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Proyecto “Fortalecimiento de la atención primaria en salud y mejoras en las condiciones de almacenamiento, transporte y dispensación de medicamentos en coordinación con la Red de Salud de Lucanas, en la Provincia de Lucanas, Dpto. de Ayacucho, Perú”, desarrollada por la ONG Servicio de Medicinas –Pro-Vida, con la mediación de FARMAMUNDI y financiamiento del Principado de Asturias Evaluación independiente Términos de Referencia 1. Información general del Proyecto El proyecto tiene como objetivo mejorar las condiciones de vida de la población vulnerable de las áreas rurales de la provincia de Puquio y Parinacochas, en el departamento de Ayacucho, en la sierra Peruana. El proyecto dirigirá sus componentes, especialmente a garantizar la atención prioritaria de las mujeres embarazadas, en edad fértil y a los niños y niñas menores de cinco años, aumentado su acceso a los servicios de salud materno-infantil y a medicamentos esenciales. Para ello se promoverá una estrategia de intervención coordinada y complementaria que implique a los recursos comunitarios de salud, especialmente los promotores y agentes comunitarios de salud de las comunidades, y la red institucional de salud, más concretamente, el personal sanitario que desempeña su labor en la Red de Salud Lucanas, y en concreto en las micro redes de salud Lucanas y Puquio, atendiendo específicamente a 18 comunidades rurales vulnerables, priorizadas por las autoridades sanitarias y calificadas como comunidades vulnerables priorizadas en base a los elevados índices de morbilidad, su distancia y difícil acceso geográfico. El proyecto beneficiará directamente a 13.686 personas (7.556 mujeres), incluyendo a las familias de las comunidades de intervención, la red de Promotores/as Comunitarios/as de Salud y el personal de la Red Pública que atiende en la Red de Salud Lucanas en las micro redes de salud de Lucanas y Puquio, El total de población indirectamente atendida y beneficiada por el proyecto Teniendo en cuenta los índices de pobreza y pobreza extrema y la cobertura de la red de servicios, de la que son los usuarios principales de los servicios públicos de salud a un total de 26.044 personas, de las cuales 12.614 son mujeres. La Red de Promotores/as Comunitarios/as de Salud que ya está en funcionamiento, a partir de intervenciones anteriores, se distribuye de la siguiente manera:

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Proyecto “Fortalecimiento de la atención primaria en salud y mejoras en las condiciones

de almacenamiento, transporte y dispensación de medicamentos en coordinación con la

Red de Salud de Lucanas, en la Provincia de Lucanas, Dpto. de Ayacucho, Perú”,

desarrollada por la ONG Servicio de Medicinas –Pro-Vida, con la mediación de

FARMAMUNDI y financiamiento del Principado de Asturias

Evaluación independiente

Términos de Referencia

1. Información general del Proyecto

El proyecto tiene como objetivo mejorar las condiciones de vida de la población

vulnerable de las áreas rurales de la provincia de Puquio y Parinacochas, en el

departamento de Ayacucho, en la sierra Peruana. El proyecto dirigirá sus componentes,

especialmente a garantizar la atención prioritaria de las mujeres embarazadas, en edad

fértil y a los niños y niñas menores de cinco años, aumentado su acceso a los servicios de

salud materno-infantil y a medicamentos esenciales. Para ello se promoverá una

estrategia de intervención coordinada y complementaria que implique a los recursos

comunitarios de salud, especialmente los promotores y agentes comunitarios de salud de

las comunidades, y la red institucional de salud, más concretamente, el personal

sanitario que desempeña su labor en la Red de Salud Lucanas, y en concreto en las micro

redes de salud Lucanas y Puquio, atendiendo específicamente a 18 comunidades rurales

vulnerables, priorizadas por las autoridades sanitarias y calificadas como comunidades

vulnerables priorizadas en base a los elevados índices de morbilidad, su distancia y difícil

acceso geográfico.

