donde se encuesto a una muestra

representativa de 34 farmacéuticos. Todos los encuestados habían oído hablar

de píldoras de anticoncepción oral de emergencia; la mayoría primero había

aprendido sobre ellos en la universidad, o en una farmacia o un hospital. La

mayoría de los farmacéuticos sabían que las píldoras se deben tomar en el

plazo de 72 horas de cópula desprotegida. Las nauseas lo más posible

correctamente identificada y el vomitar como efectos secundarios posibles, y

sabían que el método trabaja inhibiendo la ovulación, la fertilización o la

implantación al endometrio. Más de la mitad de los encuestados mencionaron

embarazo como contraindicación; una proporción similar consideraba los

anticonceptivos oral de emergencia ser “eficaz,” y una mitad divulgó que la

eficacia era 50-100%. Seis de 10 encuestados creyeron que llevaba los riesgos

de salud más de una vez planteados de las píldoras en las mujeres. Solamente

dos farmacéuticos describieron incorrectamente la medicación como abortivo

(3).

Desde años atrás en el mercado se encuentran disponibles dos tipos de

píldoras anticonceptivas de emergencia. Las que se recetan con más

frecuencia contienen dos versiones sintéticas de las hormonas femeninas

naturales (estrógeno y progesterona) que son similares a las hormonas

producidas normalmente por los ovarios. En las píldoras anticonceptivas de

emergencia, se utilizan dos tipos de estrógenos sintéticos: el etinilestradiol y el

mestranol.

5

La progesterona sintética que se utiliza en las píldoras se llama progestágeno o

progestina. La noretindrona y el levonorgestrel son ejemplos de progesteronas

sintéticas utilizadas en anticonceptivos orales de emergencia.

El mecanismo de acción del la AOE (levonorgestrel). Por ejemplo, según los

laboratorios Gedeon Richter, que fabrica para Perú y Estados Unidos el

Levonorgestrel 0,75 mg., así como la Food and Drug Administrarion (FDA),

considera que este fármaco opera con tres mecanismos:

· Primer mecanismo: Impedir o retrasar la ovulación,

· Segundo mecanismo: Puede alterar el moco cervical para impedir la

fecundación o concepción,

· Tercer mecanismo: Si ya hubo fecundación, puede evitar que un óvulo

fecundado, es decir, un nuevo ser humano, se implante en el útero,

destruyéndose. (4)

Desde tiempos muy lejanos la anticoncepción oral de emergencia es un tema

muy controversial para la Iglesia y la Sociedad, pero de mucha importancia a

nivel científico, metodológico, práctico y social.

Debido a la gran controversia que se viene llevando hace años, entre los

Médicos y a la objeción de la Iglesia sobre la anticoncepción oral de

emergencia, he decidido hacer una investigación sobre el nivel de conocimiento

de la AOE entre los Médicos y Obstetrices de la Universidad César Vallejo.

6

II.- PACIENTES Y MÉTODOS

El diseño de investigación aplicado en el siguiente trabajo fue de tipo

Descriptivo Simple – Prospectivo, porque está basado en hechos reales sobre

el nivel de conocimiento de los encuestados.

La población en el presente trabajo fueron los Médicos y Obstetrices de la

Universidad César Vallejo (entre el periodo Septiembre - Diciembre del 2006).

La Unidad de Análisis es la encuesta aplicada a cada Médico y Obstetriz. La

Unidad Muestral es cada Médico y Obstretiz encuestada.

Para la selección del tamaño de muestra para estudios descriptivos con

población de 133 Médicos y Obstetrices, de variables cualitativas, se utilizó la

siguiente formula:

Médicos = 96

Obstetrices = 37

Población = 133

Porcentaje de Médicos

133 -----------------100%

97 ----------------- X%

Médicos = 72%

Porcentaje de Obstetrices

133 -------------------100%

37 ------------------- X%

Obstetrices = 28%

7

n = NZ2pq

(N-1)E2 + z2 pq

n = (133)(1,96)2(0,25)

(132)(0, 0025) + (1,96)2(0,25)

n = 127.7332

0.33 + 0.9604

n = 127.7332

1.2904

n = 98.9872

n = 99

*como el tamaño de muestra es mayor que el 5%, entonces reducimos el

tamaño de muestra con la siguiente formula:

n0= n 1+ n

N

n0= 99 1+ 99

133

n0= 99 n0= 57 1,7443

Total 57 Personas

8

Donde:

N=133

n= 99

Donde:

Z=1.96

p=0.5

q=0.5

E= 0.05

n=?

