Psicopatologia de Las Funciones Ejecutivas
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
EXPOSICIÓN DE PSIQUIATRÍA
TEMA:
PSICOPATOLOGÍA DE LAS FUNCIONES
EJECUTIVAS: INTELIGENCIA, JUICIO PRÁCTICO,
RACIOCINIO, ABSTRACCIÓN Y CÁLCULO
7MO “B”
DR. ROBERTH LOOR
INTEGRANTES DEL GRUPO:
MOREIRA MEJÍA BETTY GEORGINA
MORENO YÉPEZ HÉCTOR ANDRÉS
MUÑOZ INTRIAGO GEMA ISABEL
MUÑOZ ZAMBRANO LUIS MIGUEL
ORMEÑO DELGADO GEMA MARÍA
PALACIOS PÉREZ MARÍA DEL PILAR
PINOARGOTE CHANG PAUL ANTONIO
RIVADENEIRA ASTUDILLO JENNIFFER
GEMA
INTELIGENCIA
El concepto de inteligencia ha sido y es motivo de discrepancias entre los
psicopatólogos. Haremos referencia a las definiciones que más han contribuido a ir perfilando
un concepto que a nuestro juicio ayuda a entender y medir esta capacidad.
William Stern nos propone la siguiente definición: "La inteligencia es la facultad
personal de adaptarse a nuevas exigencias, utilizando para ello adecuadamente las pautas del
pensar de que disponga". Stern subraya tres elementos: 1. la facultad personal, 2. el uso
adecuado de pautas del pensar, y 3. nuevas exigencias. O sea una aptitud personal solamente
medible frente a situaciones que no sean rutinarias sino nuevas y que su mejor o peor calidad
se muestra en el uso adecuado del pensamiento como medio.
O. Lipmann plantea "Inteligencia es la facultad de captar objetivamente ciertos
contenidos dados y elaborados con sujeción a determinadas metas". Para Lipmann lo que Stern
llama uso adecuado, es la "captación objetiva" y la "elaboración metódica".
Wechsler en su obra "La medición de la inteligencia en los adultos" escribe: "Inteligencia es la
facultad compuesta o global del individuo de actuar adecuadamente, pensar razonablemente y
relacionarse efectivamente con su mundo circundante".
PSICOPATOLOGÍA DE LA INTELIGENCIA
Se reduce la psicopatología de la inteligencia a las oligofrenias. Incluso algunos usan el
término oligofrenia en un sentido psicopatológico amplio, para referirse a diversos
compromisos de la inteligencia. Este enfoque nos parece confuso ya que este término tiene
una connotación nosológica o sindromática y no de síntoma psicopatológico. Fieles al punto de
vista fenomenológico, proponemos llamar Retardo Mental, ya sea mínimo, leve, moderado,
severo o profundo, al compromiso psicopatológico de la inteligencia, independiente de su
etiología: y oligofrenias al cuadro clínico nosológico o sindromático.
Otra forma de alteración psicopatológica de la inteligencia es el deterioro. Es un
trastorno de la inteligencia que aparece una vez que el sistema nervioso ha logrado su
completo desarrollo, a diferencia del RM que se presenta antes de que el SNC esté
completamente maduro. Este límite se considera alrededor de los 4-6 años; sin embargo, el
DSM III, llama oligofrenia a los trastornos de la inteligencia anterior a los 18 años, y sugiere
hacer ambos diagnósticos, demencia y oligofrenia a pacientes que teniendo una inteligencia
previa normal, si se les compromete antes de los 18 años.
A. RETARDO MENTAL O COMPROMISO PRECOZ DE LA INTELIGENCIA.
Se ha expresado el grado de inteligencia por un valor que se llamó edad mental. Ésta
equivale al grado de madurez intelectual típico de cada edad cronológica. La edad mental es un
puntaje basado en el rendimiento de una prueba de desarrollo mental, y que se determina por
el nivel de dificultad que es capaz de resolver el sujeto en las pruebas del test. Esto significa que
si un niño sólo pasa los ítems correspondientes al promedio de los 10 años, tendrá un puntaje
correspondiente a 10 años de edad mental, independientemente de su edad cronológica real. El
niño estrictamente normal tendrá una edad mental igual a su edad cronológica. Si su edad
mental es mayor que la cronológica, será de inteligencia superior al promedio, y si la primera es
inferior a la segunda, habrá retardo en su desarrollo intelectual, es decir, su inteligencia será
inferior a lo normal. Por lo tanto, la diferencia entre la edad mental y la cronológica indica el
grado de avance o retardo mental. Se consideran anormales los niños que presentan un
retardo mental de 2 años o más a la edad de 9, y de más de 3 años a la edad de 12.
Para indicar el grado de inteligencia se usa el cuociente intelectual (CI), que es el
cuociente entre la edad mental y la cronológica. Según esto, un niño de 10 años con una E.M.
de 8, tendrá un cuociente de inteligencia igual a 0,80 siendo de 1,00 el cuociente estrictamente
normal o típico, cuando ambas edades son iguales.
En la práctica estos cuocientes se expresan en números enteros en vez de decimales.
Así los arriba mencionados se expresarían por 80 y 100, respectivamente.
CI = EM x 100
EC
Retardo Mental mínimo. CI 71-85: la gran limitación es la pobreza de pensamiento abstracto.
Son muy funcionales y concretos en su razonamiento. En medios socioculturales de poca
exigencia intelectual, es frecuente que pasen desapercibidos.
Adolecen de matices elaborados y profundos, caracterizándose por la simpleza y la
superficialidad.
Retardo Mental leve. CI 50-70: el paciente carece de pensamiento lógico-abstracto, son
incapaces de deducir o de inducir, o de llevar a cabo procesos de análisis o síntesis. Si
logran alcanzar una idea abstracta, ésta es muy limitada, malformada, y ligada a aspectos
concretos y reales de la experiencia. Es lento en percibir los objetos que le rodean y en
entender las órdenes que le dan, llevando a cabo captaciones aselectivas, sin distinguir lo
esencial de lo accesorio. Son muy dependientes del ambiente.