El proyecto beneficiará directamente a 13.686 personas (7.556 mujeres), incluyendo a las

familias de las comunidades de intervención, la red de Promotores/as Comunitarios/as

de Salud y el personal de la Red Pública que atiende en la Red de Salud Lucanas en las

micro redes de salud de Lucanas y Puquio, El total de población indirectamente atendida

y beneficiada por el proyecto Teniendo en cuenta los índices de pobreza y pobreza

extrema y la cobertura de la red de servicios, de la que son los usuarios principales de los

servicios públicos de salud a un total de 26.044 personas, de las cuales 12.614 son

mujeres.

La Red de Promotores/as Comunitarios/as de Salud que ya está en funcionamiento, a

partir de intervenciones anteriores, se distribuye de la siguiente manera:

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DISTRITO POBLADO PROMOTORES

San Cristobal Apurímac Jannet Delgado Gallegos

San Cristobal Apurímac Amabel Delgado Gallegos

Puquio Santa Rosa de la Victoria Hilda Quispe Canales

Puquio Santa Rosa de la Victoria Regina Quispe Aponte

Puquio Ccochalla Felipe Quilca Ramos

Puquio Ccochalla Modesto Ramos Noa

Puquio San Andrés Miriam Alanya García

Puquio San Andrés Maricelo Janampa Huamán

Puquio Villa Arhuiri Julia Landa Jiménez

Puquio Villa Arhuiri Concepción Garriazo Arone

San Pedro San Antonio Sixto Doroteo Llamocca Molina

San Pedro San Antonio Yris Gladys Ancana Taype

San Pedro Santa Isabel Víctor Melitón Atoccsa Ccahuay

San Pedro Santa Isabel Santos Roger Atoccsa Ccahuay

San Pedro Puncuhuacca Benito Ramírez Huamaní

San Pedro Puncuhuacca Olga Ramírez Atoccsa

San Pedro Santa Ana Melquiades Cruz Asto

San Pedro Unión Palaycca Valeriana Huamaní Huallpa

San Pedro Unión Palaycca María Estela Cueto Apcho

Lucanas Challhuaya Sabas Crisóstomo Solís Huaraca

Lucanas Challhuaya Elsa Solís Castillo

Lucanas Raquina Elisa Faustino Simón Barrientos

Lucanas Raquina Ruperto Gonzalo Solís Huaraca

Lucanas Santa Cruz de Pichigua Félix Cruz Vilcas

Lucanas Santa Cruz de Pichigua Teófanes Poma Escalante

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Lucanas Huancaloma Rosalvina Huaraca Galindo

San Juan Utec Yeny Lorena Calderón Reyes

San Juan Utec Sanndy Sánchez Vivanco

Coracora Urayhuma Aurora Marleni Cocchi Flores

Coracora Urayhuma Zacarías Panchillo Melchor

Estos supone un total de 30 promotores/as (18 mujeres y 12 hombres) de 16

comunidades, a los que hay que sumar 4 promotores/as más que se elegirían en las 2

nuevas comunidades en las que se va a iniciar trabajo a solicitud de la Red de Salud de

Lucanas: Pallancata y Paucaray, que actualmente no cuentan con recursos que colaboren

de manera habitual con los servicios institucionales de salud. En estas comunidades se

procurará elegir a los/as promotores/as siguiendo pautas de equidad de género, de

manera que se elijan a 2 mujeres y 2 hombres. Por lo tanto el total de promotores/as que

se beneficiarán de las acciones de este primer componente, a partir de su fortalecimiento

mediante acciones formativas y de mejora de las coordinaciones con la Red Pública de

Salud, asciende a 34 personas (20 mujeres y 14 hombres).

Así mismo, a través de este componente se verá beneficiada la población de las

comunidades donde prestan servicios los/as promotores/as de salud, ya que verán

mejoradas sus condiciones de salud a través de las atenciones que brindarán los/as

promotores/as en materia de seguimiento de embarazos, salud infantil, nutrición, etc., así

como a través de las actividades de promoción de la salud (campañas y elaboración de

planes comunitarios de salud por ejemplo), que está previsto desarrollar. Esta población

se distribuye según el siguiente cuadro:

