1. RESUMEN

Las enfermedades gastrointestinales son uno de los principales problemas que aquejan a la comunidad Acapulqueña, ya que se han presentado un gran número de enfermedades de tipo infeccioso debido a la ingesta de alimentos contaminados, según datos proporcionados por la INEGI. Donde se han reportado 20 998 casos de la semana 1 a la 26 del 2006. (2)

Los alimentos que se encuentran involucrados en este tipo de brotes son: el pescado, pollo y sus derivados, carne de cerdo y sus derivados, algunos productos fermentados y aguas preparadas.

Los alimentos de origen animal constituyen una buena parte de los alimentos asociados en los brotes epidemiológicos del tipo alimenticio, debido a su composición fisicoquímica, puesto que permite la rápida proliferación de los microorganismos patógenos. (12)

Como puede ser de su conocimiento, los alimentos pueden contaminarse en diferentes etapas de la denominada cadena alimentaría: producción, transporte, almacenamiento, distribución, manufactura, preparación y venta. (9) Por ello la vigilancia debe de establecerse en todos los puntos, principalmente en alimentos que se definen como de riesgo potencial y más aun porque van dirigido a la población más vulnerable en la mayoría de los casos.

El control sanitario en la preparación de alimentos que ofrecen establecimientos fijos; es el conjunto de acciones correctivas, educación, muestreo y verificación que deben de adoptarse con el fin de salvaguardar la salud del consumidor, mediante las disposiciones sanitarias establecidas para la preparación de alimentos.

En este estudio se tomaron en consideración algunos puntos de evaluación ya establecidos por sistemas de evaluación sanitaria, especializadas en la materia de inocuidad alimentaría para la identificación de riesgos y puntos críticos de control.

Tomando como base estos criterios, se creo un formato de verificación para evaluar los establecimientos fijos, dedicados a la preparación y venta de alimentos listos para servirse. Considerando como Indicadores de Evaluación Sanitaria los siguientes criterios: Características sensoriales de las materias primas, métodos de limpieza y desinfección; utensilios, equipos, lavado y desinfección de frutas y verduras; áreas de proceso, control de plagas, higiene, actitudes y salud del personal, capacitación, métodos de preparación de alimentos, conservación, control de temperaturas; cocción refrigeración y congelación, prevención de contaminación cruzada.

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Se tomo al azar una muestra 4 establecimientos expendedores de alimentos (restaurantes, hoteles, cafeterías y discotecas) pertenecientes a la cartera de clientes del área de alimentos del laboratorio ISTA donde se realizo la investigación. A los establecimientos seleccionados se les asignó una clave las cuales fueron las siguientes: HHR10-06, RS09-06, RCC04-06 y RHR05-06.

2

2. INTRODUCCIÓN

La principal fuente de empleo en Acapulco radica en el turismo, sin embargo, se han presentado problemas de que los turistas Internacionales y Nacionales llegan a adquirir enfermedades transmitidas por alimentos, esto ha originado que de cada 10 turistas que ingresan al país sólo 5 de ellos regresen debido a la mala imagen que se llevan al enfermarse al consumir alimentos y bebidas, sin el cuidado higiénico indispensable. (1)

Siendo la más afectada la población infantil de 1 a 10 años y personas mayores de 65 años o de la tercera edad; otra parte de la población que también está expuesta son las personas con insuficiencia inmunológica y mujeres embarazadas. (10)

Las enfermedades diarreicas en el estado de Guerrero, son transmitidas principalmente por alimentos, siendo en su mayoría de tipo infeccioso, aunque también las hay de origen químico como son las intoxicaciones. La incidencia de estas enfermedades sigue constituyendo uno de los problemas de salud pública más extendidos en el mundo y permanecerá como una de las causas principales de morbilidad, que ocupa el segundo lugar entre las enfermedades transmisibles de notificación obligatoria. (2)

Tres son las principales fuentes de contaminación de alimentos por microorganismos patógenos:

1. Materias primas.2. Entorno (aire, agua y equipos).3. Personal.

De las enfermedades que pueden ser adquiridas por ingesta de alimentos contaminados se pueden mencionar las siguientes: cólera, tifoidea, amibiasis, hepatitis A y Salmonelosis principalmente, debido a alimentos contaminados por bacterias específicas causantes de cada uno de estos padecimientos, siendo sus principales síntomas: dolor de cabeza, diarrea, dolor abdominal, vómitos y nauseas. (1)

Entre los alimentos que se pueden mencionar como involucrados en brote de enfermedades causadas por alimentos contaminados son: pescados y sus derivados, carne de cerdo y sus derivados, algunos productos fermentados y agua. Los alimentos de origen animal constituyen la mayoría de los alimentos involucrados en brotes epidemiológicos de tipo alimenticio debido a su composición físico-química que permiten la fácil proliferación de microorganismos. Los alimentos aquí señalados coinciden con los de mayor frecuencia de consumo en lugares donde hay alta incidencia de este tipo de padecimiento por la ingesta de alimentos.

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La contaminación de los alimentos se puede originar en las diferentes etapas de la cadena alimentaría: producción, transporte, almacenamiento, distribución, manufactura, y preparación. Por lo que la vigilancia se debe ejercer en todos los puntos de la cadena, con especial énfasis para aquellos alimentos considerados de alto riesgo y más sensibles a la contaminación pudiendo generar su rápida descomposición, y lo más importante, porque van dirigidos a la población más vulnerable en la mayoría de las ocasiones. (16) Esta vigilancia es una responsabilidad social de todos, no sólo de las autoridades sanitarias, sino de productores, expendedores, manipuladores en general, y de toda la comunidad.

Los problemas más frecuentes que se asocian a la contaminación de alimentos son: la falta de educación sanitaria de los manipuladores, tiempo prolongado entre la preparación y el consumo de alimentos, el último es el factor más importante como causantes de enfermedades en el medio. (16) El control sanitario en la preparación de alimentos que se ofrecen en establecimientos fijos, son el conjunto de acciones de orientación, educación, muestreo y verificación que deben efectuarse con el fin de contribuir a la protección de la salud del consumidor, mediante el establecimiento de disposiciones sanitarias que se deben cumplir en la preparación de alimentos, en el personal, en los equipos y en las instalaciones de los establecimientos que permiten reducir aquellos factores que contribuyen en la transmisión de enfermedades del tipo alimenticio.(10)

Es, por tal motivo, que se deben realizar verificaciones sanitarias a establecimientos expendedores de alimentos, siguiendo los lineamientos y especificaciones establecidas por la Norma Oficial Mexicana: NOM-093-SSA1-1994. Bienes y servicios. Prácticas de higiene en alimentos, bebidas alcohólicas y no alcohólicas expendidas por establecimientos fijos (17) y Norma Mexicana NMX-F-605-NORMEX-2004, que establece las prácticas de higiene, condiciones sanitarias de los alimentos y de los establecimientos que los expenden.(13)

2.1ANÁLISIS DE PELIGROS.

Cualquier propiedad biológica, química o física que pueda convertir a un alimento no apto para consumo humano se le cataloga como un peligro. En la Tabla 1 se muestra una relación de los posibles peligros que pueden encontrarse en los alimentos. (7)

4

Tabla 1: Posibles peligros alimentarios.

Peligros biológicos Peligros químicos Peligros físicosMicrobiológicos.

Microbiológicos:Bacterias patógenas.Virus.Parásitos y protozoos.Micotoxinas.

Agentes de limpieza.Migración de plastificantes/envasadoPlaguicidas.Alergenos.Metales tóxicos.Nitratos, nitritos y compuestos N-nitrosos.Bifenilos policlorados (PCBs).Residuos medicamentosos veterinarios.Aditivos químicos.

Vidrio.Metales.Piedras.Madera.Plásticos.Restos de plagas.(Insectos, etc.).

