Proyecto de Legislacion Jose Millan_terminado

APLICACIÓN DEL ARTICULO II DE LA RESOLUCIÓN 2346 DE 2007 EN LA COOPERATIVA DE LOTERÍA DE SINCELEJO SUCRE

ESTEFFANYA LEYTON PANIAGUAJOSE MIGUEL MILLAN POLO

MARIA ANGELICA PACHECO FERNANDEZYALINE BUSTO MERCADO

YULIETH GONZALES BORJA

CORPORACION UNIVERSITARIA ANTONIO JOSE DE SUCRE“CORPOSUCRE”

TECNOLOGIA EN SALUD OCUPACIONALSINCELEJO - SUCRE

2015

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APLICACIÓN DEL ARTICULO II DE LA RESOLUCIÓN 2346 DE 2007 EN LA COOPERATIVA DE LOTERÍA DE SINCELEJO SUCRE

ESTEFFANYA LEYTON PANIAGUAJOSE MIGUEL MILLAN POLO

MARIA ANGELICA PACHECO FERNANDEZYALINE BUSTO MERCADO

YULIETH GONZALES BORJA

Trabajo de investigación presentado como requisito parcial para aprobar la materia de legislación en Salud Ocupacional

Asesor trabajo de investigaciónÁNGEL EDUARDO DÍAZ SIERRA

Especialista en Gerencia de la Seguridad y la Salud en el Trabajo

CORPORACION UNIVERSITARIA ANTONIO JOSE DE SUCRE“CORPOSUCRE”

TECNOLOGIA EN SALUD OCUPACIONALSINCELEJO - SUCRE

2015

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RESUMEN ANÁLITICO EJECUTIVO

TÍTULO: Aplicación del artículo II de la resolución 2346 de 2007 en la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre.

AUTORES: Esteffanya Leyton Paniagua José Miguel Millán Polo María Angélica Pacheco Fernández Yaline Busto Mercado Yulieth Gonzales Borja

FECHA: Junio de 2015.

TIPO DE IMPRENTA: Procesador de palabras Word 2010, Imprenta Arial 12.

NIVEL DE CIRCULACIÓN: Restringida.

ACCESO AL DOCUMENTO: Corporación Universitaria Antonio José De Sucre “CORPOSUCRE”. Autores: Esteffanya Leyton Paniagua. José Miguel Millán Polo. María Angélica Pacheco Fernández. Yaline Busto Mercado. Yulieth González Borja. Cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre.

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: Sistemas de gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

SUBLÍNEA DE INVESTIGACIÓN: Articulo II de la resolución 2346 de 2007.

MODALIDAD DEL TRABAJO: Trabajo académico de investigación.

PALABRAS CLAVES: Exámenes ocupacionales, examen de ingreso, exámenes periódicos, examen de egreso o retiro.

DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO: La investigación surge de la necesidad de incentivar a los empleadores de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre al cumplimiento del artículo II de la resolución 2346 de 2007, que hace referencia a la realización de los respectivos exámenes ocupacionales a los trabajadores dependiendo la condición ya sean exámenes de ingreso, periódicos y de egreso o retiro. Se lleva a cabo a partir de un estudio descriptivo basado en información obtenida a través de entrevistas a los trabajadores y fuentes bibliográficas fundamentadas en la legislación colombiana. Además, se apoya en el concepto de investigación en campo a través de visitas que permitan observar aspectos relacionados con el desarrollo del objeto de estudio.

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CONTENIDO DEL DOCUMENTO: La investigación consta de 6 capítulos que se refieren a continuación:

Capítulo 1. Planteamiento del problema: Describe y formula el problema de la investigación, el cual busca dar cumplimiento a los requisitos normativos y a su vez incentivar a que se realicen los respectivos exámenes ocupacionales a los trabajadores de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. Así mismo fija los objetivos de la investigación como propósito fundamental de la misma.

Capítulo 2. Marco metodológico: Envuelve toda la estrategia bajo la cual se lleva a cabo el trabajo investigativo. Define un diseño experimental que permite conocer la importancia del desarrollo de los exámenes ocupacionales y un enfoque en la aplicación del proceso cualitativo que permite analizar las entrevistas y los temas asociados al objeto del trabajo así como también plantea la forma de prevenir y controlar enfermedades de tipo profesional. Posteriormente, propone una población definida por todo el personal contratado a través de la cooperativa que desempeña labores de fabricación y distribución de lotería en la ciudad de Sincelejo Sucre y una muestra que a partir de un muestreo aleatorio simple escoge el grupo donde todos los elementos que compone la población tienen la misma probabilidad de ser incluidos en la muestra de estudio. Finalmente, en el capítulo 2 reposan las fuentes de información que le dan el fundamento a la investigación.

Capítulo 3. Marco referencial: En este capítulo reposan todos los términos que se consideran hacen parte de la investigación, los antecedentes históricos acerca del tema, el contexto que ayuda a entender el porqué del desarrollo de la investigación, todos los aspectos legales que soportan el trabajo y se desarrolla el marco teórico bajo el cual se desarrolla el proyecto.

Capítulo 4. Análisis de la información y discusión: Presenta un balance entre la información recopilada para soportar la investigación y los resultados obtenidos dando respuesta a cada objetivo planteado en la investigación. A través de este capítulo se presenta la importancia de incentivar a los empleadores a la aplicación del artículo II de la resolución 2346 de 2007 ajustado a la necesidad de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre.

Capítulo 5. Conclusiones y recomendaciones: Basado en el análisis general de los resultados de la investigación, presenta un contexto que redondea el producto del trabajo de grado, la idea principal que genera el planteamiento y la solución del problema planteado, así como de sus objetivos.

Capítulo 6. Referencias bibliográficas: En éste reposan todas las fuentes consultadas para darle forma a la investigación.

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METODOLOGÍA: El presente trabajo se fundamentó en una investigación de tipo cualitativa basada en la descripción mediante el uso del método analítico como herramienta de causalidad y consecuencia.

CONCLUSIÓN: El desarrollo de la investigación permite comprender la importancia de incentivar a los empleadores a cumplir con todos los lineamientos que soportan el desarrollo de una actividad que cumpla con todos los requisitos de realizarle los respectivos exámenes ocupacionales a los trabajadores de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, su planteamiento bajo el marco legal y normativo, su estructura bajo la necesidad puntual de la cooperativa y la forma adecuada de prevenir enfermedades y cuidar la salud de los trabajadores.

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CONTENIDO

INTRODUCCIÓN.....................................................................................................8

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...............................................................91.1 APLICACIÓN DEL ARTÍCULO II DE LA RESOLUCIÓN 2346 DE 2007 EN LA COOPERATIVA DE LOTERÍA DE SINCELEJO SUCRE................................91.1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA............................................................91.1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA............................................................91.2 OBJETIVOS..................................................................................................101.2.1 OBJETIVO GENERAL...............................................................................101.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS......................................................................101.3 JUSTIFICACION...........................................................................................102. MARCO METODOLOGICO............................................................................122.1 TIPO DE ESTUDIO......................................................................................122.2 METODO......................................................................................................132.3 ENFOQUE....................................................................................................132.4 DISEÑO........................................................................................................142.5 POBLACION Y MUESTRA...........................................................................142.5.1 POBLACION............................................................................................142.5.2 MUESTRA...............................................................................................152.6 FUENTES DE INFORMACION.....................................................................152.6.1 FUENTES PRIMARIAS............................................................................162.6.2 FUENTES SECUNDARIAS.....................................................................162.7 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE INFORMACION.163. MARCO REFERENCIAL................................................................................183.1 MARCO CONCEPTUAL...............................................................................183.2 MARCO CONTEXTUAL...............................................................................203.3 MARCO TEÓRICO.......................................................................................224. ANALISIS DE LA INFORMACION Y DISCUSIÓN..........................................254.1 ANÁLISIS DE LA INFORMACION................................................................254.2 DISCUSION..................................................................................................465. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..................................................475.1 CONCLUSIONES.........................................................................................475.2 RECOMENDACIONES.................................................................................476. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...............................................................486.1 BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................486.2 WEBGRAFIA................................................................................................48

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LISTA DE TABLAS

Tabla 1. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES SOBRE EVALUACIONES MÉDICAS PRE-OCUPACIONALES O DE PRE-INGRESO

Tabla 2. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES SOBRE EVALUACIONES MÉDICAS PERIÓDICAS PROGRAMADAS

Tabla 3. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES SOBRE EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL DE EGRESO

Tabla 4. MATRIZ DE ENTRENAMIENTO

Tabla 5. FOLLETO DE CONCIENTIZACION

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INTRODUCCIÓN

A partir de la ley 100 de 1993, y del decreto 1443 de 2014 que determina la organización y administración del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, se establece el sistema general de riesgos profesionales, cuyo objetivo es prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de los accidentes y enfermedades generadas como consecuencia del trabajo que efectúan, lo mismo que disminuir la ocurrencia de estos hechos.

La implementación del articulo II de la resolución 2346 de 2007 hará que la cooperativa cumpla todos los lineamientos legales, que permitirá un mejor funcionamiento de esta, aumento de la productividad, un mejor ambiente social y un cambio en la calidad de vida de los empleados; además, si la cooperativa no implementa dicha normatividad d, podrá entrar en una serie de gastos generados por los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales.