BARRIOS/

COMUNIDAD Hombres Mujeres TOTAL

SAN ANTONIO 231 281 512

SANTA ISABEL 120 106 226

UNION PALAYCCA 54 55 109

PUNCUHUACCA 158 162 320

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SANTA ANA 140 129 269

SAN ANDRES 214 210 424

VILLA ARHUIRI 103 110 213

CCOCHALLA 160 184 344

SANTA ROSA 62 97 159

URAYUMA 133 152 285

PALLANCATA 48 44 92

CHAYHUALLA 124 122 246

SANTA CRUZ 45 52 97

RAQUINA 76 79 155

HUANCALOMA 60 68 128

APURIMAC 180 172 352

PAUCARAY 139 145 284

UTEC 62 65 127

TOTAL 2,109 2,233 4,342

Se considera como población beneficiaria indirecta del proyecto a la totalidad de la

población atendida por la Red de Salud de Lucanas, que se desagrega según el siguiente

cuadro:

Establecimiento de salud Población atendida

Hombres Mujeres Total

Hospital de Apoyo de Puquio 7,062 8,919 15,981

MICRO RED DE PUQUIO

P.S. San Pedro 930 973 1,903

P.S. San Pablo 537 543 1,080

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P.S. Sta. Filomena 1,968 1,837 3,805

P.S. Chilques 761 831 1,592

P.S. Pamparque 231 357 588

P.S. San Luis 109 87 196

P.S. San Francisco de Pampamarca

de Coracora 383 415 798

P.S. Palca 249 236 485

P.S. Aniso 453 489 942

P.S. Negro Mayo 416 406 822

P.S. Urayuma 137 160 297

P.S. Pallccarana 136 139 275

MICRO RED ANDAMARCA

C.S. Andamarca 931 892 1,823

C.S. Aucara 585 660 1,245

C.S. Chipao 813 851 1,664

C.S. Cabana 487 541 1,028

P.S. Mayo Luren 215 274 489

P.S. Sta. Ana de Aucara 147 140 287

P.S. S. Francisco de Pampamarca de

Aucara 184 202 386

P.S. Mayobamba 427 319 746

P.S. Sondondo 106 123 229

P.S. Sta. Ana de Ahuaycahuacho 414 441 855

MICRO RED LARAMATE

C.s. Laramate 700 731 1,431

C.S. Ocaña 543 506 1,049

C.S. Llauta 312 290 602

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C.S. Huac Huas 405 348 753

P.S. Otoca 547 495 1,042

P.S. S. Pedro de Palco 210 198 408

P.S. Pucara 193 154 347

P.S. Carhuacucho 240 184 424

P.S. Soncocnche 556 584 1,140

P.S. Uruiza 384 402 786

P.S. S. José de Tomate 357 371 728

P.S. S. Isidro de Totora 544 555 1,099

P.S. Sayhua 241 211 452

P.S. Concepción 252 171 423

P.S. Patachana 200 182 382

P.S. Payllihua 206 199 405

MICRO RED LUCANAS

C.S. Lucanas 898 932 1,830

C.S. S. Cristobal 879 903 1,782

P.S. S. Juan de Lucanas 124 148 272

P.S. Uchuymarca 306 280 586

P.S. Señor de Luren 140 239 379

P.S. Nuevo Santiago 144 148 292

P.S. Caja 60 43 103

P.S. Uchuytambo 100 83 183

P.S. Ccontacc 116 120 236

P.S. Santiago de Vado 198 243 441

P.S. Tambo Quemado 183 176 359

P.S. Chuquimaran 67 57 124

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P.S. Sta. Lucía 211 180 391

P.S. Saisa 152 156 308

P.S. Huanca 860 697 1,557

TOTALES 28,009 29,821 57,830

La estrategia de intervención, para alcanzar el objetivo específico se compone de tres

resultados o componentes que pretenden por un lado mejorar la cobertura de atención

en salud en las comunidades vulnerables, mejorar la eficiencia y la capacidad de gestión y

provisión de medicamentos esenciales en la Red de salud Lucanas, que comprende 56

establecimientos de salud y un hospital provincial y fortalecer una red comunitaria de

boticas y botiquines comunitarios sociales que garantizarán la cobertura en

medicamentos esenciales a los sectores de población más desfavorecidos en la zona de

intervención. El proyecto contempla la creación de espacios de trabajo coordinado y

complementario entre la red comunitaria y la red institucional como estrategia prioritaria

para garantizar la cobertura y a la atención en el marco de la aplicación del Sistema de

Aseguramiento Universal de Salud.