Adaptada de Zinder (1995).

Para identificar los peligros en lugares de elaboración de alimentos deben estar bien evaluados de acuerdo a los siguientes criterios:

1. Materias primas. Características organolépticas. Condiciones de transporte. Temperaturas cuando se reciben.

2. Diseño de utensilios para la preparación de alimentos. Posibilidades de contaminación cruzada. Peligros microbiológicos, químicos y físicos.

3. Facilidad del diseño del establecimiento. Contaminación cruzada. Control de temperatura. Separación de los alimentos crudos y listos para servirse. Movimiento de personal y del equipo o utensilios causantes de

contaminación cruzada.

4. Personal. Prácticas personales. Entrenamiento adecuado.

5. Almacenamiento. Temperatura de almacenamiento (Materias primas y alimentos listos para

servirse). Efecto en la vida útil.

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2.2 PUNTO CRÍTICOS DE CONTROL

El objetivo de los puntos críticos de control es eliminar los peligros identificados para obtener un alimento seguro mediante acciones preventivas. En los puntos donde puede eliminarse un peligro microbiano se le denomina punto crítico de control (CCP). (9)

A continuación se mencionaran algunas consideraciones técnicas y prácticas que son de vital importación para el verificador durante el desarrollo de la verificación sanitaria y al finalizar dentro de la misma.

2.2CARACTERÍSTICAS DE UNA VERIFICACIÓN

En primer lugar se debe tener en cuenta que las verificaciones deben ser llevadas a cabo por personas debidamente capacitadas, entrenadas a tales fines, y que no tenga ninguna relación con la empresa o por lo menos con el personal que labora en la misma.

La verificación es un proceso documentado y formal, lo que nos conduce a que se deben seguir procedimientos comunes (nunca improvisar). Debido a estar claramente determinado, qué y cómo se debe verificar, así como la cantidad de inconformidades en caso de que estas sean encontradas. (18)

2 .4 CARACTERÍSTICAS DEL VERIFICADOR

Toda persona que realice acto de verificación deberá de cumplir con una serie de requisitos que tiene como objetivo: llevar a cabo la verificación de forma responsable y ética, basada en hechos reales, no en suposiciones.

El verificador deberá estar debidamente sensibilizado para llevar acabo esta acción y mantener el equilibrio emocional durante la auditoria, conduciendo a la misma con un comportamiento que facilite las relaciones humanas; sabiendo escuchar, lo que le permitirá reconocer y aceptar, si corresponde las explicaciones o justificaciones presentadas por el auditado, dándole en último término la oportunidad de flexibilizar su posición o sus acciones cuando sea necesario. Esto último nos conduce a definir el perfil del auditor como una persona con buena formación técnica, experiencia, integridad y sensibilidad, de tal modo que le permitan trabajar en equipo, analizando las situaciones de manera objetiva e imparcial y así poder arribar a conclusiones justas y objetivas. (15)

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2.5 INDICADORES DE EVALUACIÓN SANITARIA

Los indicadores de evaluación sanitaria son aquellos puntos que nos darán las pautas para identificar y prevenir posibles riesgos de contaminación, ya sea: física, química o microbiológica, que pueda sufrir un alimento desde su obtención, transporte, preparación y de la misma venta. Denominada cadena alimentaría. (1)

Los requisitos y condiciones mínimas para las prácticas de higiene son:

Potabilidad de agua. Higiene de las superficies en contacto con los productos.

Prevención de contaminación cruzada.

Higiene personal.

Protección contra contaminación/adulteración del producto.

Identificación y almacenamiento apropiado de los productos tóxicos.

Salud de los operarios.

Control integrado de plagas.

Para los requisitos y condiciones mínimas para las prácticas de higiene (indicadores de evaluación sanitaria), es fundamental tomar como base los principios siguientes para cada uno de los puntos mencionados:

El establecimiento de los Procedimientos de Monitoreo; El establecimiento de las Acciones Correctivas;

El establecimiento de los Procedimientos de Auto verificación;

El establecimiento de los Procedimientos de Registros.

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Los procedimientos de verificación de los pre-requisitos (Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) y Operaciones Sanitarias Normalizadas de Saneamiento SSOP), sobre todo de este último, constituye uno de los pasos dentro de la metodología para el desarrollo de procesos de verificación de diversos sistemas para la inocuidad alimentaría. (10)

Durante esta fase el verificador o verificadores, acompañados por la persona delegada o encargada del establecimiento deben concentrar su atención en el chequeo de los siguientes aspectos.

A) POTABILIDAD DEL AGUA UTILIZADA EN LA PREPARACIÓN DE ALIMENTOS Y HIELO.

El uso de agua potable es obligatorio en los establecimientos que preparan alimentos. Siendo un prerrequisito básico, el verificador debe identificar si el control ejercido por el establecimiento es eficaz, en el sentido de garantizar las condiciones microbiológicas y físico-químicas del agua utilizada en la elaboración de alimentos. En otros términos el establecimiento debe demostrar de una manera práctica, cuáles son los procedimientos que están alcanzando estos objetivos. Algunas indicaciones que pueden seguir el verificador por el SSOP son: (5)

Verificar cuáles son los procedimientos de monitoreo que se estén ejecutando para el control de este prerrequisito.

En el caso de niveles de cloro residual libre por debajo de aquéllos técnicamente recomendados, verificar cuales son las acciones correctivas tomadas por el local (el proceso del ajuste de dosificación de cloro; nuevo lavado de la materia prima, etc.).

Revisar si los procedimientos de autoverificación fueron ejecutados (interna, entre otros).

La comprobación de los procedimientos de registro (plantillas para el control de cloro del agua, resultado de los análisis microbiológicos del agua para el lavado de alimentos y otros productos y la producción del hielo, fabricado por el establecimiento o recibido de terceros, etc. (esta documentación debe comprobarse en el momento de la verificación de los procedimientos de registros).

Tales procedimientos son necesarios y preventivos, del mismo modo esta verificación es llevada a cabo por el inspector capacitado para hacer este tipo de procedimientos, por tal motivo dentro de este enfoque el inspector debe estar atento en base a los siguientes puntos:

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1. Siempre que sea posible verificar las condiciones higiénicas de las fuentes de suministros de agua (red municipal, deposito de agua, etc.).

2. Buscar información respecto a la ocurrencia de falta de suministro de agua durante las jornadas de trabajo.

3. Realizar inspecciones visuales de los tanques y depósitos.

4. Verificar si los tanques de agua y depósitos tienen tapa que hacen posible un cierre seguro y si las mismas se controlan correctamente (sello, trancadas con contacto, etc.).

5. Verificar si las tuberías de agua no potable se difieren claramente de aquellas de agua potable y si las conexiones de los suministros de los diferentes tipos de aguas no se cruzan, así como las tuberías de agua fría y caliente.

6. El plano que identifica el sistema de distribución de agua dentro del establecimiento, con la identificación de tuberías de agua no potable (si las tienen), así como la identificación de los diferentes puntos de recolección de agua para los análisis de laboratorio. En este plano así como la mayoría de la documentación que será inspeccionada, debe verificarse en una auditoria de los procedimientos de registros, facilitando al verificador, el desarrollo del proceso de verificación realizando los procedimientos y el ahorro de tiempo.

Puntos que se deben tomar en cuenta durante la verificación de las condiciones higiénicas del hielo:

1. Deben tomarse cuidados especiales en la verificación de las condiciones higiénicas de las instalaciones y equipos que fabrican hielo (cubicadoras), sobre todo para el hielo en forma de cubos.