Este proyecto titulado “aplicación del artículo II de la resolución 2346 de 2007 en la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre”, busca solucionar las falencias encontradas en la cooperativa mencionada, mediante un incentivo que ayude a la implementación de esta norma. El producto de esta investigación contribuirá favorablemente a la cooperativa de la que se ocupa esta investigación; incentivando al implemento de las actividades normadas en la legislación colombiana.

En conclusión, la implementación de esta normatividad facilitará la planeación, organización, ejecución, control y evaluación de sus actividades para que pueda preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores, y evitar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 APLICACIÓN DEL ARTÍCULO II DE LA RESOLUCIÓN 2346 DE 2007 EN LA COOPERATIVA DE LOTERÍA DE SINCELEJO SUCRE.

1.1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA. La implementación en la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, basado en los lineamientos legales del articulo II de la resolución 2346 del 2007, en la cual se expresa la realización de las evaluaciones medicas ocupacionales, que garantice la integridad y salud de sus trabajadores.

Se encuentra que no cuenta con el cumplimiento del requerimiento basado en el artículo mencionado dado que este constituye un compromiso moral y legal de toda empresa y se mide por el cumplimiento de las actividades y el control efectivo de las condiciones y el estado de salud de los empleados; en el artículo II de la resolución 2346 de 2007, el punto central es la identificación de las enfermedades y la manera de evitarlos o darle un manejo adecuado. Para su desarrollo es necesario identificar las condiciones de salud de los trabajadores.

La ejecución del artículo II de la resolución 2346 de 2007 y el diseño del sistema para la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, contribuye con la responsabilidad de los empleadores en cuanto a la prevención de enfermedades profesionales, para garantizar la seguridad de los trabajadores en la prevención de accidentes de trabajo.

Los investigadores de este proyecto consideran que se requiere ejercer la vigilancia y control de todas las actividades de la cooperativa para la prevención de las enfermedades profesionales y que aún falta educación y conocimiento del sistema por parte de los empleadores. Además necesitan ser mucho más ágiles en el proceso legislativo y administrativo, para cerrar la brecha en lo expuesto en el diagnóstico del problema y su consolidación legislativa.

1.1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA. ¿Cómo aplicar el artículo II de la resolución 2346 del 2007 en la cooperativa de lotería de Sincelejo sucre a sus trabajadores?

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1.2 OBJETIVOS

1.2.1 OBJETIVO GENERAL.

Aplicar a través de un instructivo el artículo II de la resolución 2346 del 2007 a los empleados de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, con las actividades necesarias para implementar con éxito el referente normativo en cuanto a la aplicación de las respectivas evaluaciones medicas ocupacionales para conocer y garantizar el estado de salud de los trabajadores.

1.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.

• Diagnosticar y divulgar el estado actual de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre frente a los requerimientos del articulo II de la resolución 2346 de 2007.

• Plantear matriz de capacitación para los empleados, bajo los requisitos específicos que hagan referencia al artículo II de la resolución 2346 de 2007.

• Elaborar campañas y actividades que estén asociadas al artículo II de la resolución 2346 de 2007 aplicando las medidas de control y evaluación de los procedimientos existentes.

• Facilitar la implementación de los respectivas evaluaciones medicas ocupacionales que permitan conocer el estado de salud física y mental del aspirante a un cargo laboral, su seguimiento periódico con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma temprana y por último el estado de salud de los trabajadores al momento de su retiro de la empresa con el fin de identificar patologías que puedan ser clasificadas, dependiendo de su naturaleza, como de origen profesional, así como de origen común.

1.3 JUSTIFICACION

Un accidente o una enfermedad profesional pueden significar para el empleado una experiencia muy desagradable y muchas limitantes en la parte física; ésta puede llegar a producir un impedimento normal en el desarrollo de las tareas en el trabajo y para la cooperativa un gasto económico y humano; por tal motivo, reducir los riesgos de un percance se debe convertir en una prioridad para las empresas colombianas, lo mismo que adecuar el sitio de trabajo y capacitar adecuadamente

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al empleado para que tenga una manipulación correcta de los instrumentos de trabajo en la realización de sus labores.

El control de los factores de riesgo y prevención en el medio de trabajo, contribuye a tener un grupo de empleados más sanos y productivos en su área de trabajo; una mejor calidad tiene efectos positivos tanto para el empleado como para el empleador. La inversión que se hace en este sistema, se convierte, a futuro, en un elemento que puede contribuir con una mejor vida social y productiva para las personas.

El cumplimento del artículo II de la resolución 2346 de 2007 y el análisis de las condiciones actuales y sus aspectos positivos y negativos, permitirán que los empresarios logren un mejor aprovechamiento de las normas existentes, una mejor interpretación de la legislación y una mayor concientización en cuanto a la verdadera inversión social que representa la salud de los trabajadores.

Crear organizaciones internas para evaluar y combatir los factores de riesgo y enfermedades profesionales son las acciones más comunes que se deben presentar a la hora de crear la cultura de prevención.

También justifican el proyecto, las ventajas que ofrece a la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. El diseño del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo a partir de las condiciones actuales, determinando los aspectos positivos y negativos para que sus propietarios y sus empleados conozcan y aprovechen las normas existentes, interpreten mejor la legislación y tomen conciencia de la importancia de realizar la inversión social que repercute en la salud de los trabajadores. También destaca la importancia del proyecto, el hecho de que ayuda a la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre a prevenir los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, factores que interfieren en el desarrollo normal de la actividad empresarial: “incidiendo negativamente en su productividad y por consiguiente amenazando su solidez y permanencia en el mercado, conllevando además graves implicaciones en el ámbito laboral, familiar y social”.

Por ello, con la posterior aplicación del artículo II de la resolución 2346 de 2007, la administración asumirá su responsabilidad y pondrá en práctica medidas para mejorar niveles de eficiencia en las operaciones de la cooperativa, brindando a sus trabajadores un medio laboral seguro. Buscando preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones, y tener un continuo mejoramiento organizacional.

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2. MARCO METODOLOGICO

2.1 TIPO DE ESTUDIO1

El siguiente estudio tiene por objeto facilitar la implementación del articulo II de la resolución 2346 de 2007 a la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, para que le den cumplimiento a esta normatividad la cual hace referencia a las respectivas evaluaciones medicas ocupacionales, incluyendo la identificación y valoración del estado de salud de los trabajadores.

Teniendo en cuenta el objeto de estudio describiremos la clasificación de los exámenes ocupacionales que se les deben realizar a los trabajadores, para saber el estado de salud en que se encuentran de acuerdo a las condiciones que hace referencia. Estos son:

• Exámenes de ingreso

• Exámenes periódicos

• Exámenes de egreso o retiro

Partiendo de lo anterior, la investigación se realiza basado en el método descriptivo; que permite plantear un diseño o método a utilizar para la recolección de información, en la cual se desarrollara una herramienta que se utilizara para esta recolección de datos. Llegando a los trabajadores con una entrevista que nos ayudará a facilitar el proceso y se hará interactuando directamente con el objeto de estudio que son los trabajadores de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, para luego de tener dicha información conocer por qué esta cooperativa no cuenta con este requerimiento y determinar el cómo incentivar al cumplimiento de esta norma que es de gran importancia al momento de contratar a cualquier persona que vaya a prestar un servicio.

1MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Resolución número 2346 de 2007 Por la cual se regula la práctica de

evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.http://copaso.upbbga.edu.co/legislacion/RESOLUCION_2346_DE_2007.pdfDR.LABERTO VERA VÉLEZ, UIPR, PONCE, P.R.http://www.ponce.inter.edu/cai/Comiteinvestigacion/investigacion-cualitativa.html

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http://www.ponce.inter.edu/cai/Comiteinvestigacion/investigacion-cualitativa.html

http://copaso.upbbga.edu.co/legislacion/RESOLUCION_2346_DE_2007.pdf

2.2 METODO2

Una de las características de las investigaciones cualitativas hace referencia método inductivo.3 La inducción va de lo particular a lo general. Empleamos el método inductivo cuando de la observación de los hechos particulares obtenemos proposiciones generales, o sea, es aquél que establece un principio general una vez realizado el estudio y análisis de hechos y fenómenos en particular. La inducción es un proceso mental que consiste en inferir de algunos casos particulares observados la ley general que los rige y que vale para todos los de la misma especie, en base a apreciaciones conceptuales.

2.3 ENFOQUE4

La investigación cualitativa tiene significados diferentes en cada momento.

Una primera definición, aportada por Denzin y Lincoln (1994: 2) destaca que es “Multimetódica en el enfoque, implica un enfoque interpretativo, naturalista hacia su objeto de estudio". Esto significa que los investigadores cualitativos estudian la realidad en su contexto natural, tal y como sucede, intentando sacar sentido de, o interpretar, los fenómenos de acuerdo con los significados que tienen para las personas implicada La investigación cualitativa implica la utilización y recogida de una gran variedad de materiales entrevista, experiencia personal, historias de vida, observaciones, textos históricos, imágenes, sonidos, que describen la rutina y las situaciones problemáticas y los significados en la vida de las personas.

