Psoriasis.
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Transcript of Psoriasis.
U N I V E R S I D A D T É C N I C A D E A M B A T O .
F A C U L T A D D E C I E N C I A S D E L A S A L U D .
E S C U E L A D E M E D I C I N A .
C Á T E D R A : D E R M A T O L O G Í A .
R E A L I Z A D O P O R : N A R A N J O G O N Z Á L E Z P A Ú L S A N T I A G O .
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Psoriasis vulgar.
Clasificación:
• Inflamatorio eruptivo.
Múltiples lesiones pequeñas (parecido a un exantema).
• Crónico estable.
Lesiones crónicas e indolentes presentes por meses o años.
Epidemiología:
Edad de inicio: 22 años. Precoz: alrededor de los 8 años (antecedentes familiares). Tardía: hacia los 55 años.
Raza: infrecuente en oriente así como en personas de raza negra.
Factores desencadenantes:
Traumatismos físicos (fenómeno de Koebner).
Infección por Streptococcus.
Estrés.
Fármacos: glucocorticoides, litio, antipalúdicos, betabloqueadores.
Alcohol y tabaco.
Patogenia:
Queratogénesis de 31 – 36 horas.
Alteraciones en la zona germinativa en la epidermis.
Alteraciones inflamatorias en la dermis.
Enfermedad impulsada por Linfocitos T.
Localización:
Localización:
Exploración física:
Lesión inicial: pápulas eritematosas de límites definidos.
Escamas de color blanco/plateado.
Signo de Auspitz.
Exploración física:
Crecen a placas de límites definidos con descamación laminar.
Exploración física:
Patrones policíclicos o serpiginosos.
Exploración física:
Tipo guttata:
De 2mm a 1cm.
Con o sin escamas.
Concretadas en tronco.
Exploración física:
Palmoplantar:
Hiperqueratosis.
Descamación plateado/amarillenta.
Exploración física:
Exploración física:
Cuero cabelludo:
Placas delimitadas con escamas adherentes.
Pruriginosa.
NO causa caída del cabello.
Exploración física:
Psoriasis inversa:
Regiones: perianal y genital.
NO es descamativa.
Delimitación nítida.
Exploración física:
Uñas:
Depresiones puntiformes.
Hiperqueratosis subungueal.
Onicólisis.
Mancha de aceite.
Exámenes de laboratorio
Serología: Aumento de título de estreptolisina en psoriasis guttata por infección Estreptocócica.
Cultivo faríngeo en busca de Streptococcus pyogenes.
Diagnóstico diferencial:
Pitiriasis rosada: Placas de 2 a 5 cm de diámetro.
“collarete descamativo.”
Dermatitis seborreica. Escamas amarillentas de aspecto
oleoso. “seborriasis”
Liquen simple crónico Escasas escamas.
Hiperpigmentación roja, parda y negra.
Micosis: Examen con KOH
Tratamiento:
Agentes emolientes.
Ácido salicílico.
Análogos de la vit. D3
Corticoides.
Tópico
Tratamiento:
Fotoquimioterapia. Metotrexato.
Citoquinas. Ciclosporina.
Sistémico