2. Verificar el origen del hielo usado durante los trabajos de elaboración de alimentos y bebidas.

3. Realizar inspección visual de hielo, verificando sus condiciones higiénicas.

4. Verificar las condiciones higiénicas del lugar dónde el hielo es depositado.

5. Verificar las condiciones de acceso del personal a estos equipos.

6. Verificar las condiciones de abastecimiento de hielo de las distintas áreas de preparación y manejo de alimentos.

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B) HIGIENE DE LAS SUPERFICIES EN CONTACTO CON MATERIAS PRIMAS, ALIMENTOS CRUDOS Y COCIDOS.

En este punto los verificadores deben enfocar su atención en el chequeo de las acciones establecidas del local para el control de las condiciones higiénicas de las superficies que se entraran en contacto directo con las materias primas o alimentos, y más específicamente: (3)

Verificar los procedimientos de monitoreo para el control de la higiene (ejemplo: inspección visual realizada, diariamente, después de cada período de limpieza, a través del inspector responsable del programa de higiene).

Verificar las acciones correctivas tomadas, en el caso de la detección de alguna no conformidad en las condiciones higiénicas de las superficies (ejemplo: nueva limpieza de mesas de trabajo con residuos de sustancias químicas u otras materias que puedan afectar la inocuidad del alimento).

El chequeo de la verificaciones internas (resultado(s) de test), realizados durante la auditoria interna, esta documentación debe verificarse durante la verificación de los procedimientos de registro.

Es importante que los auditores sean acompañados de la persona responsable del programa de higiene y que se obtengan información de los empleados que realmente ejecutan los procedimientos de higienización, con el objeto de verificar el nivel de conocimiento que ellos poseen, en relación de la importancia de estas actividades.

Si desarrollan sus actividades de forma correcta y con el conocimiento necesario.

Entre varios aspectos que serán revisados, podemos destacar:

1. Verificar las condiciones higiénicas de las superficies que están en contacto con las materias primas y alimentos.

C) PREVENCIÓN DE CONTAMINACIÓN CRUZADA.

Así como para todos los puntos del SSOP, los auditores deberán verificar también en esté punto los procedimientos de monitoreo, las acciones correctivas tomadas, procedimientos de autoverificación y registros, que garantizan la prevención de la ocurrencia de contaminación cruzada en las líneas de elaboración de alimentos. A continuación especificaremos algunos de los ejemplos que pueden facilitar el mejor entendimiento de los principios. (6)

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Verificar el monitoreo realizado en la operación de lavado (por ejemplo: equipo de lavado en el área de recepción, el funcionamiento de agua bajo presión y clorada o yodada que no va a permitir la contaminación cruzada de la materia prima.

Debe verificarse, además, los aspectos siguientes:

1. El establecimiento, en lo que se refiere a las buenas prácticas de higiene y protección contra contaminación cruzada (separar las actividades por medios físicos u otras medidas eficaces que puedan prevenir la contaminación cruzada).

2. Condiciones de desagüe de las aguas residuales y remoción de los residuos sólidos.

3. Condiciones de las superficies que entran en contacto con los alimentos (material utilizado, higiene y mantenimiento).

4. Condiciones de instalación de los equipos con relación a su mantenimiento de limpieza, funcionalidad y buenas prácticas de higiene.

D) HIGIENE PERSONAL

El verificador debe confirmar que se lleven a cabo las siguientes acciones referentes a la higiene personal:

1. Las acciones correctivas tomadas, en el caso de que, en los procedimientos de monitoreo, se detecten fallas con relación a la higiene personal.

2. El chequeo de los procedimientos de verificación que demuestran la efectividad de la higiene personal.

3. La verificación de los procesos de registro (ejemplo: documentos que demuestran la realización de entrenamientos en las Buenas Prácticas de Higiene para los colaboradores) (2)

E) PROTECCIÓN CONTRA LA CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS

Verificar la protección de alimentos de los materiales de embalaje y las superficies que se entran en contacto con ellos para la prevención de una posible contaminación causada por plaguicidas, agentes de limpieza, desinfectantes, fragmentos de metales, etc. (18)

El establecimiento debe demostrar al verificador que está debidamente apto para seguir estos procedimientos que prevengan la contaminación causada por los agentes químicos u otros alimentos. También se debe garantizar que los supervisores del área

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sean responsables en llevar a cabo las acciones correctivas en cualquier situación dónde puedan ocurrir problemas de contaminación.

Demostrar resultados de los procedimientos de verificación llevados a cabo por el local (auditoria interna, por ejemplo) debe confirmar, en el sentido de evaluar la efectividad de los controles ejercidos, en lo que se refiere a la protección contra la contaminación/ adulteración de los alimentos.

F) IDENTIFICACIÓN Y ALMACENAMIENTO APROPIADO DE LOS PRODUCTOS QUÍMICOS

El locatario debe mostrar en condiciones prácticas, su capacidad de monitorear todos los agentes tóxicos debidamente aprobado por las autoridades responsables para el uso a que se destinan, que se guarden y se usen de tal manera de no permitir la contaminación del alimento y que sólo estarán disponibles al personal autorizado. (12)

Acciones correctivas, procedimientos de verificación y registros también deben ser objetos de chequeo por parte del verificador en este punto del SSOP.

G) SALUD DE LOS OPERARIOS

Los trabajos ejecutados deben garantizar a los verificadores que los siguientes aspectos se monitorean adecuadamente, lo que se refiere a las condiciones de salud de los empleados, por lo que eventualmente puede resultar en contaminación microbiológica del alimento, en el material de preparación y superficies en contacto con el alimento. (15)

1. Se debe mostrar, en la práctica, al verificador, que el establecimiento controla la condición de salud de cualquier trabajador (chef, ayudante de cocina, etc.) que, a través del examen medico, o por observación del supervisor, presente o aparente tener, una enfermedad contagiosa, lesión expuesta (incluso inflamaciones) o cualquier otro tipo de fuentes de infección donde exista la posibilidad de contaminación del alimento.

2. Los procedimientos de monitoreo, que han de ser identificados por los verificadores, deberán contemplar la observación y notificación de cualquier problema de salud que sea informado por un trabajador.

3. Las acciones correctivas, procedimientos de autoverificación y los registros son los puntos que serán evaluados por el verificador, con el objetivo de evaluar la efectividad del control de las condiciones de salud de los trabajadores. Estas observaciones pueden hacerse, en su mayoría, en el propio departamento medico de la compañía, si lo posee, junto con el profesional del área médica responsable.

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H) CONTROL DE PLAGAS

Las plagas presentan una amenaza a la seguridad de la materia prima y alimentos. La empresa debe asegurar que ejerce un control eficaz para el combate de las plagas, como insectos, roedores, etc. (2)

El control puede desarrollarse con él o a través del personal del local o establecimiento adecuadamente calificado, del mismo modo con la accesoria de una compañía especializada.

Los procedimientos de monitoreo que deben ser auditados incluyen, entre otros, las actividades por el personal responsable de las inspecciones de las áreas, que son más susceptibles al desarrollo de plagas, así como aquellos que actúan en la recepción de carga en la empresa y la frecuencia de monitoreo, para ejercer la actividad de control.

Las inspecciones de las acciones de corrección tomadas (por ejemplo: la dosificación de substancias utilizadas en el combate de roedores de productos previamente aplicados), los procedimientos de autoverificación /ejemplo: auditoria externa) y de registro, deberán, entre otros puntos, ser objeto de chequeo de la ó las personas que lleven a cabo la verificación.

Algunas de las medidas adicionales que deben ser tomadas en cuenta por los auditores, son descritas a continuación:

1. Condiciones externas del edificio (la construcción y el mantenimiento, a lo que se refiere a la prevención de entrada de plagas).

2. Condiciones de los recipientes para la basura (ubicación, higienización, cierre, etc.).

3. Verificar el lugar donde almacenan substancias químicas y lugares donde fueron aplicadas; el método y la frecuencia de aplicación.

4. Verificar la aprobación de las autoridades responsables, de los pesticidas, su uso y su empleo según las instrucciones de la etiqueta.