Taylor y Bogdan (1986: 20) consideran, en un sentido amplio, la investigación cualitativa como "aquélla que produce datos descriptivos: las propias palabras de las personas, habladas o escritas, y la conducta observable". Otros autores llegan a señalar las siguientes características propias de la investigación cualitativa:

• Es inductiva.

• El investigador ve al escenario ya las personas desde una perspectiva holística; las personas, los escenarios o los grupos no son reducidos a variables, sino considerados como un todo.

2 Ibáñez, Jesús (1992). «La guerra incruenta entre cuantitativistas y cualitativistas»

http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cualitativa 3 MAESTRIA UNI: CARLOS CHUNG ROJAS (sábado 19 de abril de 2008) método investigación cualitativo – inductivo. http://carloschungr.blogspot.com/4Gregorio Rodrígez, Javier Gil Flores, Eduardo García Jiménez Ed. Aljibe, Málaga 1996 http://www.albertomayol.cl/wp-content/uploads/2014/03/Rodriguez-Gil-y-Garcia-Metodologia-Investigacion-Cualitativa-Caps-1-y-2.pdf

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http://www.albertomayol.cl/wp-content/uploads/2014/03/Rodriguez-Gil-y-Garcia-Metodologia-Investigacion-Cualitativa-Caps-1-y-2.pdf


http://carloschungr.blogspot.com/

http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cualitativa

• Los investigadores cualitativos son sensibles a los efectos que ellos mismos causan sobre las personas que son objeto dc su estudio.

• Los investigadores cualitativos tratan de comprender a las personas dentro del marco dc referencia de ellas mismas.

• El investigador cualitativo suspende o aparta sus propias creencias, perspectivas y predisposiciones.

• Para el investigador cualitativo, todas las perspectivas son valiosas.

• Los métodos cualitativos son humanistas.

• Los investigadores cualitativos dan énfasis a la validez en su investigación.

• Para el investigador cualitativo, todos los escenarios y personas son dignos de estudio.

La investigación cualitativa es un arte.

2.4 DISEÑO5

Para el conocimiento de los hechos se empleó el tipo de investigación descriptivo ya que se centra en la observación y descripción de la seguridad del entorno así como en las actividades diarias que puedan comprometer la salud de los trabajadores de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre.

El Diseño de investigación descriptiva es un método científico que implica observar y describir el comportamiento de un sujeto sin influir sobre él de ninguna manera. Muchas disciplinas científicas, especialmente las ciencias sociales y la psicología, utilizan este método para obtener una visión general del sujeto o tema.

2.5 POBLACION Y MUESTRA

2.5.1 POBLACION. En la práctica se acudió a la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. Para observar la aplicación del artículo II de la resolución 2346 de 2007 que esta cooperativa estaba ofreciendo, para estudiarlo y poder analizar los

5 MARTYN SHUTTLEWORTH (Sep. 26, 2008). Diseño de Investigación Descriptiva.https://explorable.com/es/diseno-de-investigacion-descriptiva

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https://explorable.com/es/diseno-de-investigacion-descriptiva

inconvenientes o beneficios en todo lo relacionado con la salud de sus empleados, es decir: 11 empleados de planta.

2.5.2 MUESTRA. De los cuales se escogieron 7 trabajadores al azar de la cooperativa a los que les realizamos una entrevista con las mismas preguntas con relación al cumplimiento que se le estaba dando a dicha normatividad. Notando que a través de un muestreo aleatorio simple6, efectivamente la cooperativa no cumple con este requerimiento y no se encuentra en su totalidad cumpliendo con los deberes que tiene con sus trabajadores.

Al realizarle la entrevista a la gran mayoría de los trabajadores, pudimos concluir que evidentemente el 100% de los entrevistados decía que no se le estaban realizando los respectivos exámenes ocupacionales, es decir, ninguno de ellos tenían conocimiento de esta norma y que debía ser hecha efectiva por parte de su empleador.

2.6 FUENTES DE INFORMACION7

Para el desarrollo de la investigación se aplicará el método de la entrevista para la recolección de la información empleando formularios aplicados a aquellos problemas que se quieren “investigar por métodos de observación, análisis de fuentes documentales y demás sistemas de conocimiento”. Donde se buscará conocer algunas opiniones que ayudarán a evidenciar la situación verdadera en cuanto a la aplicación o no del articulo II de la resolución 2346 de 2007 en la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, para determinar si en realidad brindan a sus empleados la seguridad y bienestar acordes con la reglamentación para las empresas en lo relacionado al sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, todo lo anterior se constituye en garantías laborales necesarias para que un empleador tenga en cuenta dentro de su empresa la implementación y cumplimiento de la obligación que tiene con los trabajadores de realizarles los respectivos exámenes ocupacionales.

6 Explorable.com (jul 13, 2009). muestreo aleatorio. https://explorable.com/es/muestreo-aleatorio

7 Cooperativa de loteros de sucre 1976-2014 todos los derechos reservados diseñado y desarrollado por Jesús bolaño. soporte técnico en sistemas. http://www.cooperativadeloterosdesucre.org/proveedores.html

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http://www.cooperativadeloterosdesucre.org/proveedores.html

https://explorable.com/es/muestreo-aleatorio

2.6.1 FUENTES PRIMARIAS. En el proyecto utilizaremos entrevistas personales y observación directa, a cada uno de los trabajadores cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre para la recolección de datos; para esto se celebrarán reuniones individuales y grupales en las cuales se recopilará la información precisa y necesaria para elaborar el trabajo de campo. Además, se consulta la resolución 2346 de 2007.

2.6.2 FUENTES SECUNDARIAS. Las fuentes de información secundaria que se utilizarán para el proyecto son:

Textos: Bibliografías relacionadas con Metodología para desarrollar la investigación y el desarrollo del programa; textos que contengan información sobre todo lo relacionado con el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo y la salud integral del trabajador.

Documentos: Escritos que permitan identificar el momento actual de la cooperativa, su situación socio económica para establecer suficiente información que permita brindar un programa adecuado a sus necesidades.

Reglamentos: Normas ICONTEC.

Internet: Páginas relacionadas con el tema de sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.

2.7 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE INFORMACION

La presente investigación se desarrolla bajo un panorama que debido al acceso a la información requerida para el desarrollo de la misma y a la autorización del gerente de la cooperativa para la búsqueda de datos se considera permite la aplicación del siguiente instrumento:

Entrevistas: permite contar con el acompañamiento oportuno de las personas del área objeto de la investigación.

Aplicando a los trabajadores entrevistas con preguntas abiertas, de este tipo:

¿Ha recibido inducción de su puesto de trabajo? ¿Conoce la política de salud ocupacional de la cooperativa?

¿Conoce sobre la normatividad que obliga a los empleadores a la realización de exámenes ocupacionales?

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¿Le brindan charlas sobre programas de salud ocupacional? ¿Cree usted que es importante o no que le realicen exámenes de ingreso, periódicos y de egreso? ¿Por qué?

La fuente de recolección de información se soportan en programas estructurados y basados en investigación para el sector laboral colombiano el cual se encuentra regulado por la normatividad vigente y por ende es obligación de cualquier empleador cumplir con los requerimientos establecidos.

3. MARCO REFERENCIAL

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3.1 MARCO CONCEPTUAL8

ACCIDENTE: evento no deseado que da lugar a muerte, enfermedad, lesión u otra pérdida.

ACCION CORERECTIVA: acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad detectada u otra situación no deseable.

ACCION PREVENTIVA: acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad potencial u otra situación potencial no deseable.

AGENTES DE RIESGO: Condiciones ambientales susceptibles de causar daño a la salud o al proceso, cuando no existen o fallan los mecanismos de control. Pueden ser: físicos, químicos, de seguridad, biológicos, ergonómicos y psicosociales.

COMITÉ PARITARIO: Comité de medicina, higiene y seguridad, para cumplir el programa de salud ocupacional; sus miembros son delegados de los trabajadores y de las directivas de la empresa.

DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO: Forma sistemática de identificar, localizar y valorar los factores de riesgo de modo que se pueda actualizar periódicamente y que permita el diseño de medidas de intervención.

ENFERMEDAD PROFESIONAL: Estado patológico permanente o temporal que sobreviene como consecuencia obligada y directa del trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha trabajado, y que ha sido determinado como enfermedad profesional por el gobierno nacional (Decreto 1295/94).

EXÁMENES OCUPACIONALES: Valoración médica para determinar el estado de salud del trabajador que está, estuvo o estará en contacto con un riesgo laboral.

HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL: Instrumento diseñado para consignar información sobre antecedentes de salud y de trabajo, estado actual de salud y seguimiento de patologías identificadas. Deberá aplicarse a todos los trabajadores de la empresa.INCIDENTE: evento relacionado con el trabajo en los que ocurrió o pudo haber ocurrido lesión o enfermedad (independiente de su severidad) o víctima mortal.

8 Las definiciones se suscriben teniendo en cuenta la resolución 2346 de 2007 por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales. .

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MEDICINA PREVENTIVA: Actividades para identificación precoz de agentes causantes de enfermedad y lesiones, para el control y rehabilitación del afectado.

MEDICINA DEL TRABAJO: Rama de medicina preventiva para promover, prevenir y controlar la salud de los trabajadores y protegerlos de los factores ocupacionales, ubicándolos en puestos de trabajo acorde a sus condiciones físicas y mentales.