El primer componente pretende Aumentar la cobertura de atención en salud de las

mujeres, niños y niñas vulnerables en 18 comunidades rurales desarrollando un

programa comunitario de atención en salud materna-infantil con pertinencia cultural.

Para ello se fortalecerán las capacidades de atención y provisión de servicios de salud de

30 promotores de salud, se diseñaran mecanismos coordinados de referencia y

contrarreferencia entre la red comunitaria y la red institucional, se implementarán

planes comunitarios para la promoción de la salud que incluirán inmunización,

seguimiento nutricional y del embarazo, y se realizará un plan especial de seguimiento y

atención a 600 familias vulnerables priorizadas en coordinación con la red institucional.

Además se realizarán diagnósticos comunitarios para identificar el grado de

vulnerabilidad de mujeres y niñas, atendiendo a su situación nutricional, embarazo, y

monitoreo. El objetivo es consolidar una red de atención y detección de casos de riesgo

para la referencia oportuna y a tiempo de los casos más graves. Además se implicará a

las autoridades comunitarias, y la comunidad en el cuido corresponsable de su salud. Se

realizarán acciones para garantizar la cobertura total de población inscrita en el Seguro

Integral de Salud atendiendo a las dificultades de inscripción que ha excluido a

determinados sectores locales de las ventajas y beneficios de seguro integral de salud.

Finalmente se dotará a 6 casas maternas que gestiona la red de salud y que permitirá

mejorar el acceso a los servicios de salud materna de las mujeres embarazadas,

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garantizando una atención adecuada y seguimiento clínico por parte del personal

sanitario en los días previos al parto.

El segundo componente va dirigido a mejorar la eficiencia y la capacidad de gestión del

ciclo del medicamento en la Red de Salud Lucanas. Esta red atiende directamente a

65.000 personas y está compuesta por cuatro mcrorredes de salud que a su vez están

conformadas por 1 hospital provincial, 9 Centros de Salud y 47 Puestos de salud. Toda

esta red de cobertura no cuenta con un protocolo estandarizado de manejo y gestión de

los medicamentos, lo que provoca desabastecimiento, y un déficit crónico de recursos

que podrían destinarse a otras prioridades. Tampoco cuenta con capacidad para la

formación continuada de su personal ni para mejorar las condiciones d almacenaje. El

personal sanitario encargado de la gestión e los almacenes y botiquines de

medicamentos no se ha formado en buenas prácticas de almacenaje, n buenas prácticas

de dispensación, y no cuenta con protocolos y procedimientos certificado por la

Dirección General de Medicamentos para el manejo de los almacenes. El proyecto

fortalecerá a la red de salud mejorando las capacidades del personal, aumentado la

capacidad de almacenamiento de la red de salud, la mejora eficiente de los stocks y

sobre todo mejorando la programación de necesidades lo que redundará una reducción

del gasto general y una mejor gestión presupuestaria que redundará en una mayor

eficiencia del sistema público de salud. Gracias al proyecto se espera mejorar el

porcentaje de disponibilidad de medicamentos genéricos esenciales, garantizar el

tratamiento médico a cada paciente atendido.

El tercer componente va dirigido a mejorar el acceso a los medicamentos esenciales,

genéricos y de calidad y su uso racional a la población más vulnerable, en situación de

pobreza y extrema pobreza de la provincia de Lucanas y Parinacochas garantizando una

red de Botiquines Comunitarios y botica central gestionados por la comunidad. Para ello

se consolidará el funcionamiento de una red solidaria de botiquines y boticas sociales en

18 comunidades rurales priorizadas por la Red de Salud. Se fortalecerán las capacidades

de gestión de los botiquines por parte de las comunidades y los promotores de salud

encargados de su gestión y mantenimiento. Se desarrollará un plan de supervisión y

certificación de la red por parte del personal de salud institucional mediante asistencia

técnica para garantizar la viabilidad y el cumplimiento del marco legal, con supervisión y

monitoreo. Se formará a los promotores en uso racional de medicamentos y se mejorará

el equipamiento de los botiquines. Esta red cubre un importante déficit de cobertura y

acceso en las zonas rurales de las dos provincias, comunidades alejadas que no cuentan

con alternativa a la red privada. Además son importantes puntos que garantizarán la

promoción del uso racional teniendo en cuenta que los medicamentos en la red privada

son muy caros, su calidad dudosa en hasta un 35% de los medicamentos dispensados.