5. Verificar el control de la entrada de animales, como pájaros, perros y gatos.

6. Deben verificarse los registros de control integral de plagas cuando se efectúa la verificación de los procesos de registro.

7. Además de las auditorias de los Procesos Operacionales Normalizados de Saneamiento (SSOP), otros aspectos también considerados importantes a lo que se refiere el programa de prerrequisitos, deberán ser

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verificados por el equipo de auditores, de los establecimientos que preparan y expenden alimentos. Entre los cuales, podemos resaltar los siguientes:

I. CALIBRACIÖN DE INSTRUMENTOS

Durante la verificación de este punto, el equipo de auditoria debe recibir la información y ser acompañado, siempre que sea posible, por que aquellas personas que en realidad realizan las actividades. Es importante que los equipos calibrados, sean aquellos usados en los Puntos Críticos de Control (PCC´s). Entre estos podemos mencionar los instrumentos de control de temperaturas, presión y peso, entre otros procesos realizados con la seguridad del alimento.

Los registros realizados con la calibración de instrumentos deben ser verificados, en la autoverificación de los procesos de registros realizados por la misma empresa.

II. SISTEMA DE RECOLECTA

El equipo auditor debe recibir informaciones normalmente del profesional responsable por la expedición de los alimentos al mercado del consumidor (mayorista o minorista) y verificar si existen procedimientos escritos, implementados por la compañía. Los auditores deben de recoger uno de los productos del lote de producción, para verificar, si cuenta con fecha de producción y la actual localización de ese producto, para verificar la eficacia del programa de recolección.

3. JUSTIFICACIÓN Y PLANEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los establecimientos del puerto de Acapulco que se dedican a la elaboración y venta de alimentos (donde 608 establecimientos de servicio y preparación de alimentos entre ellos: restaurantes, cafeterías, discotecas, centros nocturnos y bares pertenecen a la clase turísticas, según datos proporcionados por la INEGI año 2003) (20) generalmente presentan problemas en su sistema de higiene, ya que la mayoría de ellos no cumple con calidad sanitaria. En el Municipio de Acapulco, El Sistema Nacional de Salud, la

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Secretaria de Salud y la Dirección General de Epidemiología han reportado 20,998 casos de enfermedades gastrointestinales Véase (Gráfica 1: Enfermedades Transmisibles), reportadas durante la semana 1 a la semana 26 del 2006, que han afectado a la población de un total de 716 496 personas que habitan en el municipio de Acapulco.

Gráfica 1: Incidencia de enfermedades gastrointestinales en la entidad de Acapulco

Durante el año 2005 los análisis microbiológicos realizados en el laboratorio de Ingeniería en los Sistemas de Tratamiento de Aguas (ISTA: que tiene como función evaluar la calidad sanitaria de agua y alimentos) a alimentos crudos, cocidos, superficies vivas e inertes, agua y hielo de los establecimientos del área de alimentos obtuvieron un promedio general del 68.3% de aceptabilidad en sus resultados para ese año, mientras que para el año 2006 se obtuvo un promedio del 70.8% de aceptabilidad de acuerdo con las Normas Oficiales Mexicanas, como lo muestran las gráficas 1 y 2. , por lo cual, surge la necesidad de desarrollar actividades de diagnóstico que nos permitan verificar las condiciones sanitarias, en las cuales, son manipulados los alimentos para poder detectar y corregir anomalías en la elaboración y venta de ellos mediante verificaciones de las condiciones sanitarias en las que estos operan, para poder así implementar un buen sistema de higiene para minimizar las incidencias de las ETAs.

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Enfemedades GastrointestinalesCasos Presentados Duarante la Semana 1 a 26 del 2006

Infecciones Intestinales P robocadas por otros

Organismos, 79%

Giardiasis, 0.30%

Fiebre Tifoidea, 0.10%

Amibiasis, 17%

Intoxicaciones Almentarias Bacterianas,

0.30%

P aratifoidea y otras Salmonelosis, 0.80% Shigelosis, 1.10%

Infecciones Intestinales debidas a Alimentos, 1.40%

Grafica 2: Resultados de Inspección sanitaria de alimentos Enero-Diciembre 2005

Grafica 3: Resultados de Inspección sanitaria de alimentos Enero-Julio 20064. OBJETIVOS

4.1. OBJETIVO GENERAL

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Crear un sistema de diagnóstico que permita evaluar eficientemente los establecimientos que se dedican a la preparación y venta de alimentos, cubriendo los puntos que puedan llevarnos a disminuir los riesgos de contaminación que se originan durante su elaboración.

4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Realizar un diagnóstico preeliminar para identificar en establecimientos de alimentos los puntos críticos a controlar.

2. Elaboración y diseño de formato de verificación que será sometida a una evaluación estadística para comprobar su confiabilidad.

3. Elaboración y diseño de una Guía de buenas prácticas higiene, para la orientación de los manipuladores de alimentos.

5. CARACTERIZACIÓN DEL ÁREA EN QUE SE PARTICIPO

La unidad de verificación y muestreo tiene como finalidad colectar muestras de alimentos para su análisis microbiológico, evaluados de acuerdo con las Normas Oficiales Mexicanas, así como también, contribuir en la mejora de los procesos productivos mediante la verificación y capacitación en el manejo higiénico de los alimentos.

6. ALCANCES Y LIMITACIONES

6.1 ALCANCES

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Se logro elaborar de manera satisfactoria un sistema de diagnostico que puede evaluar de manera eficiente las condiciones sanitarias de los establecimientos, generando con ello que las deficiencias observadas en sus sistemas de control de higiene sean corregidas, evitando de esta manera que se originen brotes de enfermedades gastrointestinales debido a alimentos contaminados.

Es importante mencionar que el formato esta sujeto a adaptaciones de acuerdo con el tamaño de cada cliente, esto no afecta su sistema de evaluación.

Por otra parte se elaboró una Guía de Manejo Higiénico de los Alimentos, esto, con el fin de proporcionar información a las personas que diariamente se encuentra en contacto con ellos y la importancia que tiene manipularlos de manera adecuada, para evitar posibles brotes de enfermedades gastrointestinales.

6.2 LIMITACIONES

La elaboración del formato de verificación tuvo que someterse a varias revisiones por el gran número de indicadores de evaluación sanitarios a establecer en él mismos, originando, que el tiempo de aplicación se redujera significativamente.

Siendo el tiempo, un factor importante a considerar, se disminuyo el numero de la muestra, tomando también en cuenta que para proseguir con la siguiente verificación en el mismo establecimiento mínimo debe transcurrir un mes, esto para dar lugar que las no conformidades observadas en la primera verificación, les den solución, priorizando aquellas en las que no impactan económicamente a estos lugares, pero también dándoles solución lo más pronto posible a aquellas que requieran de algún tipo de inversión.

7. FUNDAMENTO TEÓRICO.

El estudio se llevo a cabo en Acapulco, Guerrero, al 16% de establecimientos fijos (Pertenecientes a la cartera de clientes del Laboratorio ISTA), a los que se le realizaron

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análisis de muestras anteriormente mencionadas. El período de estudio comprenderá los meses de Septiembre –Diciembre del presente año.

Se realizaron visitas a los establecimientos con el fin de conocer el proceso de elaboración de los alimentos, así como las actividades habituales de los operarios, las instalaciones y las superficies de equipos y utensilios que entran en contacto con el alimento, lo anterior mediante observación o entrevistas directas. (Véase Anexo I: Áreas y Requisitos de Evaluación Sanitaria)

Se tomaron muestras para su análisis microbiológico, las cuales incluyeron: alimentos crudos y cocidos; superficies vivas (lavado de manos de los operarios), superficies inertes (lavado de utensilios que estuvieron en contacto con los alimentos).