MÉTODOS DE EVALUACIÓN: Técnicas para cuantificación de varios agentes de riesgos químicos, físicos y biológicos. Los agentes de riesgo de seguridad, ergonómicos y psicosociales son identificables pero difícilmente cuantificables.

MÉTODOS DE CONTROL: Técnicas, métodos y procedimientos para atenuar o erradicar el riesgo. Se pueden aplicar en el lugar en que se produce el riesgo; en otros casos, en el medio de transmisión y por último, en el individuo expuesto al riesgo.

MONITOREO: Seguimiento para detección prematura de condiciones y ambiente de trabajo que pueden producir accidentes o enfermedades profesionales.

ORGANIZACIÓN: compañía, corporación, firma, empresa, autoridad o institución, o parte o combinación de ellas, sean o no sociedades, públicas o privadas, que tienen sus propias funciones y administración

PROGRAMAS DE SALUD OCUPACIONAL: Conjunto de actividades y recursos para preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores, en sus sitios de trabajo, en forma integral e interdisciplinaria.

SALUD: Es el concepto de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez.

SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: Rama de la salud pública orientada a promover y mantener el mayor grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, protegiéndolos en su empleo de los agentes perjudiciales a la salud, y orientada también a adaptar el trabajo al hombre y a cada hombre en su actividad.

3.2 MARCO CONTEXTUAL9

La interacción negativa entre las condiciones laborales y los factores humanos, origina consecuencias nocivas en tres aspectos: el rendimiento en el trabajo, la 9 Definido a partir de estudios o investigaciones pasadas, contexto normativo y legal colombiano que define de esta manera las evaluaciones medicas ocupacionales y a la situación nacional frente a estas circunstancias.

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satisfacción en el mismo y la salud del trabajador. Cuando las condiciones del trabajo y los factores humanos están en equilibrio, el trabajo crea sentimientos de confianza en sí mismo, aumenta la motivación, la capacidad de trabajo, la satisfacción en general y protege la salud. Cuando existe mala adaptación, cuando las necesidades no están satisfechas y las habilidades no se evalúan adecuadamente, el individuo reacciona con respuestas alteradas de carácter mental, emocional, fisiológico y de comportamiento.

La resolución 2346 de 2007 “Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales” determina que es responsabilidad de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre:

Realizar las evaluaciones médicas ocupacionales, como mínimo: pre ocupacionales, periódicas y de retiro.

Elaborar los perfiles de cargos e informar sobre estos al médico que realice las evaluaciones pre-ocupacionales.

Enviar al médico evaluador los indicadores epidemiológicos del factor de riesgo y condiciones de salud relacionadas con la exposición, los estudios de higiene industrial del factor de riesgo y los indicadores específicos de las pruebas biológicas realizadas.

Contratar con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Ocupacional, con Entidades Promotoras de Salud (EPS) o a médicos como personas naturales siempre y cuando quienes realicen las evaluaciones, sean médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional con licencia vigente en salud ocupacional.

La presente resolución se aplica a todos los empleadores, empresas públicas o privadas, contratistas, subcontratistas, entidades administrativas de riesgos profesionales, personas naturales y jurídicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional, entidades promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud y trabajadores independientes del territorio nacional.

El seguimiento estandarizado de las condiciones de salud de los trabajadores en los lugares de trabajo y la unificación de criterios en la aplicación de evaluaciones médicas ocupacionales, permite que sus resultados sean aplicados en la recolección y análisis de información estadística, desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de rehabilitación integral y proceso de calificación de origen y pérdida de capacidad laboral.

Los exámenes médicos ocupacionales a realizarles a los trabajadores están distribuidos en:

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Examen médico pre ocupacional.

Está encaminado a seleccionar al candidato más apto para el oficio a desempeñar con base en las demandas de la ocupación y las características morfo-fisiológicas del aspirante, especificando las limitaciones para otros oficios, determinando las condiciones de salud del trabajador y controlando el ingreso de personas con enfermedades transmisibles o con alteraciones previas que sean susceptibles de agravarse por la ocupación.

Para la selección del trabajador se debe disponer de la evaluación del cargo para confrontarla con la evaluación médica, lo que permitirá calificar la aptitud para el oficio solicitado y las limitaciones específicas para otros posibles cargos. Se adjunta "criterios de clasificación de aptitud”. Esta selección es un proceso dinámico que debe ajustarse a los cambios del hombre y de los procesos.

Se dispondrá de un formato de Historia Clínica ampliado para el registro y control de la Historia Ocupacional, el cual debe ser validado antes de implantarse como formato oficial. El formulario propuesto deberá ser de carácter general y debe complementarse con una adecuada inducción específica para los riesgos propios del cargo a desempeñar; el registro incluye registro de las pruebas de laboratorio y/o clínicas propias del cargo a desempeñar.

Es importante recalcar que no sólo es importante clasificar y seleccionar al candidato más apto para un cargo sino que deben realizarse actividades en conjunto con Higiene Industrial y Seguridad para modificar las condiciones del oficio y hacerlo más accesible a mayor número de personas, incrementando así la productividad de la Empresa.

Exámenes periódicos. Estos exámenes van orientados a la evaluación de los riesgos a los que están expuestos los trabajadores, a través del diagnóstico precoz de las variaciones del estado de salud, especialmente las relacionadas con los factores de riesgo propios de su ocupación o las que puedan afectar su eficiencia o bienestar y de la comprobación de la efectividad de las medidas de control, médicas y ambientales, existentes en la empresa. Así mismo van encaminados a identificar personas susceptibles a agentes específicos (físicos, biológicos, ergonómicos y químicos) e identificar trabajadores negligentes que violen las normas de protección o prevención.

Los exámenes se enfocan a la exposición del riesgo en cada oficio; se califica nuevamente la aptitud en el cargo y se evalúan las limitaciones específicas para otros posibles cargos; dentro de la historia deben consignarse los diagnósticos por

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enfermedad común, enfermedad relacionada con el trabajo y enfermedad profesional.

Examen de retiro.

Cubre los mismos aspectos y objetivos de los exámenes periódicos; las pruebas de laboratorio específicas son las mismas y algunas adicionales según criterio médico; el examen de retiro debe realizarse máximo dentro de los 5 días hábiles siguientes a la finalización del contrato mediante solicitud por formato y como parte del proceso legal de retiro; si se sospecha o se conoce la existencia de una enfermedad profesional, ésta debe ser analizada por el Comité para posterior remisión a la entidad Aseguradora respectiva.

3.3 MARCO TEÓRICO10

En la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre para la ejecución, producción y realización de la comercialización de esta, se encuentra constituida por un conjunto de trabajadores que se dedican a ejercer las siguientes labores:

GERENTE: Administra la cooperativa SECRETARIA: revisa y organiza todos los documentos de la cooperativa TESORERO: Recauda los fondos (dinero) que suministran a la cooperativa REVISOR FISCAL: Revisa la contabilidad de la cooperativa CONTADOR PÚBLICO: Realiza la contabilidad de la cooperativa TIPOGRAFO: Realiza la tipografía de las boletas CORTADOR: Imprime las boletas y posteriormente las corta SALUBRISTA: Es contratado periódicamente para realizar y actualizar la matriz de riesgo CAJEROS: Entregan las boletas a los comercializadores y reciben el diner

HISTORIA

Fue la falta de oportunidades y fatiga en el mismo gremio la que motivó y ayudó a gestar la primera Cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, con personería jurídica número 290 de marzo de 1976, y expedida por el antiguo Dancoop; que era la entidad que vigilaba y regulaba a las cooperativas del sector solidario de esa época. Fue para el año de 1987 y por iniciativa mancomunada de un grupo selecto de loteros, cuando se toma el nuevo aire para el impulso de la Cooperativa de lotería de Sincelejo de Sucre, Con la primera Gerencia ejercida por Dairo

10 Cooperativa de loteros de sucre 1976-2014 todos los derechos reservados diseñado y desarrollado por Jesús bolaño. soporte técnico en sistemas. http://www.cooperativadeloterosdesucre.org/proveedores.html

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Villalba Sierra, con un período aproximado de un año (1987), y consigue el primer cupo de la Lotería de Bolívar. Y, seguido, por el asociado Héctor Atencia, en el año 1988, y después, el consejo de Administración nombra a Elver Severiche Cárcamos, en el año 1989, con la colaboración del asociado y presidente de la Federación Colombiana de Loteros, con sede en esta ciudad, Hugo Vergara Paternina. Quien consigue traer a esta región el sorteo del Binomio de oro, como estrategia de la Lotería de Bogotá y la Lotería de Medellín, y como complemento de suerte, que se vendiera en esta misma plaza el premio mayor con el numero 1782 serie 2, vendido por el lotero Manuel Vélez (q.e.p.d). Más tarde, gracias a la gestión y asesoría de Elver Severiche y del asociado Hugo Vergara Paternina, logran la consecución de los cupos de Loterías como la de Córdoba, La Medellín, Extra de Chiquinquirá, Atlántico y la Vallenata.

MISION

Somos la organización de Economía solidaria que trabaja por el bienestar de nuestros asociados y del gremio de vendedores y loterías y demás juegos de suerte y de azar, permitidos por la ley; ofreciéndoles soluciones colectivas a sus problemas, a través de la organización, el trabajo y el ahorro.