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Esta iniciativa reducirá el impacto económico del acceso inadecuado en las economías

familiares más vulnerables, mejorando su situación de salud. Se estima que la red de

cobertura a un total de más de 13.000 personas en situación de pobreza y extrema

pobreza que no cuentan con alternativas al acceso adecuadas.

2. Antecedentes

Farmamundi es una organización no gubernamental de cooperación al desarrollo, acción

humanitaria y de emergencia que nace en 1991, movida por el espíritu de trabaja para

asegurar que la salud sea un derecho fundamental, así como para ayudar a

poblaciones/personas que, viviendo en condiciones de precarias, necesitan de

medicamentos y demás material sanitario para su supervivencia. Farmamundi inicia sus

acciones en Huancavelica, Perú a partir del 2007, a través de proyecto “MEJORA DE LA

SITUACIÓN SOCIO SANITARIA Y FORTALECIMIENTO DE LAS CAPACIDADES DE LAS REDES

COMUNITARIAS DE SALUD EN 9 COMUNIDADES RURALES DE HUANCAVELICA, PERÚ”.

Farmamundi, tiene como misión contribuir a asegurar el derecho universal a la salud

mediante actuaciones humanitarias y de cooperación al desarrollo para apoyar a

poblaciones vulnerables de países empobrecidos, especialmente en el ámbito

farmacéutico, así como campañas de educación y sensibilización en nuestro entorno social.

Servicio de Medicinas–Pro-Vida, , instancia encargada de la ejecución directa del presente proyecto, es una ONG con 29 años de servicio a poblaciones menos favorecidas, haciendo accesible medicamentos de calidad, garantizados y a precios bajos, complementada con acción educativa a promotores de salud y comunidad en general. Además es promotor y difusor del uso racional de medicamentos a nivel médico, otros profesionales de salud y la comunidad. desde el año 2010 amplía su área de acción y comienza a bindar atención de salud a los asegurados de EsSalud.

Servicio de Medicinas–Pro-Vida ha desarrollado en 2013 y 20 14 el proyecto: “Mejora de la atención primaria en salud y el acceso a medicamentos esenciales en las provincias de Lucanas, Parinacochas y Paucar del Sara Sara, Departamento de Ayacucho, Perú”, con el apoyo de la Comunidad Autónoma de Madrid y Ayuntamiento de Barcelona.

Servicio de Medicinas–Pro-Vida desarrolla estos proyectos en el marco de la Misión y Visión Institucionales.

3. Objetivos de la Consultoría

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El objetivo general de la consultoría es verificar y medir el logro y cumplimiento de los

resultados planteados por el proyecto, retomando los siguientes indicadores:

Indicadores Resultado 1: Aumentada la cobertura de atención en salud de las mujeres,

niños y niñas vulnerables en 18 comunidades rurales desarrollando un programa

comunitario de atención en salud materna-infantil con pertinencia cultural

30 promotores/as realizan labores de coordinación y trabajo conjunto con los establecimientos de la red pública de salud que atienden a sus propias comunidades

15 comunidades rurales vulnerables cuentan con información actualizada sobre la situación de la salud materna y el acceso a medicamentos identificando al 100% de la población vulnerable (Línea de Base)

15 comunidades rurales cuentan con al menos un 95% de cobertura total de población inscrita en el SIS

6 Casas maternas de la Red de Salud de Puquio totalmente equipadas brindan atención con pertinencia cultural al menos al 80% de las mujeres gestantes de la zona de intervención