Se elaboro un formato de verificación para el diagnostico sanitario de establecimientos dedicados a la elaboración y venta de alimento, en base a la norma NMX-F-605-NORMEX-2000 NMX-F-605-NORMEX-2000, “Alimentos-Manejo higiénico en el servicio de alimentos preparados para la obtención del Distintivo H, y los sistemas de evaluación HCCP y Anderson`s, para su diseño, con el objetivo de obtener un sistema de diagnostico estructurado, que permitió desarrollar de manera adecuada la verificación. Obteniendo datos preliminares para su validación posterior.

7.1 DESARROLLO DE MUESTREO

La toma de muestra se realizo de acuerdo a los procedimientos establecidos por el laboratorio. NOM-109-SSA1-1994 Procedimientos para la toma, manejo y transporte de muestras de alimentos para su análisis microbiológico.*

7.1.1 OBJETIVO.

Objeto resultados que reflejen las condiciones del lote en el momento de la recolección de la muestra.

7.1.2 MATERIAL

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Bolsas marca Ziploc capacidad de 4 y 20 onzas. Hieleras de poliestireno. Marcadores indelebles Benzal 1:100. Algodón. Encendedor. Refrigerantes de gel o hielo. Tubos de ensaye con solución buffer. Guantes estériles. Cubre boca. Sobres de DPD. Kid para medir cloro residual marca Hach.

7.1.3 EQUIPO.

Termómetro infrarrojo con láser modelo #IRT2 Termómetro metálico de bola marca ACME con rango de –40°C a 110°C

7.1.4 PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ALIMENTOS CRUDOS Y COCIDOS/PREPARADOS.

1. La persona encargada del muestreo deberá seleccionar alimentos tanto crudos, cocidos y listos para servirse.

2. Los lugares donde se deberán tomar las muestras para los alimentos crudos serán: dispensadores, cámaras, buffet, alacenas etc.

3. Por otra parte alimentos cocidos y/o listos para servirse se deberá de recoger de la etapa más cercana al proceso de consumo (dispensadores, cámaras, buffet, etc.).

4. Antes de tomar la muestra se deberá homogenizar el lote y tomar previamente su temperatura:

5. Dependiendo del tipo de muestra se utilizara el correspondiente termómetro:

Alimentos fríos: líquidos y sólidos se utilizara el termómetro metálico de bola ACME con rango de –40°C a 110°C.

Para alimentos calientes: sólidos y líquidos, termómetro con láser modelo #IRT2.

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6. La toma de muestra para alimentos se realizara de manera aleatoria de la siguiente manera:

Los lotes o recipientes que contienen alimentos serán enumerados de acuerdo a la cantidad existente de los lugares donde se desea tomar la muestra (cámara de conservación, buffet, exhibidores etc.

Para ellos se puede hacer uso de la calculadora científica, una vez encendida y en modo DEG (D) se oprime SHFT y la tecla Ran# ó RANDOM (esta función varía de acuerdo al modelo de cada calculadora) y en seguida tecleado (=).

La calculadora mostrara una serie de números aleatorios con tres dígitos (ejemplo: 0.126, 0.627, 0.785), se tomara el primer digito de la derecha en caso de que el número de lotes sea pequeño y dos si hubiese 10 o más.

7. La toma de muestra se debe de realizar con rapidez y aplicando la técnica y el materia adecuado para el tipo de muestra que se desea recolectar (sólido, líquido, gas), cuidando de que el alimento no entre en contacto con la superficie externa del contenedor donde se va ha introducir está y cerrarlo inmediatamente.

8. Únicamente se debe abrir el envase contenedor en el momento preciso en que se vaya a recolectar la muestra.

9. Las muestras contendrán como mínimo 100mg. (250mg., si se realizan investigaciones de otros patógenos).

10.Si el producto esta descongelado y es perecedero, hay que enfriar la unidades de muestra rápidamente hasta 0 o -5ºC (por ejemplo en un baño de hielo o agua) y mantenerlos a esa temperatura durante el transporte. No congelar la muestra durante el transporte de las unidades de muestra y deberá asegurarse que los contenedores se mantengan verticales y el líquido proveniente de la descongelación del hielo en contacto con los contenedores no contamine las unidades de muestra.

11.Al tomar muestra de alimento en caliente, éstos deben ser refrigerados inmediatamente para que permanezcan menos tiempo a las temperaturas críticas, es decir, en el intervalo de 5 a 60ºC, y evitar así la multiplicación bacteriana.

12.Mantener las unidades de muestra de un producto congelado en ese estado hasta su análisis.

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7.1.5 PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE MUESTRA ENVASADAS O EMPAQUETADAS

1. La toma de muestras de alimentos empaquetados generalmente se toma de manera aleatoria y en su envase original para evitar una posible contaminación de muestra.

2. Verificar que el envase de la muestra no contenga ningún daño físico aparente.

3. Si el envase es muy grande para su transporte, trasladar una fracción de este en un recipiente estéril y con las condiciones ambientales adecuadas; sin corrientes de aire, mucho tráfico de personal, etc., y limpiando la parte por donde se va a tomar la muestra con una solución de benzal 1:100.

4. Tomar la temperatura de la muestra antes de trasladarse al nuevo recipiente.

7.2. PROCEDIMIENTO DE LA VERIFICACIÓN

7.2.1 OBJETIVO

Verificar el cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana NOM-120-SSA1-1994, Bienes y Servicios. Practicas de Higiene y Sanidad para el proceso de alimentos, bebidas no alcohólicas y alcohólicas. Norma Oficial Mexicana NOM-093-SSA1-1994, Bienes y Servicios. Practicas de higiene y sanidad en la preparación de alimentos que se ofrecen en establecimientos fijos. Norma Mexicana NMX-F-605-NORMEX-2004. “Alimentos – manejo higiénico en el servicio de alimentos preparados para la obtención del Distintivo H”. Norma Oficial Mexicana NOM-201-SSA1-2002, Productos y Servicios.

7.2.2 MATERIAL

Algodón. Benzal 1:100. Guantes estériles. Cubre boca. Sobres de DPD. Kid para medir cloro residual marca Hach. Neceser para material.

7.2.3 EQUIPO

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Termómetro infrarrojo con láser modelo #IRT2 Termómetro metálico de bola marca ACME con rango de –40°C a 110°C

7.2.4 DESARROLLO DE LA VERIFICACIÓN

1. Previo a la entrevista el verificador deberá asegurarse que cuente con todo el material necesario para realizar la verificación de manera adecuada. Como el descrito anteriormente en los puntos 7.2.2 y 7.2.3.

2. El verificador se entrevistara directamente con la persona responsable del establecimiento y posteriormente con la persona encargada de cada área que será verificada, para solicitar la información correspondiente y coordinarse para llevar a cabo la verificación de forma progresiva.

3. La mayor parte de la verificación será realizada de manera visual y revisión detallada de todos los puntos y requisitos establecidos en el formato. La manera en que se llevara a cabo la asignación de la calificación sea descrita de manera detallada en el punto 7.2.6.

4. El flujo que siguen la verificación y los puntos que serán evaluados son los siguientes:

En el área de “Recepción y Almacenamiento” se evaluaran los siguientes puntos: origen de la materia prima (condiciones organolépticas, condiciones de transporte, higiene de los proveedores), Cámaras de refrigeración y congelación (instalaciones, temperatura de alimentos, temperaturas de equipos), Personal (Higiene personal y salud, actitudes), Manejo de basura (botes limpios y desinfectados), Control de plagas (Trampas, presencia de insectos y hongos), Equipos (Calibración, limpieza y desinfección).