En relación al lenguaje, muestran un pobre caudal de palabras, con capacidad de comunicar
deseos y afectos, pero con simpleza y superficialidad.
Retardo Mental moderado. C135-49: muy deficiente intelectualmente. No logra más que un
pensamiento muy concreto, siendo incapaz de concebir conjuntos o elevarse desde una
serie de observaciones particulares a un principio general. El nivel de lenguaje es muy
pobre. vocabulario restringido a términos corrientes, que son empleados en una sintaxis
elemental.
Este lenguaje lo usan para pedir lo que necesitan, escasamente para expresar afecto.
Entienden las situaciones de peligro y se protegen.
Retardo Mental severo. Cl 20-34: este compromiso es global y acentuado. Caminan, tienen
hábitos alimenticios elementales, con control ocasional de esfínteres. Su lenguaje es a base
de palabras o frases simples. A veces meros gritos. Debido a su capacidad de comprensión
rudimentaria, pueden obedecer ocasionalmente órdenes sencillas e inmediatas. No
entienden las situaciones de peligro como tales, salvo los elementalísimos como el fuego,
por ejemplo.
Retardo Mental profundo. CI menor de 20: caracterizado por la carencia o casi inexistencia
de vida psíquica. Puede detectarse una vida vegetativa o unos actos elementales que
surgen ocasionalmente y que hacen suponer una edad mental correspondiente a algunos
meses. La mayoría se muestra desconectado del medio ambiente.
Puerilismo: los rendimientos intelectuales del paciente corresponden a los de un niño. El
compromiso es transitorio dado que el cuadro es funcional. Corresponde a una de las
formas de presentación del Síndrome de Ganser. Sus rendimientos intelectuales están
groseramente distorsionados, muy contradictorios y disarmónicos.
B. DETERIORO O COMPROMISO TARDÍO DE LA INTELIGENCIA.
La palabra deterioro, introducida en la psiquiatría por Kraepelin es hoy día ampliamente
usada. Algunos la usan para señalar múltiples estados de déficit, pero en general existe
consenso en considerarlo un término que implica déficit intelectual. Se concluye que el
deterioro fisiológico debido a la edad influye en los resultados de ciertos tests y no de otros. En
1930 Babcock introduce un nuevo postulado: "El deterioro mental patológico tiene la misma
acción sobre la eficiencia intelectual que el deterioro fisiológico. Respeta los tests de
inteligencia estables en el curso del envejecimiento, y compromete los mismos tests que se
alteran con el peso de los años". Este postulado es reafirmado en 1939 y en 1958 por Wechsler,
quien hace una distinción entre los tests que se conservan en el deterioro fisiológico y/o
patológico y aquellos que no se conservan.
En el Wechsler, los tests que se conservan son los siguientes: Vocabulario Información
Ensamblaje Completación de figuras. Los test que no se conservan: Dígitos, Semejanzas
Símbolos de dígitos Cubos
Si bien el deterioro fisiológico y el deterioro patológico tienen los mismos efectos
desde el punto de vista psicométrico, sin embargo es evidente que esta correspondencia no
implica que ambos deterioros sean cualitativamente idénticos. Clínicamente es distinto el
deterioro de un anciano normal comparado con igual compromiso en un sujeto joven.
Los subtests de Wechsler que miden CI, los ordenábamos en relación a lo que
consideramos son los dos factores fundamentales que constituyen la conducta inteligente.
1. Subtests que miden fundamentalmente capacidad de asimilación: Vocabulario Información
Comprensión Ensamblaje
2. Subtests que miden fundamentalmente capacidad de razonamiento lógico: Semejanzas
Construcción con cubos Ordenación de historias
Los subtests que miden fundamentalmente capacidad de asimilación están incluidos en
el grupo que Wechsler considera tienden a conservarse con el deterioro. Y los subtests que
miden fundamentalmente capacidad de razonamiento lógico están incluidos en el grupo de los
que no se conservan con el deterioro.
En otras palabras, la capacidad de asimilación de la inteligencia y todo el material que
con ella se adquirió tiende a conservarse a pesar del deterioro. No así la capacidad de
razonamiento lógico, que se compromete rápidamente con el deterioro. Este concepto es
similar al desarrollado por Cattell (1943) y posteriormente por Eysenk que plantean que existen
2 tipos de capacidad mental adulta; "fluida" y "cristalina". La primera se basa en la capacidad de
percibir nuevas relaciones y la segunda, en hábitos establecidos desde la infancia en un campo
concreto que ya no requieren una "profunda percepción para su operación exitosa". La primera
declina con el deterioro, mientras que la segunda tiende a mantenerse.
Hemos diferenciado el compromiso de la inteligencia del retardo mental con el del
deterioro, en base a la variable tiempo. Uno es precoz y el otro tardío. Pero el que uno sea
precoz y el otro tardío les da también características clínicas diferentes. Podemos decir que el
retardo mental es un compromiso global de la inteligencia, a diferencia del deterioro que
compromete ciertas aptitudes precisas. Esto se traduce en que a veces el deteriorado mantiene
un CI normal, compensado por las funciones conservadas, lo cual ha llevado a muchos clínicos a
señalar que el deterioro no implica compromiso de la inteligencia. Esto último confunde.
Debiéramos decir que el deterioro implica compromiso de la inteligencia, pero no siempre se
traduce en una alteración del CI, sino en compromiso de algunas habilidades específicas.
Insistimos en el "no siempre", porque lo más habitual es que el deterioro patológico de cierta
evolución implique una caída de la inteligencia global.
Deterioro psicoorgánico: Término que designa el mismo concepto que hemos descrito, pero
subrayando su necesaria conexión etiológica con el daño orgánico cerebral.
Pseudodeterioro: Déficit intelectual del paciente que presenta casi las mismas
características del deterioro psicoorgánico, pero cuya causa es funcional. Lo más frecuente
es que se vea en pacientes de edad que cursan una depresión.