Implementados 15 Planes comunitarios de salud que incluyen promoción del uso racional, campañas de inmunización, seguimiento nutricional y del embarazo en las que participan al menos 1.500 mujeres en edad fértil, niños y niñas

30 promotores de salud atienden a 600 familias en situación de vulnerabilidad en sus comunidades y realizan labores de referencia al sistema público

Indicadores Resultado 2: Mejorar el acceso a medicamentos esenciales a la población

vulnerable atendidas por el Seguro Integral de Salud Aumentado mejorando la eficiencia

en la gestión del ciclo del medicamento a red de salud de Lucanas

Aumenta la capacidad de almacenamiento de la central de medicamentos de la Red de Salud de Lucanas al menos en un 15% de acuerdo a las buenas Prácticas de Almacenamiento de la DIGEMID

El personal encargado del almacenamiento de medicamentos en la Red de Salud de Lucanas (64 recursos), certificados en BPA, diagnóstico de almacenes, gestión del stock, planificación y distribución de medicamentos bajo los lineamientos del MINSA

Al menos el 75% de los establecimientos de salud de la Red de Salud de Lucanas (1 hospital, 8 centros de salud y 46 puestos de salud) cuentan con procedimientos certificados de BPA, BPD, gestión del stock y logística en materia de medicamentos

Al menos el 70% de la población usuaria del SIS en la Red de Salud de Lucanas recibe su tratamiento médico con la consulta

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Optimizado el uso de 55 espacios destinados a almacén y/o botiquines de medicamentos en los establecimientos de salud de la red de salud de Lucanas

Reducido en un 35% el número de medicamentos deteriorados en el almacén general de medicamentos de la red a causa de su incorrecto almacenamiento o vencimiento

Indicadores Resultado 3: Mejorado el acceso de la población en situación de pobreza y

vulnerabilidad a medicamentos esenciales y su uso racional en 18 comunidades rurales y

núcleo urbano de Puquio garantizando una red de Botiquines comunitarios y botica

central gestionada por la comunidad

18 botiquines comunitarios y 1 botica funcionan adecuadamente mejorando la cobertura de medicamentos esenciales para un total de al menos 4.000 personas en situación de pobreza

Al menos el 80% de los botiquines de la red comunitaria garantizan sus sostenibilidad con la red de ventas y reponen el stock inicial de medicamentos

Repuesto el fondo semilla de la botica central de Puquio para garantizar el funcionamiento de la red comunitaria de distribución de medicamentos esenciales al finalizar el proyecto

La red comunitaria brinda servicios de promoción de uso racional de los medicamentos a 1500 personas

Al menos 15 trabajadores (personal técnico) de la red pública de salud participan en la supervisión y certifican el funcionamiento de la red comunitaria de boticas y botiquines de acuerdo al petitorio nacional

El 85% de los medicamentos disponibles en los botiquines y botica tienen precios más económicos que en la red privada

La botica central dispone en cualquier momento del 100% de los medicamentos esenciales de una lista de 75 trazadores

Objetivos específicos

-Analizar la complementariedad del trabajo con otras instituciones tanto públicas como privadas, enfatizando en las relaciones con el gobierno local y las autoridades de Ministerio de Salud.

- Analizar la sostenibilidad de las intervenciones y posibles alternativas de futuro.

- Analizar los procesos de fortalecimiento de las boticas y botiquines

- Identificar logros y dificultades

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4. Criterios de Evaluación

La presente evaluación debe contemplar los criterios de Evaluación de la Cooperación

Española, valorando hasta qué punto se cumplen. Será de especial relevancia centrarse en

los siguientes criterios y aspectos:

Pertinencia:

- Adecuación de los resultados al contexto en que se realizan las intervenciones, a las prioridades señaladas en los Planes Locales y Regionales del país y a las prioridades de la Cooperación Española.

Eficacia:

- Calidad de la identificación, formulación y gestión. - Cumplimiento de los objetivos generales y específicos. - Nivel participativo de la población en el desarrollo del proyecto. - Aportación de cada uno de los actores al cumplimiento de las prioridades y

necesidades del proyecto.

Eficiencia:

- Coste con respecto a las actividades desarrolladas y a los resultados obtenidos.