“Área de cocina: Cámaras de refrigeración y congelación instalaciones, temperatura de alimentos, temperaturas de equipos), Temperatura de cocción de alimentos, lavado y desinfectado (Equipos, utensilios, frutas y verduras), Personal (Higiene personal y salud, actitudes), Agua (Cloro residual de 0.2 a 0.5 ppm), hielo (transporte higiénico, depósitos limpios y manejo adecuado), Manejo de basura (botes limpios y desinfectados), Control de plagas (Trampas, presencia de insectos y hongos).

“Bar”: Equipos de refrigeración y congelación (limpios y desinfectados), Personal (Higiene personal y salud, actitudes), Instalaciones, Agua (Cloro residual de 0.2 a

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0.5 ppm.), hielo (transporte higiénico, depósitos limpios y manejo adecuado). Manejo de basura (botes limpios y desinfectados), Control de plagas (Trampas, presencia de insectos y hongos).

“Servicio sanitaria para empleados”: Instalaciones, Control de plagas (Trampas, presencia de insectos y roedores).

“Manejo de Químicos: Control de químicos (Identificados y separados), Registros (fichas técnicas y hojas de control)

5. Una vez llenado el registro con todos los requisitos evaluados el formato deberá ser firmado por la persona responsable en turno y proporcionarle una copia de los resultados obtenidos.

6. Este registro será sometido por el evaluador para emitir un juicio.

7. Finalmente se le entregara los resultados obtenidos con las no conformidades presentadas durante la verificación, dando un plazo de un mes para corregir aquellas no conformidades que no necesiten de inversión financiera para programar la siguiente verificación.

8. En caso de no presentar ninguna conformidad se le entregara la evaluación de los resultados obtenidos.

7.2.5 CARACTERÍSTICAS DEL LLENADO DEL FORMATO DE VERIFICACIÓN.

1. En el renglón de “Cliente:” deberá anotarse el nombre completo de la empresa donde se realizara la verificación.

2. En el apartado “Fecha:” se colocará el día, mes y año en que se realizo la verificación. Sin cambiar el orden.

3. En “No. Orden de trabajo:” tomará el folio previamente asignado por la Gerencia que representa la autorización y costo de realizar el servicio.

4. En el siguiente renglón pero en “Horario” debe anotarse el tiempo en que inicio y finalizo la verificación.

5. En la parte de “Evaluación:” se registrara el porcentaje total alcanzado en la verificación de acuerdo a los puntos evaluados.

6. En el cuadro Observaciones; se anotaran todas las anomalías que dieron origen a una no conformidad encontrada en cada una de las áreas evaluadas, y las cuales justifiquen, por qué, de cada una de las calificaciones asignadas.

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7.2.6 FORMA DE EVALUACIÓN DEL FORMATO DE VERIFICACIÓN

La puntuación a cada requisito que se ha evaluado, se dará como se indica a continuación.

1: Cuando se cumple en su totalidad con todas las especificaciones marcadas en cada inciso.

0: Sólo cuando parte del inciso ó fracción del mismo es complementado.

_: Puntos que no apliquen en el área a evaluar (Se anula la pregunta, no se toma en cuenta en el puntaje final).

1. En los recuadros que se encuentran en blanco se colocara la calificación correspondiente para cada uno de los requisitos a evaluar: 1, 0, -.

2. El formato de verificación cuanta con dos tablas; la primera “Puntos de Evaluación” cada área a evaluar cuenta con 6 columnas y cada una de ellas con su correspondientes incisos, donde se les asignara la calificación obtenida; en la segunda tabla “Características del área a evaluar” el colocara el nombre del área que se evaluó, en caso de que este lo tuviese en el número correspondiente de la columna en la cual se realizo la calificación.

3. Se sigue el mismo procedimiento con las siguientes áreas y requisitos a evaluar.

4. Para, obtener, el porcentaje final de cada área: se sumaran los porcentajes parciales de los incisos de cada columna, que corresponda a la misma área, para sacar el promedio correspondiente. De la misma forma se procederá con los demás requisitos evaluados.

5. Una vez obtenida la calificación alcanzada por cada área, estas se sumaran y promediaran para obtener el resultado de la verificación.

6. Ya obtenido el promedio alcanzado se asentara el resultado en la parte del formato que tiene por nombre “Evaluación”.

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En los aparados:

Recibe (Nombre y Firma): se podrán el nombre de la persona (nombre y apellidos completos) y la firma dentro de la misma, responsable del inmueble donde se realizo la verificación.

Verifica (Nombre y Firma): se procederá a colocar el nombre de la persona o personas que realizaron la verificación y su firma correspondiente.

5. Una vez que se tenga la información completa, incluyendo las observaciones realizadas por el auditor, se entregara la forma) para que firme de conformidad en el recuadro especificado anteriormente.

6. Cuando la forma esté firmada se entregará una copia al responsable del establecimiento en curso.

7. El verificador se quedará con el original de la forma para archivarla.

7.2.7 CONSIDERACIONES TÉCNICAS PARA EL VERIFICADOR.

7.2.7.1 MATERIAS PRIMAS.

El verificador debe inspeccionar que toda materia prima, de cualquier origen, sea apta para el consumo humano y haya sido producida en establecimientos debidamente habilitados y fiscalizados por la autoridad sanitaria competente. El encargado local deberá poder demostrar ante el verificador que esto es así, presentando los registros y documentos que lo acrediten y será responsable por ello. (16)

7.2.7.2 PROCESOS.

7.2.7.2.1 CONTROL DE PREVENCIÓN DE CONTAMINACIÓN CRUZADA.

El verificador deberá indagar que se toman todas las medidas necesarias para evitar la contaminación cruzada entre alimentos crudos y alimentos cocidos o listos para consumirse. (3)

Deberá constatar:

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Que el personal realice un correcto lavado de manos, sobre todo entre los manipuladores de alimentos crudos y cocidos o listos para consumirse y cada vez que se realice una interrupción durante la elaboración de algún alimento.

Que se efectué una adecuada higiene y desinfección de las superficies y utensilios entre la manipulación de alimentos crudos, alimentos cocidos o listos para consumir.

Que exista supervisión física entre los alimentos crudos, cocidos o listos para consumirse en cámaras, heladeras, exhibidores y dispensadores.

Qué exista supervisión física en forma y tiempo entre la manipulación de alimentos crudos, alimentos cocidos o listos para consumir.

Que el flujo de los productos dentro del local evite la contaminación cruzada entre alimentos crudos y cocidos o listos para consumir.

7.2.7.3 PERSONAL

7.2.7.3.1 CAPACITACIÓN DE LOS MANIPULADORES DE ALIMENTOS

El verificador deberá solicitar la libreta sanitaria vigente de los manipuladores de alimentos del local y la constancia de aprobación del curso de Manipulación Higiénica de las Alimentos. (9)

7.2.7.3.2 LAVADO DE MANOS

El verificador deberá observar que existan instalaciones para el lavado de manos, que sean de fácil acceso y que cuenten con los siguientes elementos. (16)

Agua caliente o potabilizada de la red. Jabón bacteriológico. Toallas desechables o aire caliente para realizar el procedimiento de secado. Cestos para desechar el papel utilizado. Cartel con indicaciones para el correcto lavado de manos.

El verificador deberá solicitar a uno de los empleados del local que se lave las manos a fin de observar que la técnica se realice de manera correcta.

7.2.7.3.3 ACTITUDES DEL PERSONAL

El verificador deberá identificar que:

Ninguna persona ajena al servicio tenga acceso al área de preparación/elaboración de alimentos; que el ingreso o egrese al local, se realice por una vía de acceso que no involucre la zona de manipulación de alimentos.

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Las ropas del personal que se encuentren en condiciones de higiene. Las uñas se mantenga cortas, limpias y sin esmalte. El personal no utilice anillos, pulseras, ni relojes.