Deterioro reversible: Durante un periodo se consideró patognomónica del deterioro, la
irreversibilidad. Hoy se acepta que exista el deterioro psicoorgánico reversible, que es
aquel que presentan los pacientes con patología orgánica susceptible de mejoría. Por ej.:
Hidrocéfalo normotensivo, Hematoma subdural crónico, Enfermedad de Wilson's, Porfiria,
Insuficiencia cardiaca congestiva entre varios otros. Este concepto supone que un grado
importante de deterioro viene dado por el daño que sufre la célula neuronal. Sin embargo,
en caso de modificarse las condiciones que generan tal estado patológico las neuronas
tendrían posibilidades de recuperarse, y el daño sería transitorio, reversible y no definitivo.
Deterioro irreversible: Deterioro producto de un daño neuronal definitivo, que no presenta
mejoría espontánea ni por intervenciones terapéuticas.
Deterioro reciente: Estado de deterioro que se presenta como algo nuevo en el paciente,
de sólo semanas o meses de evolución, que habitualmente sigue un curso progresivo y que
está relacionado con una patología que está provocando daño neuronal. Éste puede ser
reversible o irreversible.
Deterioro antiguo: Deterioro por lo general irreversible, ya definitivo, producto de un daño
neuronal delimitado y no progresivo que el paciente sufrió en su pasado remoto. El poder
diferenciar un deterioro reciente de un deterioro antiguo, es de suma importancia en
clínica, ya que implica actitudes del todo distintas. Ayuda el observar cómo vive el paciente
sus déficits intelectuales. El deteriorado reciente a menudo se angustia, enfrenta las
situaciones de prueba con gran autoexigencia, y se queja de haber sido más capaz y de no
entender lo que le pasa. Su historia personal revela un quiebre reciente en los
rendimientos, habitualmente progresivo, el cual es confirmado por sus familiares y compa-
ñeros de trabajo. El deterioro antiguo da la impresión de que ya sabe lo que rinde, y no se
esfuerza ni se angustia frente a las exigencias como el reciente. En su historia existe el
antecedente más o menos remoto de un estado patológico que le significó un daño en el
SNC, y que implicó una baja de rendimientos desde esa época hasta la fecha, pudiendo
haber incluso una leve mejoría en los rendimientos por un entrenamiento de ciertas
habilidades del paciente, que con el tiempo lo llevaron a suplir algunos de sus déficits.
Demencia: Es un término sindromático que señala un compromiso grave de las capacidades
intelectuales. Es claramente definido por el DSM III de la siguiente manera:
a) Pérdida de las capacidades intelectuales de severidad suficiente como para interferir
con las relaciones sociales y el desempeño laboral.
b) Deterioro de la memoria.
c) Por lo menos uno de los siguientes síntomas y/o signos:
Deterioro de la capacidad de abstracción, como la manifestada por la interpretación
concreta de proverbios, incapacidad para encontrar semejanzas y diferencias entre
dos palabras relacionadas, dificultad para definir palabras y conceptos, y otras
tareas similares.
Deterioro del juicio.
Otros trastornos de las funciones corticales superiores, tales como afasia (trastorno
del lenguaje debido a una disfunción cerebral). apraxia (incapacidad para ejecutar
órdenes que son comprendidas, a pesar de presentar la función motora indemne),
agnosia (incapacidad para reconocer o identificar objetos a pesar de tener la
función sensorial intacta), dificultad constructiva (por ej.: incapacidad para copiar
figuras en tres dimensiones, ensamblar bloques, o componerlos de acuerdo a
ciertos diseños).
Cambios en la personalidad, por ej.: alteración o acentuación de rasgos
premórbidos.
d) Lucidez de conciencia.
e) Ya sea 1 ó 2:
Evidencias por la historia clínica, el examen físico, o los exámenes de laboratorio, de
un factor orgánico específico que se considera está etiológicamente relacionado
con el trastorno.
En ausencia de esta evidencia, un factor orgánico que presumiblemente explique el
síndrome, siempre que hayan sido descartadas otras patologías además de los
Desórdenes Mentales Orgánicos, y si el cambio conductual refleja un deterioro
cognitivo en varias áreas.
Pseudodemencia: Es análogo al concepto de pseudodeterioro. Déficit intelectual grave,
calificado como demencia, que presenta casi las mismas características en la demencia
psicoorgánica, pero cuya causa es funcional. Es frecuente el diagnóstico en personas
ancianas deprimidas.
JUICIO PRÁCTICO
Se refiere a una conclusión que se obtienen al relacionar ideas. La conclusión puede ser
verdadera o falsa, es como una especie de filtro que nos permite seleccionar las ideas asociadas
que son verdaderas o correctas.
Se hace a través de la comparación de ideas, conocimientos con respecto a las nuevas
experiencias, puede ser modificado por la experiencia o la educación, y este puede ser
incorrecto o correcto.
INSIGHT
Capacidad humana de razonar, distinguir unas cosas de otras y de valorarlas.
Mediante un insight el sujeto "capta" e "internaliza" una verdad revelada. Tener juicio. Estar en
su juicio Estar fuera de juicio. Perder el juicio.
INTROSPECCION
Llamada auto-observación, es decir es el auto-análisis de los estados de conciencia, en otras
palabras es la capacidad reflexión de los estados internos por parte de una persona.
ELEMENTOS INDISPENSABLES PARA LA ELABORACIÓN ADECUADA DEL JUICIO:
Madurez mental determinada por un buen nivel cultural y educativo.
Coeficiente intelectual normal.
Excelente control de los impulsos.
Adecuado funcionamiento de la memoria, conciencia, pensamiento, lenguaje,
percepción y sistema motor.
Entonces el orden se formaría más o menos así:
Estimulo introspección Insight juicio (conclusión) en base a una verdad pensamiento
Raciocinio
Nueva verdad
Cambio o no cambio
Se deben seguir tres pasos:
Determinar si la persona tiene o ha tenido alucinaciones o ideas delirantes, lo que
indicaría pérdida del juicio de realidad.