Porcentaje de Médicos

57 -------------- 100%

X ------------- 72%

Médicos = 41

Porcentaje de Obstetrices

57 --------------- 100%

X -------------- 28%

Obstetrices = 16

Los criterios de inclusión fueron: “Médicos y Obstetrices de la Facultad de

Ciencias de la Universidad César Vallejo, que acepten participar del estudio”

Fueron excluidos: “Otros profesionales de la Facultad de Ciencias Médicas de

la Universidad César Vallejo”

Las variables consideradas en el presente estudio fueron: “Nivel de

conocimiento sobre la Anticoncepción Oral de Emergencia entre Médicos y

Obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de laUniversidad César

Vallejo”. “Determinar el nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de

la AOE”. “Determinar el nivel de conocimiento sobre la administración y dosis

de la AOE”. “Determinar el nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y

secundarios de la AOE”. “Determinar el nivel de conocimiento sobre la

clasificación de la AOE, si es que es abortivo o no”.

Para las variables en estudio se tuvo en cuenta la profesión y el sexo.

Esta investigación se realizó en la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad César Vallejo de Trujillo entre el periodo Septiembre - Diciembre

2006.

La población estuvo conformada por 41 Médicos y 16 Obstetrices, los cuales

aceptaron participar del estudio.

Para la recolección de datos se utiliza la técnica de encuesta, por considerarse

el más adecuado para cumplir con los objetivos del estudio y obtener

información sobre el nivel de conocimiento de la AOE entre los Médicos y

9

Obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo

entre el período Septiembre – Diciembre 2007.

Como instrumento se utilizó un Formulario para la recolección de Datos, con

preguntas abiertas, por considerarse la más adecuada para cumplir con los

objetivos del estudio y obtener información sobre el nivel de conocimiento de la

AOE entre los Médicos y Obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad César Vallejo entre el periodo Septiembre – Diciembre 2007.

A continuación le presentamos las siguientes 11 preguntas, de las cuales 10

son para contestar libremente y 1 para marcar.

Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de frecuencia a nivel

descriptivo, se consideran los porcentajes extremos, los más altos y/o más

bajos, cuantificando las relaciones que pueden existir entre los ítems

seleccionados adecuadamente de acuerdo a los objetivos de la investigación,

las cuales se presentan mediante tablas de frecuencia y sus respectivos

gráficos de barras.

.

10

III.- RESULTADOS

CUADRO Nº 01: Nivel de conocimiento sobre la anticoncepción oral de

emergencia en los médicos de la Facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo

septiembre – diciembre 2007.

MÉDICOS

CATEGORIAS fi %

BUENO 11 26.82

REGULAR 22 53.64

MALO 8 19.54

TOTAL 41 100

26.82%

53.64%

19.54%

0

10

20

30

40

50

60

1

BUENO

REGULAR

MALO

GRÁFICO Nº 1: Nivel de conocimiento sobre la anticoncepción oral de emergencia en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre – diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

11

CUADRO Nº 02: Nivel de conocimiento sobre la anticoncepción oral de

emergencia en los obstetrices de la Facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo

septiembre – diciembre 2007.

OBSTETRICESCATEGORIAS fi %

BUENO 5 31.25REGULAR 11 68.75MALO 0 0TOTAL 16 100

31.25%

68.75%

0%

0

10

20

30

40

50

60

70

1

BUENO

REGULAR

MALO

GRÁFICO Nº 2: Nivel de conocimiento sobre la anticoncepción oral de emergencia en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre – diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

12

CUADRO Nº 03: Nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de

la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo

septiembre – diciembre 2007.