VISION

Nos vemos en los próximos cinco años, como la Organización de Economía Solidaria en la región, que represente la mejor opción para el gremio de vendedores de loterías y demás juegos de suerte y azar, permitidos por la ley; ofreciendo seguridad y confianza a los clientes; creando soluciones con honestidad, responsabilidad y productividad.

DISTRIBUCCION DE OTRAS LOTERIAS EN EL DEPARTAMENTO DE SUCRE.

Como aspecto complementario, se distribuyen loterías de otros departamentos como:

Lotería de Cundinamarca

Lotería de la cruz roja

Lotería del Valle

Lotería de Manizales

Lotería de Bogotá

Lotería de Medellín

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Lotería de Boyacá

Lotería del Cauca

Sorteo extra de Colombia

4. ANALISIS DE LA INFORMACION Y DISCUSIÓN

4.1 ANÁLISIS DE LA INFORMACION

Se pudo identificar a través de la investigación que se le estaba realizando a la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, que dentro de su cronograma de actividades no cuenta con el cumplimiento del artículo II de la resolución 2346 de

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2007 la cual hace referencia de las evaluaciones médicas ocupacionales que se le deben realizar a los trabajadores para conocer el estado de salud desde el momento en que aspiran a trabajar hasta el momento de su retiro. No excluyendo que esta cuenta con muchos re los requisitos legales establecidos por la legislación colombiana dentro de ellos inducciones, capacitaciones, señalizaciones de riesgos, elementos de protección personal, entre otras; además notamos que es una cooperativa comprometida al mejoramiento continuo en todo lo referente a sus actividades y en cuanto a querer buscar el beneficio para toda la comunidad trabajadora que hace parte de ella, ya que es muy reconocida en el departamento de Sucre y en Sincelejo principalmente, por la distribución de varias loterías que es a la actividad que se dedica.

Teniendo en cuenta los aspectos legales y normativos del artículo II de la resolución 2346 de 2007 por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales bajo los cuales se desarrolla todo el marco teórico de esta investigación se determinan los lineamientos para el desarrollo de estas actividades y las estrategias para prevenir y manejar las enfermedades de los trabajadores y tener conocimiento del estado de salud de cada uno de ellos; que presten sus servicios en la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre.

Para ello, se incentivara a través de charlas y divulgaciones para hacer efectiva la implementación y cumplimiento del artículo II de la resolución 2346 de 2007 en la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre haciendo posible la realización de evaluaciones médicas ocupacionales de las cuales debe dejarse registro en la historia clínica individual, un informe epidemiológico anual en cada centro de trabajo y uno global en toda la cooperativa sobre las condiciones de salud de la población trabajadora. Este análisis, junto con los resultados del estudio servirá de base para la reestructuración del programa de gestión de la seguridad y salud en el trabajo.

Con el diagnóstico realizado a la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre con respecto al cumplimiento del artículo II de la resolución 2346 de 2007 después de haber recolectado la información de la investigación. Evidentemente se encontró que:

No realiza a los trabajadores evaluaciones medicas ocupacionales No realiza a los trabajadores evaluaciones medicas periódicas

No realiza a los trabajadores evaluaciones medicas de egreso

Para la adopción e implementación de la normatividad mencionada se le propone a la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre que le dé cumplimiento a la realización de las siguientes evaluaciones médicas ocupacionales y actividades, cuyo propósito es que esta cumpla con lo establecido por la constitución colombiana.

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EVALUACIONES MÉDICAS PRE-OCUPACIONALES O DE PRE-INGRESO

Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo (Res 2346 de 2007).

ALCANCE

Este procedimiento aplica a todo el personal a contratar en forma directa por la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, debe ser tenido en cuenta y aplicado por todas las personas encargadas de coordinar la realización de las evaluaciones médicas pre-ocupacionales, así como todos los profesionales de salud y empresas contratadas para la realización de los mismos.

RESPONSABLE

Su aplicación es responsabilidad directa del Médico Especialista en Salud Ocupacional y de la empresa contratada.

Tabla 1. Descripción de actividades sobre evaluaciones médicas pre-ocupacionales o de pre-ingreso.

ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE

Informar la necesidad de realización de

Evaluaciones Médicas Pre-ocupacionales

Una vez establecidos los candidatos para las diferentes vacantes se procede a informar por escrito la necesidad de realización de Evaluaciones Médicas Pre-ocupacionales (Registro de Solicitud de Servicios Médicos y Ayudas Diagnósticas, carta ó e-mail), acordando con el médico fecha y hora de realización.

Recursos Humanos (Sincelejo)

Relaciones con la Comunidad (en

grupo)

Generar orden para realización de ayudas diagnósticas, informar

al aspirante

Se realiza acuerdo de horarios con la empresa contratada por la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. para la ejecución de las ayudas diagnósticas requeridas (ver matriz de evaluaciones médicas y ayudas


Relaciones con la Comunidad (en

grupo)

26

diagnósticas) y teniendo en cuenta que los resultados de dichos exámenes deben estar listos para la realización del examen físico. Se elaboran y entregan las citaciones correspondientes para el aspirante.

Realizar Ayudas Diagnósticas al

aspirante

El aspirante debe presentarse para la realización de los exámenes paraclínicos en el lugar y horario previamente comunicado por Recursos Humanos (Sincelejo) o Relaciones con la Comunidad (en grupo). El proveedor debe recibir por escrito la correspondiente solicitud de realización de ayudas diagnósticas, esto debe realizarse a través del formato de solicitud de servicios médicos y ayudas diagnósticas, carta o e-mail). El proveedor remitirá en lo posible los resultados de dichos exámenes dentro de las 24 horas siguientes a su realización. Se debe acordar previamente el lugar y forma de entrega, al igual que la forma de pago correspondiente y soportes de factura.

Laboratorio o Empresa de Ayudas

Diagnósticas contratada

Diligenciar Registro de Evaluación Médica Pre-ocupacional y

realizar examen físico al aspirante

Se procede a diligenciar el respectivo Registro de Evaluación Médica Pre-ocupacional en los ítems correspondientes a información general, antecedentes laborales, A.T.E.P, antecedentes familiares, antecedentes personales, estilos de vida e

Empresa contratada para la realización de

Evaluaciones Médicas Pre-ocupacionales

(Sincelejo)

Médico de Proyecto

27

inmunizaciones, revisión por sistemas. Se procede luego a la realización del examen físico teniendo en cuenta los hallazgos encontrados en la anamnesis de acuerdo al instructivo para examen de hernias y osteomuscular, se realiza consignación en el ítem de datos examen físico. Se continúa con la revisión y consignación de los resultados de las ayudas diagnósticas. Con la anterior información se procede a plasmar los diagnósticos correspondientes, determinando el origen de cada uno; cuando este sea de origen profesional se debe dejar consignada una breve fundamentación. Se procede luego a la emisión de concepto de aptitud laboral, manejo a realizar así como las remisiones a que hubiese lugar y recomendaciones, explicando estos hallazgos, resultados y decisiones al respectivo aspirante. Debe quedar registrado en el ítem correspondiente la entrega de copia de Evaluación Médica Pre-ocupacional. Se procede a colocar firma y sello del médico que realiza el examen así como la respectiva firma y número de documento de identidad del aspirante. Cuando se requieran otras ayudas diagnósticas para emitir el concepto de aptitud o se considere que el aspirante debe ser nuevamente citado para evaluación se dejará

Médico Especialista en Salud Ocupacional

(en grupo)

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consignado el concepto de aplazado realizando las aclaraciones correspondientes en la Evaluación Médica Pre-ocupacional y la nueva fecha de revisión. Llegada dicha fecha se colocará nota en hoja de evolución acerca del estado del trabajador, resultados de ayudas diagnósticas si fuese el caso y determinación final con respecto al caso, la cual se archivara junto con el registro de Evaluación Médica Pre-ocupacional elaborado en la primera valoración.

Diligenciar Certificado de Evaluación Médica

Pre-ocupacional

Una vez se ha diligenciado el Registro de Evaluación Médica Pre-ocupacional se procede a diligenciar el Certificado de Evaluación Médica Pre-ocupacional consignando todos los datos allí solicitados: identificación del trabajador, restricciones físicas, concepto, recomendaciones y observaciones. Se procede finalmente a colocar firma y sello del médico, firma y documento del examinado. Para los casos en que el aspirante ha sido aplazado se deja consignado en recomendaciones y observaciones la conducta a seguir y la fecha de nueva valoración. Una vez se evalúe nuevamente al trabajador se expedirá un nuevo Certificado de Evaluación Médica Pre-ocupacional.

Empresa contratada (Sincelejo)

Médico de Proyecto


(en grupo)

Diligenciar Registros para diagnóstico

Una vez se haya diligenciado el Registro de Evaluación

Empresa contratada

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general de salud y de condiciones de salud

del personal staff

Médica Pre-ocupacional y el respectivo Certificado se procede a consignar los datos solicitados en el Registro para Diagnóstico General de Salud y en el Registro de Condiciones de Salud del personal Staff.