Si hay ausencia de alucinaciones, evaluar existencia de criterios sociales habituales de
realidad; evaluar la conducta menos aceptable socialmente o la más extraña observada
en el paciente y preguntarle acerca de ella, si no es capaz de entender el
cuestionamiento ni de dar una explicación de la situación, indicaría pérdida del juicio de
realidad
Si no se puede aclarar en los pasos anteriores, lo que es muy raro, se diagnostican
mecanismos de defensa primitivos en la interacción y se interpretan.
PSICOPATOLOGIA DEL JUICIO
El juicio solo es una capacidad del ser humano y ocupa una de las posiciones más elevadas en la
escala jerárquica de la actividad psíquica. Es una actividad mental que realiza una síntesis
mental que nos permite llegar a unas conclusiones que se extraen de comparar y relacionar las
ideas o conocimientos. Actúa como filtro y confronta y depura los conocimientos para que el
pensamiento final sea lo más fiel posible a aquello que deseamos exponer.
Trastornos cuantitativos
Por defecto (no hay por exceso)
Juicio insuficiente: se da en aquellos casos en que hay un incompleto desarrollo del
psiquismo y el juicio no ha alcanzado su desarrollo completo. En oligofrenias.
Juicio debilitado: habiéndose alcanzado un completo desarrollo del psiquismo se ha
perdido la capacidad de juicio, una parte o toda. Por tumores o demencias.
Juicio suspendido: la capacidad de juicio queda suspendida por un tiempo limitado, se
pierde por un momento de tiempo: en el sueño, confusión mental, en coma, crisis
epilépticas…
Trastornos cualitativos
Juicio desviado: Esta debido a la interferencia de una carga afectiva de gran intensidad
que impide al individuo hacer una valoración exacta y lógica de la realidad, por lo cual
le impide reconocer sus errores. En manías, delirios.
RACIOCINIO
Facultad de pensar que poseen todos los seres humanos y que es sin dudas la característica que
distingue a los mismos del resto de las especies.
Operación por la que el entendimiento humano es transmitida al conocimiento de una verdad
mediata.
Se lo puede definir, como el acto por el que la mente pasa de lo conocido a lo desconocido
valiéndose de sus conocimientos, lo cual exige que lo alcanzado en el raciocinio se halle de
alguna forma en el comienzo de este, a saber. La operación discursiva no es una simple
sustitución de un conocimiento por otro.
PRUEBAS DE RACIOCINIO
Raciocinio Oral
Verifica la capacidad para pensar y trabajar con argumentos.
Raciocinio Lógico Numérico
Verifica la aptitud numérica. La habilidad exigida es de lidiar con números y descubrir relaciones
entre ellos.
Raciocinio Lógico Abstracto
Verifica el nivel de abstracción. Verifica la capacidad para comprender y raciocinar con ideas
expresas de forma no oral.
Inteligencia General
Para la resolución de las secuencias presentadas, el sujeto deberá luego de comprender la
relación existente, inferir lógicamente, complementando los aspectos intelectuales genéricos,
resultando en los aspectos intelectuales obtenidos en la prueba.
Como operación mental, el raciocinio es un hecho, algo real y determinado en el curso de la
vida de un sujeto, lo mismo que el juicio psíquico y que la simple aprehensión.
ABSTRACCIÓN
Es la forma más desarrollada de las funciones corticales superiores y es buen indicador de la
función intelectual general. Se refiere a la aplicación de diferentes tipos de pensamiento a
través de símbolos o ideas para sacar conclusiones útiles y validas
La abstracción (Lat. abstractio = sacar fuera de) es un proceso que implica reducir los
componentes fundamentales de información de un fenómeno para conservar sus rasgos más
relevantes con el objetivo de formar categorías o conceptos. Por ejemplo, abstraer de un sauce
el concepto de árbol, implica retener solamente la información (características, funciones, etc.)
del sauce que se pueden aplicar para ser incluido dentro de la categoría general de los árboles.
Una pregunta esencial en psicología consiste en intentar explicar este proceso de abstracción.
Por ejemplo, cómo las personas logran formar conceptos a partir de experiencias con objetos
individuales.
El psicólogo Piaget propone que el sujeto extrae información de los objetos (abstracción
simple) o de sus propias acciones sobre los objetos (abstracción reflexiva).
En educación, la idea de abstraer se relaciona con el momento en que el conocimiento entra a
formar parte de la vida del sujeto (inicialmente en una categoría mental) y se confirma con un
comportamiento explícito que nos permite ver que se ha logrado la "abstracción".
Operación intelectual que consiste en separar mentalmente lo que es inseparable en la
realidad. La abstracción es el precedente o, como la llama Rey (Lógica), el instrumento de la
generalización, porque no podemos concebir los conocimientos generales sin eliminar lo
individual, es decir, sin abstraer. Toda idea generalizada es abstracta y posee realidad sólo
inteligible (V. REALISMO, NOMINALISMO y CONCEPTUALISMO) y no concreta, porque la
abstracción no es función de la imaginación, sino propia de la razón discursiva que divide en la
mente lo indivisible y separa lo inseparable, preparando el análisis a que excita la complejidad
sintética de lo real. A lo abstracto se opone lo concreto. Es esto lo dado en la experiencia con
todos sus elementos, el dato real o materia del conocimiento (según el tecnicismo aristotélico y
kantiano); mientras que lo abstracto es lo construido por el pensamiento, la forma (que dirían
Aristóteles y Kant), que no tiene más límite que lo contradictorio. Con estas advertencias, se
puede distinguir la realidad inteligible (propia de las abstracciones) de la realidad concreta (que
es la que poseen los objetos), pues, como dice Joubert, «el gran abuso de la abstracción
consiste en considerar los seres de razón o entidades metafísicas (por ejemplo el pensamiento)
como si fueran seres reales». Al abstraer concebimos las cualidades independientes de las
sustancias dentro de las cuales residen, aislando mentalmente los caracteres diferentes de las
cosas para examinarlos aparte y cada uno en sí mismo (como cuando abstraemos el color de las
cosas). Si en la complexión de sucesos y en la multiplicidad de motivos que solicitan nuestra
actividad es regla práctica dividir para vencer, en la síntesis de la realidad se impone como
exigencia distinguir y dividir (por medio de la abstracción) para conocer las complejas
sinuosidades de lo concreto o, como se dice, el prisma de infinitas caras de la realidad. Es una
división intelectual que aplicamos a las ideas que tenemos de los objetos, al discernir sus
elementos constitutivos.