7.2.7.4 AGUA

El agua que se utiliza para la elaboración de alimentos, la higiene de las instalaciones, equipos, utensilios y para elaboración de hielo sea potable y que cumpla con las normas microbiológicas establecidas para el agua potable, por el Código Alimentario. El verificador deberá exigir la presencia de documentos, que acrediten la realización de los análisis físicos-químicos y microbiológicos del último año y verificar que los valores obtenidos se encuentren dentro de los límites especificados de la NOM-127-SSA1-1994, Salud ambiental. Agua para uso y consumo humano. Límites permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilización. (17)

7.2.7.5 CONTROL DE TEMPERATURAS

El control de temperaturas realizado de manera rigorosa es esencial para una inspección exhaustiva. Las temperaturas de productos alimenticios en las diversas etapas del proceso y/o las temperaturas de funcionamiento de equipos constituyen frecuentemente un parámetro crítico, cuya alteración es repetida y esta a su vez causa alteraciones de enfermedades transmitidas por alimentos. (19)

El verificador deberá controlar que los alimentos que necesitan refrigeración estén fuera de los rangos de temperaturas peligrosas en que la bacteria podrá proliferar –entre 5ºC y 60ºC- en todo momento, desde la recepción de las materias primas hasta el expendio y/o servicios de las comidas preparadas.

En los establecimientos deben monitorearse las temperaturas de las diversas etapas de la preparación/manipulación/almacenamiento con una frecuencia tal que asegure que se encuentran bajo control. El verificador deberá verificar el monitoreo de las temperaturas. Para esto, involucrará a la persona a cargo de la tarea durante la inspección de rutina. El verificador podrá solicitar la documentación con registro de las mediciones, la exhibición del termómetro adecuado para ese fin y la verificación de la técnica utilizada, como así también los procedimientos de calibración del instrumento. (12)

El verificador deberá realizar mediciones de las temperaturas de almacenamiento (incluyendo el mantenimiento en frío y en caliente) y de cocción que se realiza en el local, verificando que se ajusten a las indicaciones para cada una de las actividades.

El verificador deberá, además, constatar que los equipos de refrigeración y cocción posean un termómetro o termógrafo: instrumento de registro y medición de la temperatura de funcionamiento. Éstos deben ser de fácil lectura y estar ubicados a la vista del elaborador/ manipulador, inspector y consumidor.

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7.2.7.5.1 CONTROL DE TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO

El verificador deberá realizar un chequeo de las temperaturas de los alimentos almacenados y que estos sean las adecuadas teniendo en cuenta los siguientes valores: (7)

Temperaturas de supercongelación: menor o igual a -18ºC. Temperaturas de congelación: entre- 12ºC y -18ºC, excepto que el rotulo

aprobado del producto congelado especifique otra temperatura. Temperatura de refrigeración: menor o igual a 5ºC. Temperatura de mantenimiento en caliente: mayor o igual a 60ºC.

Los alimentos que necesitan refrigeración pueden mantenerse a temperaturas intermedias (entre 5ºC y 60ºC) únicamente durante el proceso de enfriamiento rápido, siempre y cuando se verifique que haya realizado este proceso, el monitoreo de los tiempo y temperaturas de enfriado, al igual que se fraccionen las porciones grandes y se utilicen los recipientes adecuados.

El verificador deberá controlar, también, la temperatura en que se encuentran funcionando los equipos:

Refrigeradores. Cámaras de refrigeración. Congeladores. Cámaras de congelación. Heladeras. Exhibidores en caliente. Exhibidores en frío, etc.

Si los equipos poseen, además, dispositivos de control de temperatura, deberá tomar nota de las temperaturas indicadas y controlar la temperatura del aire en el interior de los equipos, para lo cual debe colocar su termómetro en el interior del mismo, evitando que la porción del sensor entre en contacto con superficies o alimentos, y estimar un tiempo prudencial hasta que se estabilice la medición. Una vez logrado, deberá tomar la temperatura medida obtenida.

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7.2.7.5.2 CONTROL DE TEMPERATURAS DE COCCIÓN.

El verificador a cargo deberá monitorear que durante la elaboración de los alimentos estos alcancen una temperatura interna al menos de 71º C o su equivalente a 160º F o una cocción de tiempo y temperatura equivalente. (1)

Para asegurar la eliminación de bacterias patógenas de los alimentos pueden utilizarse procesos equivalentes de tiempo y temperatura. Esto puede involucrar temperaturas menores a tiempo prolongados de cocción. En caso de utilizar un proceso de cocción diferente al establecido (por ejemplo: microondas, parrillas, cámaras de cocción, etc.) los responsables de los locales del expendio deben de Acreditar ante la Autoridad Sanitaria Competente que su proceso de cocción (por las características de su equipamiento, las temperaturas a las que opera y los alimentos que expende es el adecuado para la eliminación de la bacteria. (2)

Es muy importante que la medición se realice en el punto más grueso del alimento, que en la mayoría de los casos corresponden al centro del mismo, para evitar las lecturas que no reflejen verdaderamente si el producto ha alcanzado o no en todos sus puntos.

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8. RESULTADOS

Se diseño un formato de verificación en base a la NMX-F-605-NORMEX-2000“Alimentos-Manejo higiénico en el servicio de alimentos preparados para la obtención del Distintivo H, NOM-093-SSA1-1994 Bienes y servicios. Prácticas de higiene y sanidad en la preparación de alimentos que se ofrecen en establecimientos fijos y los sistemas HACCP y Anderson´s.

El formato se encuentra estructurado de la siguiente manera:

Áreas a evaluar Puntos Críticos P. no Críticos

1. Origen de la materia prima. 4 02. Recepción y almacenamiento. 16 33. Área de Cocina. 28 94. Refrigeradores y/o Congeladores. 10 35. Cámara de Refrigeración y/o Congelación. 14 36. Preparación de Alimentos. 14 47. Área de Servicios. 8 28. Bar. 8 19. Personal. 8 110.Servicios sanitarios para empleados. 5 011. Agua y hielo. 8 112.Manejo de basura. 2 013.Control de plagas. 4 114.Manejo de productos químicos. 6 1

135 29

Se deberá cumplir con el 100% de los puntos críticos. Se deberá cumplir con el 90% de los puntos no críticos.

La forma en que se llevará a cabo la verificación se encuentra descrita en el punto 7.2.7 INDICADORES DE EVALUACIÓN SANITARIA.

Ver Anexos I: Resultado Formato de Verificación y Formato de Verificación durante la toma de muestras.

Ver Anexo III: Áreas y Requisitos de Evaluación Sanitaria.

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Ver Anexo IV: Proceso de Verificación Sanitaria.Se redacto una Guía para el manejo higiénico de los alimentos (Véase Anexo II), con el fin de utilizarlo como material de consulta para la capacitación de los manipuladores de alimentos, donde, se llevo a cabo parte del estudio.

Del mismo modo se redacto la forma de llenado del formato y su forma de evaluación, describiéndose de manera general en los siguientes puntos: 7.2.5, 7.2.6

8.1 RESULTADOS DE ANALISIS MICROBIOLOGICOS

Resultados de Análisis Microbiológicos periodo 2006

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Alimentos Superficies Vivas(Lav.De manos)

Hielo Agua

Tipo de muestras analizadas

Porc

enta

je d

e ac

epta

bilid

ad d

e a

cuer

do a

las

Nor

mas

ofic

iale

s

Gráfica 4: Resultados de Análisis Microbiológicos periodo 2006, HHR10-06.

32

Gráfica 5: Resultados de Análisis Microbiológicos periodo 2006, RS09-06.

Gráfica 6: Resultados de Análisis Microbiológicos periodo 2006, RCC04-06.

Gráfica 7: Resultados de Análisis Microbiológicos periodo 2006, RHR05-06.