(Sincelejo)


Médico de Proyecto


(en grupo)

Remitir Resultados Cuando las Evaluaciones Médicas Pre-ocupacionales son realizadas por empresas externas estas deben permanecer en la entidad o médico que las realice de acuerdo a la resolución 1918 de 2009. La empresa contratada enviará el formato completamente diligenciado a la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. de Certificado de Evaluación Médica Pre-ocupacional. Igualmente debe remitir por vía electrónica la base de datos diligenciada para Diagnóstico General de Salud del personal staff y semestralmente enviará el informe escrito sobre el diagnóstico de salud al director de HSE quien se encargará de enviar estos documentos al respectivo Médico de Grupo.

Cuando la Evaluación Médica pre-ocupacional es realizada por el médico contratado por la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. este procederá a enviar copia del Certificado de Evaluación Médica Pre-ocupacional al departamento de Relaciones

Empresa contratada (Sincelejo)

Médico de Proyecto


(en grupo)

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con la Comunidad el mismo día de la realización de la evaluación.

Archivar Evaluación Médica Pre-

ocupacional y Certificado de

Evaluación Médica Pre-ocupacional

La Evaluación Médica Pre-ocupacional y el Certificado respectivo deben ser archivados en una carpeta destinada para este fin bajo la custodia del médico del proyecto. Debe disponerse de un espacio para personal que resulte apto y uno adicional para los no aptos.

Médico de Proyecto

Médico Especialista en Salud

Ocupacional,

Enfermero (a)

(en grupo)

CONDICIONES GENERALES

Siempre debe tenerse en cuenta el derecho del paciente (en este caso aspirante al cargo) acerca del suministro de información de los procedimientos a realizar, de los hallazgos encontrados, de los tratamientos y conductas a tomar. El trato al aspirante debe ser respetuoso y cordial, recordando los principios que rigen las relaciones médico- paciente.

Previo al diligenciamiento del respectivo registro de Historia Ocupacional se debe explicar al aspirante la importancia de la veracidad de la información a suministrar así como las implicaciones legales.

EVALUACIONES MÉDICAS PERIÓDICAS PROGRAMADAS

Son aquellas revisiones realizadas a los trabajadores para determinar sus condiciones de salud direccionadas a órganos y sistemas que presentan posibilidad de ser afectados por la exposición específica de riesgos. La amplitud y periodicidad del reconocimiento dependen de la naturaleza y alcance del riesgo: período de latencia, historia natural de la enfermedad (tiempo de cambios físicos o funcionales o evidenciarse por pruebas de detección, magnitud de la exposición, sensibilidad del puesto). Lo ideal es que dichas evaluaciones sean realizadas por un grupo interdisciplinario donde participan diferentes ramas del área de la salud (enfermería, medicina, bacteriología, u otras especialidades según la necesidad).

EVALUACIONES MÉDICAS POR CAMBIO DE OCUPACIÓN.

Es la revisión del estado de salud del trabajador (a) que se realiza cada vez que éste cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de

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funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que se detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia.

ALCANCE

EVALUACIONES MÉDICAS PERIÓDICAS PROGRAMADAS. Aplica a todos los trabajadores con contrato directo por la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre que laboren en la empresa durante un tiempo igual o superior a 24 meses.

EVALUACIONES MÉDICAS POR CAMBIOS DE OCUPACIÓN. Aplica a todos los trabajadores con contratación directa por la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre que sean asignados a una nueva labor, diferente a la inicial para la cual fue contratado y en la que deba desarrollar nuevas funciones y se encuentre expuesto a nuevos factores de riesgo. Incluye evaluaciones médicas de reubicación laboral.

EVALUACIONES MÉDICAS POS INCAPACIDAD. Aplica a todos los trabajadores con contratación directa por la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre que cursen con una incapacidad mayor a 30 días y busca garantizar que el trabajador se encuentre en buen estado de salud para reanudar sus labores.

Tanto la evaluación médica periódica programada, la de cambio de ocupación o de pos incapacidad, inician con la programación para la realización de dichas evaluaciones y finalizan con el registro de los principales hallazgos en la base de datos correspondientes y la emisión de la certificación de la evaluación médica.

RESPONSABLE

Su aplicación es responsabilidad directa del Médico Especialista en Salud Ocupacional asignado o subcontratado por la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre.

Tabla 2. Descripción de actividades sobre evaluaciones médicas periódicas programadas

ACTIVIDAD COMO RESPONSABLE

Programación de evaluaciones médicas

periódicas

Las evaluaciones médicas programadas periódicas deben ser realizadas cada 2 años. Con el fin de que el

Médico Especialista Salud Ocupacional

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lapso para algunos trabajadores no sea superior a este se tendrán en cuenta incluso aquellos que para la fecha de programación de dichos exámenes tengan al menos 18 meses de haber ingresado a laborar con contrato directo y continuo con la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, el departamento de Recursos Humanos (Sincelejo) y Relaciones con la Comunidad suministrarán el listado correspondiente y junto con el Médico Especialista en Salud Ocupacional realizarán la programación de fechas.

De igual forma se actúa para los cambios de ocupación, excepto si estos son para reubicación (ver procedimiento correspondiente).

Coordinador General Departamento

Médico

Cooperativa de lotería de Sincelejo

Sucre


Empresa Subcontratista

Citación para evaluación médica y generar orden para

realización de ayudas diagnósticas

Se realiza acuerdo de horarios con la empresa contratada por la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. para la ejecución de las ayudas diagnósticas requeridas (ver matriz de Evaluaciones Médicas y Ayudas Diagnósticas) y teniendo en cuenta que los resultados de dichas ayudas diagnósticas deben estar listos para la realización del examen físico. Se elaboran por escrito a través de carta, formato de solicitud de servicios médicos y ayudas diagnósticas o e-mail las



33

citaciones, se realiza la entrega correspondiente.

Realizar Ayudas Diagnósticas al

trabajador

El trabajador debe presentarse para la realización de ayudas diagnósticas en el lugar y horario previamente comunicado por Recursos Humanos (Sincelejo) o Relaciones con la Comunidad (en grupo). El proveedor debe recibir por escrito la correspondiente solicitud de realización de ayudas diagnósticas, esto puede realizarse a través del formato de solicitud de servicios médicos y ayudas diagnósticas, carta o e-mail). El proveedor remitirá en lo posible los resultados de dichos exámenes dentro de las 24 horas siguientes a su realización. Se debe acordar previamente el lugar y forma de entrega, al igual que la forma de pago correspondiente y soportes de factura.

Laboratorio o empresa de ayudas

diagnósticas contratada.

Diligenciar Registro de evaluaciones médicas ocupacionales, realizar

examen físico

Se diligencia el registro para evaluaciones médicas señalando si se trata de una evaluación médica periódica programada (ítem correspondiente a Periódico Programado) o cambio de ocupación según el caso. Es requisito fundamental diligenciar completamente todos los campos correspondientes a los datos de identificación del trabajador. Los ítems


cooperativa de lotería de Sincelejo

Sucre.


empresa Subcontratista

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restantes hasta inmunizaciones no son de obligatorio registro si no han existido variaciones con respecto a la evaluación médica pre-ocupacional. Se puede dejar consignado en dichos ítems la frase: ver evaluación médica pre-ocupacional. Se procede luego a diligenciar los datos de la revisión por sistemas y se pasa a la realización del examen físico en donde es necesario enfocarse en aquellos órganos o sistemas que pudieron verse afectados por los riesgos existentes para el cargo y las condiciones del medio ambiente de trabajo, para ello es necesario revisar el listado de riesgos por cargo así como la GATISO correspondiente al Sistema de Vigilancia Epidemiológica al cual pertenece o pertenecerá el trabajador (para cambios de ocupación). Se procede luego a consignar los resultados de las ayudas diagnósticas. Con la anterior información se procede a plasmar los diagnósticos correspondientes, determinando el origen de cada uno; cuando este sea de origen profesional se debe dejar consignada una breve fundamentación. Se procede luego a la consignación del manejo a realizar así como las remisiones a que hubiese lugar y recomendaciones,

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explicando estos hallazgos, resultados y decisiones al respectivo trabajador. Debe quedar registrado en el ítem correspondiente la entrega de copia de la evaluación médica periódica programada o por cambio de ocupación al trabajador. Se procede a colocar firma y sello del médico que realiza el examen así como la respectiva firma y número de documento de identidad del aspirante. Nota: el ítem de concepto de aptitud no se diligencia para evaluaciones médicas periódicas programadas.

Diligenciar registros de ordenamientos

correspondientes y Suministrar tratamientos

Si se conceptuó que se requerían ayudas diagnósticas adicionales, remisiones, tratamientos, reubicación ó incapacidad, se deben diligenciar en este momento el registro de solicitud de servicios médicos y ayudas diagnósticas, referencia, recetario, incapacidad, restricción y reubicación según corresponda. En caso que el trabajador requiera inicio de estudios para posible enfermedad profesional debe dejarse claro el motivo de remisión en el registro de referencia y adjuntar copia de la Historia Clínica del trabajador de acuerdo al procedimiento para reporte de Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional.


Médico de proyecto


Sucre.



Diligenciar Registro de Se procede a registrar en la Médico Especialista

36

Atención Médica en la Historia Clínica del

trabajador

Historia Clínica los datos solicitados en el registro de atención médica. La letra debe ser legible si este se realiza a mano.