Por analogía y amplificación de sentido, se aplica también esta operación intelectual a las ideas
demasiado vagas y quiméricas que se diluyen en la utopía, a la enajenación del ánimo en los
inspirados y en los místicos, cuando padecen distracciones (atención negativa o abstracción),
por la tensión excesiva del pensamiento en relación con un solo objeto, y además al desvío del
medio en que vive aquél que padece hastío y nostalgia o se siente dominado por el egoísmo.
Finalmente la abstracción se emplea para preparar lo que los lógicos denominan método de
eliminación, procedimiento en virtud del cual se van restando o abstrayendo de objetos e ideas
aquellas cualidades que no les son adecuadas, y aun sirve de auxiliar poderoso para la
definición, cuando se necesita recurrir a sus grados imperfectos y entre ellos a la definición
negativa que consiste en exponer lo que no es lo definido para dejar ante el pensamiento (por
ministerio de la abstracción) aquellas notas o cualidades características de lo que se pretende
definir.
Abstrayendo, descubrimos las relaciones de semejanza que existen entre los objetos, y nos
elevamos a la noción de lo que les es común (ideas generales), siendo digno de notarse (V.
GENERALIZACIÓN) que la abstracción prepara el uso de la generalización, dispone el análisis y
es el requisito indispensable de la sistematización ordenada de nuestros conocimientos. Ya se
viene repitiendo de tiempo inmemorial con Aristóteles nulla fluxorum est scientia (no es posible
constituir ciencia de lo individual). Todo el conocimiento humano, en cuanto aspira a ser
científico, tiene por base la abstracción, determinándose por tanto una relación directa entre el
desarrollo de la abstracción y el progreso del pensamiento, como puede observarse en la
inteligencia del niño y del salvaje, muy concreta y poco abstracta.
Precede la abstracción, que se desarrolla a medida que el niño va dominando el lenguaje, a la
generalización y al raciocinio; pero depende de la percepción exterior y del recuerdo (de la
experiencia ayudada de la memoria). Por tal razón Laromiguière denominaba los sentidos
«máquinas de la abstracción». Es en efecto cada uno de nuestros sentidos un instrumento
natural de la abstracción, porque mediante ellos se perciben determinadas propiedades de la
materia, con exclusión o abstracción de las demás (así es la vista sensible al color y no a la
resistencia, en lo cual se funda después la distinción hecha por los escolásticos entre el sensible
propio y el sensible común).
Casos notables de abstracción en el sentido de atención negativa respecto a los objetos que
nos rodean, se citan a granel por los psicólogos como prueba de la concentración de nuestro
pensamiento y de su energía intensiva. Entre los más notables se puede recordar el de
Arquímedes, absorto ante la resolución de un problema y muerto en Siracusa sin advertir la
refriega que trababan los que defendían y atacaban la ciudad.
Además de la abstracción espontánea y reflexiva, se enumeran por psicólogos y lógicos
múltiples clases de abstracción y aun variedad de grados en su desarrollo. La Escolástica, que es
la filosofía de la abstracción, la que revistió de formas abstractas una realidad creída, no
libremente investigada, llegó a distinguir tres clases correspondientes a los órdenes de lo
inteligible (física, matemáticas y metafísica); distintas a su vez del orden real, en el cual
comprendían otras ciencias filosóficas (lógica y moral). La Escolástica funda con Sto. Tomás y
Suárez la facultad de abstraer en la inmaterialidad del espíritu (V. KLEUTGEN, La Philosophie
scolastique. t I.) y llevada en sus derivaciones naturales por una tendencia creciente e invasora
de divisiones y subdivisiones, faltó con excesiva frecuencia a la regla fundamental de la
abstracción. Consiste esta regla en precavernos contra la invasión de la imaginación (que
pretende erróneamente identificar lo concreto con lo inteligible) en el dominio de la
abstracción, convirtiendo arbitrariamente fenómenos en seres (así consideraba la antigua física
al aire, al fuego y a la humedad) y prestando una existencia sustancial a puras modalidades
(especies sensibles e inteligibles y otras entidades escolásticas). «La imaginación -dice la
antigua Enciclopedia- convierte la abstracción en causa de error, porque tiende a dar una
existencia real a las concepciones abstractas de nuestro espíritu; así es como la poesía
personifica el amor, la belleza, la sabiduría, etc.» Contribuye en primer término al error de
realizar las abstracciones el lenguaje. Separadas mediante la abstracción las cualidades del todo
a que pertenecen, reciben de momento una existencia aislada, aparte, que el signo completa y
fija con caracteres permanentes. Además, muchas ideas de modos o cualidades (color, forma)
son expresadas por sustantivos; y como en muchos casos los sustantivos significan objetos
concretos y sustancias reales, el hábito nos lleva a considerar erróneamente las abstracciones
como sustancias y cosas en sí. De esta suerte el carácter de nuestros actos espirituales, ser
conscientes, considerado aparte y expresado por el adjetivo consciente y después por el
sustantivo conciencia, se ha elevado a una entidad real con existencia propia e independiente.
