Mesa Redonda sobrePROYECTOS DE INVESTIGACION

Proyecto ENEAS

Santiago de Compostela21 de febrero de 2008

Víctor del Campo Pérez

Efecto adverso

• Lesión o complicación que resulta en incapacidad, muerte o prolongación de la estancia hospitalaria y que fue causada por el sistema sanitario, más que por la enfermedad del paciente.

• Durante la estancia, anterior o posterior.• Daño no intencionado provocado por un acto

médico (acto sanitario).

Estudio de incidencia de EA.

• Estudio nacional sobre los EA ligados a la hospitalización, coordinado por el Departamento de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández de Alicante

• Se pretende:– Estimar la incidencia de EA y de pacientes que los

experimentan– Describir sus causas inmediatas– Evaluar su evitabilidad– Valorar su impacto en términos de incapacidad,

éxitus y/o prolongación de la estancia– Determinar cuántos EA se producen en la

prehospitalización

TIPOS DE EA N % Evitable

Relacionados con los cuidados 50 7,63 56

Úlcera por presión 24 3,66

Quemaduras, erosiones y contusiones (incl. fracturas)

19 2,90

EAP e insuficiencia respiratoria 4 0,61

Otras consecuencias de la inmovilización prolongada

3 0,46

TIPOS DE EA N % Evitable

Relacionados con la medicación 245 37,4 34,8

Náuseas, vómitos o diarrea secundarios a medicación

32 4,89

Prurito, rash o lesiones dérmicas reactivas a fármacos o apósitos

32 4,89

Otros efectos secundarios de fármacos

29 4,43

Mal control de la glucemia 19 2,90

Hemorragia por anticoagulación 18 2,75

Otros 104 15,89

TIPOS DE EA N % Evitable

Relacionados con infección nosocomial

166 25,34 56,6

Infección de sitio quirúrgico 50 7,63 84,2

ITU nosocomial 45 6,87

Otro tipo de infección nosocomial / sin especificar

22 3,36

Sepsis y shock séptico 19 2,90 33,4

Neumonía nosocomial 17 2,60

Bacteriemia asociada a dispositivo 13 1,98

TIPOS DE EA N % Evitable

Relacionados con un procedimiento

164 25,04 31,7

Hemorragia / hematoma relacionados con i.q. / procedim.

61 9,31

Lesión en un órgano durante un procedimiento

20 3,05

Otras complicaciones tras i.q. o procedimiento

14 2,14

Intervención quirúrgica ineficaz o incompleta

11 2,68

Desgarro uterino 9 1,37

Otros 49 7,48

TIPOS DE EA N % Evitable

Relacionados con el diagnóstico 18 2,75 84,2

Retraso en el diagnóstico 10 1,53

Error diagnóstico 8 1,22

Otros 12 1,83 33,4

Estudio ENEAS. Hospital MeixoeiroTotal eventos adversos

• El hospital do Meixoeiro contribuyó al estudio con 264 sujetos (4,7%).

Estudio ENEAS. Hospital MeixoeiroFactores de riesgo intrínseco

Estudio ENEAS. Hospital MeixoeiroFactores de riesgo extrínseco

Estudio ENEAS. Hospital MeixoeiroMomento de producción del EA.

Estudio ENEAS. Hospital MeixoeiroTipos de EA

Estudio ENEAS. Hospital MeixoeiroEvitabilidad de los EA

• El Estudio Nacional de Efectos Adversos (Estudio ENEAS) nos muestra donde se encuentran las mayores oportunidades de mejora: – eventos adversos por medicamentos,– infecciones hospitalarias y – efectos relacionados con la anestesia y la

cirugía.

El conocimiento que tenemos del problema de los EA es limitado, centrado en los hospitales y en países desarrollados.

Países en desarrollo y con economías en transición la probabilidad de que se produzcan eventos adversos es mucho más alta (hasta 20 veces) que en las naciones industrializadas.

No se conoce la magnitud del problema fuera del ambito hospitalario