Salud Ocupacional

Médico de proyecto


Sucre.



Diligenciar certificado de evaluación médica

periódica programada ó de evaluación médica

por cambio de ocupación

Se diligencia el Certificado de Evaluación Médica Periódica Programada consignando todos los datos allí solicitados: generales, del trabajador, concepto, datos de restricción para la ejecución de tareas y reubicación, firma del médico y examinado. Una copia es enviada a Recursos Humanos (Sincelejo) y otra permanecerá en la Historia Clínica del trabajador. Si se trata de un cambio de ocupación se diligencia el certificado de evaluación médica por cambio de ocupación y se envía una copia al departamento de Relaciones con la Comunidad, adicionalmente se notificará al jefe de departamento la decisión tomada mediante comunicado escrito o por e-mail. Si el trabajador solicita este documento, se podrá entregar copia a este.



Sucre.



Diligenciar Base de Se registran los datos Médico Especialista

37

Datos

solicitados en la Bases de datos correspondientes para staff y datos solicitados en base de diagnóstico general de salud de los trabajadores.

Salud Ocupacional

Médico de proyecto


Sucre.



Remitir registros a la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre y

archivar

Si la evaluación médica fue realizada por un prestador externo la historia clínica debe permanecer en la entidad o médico que las realice de acuerdo a la resolución 1918 de 2009. La empresa contratada enviará el formato completamente diligenciado de Evaluación médica Pre-ocupacional. Igualmente debe remitir por vía electrónica la base de datos diligenciada para Diagnóstico General de Salud del personal staff y el informe escrito sobre el diagnóstico de salud al director de HSE quien se encargará de entregar estos documentos al respectivo Médico Especialista en Salud Ocupacional de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. Si la evaluación es realizada por un médico de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre.

Empresa Subcontratista



Médico de proyecto


Sucre.

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Se el certificado de evaluación médica periódica ó de cambio de ocupación según corresponda a Recursos Humanos (Sincelejo). En ambos casos se procede a archivar la documentación correspondiente del trabajador, en el archivo correspondiente del grupo o de Oficina Sincelejo según corresponda de acuerdo al procedimiento de Custodia de Historia Clínica Ocupacional.


Para su ejecución debe contarse con un consultorio médico y equipo adecuados tal como quedó consignado en el procedimiento para evaluaciones médicas pre-ocupacionales.

Debe revisarse previamente la matriz de ayudas diagnósticas para evaluaciones médicas periódicas. Para la realización de la evaluación médica debe contarse con el resultado de estas.

Durante las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas programadas se tendrán en cuenta los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica y Programas de Promoción y Prevención. Debe revisarse previamente a la realización de las evaluaciones si el examinado corresponde a alguno de ellos, cumplimiento de las capacitaciones que al respecto se hubiesen programado, resultados de mediciones en el puesto de trabajo (si existen).

Para las evaluaciones médicas periódicas y por cambio de ocupación debe contarse adicionalmente con una copia del panorama de riesgos. También se tendrán en cuenta la revisión de los hallazgos consignados en la evaluación médica pre-ocupacional y en general de la Historia Clínica del trabajador. Si las evaluaciones son realizadas por el médico de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, debe diligenciarse la Base de Datos para Registro del Diagnóstico en Salud y la historia clínica ocupacional periódica con todos los documentos relacionados con esta deberán archivarse en sobre de manila tamaño carta (completamente sellado y debidamente rotulado con los datos de identificación del trabajador) y enviarse al departamento de Recursos Humanos en

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Sincelejo, para ser archivados de acuerdo al procedimiento de Custodia de Historias Clínicas.

Cuando dichas evaluaciones vayan a ser realizadas por subcontratistas debe remitirse la Base de Datos para Registro de Diagnóstico en Salud del trabajador completamente diligenciada y/o el informe sobre el diagnóstico en salud al Director de HSE de acuerdo a lo estipulado en la Res. 1918 de 2009. Las evaluaciones médicas periódicas programadas siempre deberán ser realizadas por un Médico Especialista en Salud Ocupacional, el cual podrá recibir colaboración y apoyo de un Médico General con entrenamiento en el área y para el diligenciamiento de registros del enfermero (a) correspondiente.

EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL DE EGRESO

Aquella que se debe realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral. Comprende las actividades (examen médico, pruebas paraclínicas y evaluaciones especificas relacionadas con las condiciones de riesgo propias del cargo) enfocadas a evaluar las condiciones de salud de los trabajadores y su relación con los riesgos ocupacionales a los cuales se encuentran expuestos, con el fin de identificar probables enfermedades de origen ocupacional y llevar a cabo los trámites del caso para confirmar o descartar dicho origen.

ALCANCE

El presente procedimiento debe ser aplicado a todos los trabajadores contratados directamente por la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre y es responsabilidad de todas las personas encargadas de coordinar la realización de los exámenes ocupacionales de retiro a los trabajadores de dicha cooperativa, así como todos los profesionales de salud y empresas contratadas para la realización de los mismos.

RESPONSABLE

Su aplicación es responsabilidad directa del Médico Especialista en Salud Ocupacional y de la empresa contratada.

Tabla 3. Descripción de actividades sobre evaluación médica ocupacional de egresoACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE

CitaciónEmitir la orden de Examen Ocupacional de Egreso a todo trabajador que se retire de la

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cooperativa en Sincelejo.

Coordinar la ejecución de los exámenes de retiro de los trabajadores.

Emitir la orden de Examen Ocupacional de Egreso a todo trabajador que se retire de la compañía.

Vigilar que a cada trabajador de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre le sean realizados los exámenes ocupacionales de retiro según el presente procedimiento.

Recursos Humanos

Administrador de grupo

Ejecución del Examen

de retiro

Se procede a diligenciar el respectivo Registro de Evaluación Médica de Egreso de manera completa. En los ítems de antecedentes, estilos de vida e inmunizaciones y revisión por sistemas, si no se han presentado cambios se puede registrar “Ver Historia Clínica Pre-ocupacional”. Se procede luego a la realización y registro del examen físico teniendo en cuenta de los hallazgos encontrados en la anamnesis. Con la anterior información se procede a plasmar los diagnósticos correspondientes, determinando el origen de cada uno; cuando este sea de origen profesional se debe dejar consignada una breve fundamentación. Se procede luego a la emisión de concepto, realización de las remisiones a que hubiese lugar y recomendaciones, explicando estos hallazgos, resultados y decisiones al respectivo aspirante. Debe quedar registrado en el ítem correspondiente la entrega de copia de Evaluación Médica de Egreso. Se procede a colocar firma y sello del médico que realiza el examen así como la respectiva firma y número de documento de identidad del aspirante. Cuando se requieran otras ayudas diagnósticas o se considere que el aspirante debe ser nuevamente citado para evaluación se dejará consignado el concepto de aplazado realizando las aclaraciones correspondientes en la Evaluación Médica de Egreso y la nueva fecha de revisión. Llegada dicha fecha se colocará nota en hoja de evolución acerca del estado del

Médico Especialista

Salud Ocupacional

Médico de Proyecto

Cooperativa de lotería de

Sincelejo Sucre.


Salud Ocupacional


41

trabajador, resultados de ayudas diagnósticas si fuese el caso y determinación final con respecto al caso, la cual se archivara junto con el registro de Evaluación Médica Pre-ocupacional.

Remisión de

Resultados

El médico verificará los resultados de las evaluaciones médicas y paraclínicas consignadas en la Historia Clínica Pre-ocupacional y los correlacionará con los hallazgos en el examen médico de retiro, En el caso de presentarse Enfermedad Común, se realizará la respectiva remisión a la EPS correspondiente y para Enfermedad Profesional, se procederá de acuerdo al Procedimiento para Notificación de A.T.E.P. de acuerdo a legislación vigente.

Realizar el archivo y custodia de los registros generados por este procedimiento según los lineamentos para Manejo de Historias Clínicas Ocupacionales.


Salud Ocupacional

Médico de Proyecto


Sincelejo Sucre.


Salud Ocupacional


Custodia historias clínicas

Base de datos Salud Ocupacion

al

Si la evaluación médica fue realizada por un prestador externo la historia clínica debe permanecer en la entidad o médico que las realice de acuerdo a la resolución 1918 de 2009. La empresa contratada enviará el formato completamente diligenciado de Evaluación médica de Egreso al departamento de Recursos Humanos de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. Igualmente debe remitir por vía electrónica la base de datos diligenciada para Diagnóstico General de Salud del personal staff y el informe escrito sobre el diagnóstico de salud al director de HSE quien se encargará de entregar estos documentos al respectivo Médico Especialista en Salud Ocupacional de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. Si la evaluación es realizada


Salud Ocupacional

Médico de Proyecto


Sincelejo Sucre.


42

por un médico de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. se archivará toda la documentación del trabajador concerniente a Evaluaciones Médicas Ocupacionales en un sobre de manila tamaño carta debidamente sellado y rotulado con los datos de identificación del trabajador, por aparte una copia del certificado de evaluación de egreso se entregará al departamento administrativo de grupo a Recursos Humanos (Sincelejo). En ambos casos se procede a archivar la documentación de acuerdo al procedimiento para confidencialidad de la Historia Clínica Ocupacional SO P 008, quienes tendrán la custodia definitiva de dichos documentos (Resolución 1918 de 2009 Manejo y custodia de Historias clínicas Ocupacionales).