De esta ilusión de tomar abstracciones por realidades procede el error del realismo de la Edad
media. Pero a veces no sólo se realizan, sino que se personifican las abstracciones; así acontece
en la psicología, señaladamente en la escocesa, donde el polismo indefinido de facultades es
considerado como un enjambre de personas o entidades que constituyen aquella ciencia en
especie de psicología feudal, según dice Saint Mill, y su objeto en verdadera danza macabra de
representaciones entitativas, que cuando no riñen cruentas batallas, desfilan con el inflexible
rigor de maniquíes en un formalismo estéril. Y aun puede seguir su marcha la lógica del error,
llegando a divinizar las abstracciones; así para los Eleatas, los Pitagóricos y Alejandrinos, el Dios
Supremo es la unidad, es decir, una abstracción. De estas abstracciones divinizadas está lleno el
Olimpo griego. Aparte este peligro del abuso de la abstracción, imputable principalmente al
desarreglo de nuestro poder imaginativo, implícito queda en lo dicho que la razón discursiva no
puede obtener fruto para la organización del conocimiento en sistema científico, sin el eficaz
auxilio de la abstracción.
Exploración
Prueba de semejanzas: En qué se parecen, o qué tienen en
común:
• Manzana - plátano
• Periódico - radio
• Prueba de diferencias: En qué se diferencian:
• Río – laguna
• Buey – caballo
• Interpretación de refranes: ¿Qué quiere decir la gente cuando dice?: "Más vale un
pájaro en la mano que cien volando".
SINDROME DE LA ABSTRACCION
El síndrome de abstracción baja, es un desorden cognoscitivo crónico que se encuentra
neurológicamente intermedio entre:
La oligofrenia
La disfunción cerebral pediátrica.
Los signos neuropsicológicos característicos del síndrome de abstracción baja incluyen.
• Abstracción baja (siempre presente)
• Aninversia o anacoplamiento (pero nunca los dos)
• Perseveraciones (de presencia variable)
• Capacidad cognoscitiva disminuida (usualmente más baja en los tipos más severos).
Los signos más comunes pero dependiendo de cada caso incluyen:
Desórdenes de aprendizaje o de memoria
Inatención, distractibilidad o perseveración
Hiperactividad, hipo actividad, impulsividad, conducta oposicional, conducta antisocial,
sociópata temprana.
Incoordinación motora fina, incoordinación motora gruesa.
CÁLCULO
El término cálculo (del latín calculus = piedra) hace referencia, indistintamente, a la acción o el
resultado correspondiente a la acción de calcular. Calcular, por su parte, consiste en realizar las
operaciones necesarias para prever el resultado de una acción previamente concebida, o
conocer las consecuencias que se pueden derivar de unos datos previamente conocidos.
No obstante, el uso más común del término cálculo es el lógico-matemático. Desde esta
perspectiva, el cálculo consiste en un procedimiento mecánico, o algoritmo, mediante el cual
podemos conocer las consecuencias que se derivan de unos datos previamente conocidos
debidamente formalizados y simbolizados.
El cálculo es una actividad natural y primordial en el hombre, que comienza en el mismo
momento en que empieza a relacionar unas cosas con otras en un pensamiento o discurso. El
cálculo lógico natural como razonamiento es el primer cálculo elemental del ser humano. El
cálculo en sentido lógico-matemático aparece cuando se toma conciencia de esta capacidad de
razonar y trata de formalizarse.
BASES NEUROLÓGICAS
Si la operación de cálculo se hace mentalmente, la información numérica y de las reglas de
cálculo se ha de mantener durante un tiempo en el almacén o (memoria) de trabajo, mientras
que, si la operación se hace con apoyo gráfico, el soporte del papel puede desempeñar las
funciones de esta memoria de trabajo que ha de actuar en operaciones aritméticas mentales.
La memoria a largo plazo interviene en las funciones de cálculo de 2 formas distintas:
- Aportando información acerca de las reglas generales de una operación concreta.
- Recordando los resultados de las operaciones elementales (tabla de multiplicar) que
usualmente se han aprendido en la infancia.
Si falla este ultimo mecanismo, siempre se podría acudir a las reglas generales de la operación,
a costa de aumentar el tiempo y la posibilidad de error, por ejemplo: Si no se recuerda el valor
tabulado de 7+4, pero se recuerda el principio matemático de la suma, se podría realizar
la operación contando de unidad en unidad, cuatro veces desde: 7- 8.9.10.11, así que 7+4 = 11.
Tipos de dificultad de aprendizaje en la aritmética:
Acalculia
Discalculia
ACALCULIA
Es un trastorno adquirido de la habilidad de cálculo, el cálculo es una función muy compleja, en
una simple operación matemática interviene una gran cantidad de sistemas cognoscitivos:
mecanismos de procesamiento verbal y/o gráfico de la información, percepción,
reconocimiento y en su caso producción de la caligrafía y ortografía numérica y
algebraica, representación numero/símbolo, discriminación viso espacial alineamiento de
los dígitos y colocación de estos adecuadamente en el espacio, memoria a corto y largo
plazo, razonamiento sintáctico y mantenimiento de la atención.
La acalculia (Lat. a = negativo + cálculo = calcular)es un término introducido por el neurólogo
Salomon Heschen y se refiere a la alteración en las habilidades y el procesamiento
matemático debido a patología cerebral. No se trata de una dificultad de Aprendizaje
(Discalculia), sino que se trata de un defecto directo o indirecto por lesiones cerebrales
El neurólogo Salomón Henschen fue quien acuñó el término acalculia.De un total de 1300
pacientes estudiados, recolectó datos de 260 pacientes neurológicos que tenían algún tipo de
déficit en sus habilidades numéricas Sobre esta enorme base de datos concluyó que “en el
cerebro existe un sistema que subyace a los procesos aritméticos y que es independiente, o
casi, de los sistemas para el habla o la música”. En la misma publicación afirmó que “la habilidad
para el cálculo es una función cerebral altamente compleja que resulta de la colaboración de
varias áreas posteriores del hemisferio izquierdo”. Con el paso del tiempo, este
enfoque modular ha ido recibiendo un amplio apoyo empírico por medio de estudios de
habilidades numéricas en animales, niños, adultos sanos y pacientes con lesiones cerebrales,
tanto en el nivel cognitivo como anatómico, confirmando que las áreas parietales son cruciales
para el procesamiento numérico…Se puede afirmar, por tanto, que estos y otros estudios han
confirmado la implicación del lóbulo parietal inferior izquierdo en el cálculo mental. Las lesiones
en esta región pueden dejar al paciente totalmente incapaz de ejecutar incluso cálculos tan
sencillos como 3-1 o 7×8 (Warrington, 1982; Takayama, Sugishita, Akiguchi, Kimura, 1994;
Dehaene y Cohen, 1997)…
Tipos de Acalculia:
Hecaen clasificó la acalculia en tres tipos:
- Alexia y agrafia numérica: alteraciones en la lectoescritura de números, que puede
presentarse aislada, o en asociación con alexia y grafía de letras y palabras.