33

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Aceptabilidad (Normas Oficiales

Mexicanas)

Alimentos SuperficiesVivas

SuperficiesInertes

Agua Hielo

Muestras

Resultados de análisis microbiológicos en el periodo 2006

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Aceptabilidad (Normas Oficiales

Mexicanas)

Alimentos Superficies

Viv as

Superficies

Inertes

Agua Hielo

Muestras

Resultados de análisis microbiológicos en el periodo 2006

8.3 RESULTADOS DE LAS VERIFICACIONES

Grafica 8: Resultados de Porcentajes alcanzados de verificaciones a establecimientos dedicados a la elaboración y venta de alimentos preparados.

8.2 ANÁLISIS DE RESULTADOS

En la gráfica 7, se muestran los resultados obtenidos de las 4 verificaciones realizadas a clientes que venden alimentos preparados, los cuales presentaron un promedio general del 62.7 % de aceptabilidad de acuerdo con las Normas Oficiales Mexicanas, de los cuales el promedio más alto alcanzado fue de 73.1% perteneciente al cliente de la clave HHR10-06.

La gráfica nos muestra que la mayoría de los datos se encuentran en un rango del 40% al 85% de aceptabilidad lo cual nos muestra un rango amplio que nos indica valores bajos de aceptabilidad de las Normas Oficiales. Todas las verificaciones realizadas muestran tendencias diferentes en los datos, del mismo modo nos permite comprender que su sistema de calidad no es el adecuado para controlar la higiene de los alimentos que ahí se elaboran.

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El resultado que se obtuvo de la verificación para el establecimiento con la clave HHR10-06 es del 73.1 %, por tanto, los indicadores que mostraron una evaluación deficiente son: preparación de alimentos 47%, área de servicio 51%, y control de productos químicos con un 50%.

El establecimiento con la clave RCC04-06 tiene un promedio de aceptabilidad del 71%, con las siguientes calificaciones obtenidas en sus indicadores de evaluación: servicio sanitario para empleados 42%, control de plagas 50% y área de cocina 65%.

La evaluación alcanzada por el establecimiento RS09-06 fue del 60%, cuyos indicadores mas bajos fueron: equipos, cámaras de refrigeración y congelación 38% y 9% respectivamente, manejo de basura y control de productos químicos, ambos presentaron una conformidad del 50% durante su evaluación.

En el establecimiento se mostró un promedio bajo de aceptabilidad y en su sistema de calidad fue el RHR05-06 con un 47%; donde los indicadores de evaluación se mostraron un bajo promedio, las cuales son: manejo de basura 0%, manejo de productos químicos 20%, el área del bar. 30%., hielo 38% y servicio sanitarios para empleados 40%.

.Estas irregularidades en sus sistemas de calidad de higiene se pueden ver reflejadas en los análisis microbiológicos realizados a alimentos, superficies vivas, inertes, agua y hielo, donde las superficies inertes y vivas son las que presentan el mayor problema, rebasando los limites establecidos por las Normas Oficiales Mexicanas , al igual, que los análisis realizados para alimentos. Como se puede mostrar en las graficas 4, 5, 6 y 7.

.

35

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

7.1 CONCLUSIONES

Los indicadores de evaluación sanitaria, son la base para el desarrollo de verificaciones en establecimientos que venden y preparan alimentos. Debido a que estos permiten examinar de manera adecuada los procesos de higiene, preparación de alimentos y los métodos empleados para prevenir su contaminación.

El formato de verificación es una herramienta importante que nos permite evaluar que los controles higiénicos ejercidos se lleven a cabo de manera integra para la prevención de la contaminación de alimentos.

El formato de verificación puede sufrir adaptaciones de acuerdo al tamaño de cada cliente, esto no afecta su sistema de evaluación.

No se logró cumplir el objetivo de evaluar el formato de verificación, ya que el tamaño de muestra no fue suficiente, sin embargo el presente trabajo nos permitió consolidar los indicadores de evaluación que debe contener dicho formato y el sistema de evaluación.

Se puede concluir que las verificaciones sanitarias muestran la realidad en la cual son manipulados los alimentos y esto nos permite visualizar las deficiencias o fortalezas que se tiene en los establecimientos evaluados, en su sistema de higiene alimentaría.

7.1 RECOMENDACIONES

Para la adecuada validación del formato de verificación es recomendable que se aumente el número de muestras debido a que la cantidad de datos no es el suficiente para tal fin. Este aumento en la muestra permitirá: obtener más datos para la validación, compensar el tiempo en que se llevan a cabo las verificaciones, validar de manera eficiente el formato de verificación y observar el comportamiento de los sistemas de higiene establecidos por los locales para la calidad higiénica de sus instalaciones y en la preparación de los alimentos.

Es importante también que se tome en cuenta que los establecimientos verificados se les de el seguimiento correspondiente para determinar si se están implementando

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medidas correctivas en los puntos con deficiencias encontrados durante la primera verificación.

8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ávila Francisco, Adrián, Juan, M. Balboa Hernández. Manejo Higiénico de los Alimentos para Empresas Comunitarias. Secretarias de Turismos (SECTUR). D. F, México.2005. 24pp.

2. Boletín. Códigos de Practicas de Higiene para los Alimentos Precocidos y Cocidos utilizados en los Servicios de Comidas para Colectividades. 2001. D. F. 2001. 22pp.

3. Boletín informativo. Inocuidad de los alimentos en evento temporales de los. Alimentos en Eventos Temporales. Internacional Associatión for Food Protección. Texas. 2005. 12pp

4. Boletín Informativo. Guía para Establecimientos de Comida, Texas. 2002. 8pp.

5. Boletín Informativo. Guía para los Manejadores de alimentos. Arizona. 2000. 11pp.

6. Boletín Informativo. Guía de Inspección. ANMAT.2003.14pp.

7. Boletín Informativo. Normas de Seguridad Alimentaría (Requisitos de Control de Temperaturas). Secretaria de Salud. México.2001.20pp.

8. Díaz Carrillo Maria Esther. Edna Luz Rodríguez Aguilar. Análisis, Identificación y Control de los Puntos Críticos Aplicados al Servicio de Banquetes. Secretaria de Salud. México. D. F. 1994 69. pp.

9. Forsthe, S.J. P. R, Hayes. Higiene de los Alimentos. Microbiología y HACCP. 2ª Edición. ACRIBIA. México. Nueva Cork. 1999. 489pp.

10. Instituto Nacional de Estadística Geográfica e Informática (INEGI). Conteo Poblacional y Vivienda. México. 2005.4 pp.

11. Instituto Nacional de Estadística Geográfica e Informática (INEGI). Censo Económico 2004. 4 pp.

12.Lambertine Leonie, Camblence. Alimentos y Bebidas. Higiene, Manejo y Preparación. CECSA. México. 2000. 161 pp.

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13.Norma Oficial Mexicana NMX-F-605-NORMEX-2004. “Alimentos – manejo higiénico en el servicio de alimentos preparados para la obtención del Distintivo H”. Mexico (D.F), 2000.

14.Madero G. B. Aplicación of the hazard analysis physical or dangers. Alimentaría. España. 1998, 320 pp.

15.Ripio, Amador. Guilhemer de Costa Jr. y otros. Manual de Auditorias del Sistema HACCP en la Industria Pesquera. Uruguay. 2000, 69 pp.

16.Rodríguez Grillo, Manuel. Fernández Leogomín. María y otros. Enfermedades Transmitidas por Alimentos. España. 2000, 140 pp.

17.Secretaria de Salud. Mexicana. N.O.M. - 093 - SSA1 -1994. Bienes y servicios. Prácticas de higiene y sanidad en la preparación de alimentos que se ofrecen en establecimientos fijos. México (D. F): SSA, 1995.

18.Secretaria de Salud. Documento Informativo de la Asociación Mexicana de la Industria Alimentaría. D. F. 2001. 8pp.

19.Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana. NOM-127-SSA1-1994. Salud Ambiental. Agua par uso y consumo humano. Límites permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilización.

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