- Funcionamiento de los mecanismos de co-financiación y co-gestión con los demás

actores participantes.

- Actividades económicas desarrolladas en los proyectos a evaluar, atendiendo a las

capacidades y necesidades humanas.

- Capacidad de aprovechar recursos y estructuras ya existentes para el logro de los

objetivos.

- Mecanismos de difusión e integración de los modelos (gestión y sectoriales) en otros

proyectos de la Cooperación Española.

- Grado de implicación y participación de las instituciones locales, regionales y nacionales en la gestión del proyecto.

Impacto:

- Efectos de las actuaciones realizadas en los proyectos en el fortalecimiento de las instituciones locales y en las necesidades básicas de la población.

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- Grado de difusión de los resultados obtenidos entre las instituciones relacionadas directa o indirectamente con las instituciones locales implicadas.

Viabilidad:

Se analizarán cómo los efectos derivados de la intervención continúan una vez finalizada

ésta. Se tendrá en cuenta los factores de desarrollo siguientes:

a) Políticas de apoyo: se analizará si la intervención colabora, se opone o es neutral

respecto a les políticas y estrategias nacionales, regionales y locales.

b) Aspectos institucionales: Grado de implantación, analizando el nivel de implicación de las instituciones locales, nacionales y españolas, teniendo en cuenta el compromiso de las autoridades locales de asumir las recomendaciones para garantizar su sostenibilidad. Previsión para la viabilidad de los proyectos: diseño y ejecución de actividades para la transferencia de los proyectos a autoridades locales. c) Aspectos financieros y económicos: se evaluará la capacidad de gestión de las instituciones nacionales y locales, para darle continuidad a las actuaciones. d) Factores tecnológicos: Transferencia de tecnología adecuada a las condiciones

socioeconómicas.

e) Aspectos socioculturales: incidencia de la intervención en las relaciones socio culturales

de las comunidades, así como la apropiación por parte de la comunidad.

f) Género: cómo el proyecto ha contribuido a mejorar las relaciones de género de los

beneficiarios y si ha afectado de manera diferente a hombres y a mujeres.

5. Premisas de la evaluación

El evaluador debe cumplir ciertos requisitos tanto profesionales como éticos, entre los

que se destacan:

Anonimato y confidencialidad.- La evaluación debe respetar el derecho de las personas a proporcionar información asegurando su anonimato y confidencialidad.

Responsabilidad.- Cualquier desacuerdo o diferencia de opinión que pudiera surgir entre los miembros del equipo o entre éstos y los responsables del Proyecto en relación con las conclusiones y/o recomendaciones, debe ser mencionada en el informe. Cualquier afirmación debe ser sostenida por el equipo o dejar constancia del desacuerdo sobre ella.

Integridad.- Los evaluadores tendrán la responsabilidad de poner de manifiesto cuestiones no mencionadas específicamente, si ello fuera necesario para obtener un análisis más completo de la intervención.

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Independencia.- El evaluador deberá garantizar su independencia de la intervención evaluada, no estando vinculado con su gestión o con cualquier elemento que la compone.

Incidencias.- En el supuesto de la aparición de problemas durante la realización del trabajo de campo o en cualquier otra fase de la evaluación, éstos deberán ser comunicados inmediatamente a Farmamundi. De no ser así, la existencia de dichos problemas en ningún caso podrá ser utilizada para justificar la no obtención de los resultados establecidos.

Convalidación de la información.- Corresponde al equipo evaluador garantizar la veracidad de la información recopilada para la elaboración de los informes, y en última instancia será responsable de la información presentada en el Informe de evaluación.

Informes de evaluación.- La difusión de la información recopilada y del Informe final es prerrogativa de Farmamundi.

En todo caso, Farmamundi se reserva el derecho a conducir la evaluación y/o decidir sobre

sus distintos aspectos.

7. Metodología y plan de trabajo

A título orientativo, la labor de evaluación se realizará en cuatro fases, con una duración

máxima de 7 semanas a partir de la firma del contrato:

Fase I. Estudio de gabinete (Duración estimada: 2 semana) En esta etapa se procederá a

la ejecución de las siguientes tareas:

- Examen de la documentación: Informes de Seguimiento, Acuerdos Marco, Informes de seguimiento de la Fuente Cooperante.