- Acalculia espacial: alteración de la organización espacial, donde las reglas de colocación de
los dígitos en el espacio estarían alteradas, y se puede acompañar de otras alteraciones en
la organización espacial.
- Anaritmetica: incapacidad primaria de cálculo, el déficit aparece aislado. Ejemplo: no recuerda
valores tabulados de operaciones matemáticas simples, puede deberse a un problema
de atención o un problema de secuenciación de operaciones matemáticas simples en el
contexto de una operación compleja en la que intervendrá tanto la capacidad para planificar
como la memoria de trabajo.
Localización del problema:
Alexia y agrafia numéricas: lesiones temporoparietales izquierdas.
Acalculia viso espacial: lesiones parietales derechas.
Anaritmetia: lesiones parietotemporales derechas e izquierdas con predominio en la
izquierda.
DISCALCULIA
1- Introducción
Se trata de un trastorno caracterizado por una alteración específica de la capacidad de
aprendizaje de la aritmética, no explicable por un retraso mental o una escolaridad claramente
inadecuada. El trastorno afecta al aprendizaje de los conocimientos aritméticos básicos: adición
(suma), sustracción (resta), multiplicación y división más que a los conocimientos matemáticos
más abstractos de álgebra o geometría.
El estudio de este trastorno comenzó a finales del siglo XIX, como muestra la cantidad de
términos que se le han aplicado (“Síndrome de Gertsman”, “discalcúlia”, “acalcúlia”,
“trastorno del desarrollo aritmético”).
2- Criterios diagnósticos DSM-IV:
A) La capacidad para el cálculo, evaluada mediante pruebas normalizadas administradas
individualmente, se sitúa sustancialmente por debajo de la esperada dados la edad
cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su
edad.
B) El trastorno del criterio A interfiere significativamente con el
rendimiento académico o las actividades diarias que requieran
capacidad para el cálculo.
C) Si existe un déficit sensorial, las dificultades para el rendimiento del cálculo exceden
de las habitualmente asociadas a él.
3- Características del trastorno
Como señalan algunos autores, podemos delimitar cuatro áreas de deficiencias dentro del
trastorno del cálculo:
a) Destrezas lingüísticas. Son deficiencias relacionadas con la comprensión de términos
matemáticos y la conversión de problemas matemáticos en símbolos matemáticos.
b) Destrezas de percepción. Dificultad en la capacidad para reconocer y entender los símbolos.
También para ordenar grupos de números.
c) Destreza matemática. Se incluye la dificultad con las operaciones básicas y sus secuencias
(suma, resta, multiplicación y división).
d) Destreza de atención. Se trata de dificultades en copiar figuras y observar los símbolos
operacionales correctamente.
4- Su sintomatología
Las dificultades fundamentales se centran en torno a la simbolización y a la estructura espacial
de las operaciones. Sus síntomas más característicos se manifiestan del modo siguiente:
a) En la adquisición de las nociones de cantidad, número y su transcripción gráfica, el niño no
establece una asociación número-objeto, aunque cuente mecánicamente. No entiende que un
sistema de numeración está compuesto por grupos iguales de unidades, y que cada uno de
estos grupos forma una unidad de orden superior. No comprende el significado del lugar que
ocupa cada cifra dentro de una cantidad. A medida que las cantidades son mayores y si además
tienen ceros intercalados, la dificultad aumenta.
b) En cuanto a la transcripción gráfica, aparecen los siguientes fallos:
-No memoriza el grafismo de cada número y, por tanto, le cuesta reproducirlo.
-Los hace en espejo, de derecha a izquierda, y con la forma invertida.
-Confunde los dígitos cuyo grafismo es de algún modo simétrico (p.e. 6 y 9).
-Le cuesta hacer seriaciones dentro de un espacio determinado y siguiendo la dirección lineal
izquierda-derecha.
c) En las operaciones:
Suma: Comprende la noción y el mecanismo, pero le cuesta automatizarla, no llega a sumar
mentalmente ya que necesita una ayuda material para efectuarla, como contar con los dedos,
dibujar palitos, etc.
Relacionadas con la dificultad para entender los sistemas de numeración y su expresión gráfica
espacial, están la mala colocación de las cantidades para efectuar la operación, y la
incomprensión del concepto “llevar”.
Resta: Exige un proceso mucho más complejo que la suma, ya que además de la noción de
conservación, el niño debe tener la de reversibilidad. La posición espacial de las cantidades es,
quizás, lo más difícil de asimilar por algunos niños, que restan simplemente la cifra menor de la
mayor, sin tener en cuenta si está arriba o abajo. Cuando tiene que llevar, se pierden en el lugar
dónde deben añadir lo que llevan. Del mismo que en la suma, empiezan por la izquierda y
colocan mal las cantidades. Es frecuente que confundan los signos y, por tanto, la operación,
haciendo una por otra, e incluso, a veces, mezclan las dos (suma y resta).
Multiplicación: Es una operación directa que no entraña tantas dificultades como la anterior.
Aquí el problema reside en la memorización de las tablas y el cálculo mental.
División: En ella se combinan las tres operaciones anteriores por lo que de su buena ejecución
dependerá el dominio de las anteriores. Las dificultades principales están, como en las
anteriores, en su disposición espacial: en el dividendo, el niño no comprende por qué trabajar
sólo con unas cifras, dejando otras para más adelante, y de aquellas no sabe por dónde
empezar, si apartando unas a la derecha o a la izquierda. En el divisor le cuesta trabajar con más
de una cifra, y es probable que lo haga sólo con una.