MÉDICOS

CATEGORIAS fi %

BUENO 5 12.2

REGULAR 8 19.5

MALO 28 68.3

TOTAL 41 100

12.2%

19.5%

68.3%

0

10

20

30

40

50

60

70

1

BUENO

REGULAR

MALO

GRÁFICO Nº 3: Nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre –diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

13

CUADRO Nº 04: Nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.

OBSTETRICES

CATEGORIAS fi %

BUENO 6 37.5

REGULAR 3 18.75

MALO 7 43.75

TOTAL 16 100

37.5%

18.75%

43.75%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1

BUENO

REGULAR

MALO

GRÁFICO Nº 4: Nivel de conocimiento sobre el mecanismo de acción de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre –diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

14

CUADRO Nº 05: Nivel de conocimiento sobre la administración y dosis de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.

MÈDICOSCATEGORIA fi %

BUENO 17 41.47REGULAR 16 39.02MALO 8 19.51TOTAL 41 100

41.47%39.02%

19.51%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1

BUENO

REGULAR

MALO

GRÁFICO Nº 5: Nivel de conocimiento sobre la administración y dosis de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

15

CUADRO Nº 06: Nivel de conocimiento sobre la administración y dosis de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.

OBSTETRICES

CATEGORIA fi %

BUENO 5 31.25

REGULAR 10 62.5

MALO 1 6.25

TOTAL 16 100

31.25%

62.5%

6.25%

0

10

20

30

40

50

60

70

1

BUENO

REGULAR

MALO

GRÁFICO Nº 6: Nivel de conocimiento sobre la administración y dosis de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

16

CUADRO Nº 07: Nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y secundarios de la AOE en médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.

MÉDICOS

CATEGORIA fi %

BUENO 7 10.07

REGULAR 22 53.67

MALO 12 29.26

TOTAL 41 100

10.07%

53.67%

29.26%

0

10

20

30

40

50

60

1

BUENO

REGULAR

MALO

GRÁFICO Nº 7: Nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y secundarios de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

17

CUADRO Nº 08: Nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y secundarios de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.

OBSTETRICES

CATEGORIA fi %

BUENO 4 25

REGULAR 7 43.75

MALO 5 31.25

TOTAL 16 100

25%

43.75%

31.25%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1

BUENO

REGULAR

MALO

GRÁFICO Nº 8: Nivel de conocimiento sobre los efectos primarios y secundarios de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

18

CUADRO Nº 09: Nivel de conocimiento sobre la clasificación abortiva de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.

MÉDICOS

AOE fi %

ABORITVOS 25 60.98

NO ABORTIVOS 16 39.02

TOTAL 41 100

60.98%

39.02%

0

10

20

30

40

50

60

70

1

ABORITVOS

NO ABORTIVOS

GRÁFICO Nº 9: Nivel de conocimiento sobre la clasificación abortiva de la AOE en los médicos de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

19

CUADRO Nº 10: Nivel de conocimiento sobre la clasificación abortiva de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007.

OBSTETRICES

AOE fi %

ABORITVOS 11 68.75

NO ABORTIVOS 5 31.25

TOTAL 16 100

68.75%

31.25%

0

10

20

30

40

50

60

70

1

ABORITVOS

NO ABORTIVOS

GRÁFICO Nº 10: Nivel de conocimiento sobre la clasificación abortiva de la AOE en los obstetrices de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo entre el periodo septiembre -diciembre 2007 distribuidos porcentualmente.

FUENTE: Encuesta realizada por el investigador en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo.

20

IV.- DISCUSIÓN: En nuestras antecedentes se expresa mediante

investigaciones anteriores, realizadas en distintas partes del mundo, que

los profesionales de salud no tienen un adecuado nivel de conocimiento

en distintos aspectos que abarca la Anticoncepción Oral de Emergencia

(AOE), con excepción de los farmacéuticos de Sudáfrica que tiene un

mejor nivel de conocimiento que, inclusive los mismos médicos. Por lo

que ésta investigación se proyecto exclusivamente a los médicos y

obstetrices, corroborando las conclusiones de nuestros antecedentes:

que, efectivamente, nuestros médicos y obstetrices tienen un nivel de

conocimiento bajo sobre la AOE.