- Examen de estudios previos sobre la identificación y formulación - Diseño de las herramientas metodológicas para la recogida, procesamiento y

análisis de la información que garanticen la fiabilidad de las fuentes y el rigor del procesamiento y análisis.

- Identificación de informantes clave locales, que incluirán al menos a: los técnicos/as del Proyecto, el personal de las instituciones nacionales y locales, la población participante.

- Redacción y entrega del Documento de Diseño del plan de la Evaluación de Resultados.

Fase II. Trabajo de campo (Duración estimada: 1 semana)

- Realización de entrevistas a los informantes clave del país, y solicitud de información adicional a las instituciones nacionales y locales.

Fase III. Análisis de Resultados e informe preliminar Trabajo de campo (Duración estimada: 2 semanas)

- Análisis de resultados.

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- Redacción y entrega del informe preliminar de la Evaluación de Resultados, que incluirá una memoria de las actividades realizadas en el trabajo de campo.

Fase IV. Elaboración y presentación del Informe final (Duración estimada: 2 semanas). Se

procederá a la elaboración y redacción del Informe final, de modo orientativo, éste deberá

atenerse a las recomendaciones del apartado “Estructura del Informe”.

Se recomienda la utilización de la Metodología de Evaluación de la Cooperación Española.

8. Estructura y presentación del informe de evaluación

De acuerdo con la metodología recomendada, es conveniente que el Informe Final de la evaluación se estructure siguiendo el siguiente esquema:

1. Portada 2. Introducción

- Antecedentes, objetivo y enfoque metodológico - Objetivo de la evaluación - Estructura de la documentación presentada - Metodología empleada en la evaluación - Condicionantes y límites del estudio realizado - Descripción de los trabajos ejecutados

3. Descripción de las intervenciones realizadas - Concepción inicial - Descripción detallada de su evolución

4. Metodología 5. Criterios de evaluación 6. Conclusiones y enseñanzas obtenidas (priorizadas, estructuradas y claras) 7. Recomendaciones 8. Anexos

El Informe Final de evaluación no excederá las 50 páginas. Éste irá acompañado de un

Resumen ejecutivo, de un máximo de 5 páginas.

A la finalización del trabajo se deberá de entregar 3 copias en papel y una versión

electrónica del Informe de evaluación.

9- Período de la Consultoría

La fecha de inicio de la consultoría será el 10 de Febrero de 2015.

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La fecha final de entrega del informe de evaluación final deberá entregarse el 27 de marzo de 2015.

10. Honorarios y condiciones de pago

El/la consultora, persona natural o jurídica, recibirá un pago adecuado a la oferta presentada, tomando en cuenta la propuesta financiera recibida y la disponibilidad de fondos destinados a la actividad. Los impuestos que puedan afectar según las leyes en Perú serán responsabilidad del/la consultor/a, así como todos los demás gastos derivados de la evaluación. Condiciones de pago 30% Contra entrega plan de evaluación 30% Contra entrega de avance de informe 40% Contra entrega de informe final. 11. Concurso Se solicita enviar una propuesta técnica y financiera, que deberá contener un resumen del diseño metodológico del desarrollo de la evaluación y su coste, en no más de 3 páginas sin portada, así como el currículum de la persona/empresa concursante. Las propuestas se recibirán hasta el día 10 de Enero de 2015, se hará una preselección basada en la propuesta y se contactará a los/as preseleccionados para una breve entrevista. Puede enviar su propuesta a Sonia Amuy: [email protected] con copia a [email protected] 12. Alcance y actores implicados Período de ejecución 2014 DIRESA, beneficiarios/as comunidades, promotores/as, autoridades locales, personal de boticas, personal del Centro de Salud, personal implicado en este proyecto de Pro-Vida, personal implicado en este proyecto de Farmamundi

13. Productos e informes a entregar

Plan de evaluación Instrumentos de evaluación Informes de evaluación parcial y final Informe de impacto con nivel de satisfacción de los beneficiarios de programas.

Lima, Diciembre 2014