5- Etiología: Sus posibles causas
Igual como ocurre con el trastorno de la lectura o la escritura, no se conoce la causa exacta. La
opinión actual es que se trata de un problema de origen multifactorial en el que influyen
factores madurativos, cognitivos, emocionales y educativos en distintos grados y
combinaciones, vinculados a trastornos verbales y espaciales. La capacidad viso-espacial y viso-
perceptiva tienden a estar afectadas. Con frecuencia hay mala lateralización (lateralidad
cruzada o contrariada), con los trastornos que conlleva de esquema corporal, falta de ritmo y
desorientación espacio-temporal. En algunos niños, pueden presentarse además, problemas
sociales, emocionales y/o comportamentales, siendo relativamente frecuentes las dificultades
en las relaciones interpersonales.
6- Curso y pronóstico
Por lo general los primeros problemas con el cálculo aritmético se hacen evidentes hacia los 8
años, si bien, en algunos niños, ya muestran síntomas hacia los 6. En otros no se detecta hasta
los 9 o 10 años o después.
No se disponen de estudios concluyentes que puedan orientarnos de forma inequívoca de cual
va a ser el posterior desarrollo y progresión del niño que presenta el trastorno.
Una vez identificado el problema (normalmente en primaria) hace falta recurrir a todos los
recursos psicopedagógicos para intentar que el niño logre un mejor funcionamiento en este
terreno. Lo que sí parece claro es que los niños con una discalculia moderada que no reciben
tratamiento y los que aún recibiéndolo no logran mejorar, pese a la intervención educativa,
tiene una mayor riesgo de presentar dificultades académicas asociadas a baja autoestima,
frustración e incluso depresión. Estas complicaciones pueden provocar rechazo a ir a la escuela
y trastornos comportamentales.
7- La Evaluación psicopedagógica
La evaluación psicológica debe dirigirse a dos ámbitos principales:
1- La Inteligencia.
2- Desarrollo psicomotriz.
En el primer caso, debe comprender un análisis tanto cuantitativo como cualitativo de los
diversos factores de la inteligencia.
A partir de las pruebas Weschler (Wisc-R, Wisc-IV) podemos obtener los diferentes resultados
para las áreas verbal y manipulativa. Dichas pruebas contienen un subtest de aritmética. Son
también especialmente relevantes los subtest de series numéricas y las que precisan de
atención y memoria.
A nivel psicomotriz interesa saber la lateralidad predominante, el conocimiento del esquema
corporal, el desarrollo sensoperceptivo y la orientación espacio-temporal.
A este respecto resulta de gran utilidad el estudio efectuado por Elisabeth Munsterberg
Koppitz sobre el Test de Bender, analizando la relación entre éste y el aprendizaje de la
aritmética, el cual aparece ligado a la percepción y copia correctas de los diferentes dibujos
presentados. Los niños con dificultades de cálculo las manifiestan también en la realización
del Test de Bender. En concreto suelen aparecer errores en el número de puntos o círculos de
algunas láminas, integran mal las figuras y presentan distorsiones en la forma, tamaño y
simetría de las mismas.
En lo referente al cálculo propiamente dicho hay una serie de ejercicios a efectuar que pueden
darnos pistas acerca de la presencia del trastorno:
-Lectura de números: en voz alta por el propio sujeto o reconocimiento de los que lee el
evaluador.
-Escritura de números: copia y dictado.
-Noción de cantidad: de forma oral y escrita. Valorar distintas cantidades dadas numéricamente
(¿Qué es mayor 16 o 12, etc.?).
-Seriaciones, empezando por contar de forma correlativa, en sentido ascendente y
descendente (de 1 a 30, y al revés; de 2 en 2, de 3 en 3, etc.)
-Cálculo mental.
-Operaciones escritas. Dándoselas escritas y dictadas.
Si tras la evaluación se detecta dificultad específica para el cálculo, acompañada de distorsiones
viso-espaciales, debería complementarse dicha evaluación con un estudio neurológico.
8- La Intervención psicopedagógica
Debe efectuarse respetando las características propias de cada caso y poniendo más énfasis en
aquellas dificultades que se manifiestan de forma más severa.
El tratamiento debe efectuarse en las siguientes áreas:
a) Psicomotriz:
Hay que utilizar ejercicios perceptivo-motores que comprendan:
-Actividades para el conocimiento del esquema corporal, presentando especial atención a la
simetría, las coordenadas espaciales arriba-abajo, delante-detrás, derecha-izquierda en relación
con el propio cuerpo, y el conocimiento de los dedos.
-Actividades que aumenten la coordinación viso-motriz, y proporcionen un sentido del ritmo y
del equilibrio.
-Ejercicios de orientación espacial, ya fuera del esquema propioceptivo, y de organización
temporal en conexión con el ritmo.
b) Cognitiva:
Ejercicios de simbolización, que suponen ir trasladando los aprendizajes desde un plano
concreto hasta uno abstracto, donde se mueve el cálculo:
-Sustitución paulatina de la manipulación directa por representaciones gráficas, y éstas por
símbolos determinados (números, signos, etc.).
-Aumento del vocabulario, sobretodo del relacionado con la matemática hay que hacer
hincapié en las manifestaciones escritas, en el aprendizaje y utilización de signos matemáticos,
en la disposición escrita de las operaciones, etc.
-Hay también que trabajar la atención (en especial la atención sostenida) y la memoria
(memoria de trabajo, memoria inmediata, etc.) como funciones básicas.
c) Pedagógica:
Se efectuarán ejercicios específicos de cálculo, centrándonos en las siguientes adquisiciones:
Noción de Cantidad, que engloba asociación, número-objeto, conservación de la materia, con
cantidades continuas y discontinuas, y reversibilidad, como base para la realización de
operaciones.
Cálculo concreto, escrito, mental: primero, contar, unir, separar, clasificar, etc., con objetos,
luego con dibujos, escritura de números, sistemas de numeración, realización de operaciones
con apoyos materiales. Iniciación al cálculo mental con cantidades pequeñas.