V.- CONCLUSIONES: Los médicos y obstetrices de la facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad César Vallejo no presentan un nivel

adecuado de conocimiento de la AOE a pesar de su profesión puesto

que nuestros resultados indican que de los médicos un 53,64% tienen

un nivel regular de conocimiento sobre la AOE, un 68,3% un nivel malo

de conocimiento sobre los mecanismos de acción de la AOE, un 53,67%

un nivel regular de los efectos primarios y secundarios de la AOE, a

pesar de que un 41,47% un nivel de conocimiento bueno sobre la dosis

y administración de la AOE y un 60,98% creen que su clasificación es

solo abortiva. Mientras que de las obstetrices un 68,75% tiene un regular

nivel de conocimiento sobre la AOE, un 43,75% tienen un nivel malo de

conocimiento sobre los mecanismos de acción de la AOE, un 62,5%

tienen un regular nivel de conocimiento sobre la administración y dosis

de la AOE, un 43,75% tienen un nivel de conocimiento regular sobre los

efectos primarios y secundarios de la AOE, y un 68,75% creen que su

clasificación es solo abortiva. Por lo que concluimos y corroboramos que

los profesionales de salud, específicamente los médicos y obstetrices de

nuestra universidad tienen un nivel inadecuado de conocimiento sobre la

AOE.

21

VI. RECOMENDACIONES: A todo aquel personal de investigación que refiera

un trabajo de similares o parecidos objetivos tratando el

tema de la AOE tener en consideración que para que

los médicos y obstetrices apoyen al investigador se

tiene que ganar antes un ambiente de empatía, puesto

que los susodichos pueden negarse a brindar

información; que este es un trabajo innovador y por lo

mismo es un trabajo en el cual no se encuentran

antecedentes precisos para la investigación.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. RODRIGUEZ GO, FERNANDEZ MS, GAZAPO PR.

Factores que inciden en la distribución de la

píldora de anticoncepción oral de emergencia.

Rev Cub Farm. 36 (3): 09-02; 2002.

2. CASTRO NL, BARACALDO CF, Y COLABORADORES.

Anticonceptivos: riesgos y beneficios. Rev Col Hop

Ped. 14 (2): 04–11; 2004

3. SANCHEZ SF, CASTANEDO VR, Y COLABORADORES.

Prevalencia de efectos post-anticonceptivos. Rev

Cub Med Gen Integr. 17 (1): 01-09, 2001.

4. FERRERAS R. Medicina Interna. 14ª Ed. Masson. España,

1994.

22

VII.-ANEXOS: ANEXO 1

Test sobre la Anticoncepción Oral de Emergencia

Médico: ( ) Obstetriz: ( )

Sexo : ( ) Edad : ( )

1.- ¿Qué es la Anticoncepción Oral de Emergencia?

…………………………………………………………………………………………………..

2.- ¿Cuántos mecanismos de acción de la Anticoncepción Oral de Emergencia conoces?

…………………………………………………………………………………………………

3.- Descríbelos: ………………………………………………………………………………………………..

4.- ¿Cuál es el principio activo de la Anticoncepción Oral de Emergencia?

…………………………………………………………………………………………………………..

5.- ¿En qué momento se debe administrar el Anticonceptivo Oral de Emergencia?

………………………………………………………………………………………………………......

6.- ¿Cuál es la dosis del Anticonceptivo Oral de Emergencia?

….............................................................................................................................................................

7.- ¿Cuáles son los efectos primarios de la Anticoncepción Oral de Emergencia?

………………………………………………………………………………………………................

8.- ¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de la Anticoncepción Oral de Emergencia?

………………………………………………………………………………………………………….

9.- En el Perú que se requiere para adquirir el Anticonceptivo Oral de Emergencia

………………………………………………………………………………………………………….

10.- La Anticoncepción Oral de Emergencia, protege contra la ETS?

…………………………………………………………………………………………………………

11.- Cómo clasifica al Anticonceptivo Oral de Emergencia:

Abortivo ( ) No Abortivo ( )

Muchas Gracias

23