Proyectos PPSen el Sector Salud

Noviembre 2005

Por: Lic. David Gutiérrez Huerta

Agenda

1. Modelo PPS en el Sector Salud

2. Aplicación de los PPS en el Sector Salud

3. Proyectos Actuales

4. Conclusiones

1. Modelo PPSen el Sector Salud

Definición

Proyectos de Prestación de Servicios (PPS):

Esquema propuesto por el gobierno mexicano para el desarrollo de infraestructura publica basado en un acuerdo de participación de largo plazo entre una organización publica y una privada (PPP: Public PrivatePartnership)

Objetivos de los PPS

1) Liberar recursos del gobierno

2) Obtener una alta eficiencia en la operación de las instalaciones

3) Mantener tecnología de punta

4) Obtener más valor por el dinero.

Servicios públicos sustentables en el largo plazo, eficientes y de alta calidad

Conceptualización del Modelo

Entidad Privada Entidad Pública

Asignación de riesgos yactividades a quien

mejor las desempeñe

3.Servicio Público de calidad

Conceptualizacióndel proyecto

Condicionespara PPS1. Rentabilidad 2. Valor por dinero

Distribución de riesgos y actividades

Ineficiente en la operación

EconómicamenteInviable

Eficiencia Técnica y económica

Las 3 condiciones:

• Proyecto rentable • Valor por dinero• Servicios públicos de calidad

Ret

enci

ón d

e rie

sgos

por

el s

ecto

r púb

lico

Retención de riesgos por el sector privado

Distribución de riesgos eficiente

Planeación. Definición correcta de las necesidades del sector

Alcance. Solución eficaz a las necesidades del sector

Demanda. Estimación correcta de la demanda de servicios

Tecnológico. Cambios en la tecnología que impliquen costosas inversiones

Desempeño. Riesgo de no cumplir Con los indicadores de desempeñoacordados

Legislación. Cambios en lalegislación que aumenten el costodel servicio.

Operación. Costos operativos másAltos que los estimados.

Financiamiento. Cambios en el Costo del financiamiento.

Construcción. Retrasos en la construcción o costos subestimados

Eficiencia Técnica y económica

Ret

enci

ón d

e rie

sgos

por

el s

ecto

r púb

lico

Retención de riesgos por el sector Privado

Funcionamiento

Contrato de DisponibilidadDe serviciosEntidad Pública Consorcio

Construcción

Financiamiento

Operacióny

Personal operativo

EquipamientoServicios Públicos

Personal parala prestación delServicio público

Ventaja comparativa

•Tiempo•Costo•Calidad

•Competencia•Negociada•Innovación •Funcional

•Eficiente•Calidad constante

•Congruente•Justificado•Costo-Eficiente

3. Aplicación de los PPS en el Sector Salud

Proceso de incubación de PPS

Necesidad

Planeación Sectorial SSA

Proceso de Autorizaciónante la SHCP

Proceso de licitación

Contratación

Desarrollo

Proceso de incubación PPS

Planeación sectorial SSA

Plan Nacional de desarrollo

Plan Maestro de Infraestructura

PPSPlan Nacional De Salud

Incubación de proyecto PPS de la SSA Congruencia con el entorno

Proceso de autorización

SSA Asesores

JurídicoFinancieroTécnico

Preparación de documentación de 2a. Autorización,(Análisis costo beneficio a nivel Prefactibilidad), elaboración de Contrato de Servicios y preparación de bases de licitación.

Preparación de Documentación y 1ª Autorización SHCP (Análisis Costo Beneficio a Nivel Perfil)

Conceptualización Inicial. Estudio sobre la viabilidad jurídica y programática del proyecto. Elaboración de estudio socioeconómico

Licitación

SHCP

SHCP

SHCP

Primera revisión

1ra autorización

2da autorización

Contrata

Importancia de los AsesoresEl grupo de asesores debe ser el conductor principal para la preparación del proyecto PPS que permita el flujo de información entre las entidades publicas y privadas con el fin de definir un proyecto atractivo para ambas partes

Asesores

Legal Financiero Técnico

InversionistaProveedor

Propuesta exitosa

Entintad Publica

Proyecto con valor

por dinero

Producto

Grupo de Asesores

Técnico

Financiero

Legal

•Conceptialización del proyecto•Equipamiento•Manual de gestión (Operación)

•Áreas funcionales•Plantilla de personal

•Revisión del sistema de evaluación de desempeño

•Revisión de la estructura legal federal y estatal del sector•Adecuación del contrato•Adecuación del contrato de concesión del terreno

•Modelo financiero•Revisión de sistema de pagos•Valuación de riesgos

Grupo de AsesoresArea Productos

Proceso de licitaciónBases Sistema de Evaluación Técnica y Económica

Variables Criterios Calificación

Licitación Publica

Internacional

Servicios

InnovaciónY

Tecnología

Procesos constructivos

Tamaño

Nivel de detalle de propuesta

Productividad

Sistema de supervisión

SSA

Sistema de pagos

Equipamiento

EficienciaTécnica yeconómica

Rendimiento

Funcionalidad

Tecnología

Sistemas

Diseño

Mantenimiento

Contratación

Procesos constructivos de calidad que permita operación por 25 años

Alto rendimiento del personal medico y no medico

Funcionalidad medica/arquitectónicaque optimice costos

Equipamiento con alta tecnología y congruente con el nivel de uso esperado

Diseño flexible que sea adaptado a nuevas tecnologíasdurante os prox 25 años

Tecnología en todas las áreas de servicioDel hospitalPermita investigación

Sistemas operativos que reduzcan tiempos de atención Mantenimiento. Programa preventivo

y correctivo eficiente que permita su operación durante25 años

Polo de desarrollo

Nuevos hospitales de la SSA

Valor por dinero de entre 5% y 18%Financiamiento privadoCentros de investigaciónPolos de desarrollo regionalDescentralizar la alta especialidadInstalaciones optimas para médicos del sector publicoServicios médicos de calidad y de largo plazo

4. Proyectos Actuales

Proyectos PPS en la SSA

Hospitales regionales y unidades de especialidades médicas:

1. HRAE Bajío Adjudicado2. HRAE Querétaro Proceso de Autorización3. HRAE Culiacán Proceso de Autorización4. HRAE Torreón Proceso de Autorización5. HRAE Chihuahua Proceso de Autorización6. HRAE Cd Victoria Proceso de Autorización7. HRAE Acapulco Proceso de Autorización8. HRAE Edo México Proceso de Autorización

Otros Sectores Sujetos a los PPS

DefensaTransporteTelecomunicacionesPrisionesHospitalesEducaciónAeropuertosSuministro de agua

Otros PPS en México

Educación PúblicaCentros de educación superiorUniversidad Politécnica de San Luis Potosí

Comunicaciones y Transportes:Ampliación de tramos carreteros.Querétaro - IrapuatoIrapuato - La Piedad

Los PPS en el Reino Unido

Actualmente se invierte cerca de 4 mil millones de dólares cada año en proyectos PFI en el Reino Unido

4. Conclusiones

Los PPS son una solución viable para desarrollar infraestructura cuando no se cuenta con recursosLos PPS permiten ofrecer servicios públicos de manera eficiente y de largo plazoLos PPS promueven el desarrollo de infraestructura basados en tecnología e innovaciónLos PPS ofrecen grandes oportunidades para empresas que deseen convertirse en operadoras de serviciosLos PPS ofrecen grandes oportunidades para empresas de consultoría

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