El médico alimenta la Base de Datos de Salud Ocupacional del personal Staff y Calificado, con la información contenida en el Examen Ocupacional de retiro los Trabajadores a su cargo.

Salud Ocupacional



Administración (Grupo)


Una vez terminado el contrato de trabajo, el departamento administrativo del grupo o Recursos Humanos en Sincelejo emitirá la orden para la realización de la evaluación médica de egreso a todos los trabajadores que se desvinculan de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, una vez entregada la orden para la realización de dicho examen, el ex trabajador deberá asistir al médico de grupo o a la entidad contratada para la respectiva realización de la evaluación dentro de los cinco días hábiles siguientes al recibo de dicha orden.

Se utilizará el formato de Historia Clínica Ocupacional y el Certificado de Evaluación Médica de Egreso. En caso de ser realizado por un contratista, dicho formato será remitido por Recursos Humanos al médico que ha sido contratado para realizar el examen.

Los formatos deben diligenciarse completamente, en letra clara y legible, sin abreviaturas y se archivará en la carpeta correspondiente al trabajador junto con las demás evaluaciones ocupacionales realizadas por el Departamento Médico de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre en sobre de manila tamaño carta, cerrado rotulado con los datos de identificación del trabajador y será entregado por

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el médico responsable al departamento administrativo para ser archivada en la carpeta del trabajador. Si las evaluaciones son realizadas por un médico contratista, este remitirá al departamento de Recursos Humanos el Certificado de Evaluación Médica de Egreso y se hará responsable de la custodia de la Evaluación Médica Ocupacional. En las observaciones el médico deberá indicar claramente si existe un diagnóstico de probable enfermedad profesional o secuelas de accidente de trabajo para iniciar el trámite correspondiente para su calificación en primera instancia por la E.P.S. e informar a la ARL. En el caso de patologías de origen común dará las recomendaciones pertinentes para su estudio y tratamiento de acuerdo al procedimiento para Notificación de Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional.

El énfasis en estos aspectos toman una mayor relevancia, teniendo en cuenta la importancia de la información que se consigna en la Historia Clínica de retiro en aquellos casos en los cuales fuera necesario la determinación del origen de las patologías (común y profesional), así como para la calificación de pérdida de capacidad labora de acuerdo al Decreto 1346 de 1994, capítulo VI, artículos 24 y 25 y Decreto 1832 de 1994, artículo 3o.

Para la evaluación médica de egreso deberán considerarse los perfiles de cargo establecidos, así como las condiciones de riesgo establecidas para cada cargo. También se tendrán en cuenta la revisión de los hallazgos consignados en la evaluación médica pre-ocupacional y en general de la Historia Clínica del trabajador.

De la misma manera, se plantea una matriz de entrenamiento con el fin de perpetuar en el tiempo la aplicación del artículo II de la resolución 2346 de 2007 para ir en búsqueda del cumplimiento de los requisitos establecidos por la legislación colombiana la cual privilegia al trabajador para que este cuente con un buen estado de salud y para la cooperativa que contara con el mejor desempeño de estos en sus actividades laborales.

Tabla 4. Matriz de entrenamiento TEMA FECHA RESPONSABLE

Evaluaciones medicas de pre-ingreso

Se realizan al momento de la convocatoria para

determinar las condiciones de salud del trabajador antes de su

contratación, en función de las condiciones de

trabajo a las que estaría expuesto

El empleador, en este caso recaen todos los

gastos sobre la cooperativa

Evaluaciones medicas periódicas

durante un tiempo igual o superior a 24 meses


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Evaluaciones médicas por cambios de

ocupación

Se realiza cada vez que éste cambie de

ocupación y ello implique cambio de medio ambiente laboral



Evaluaciones medicas de egreso

Se debe realizar al trabajador cuando se

termina la relación laboral



Finalmente se deja planteado el uso de folletos como medida de concientización para incentivar a empleadores y empleados que laboran en la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre le den cumplimiento al artículo II de la resolución 2346 de 2007 y garantizar que todos los trabajadores cuenten con un buen estado de salud y desarrollar los respectivos seguimientos para que estos estén bien.

Tabla 5. Folleto de concientización

4.2 DISCUSION

Se logra incentivar al cumplimiento del artículo II de la resolución 2346 de 2007 de la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre y bajo la dinámica y características propias de las labores de la cooperativa dando cumplimiento a cada objetivo

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LAS EVALUACIONES MÉDICAS SON LAS

SIGUIENTES

EVALUACIÓN MÉDICA

OCUPACIONAL

Con la realización de las respectivas evaluaciones medicas ocupacionales y un buen estado de salud de los trabajadores será una felicidad desarrollar las actividades laborales y se obtendrá una mayor producción y menos inconvenientes en la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre.

La presente resolución se aplica a todos los empleadores, empresas públicas o privadas, contratistas, subcontratistas, entidades administrativas de riesgos profesionales, personas naturales y jurídicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional, entidades promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud y trabajadores independientes del territorio nacional.

planteado en la investigación y apoyando el texto del documento en propuestas y trabajos realizados en el pasado por profesionales que dieron forma y sentido a cada palabra consignada. El marco conceptual, contextual y teórico del trabajo se convierte en los pilares de construcción del presente documento debido a que estos dotan de la información necesaria para poder concluir sobre aspectos de interés planteados desde el inicio de la investigación.

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 CONCLUSIONES

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• Realizados los estudios pertinentes mediante las diferentes fuentes primarias y secundarias, el seguimiento a los trabajadores y a sus funciones, resulta de vital importancia y necesidad realizarle los respectivos exámenes ocupacionales a cada uno de ellos para garantizar el estado de salud de los empleados y darle cumplimiento a esta normatividad.

• El cumplimiento del artículo II de la resolución 2346 de 2007 ayudará a mejorar la calidad en la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre, y permitirá la disminución de perdidas, minimizando las enfermedades, accidentabilidad laboral y reduciendo el porcentaje de ausentismo, garantizando mayor tiempo por parte de los empleados en sus respectivos puestos de trabajo; esto solo se logra cuando la cooperativa establezca conformidad entre la prevención y la calidad.

• Es necesario mantener la documentación legal vigente, comunicándosela oportunamente a los empleados y las partes interesadas.

• Es necesario que la parte gerencial y todos los niveles de la cooperativa estén comprometidos e interesados en todos los programas de capacitación, para de esta forma asegurar que los programas de gestión se implementen con el éxito deseado.

• Las mejores herramientas para conocer en forma efectiva los riesgos a los que están expuestos los empleados durante sus actividades laborales, son programas educativos comprensivos donde los miembros de la cooperativa tengan un fácil conocimiento y acceso a la información.

5.2 RECOMENDACIONES

La principal recomendación para la cooperativa de lotería de Sincelejo Sucre. Es aplicar de forma inmediata los respectivos exámenes ocupacionales a sus trabajadores. Los exámenes médicos están distribuidos en:

• Aprovechar el seguimiento que se realizó gracias a las diferentes actividades, sus posibles consecuencias, y teniendo presente que la comunidad ha tomado conciencia de la necesidad de superar las falencias y sobretodo de prevenir enfermedades profesionales.

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6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

6.1 BIBLIOGRAFÍA

Las definiciones se suscriben teniendo en cuenta la resolución 2346 de 2007 por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

Definido a partir de estudios o investigaciones pasadas, contexto normativo y legal colombiano que define de esta manera las evaluaciones medicas ocupacionales y a la situación nacional frente a estas circunstancias.

6.2 WEBGRAFIA

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Resolución número 2346 de 2007 Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.http://copaso.upbbga.edu.co/legislacion/RESOLUCION_2346_DE_2007.pdf

DR.LABERTO VERA VÉLEZ, UIPR, PONCE, P.R.http://www.ponce.inter.edu/cai/Comiteinvestigacion/investigacion-cualitativa.html

Ibáñez, Jesús (1992). «La guerra incruenta entre cuantitativistas y cualitativistas»http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cualitativa

Gregorio Rodrígez, Javier Gil Flores, Eduardo García Jiménez Ed. Aljibe, Málaga 1996http://www.albertomayol.cl/wp-content/uploads/2014/03/Rodriguez-Gil-y-Garcia-Metodologia-Investigacion-Cualitativa-Caps-1-y-2.pdf

MAESTRIA UNI: CARLOS CHUNG ROJAS (sábado 19 de abril de 2008) método investigación cualitativo – inductivo.http://carloschungr.blogspot.com/

MARTYN SHUTTLEWORTH (Sep. 26, 2008). Diseño de Investigación Descriptiva.https://explorable.com/es/diseno-de-investigacion-descriptiva Explorable.com (jul 13, 2009). muestreo aleatorio. https://explorable.com/es/muestreo-aleatorio

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http://copaso.upbbga.edu.co/legislacion/RESOLUCION_2346_DE_2007.pdf

Cooperativa de loteros de sucre 1976-2014 todos los derechos reservados diseñado y desarrollado por Jesús bolaño. soporte técnico en sistemas. http://www.cooperativadeloterosdesucre.org/proveedores.html

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