más necesariosque nunca

zurealde

KONTUZ!!Con el polvo que respiras

SILICOSISActual riesgo de enfermedad laboral

Aprendamosde la historiadel amianto

SI TIENES PROBLEMAS RESPIRATORIOS, POR TRABAJAR O HABER TRABAJADO EN UN AMBIENTE PULVÍGENO PONTE EN CONTACTO CON CCOO

EXIGE VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD

más necesarios que nuncacomisiones obreras

Silikosia gaixotasun kroniko eta sendagaitza da eta toxikoaren aurreanegon eta 10 edo 20 urte beranduago agertzen da. Zaila izaten da langileek,lanean hasten direnean, arrisku hori aintzat hartzea, horregatik dira haingarrantzitsua informazioa eta babes-neurrien inguruko sentsibilizazio kan-painak.

Lehenbailehen ezarri behar ditugu lantokian aspirazio sistemak eta me-todo hezeak eraikuntza, galdategi eta marmoldegietan gehiegizko hauts gi-roak ekiditeko.

Aldian-aldian higiene ebaluazioak egitea ezinbestekoa da 0,1 mg/m3hauts pilaketak ekiditeko. Prebentzio planak ere beharrezkoak dira hautsaahalik eta gehien murrizteko baita filtrodun kartutxoekin arnas hartzeanbabestea; taldeko babes neurriak ordezkatu behar ez dituzten norbana-koaren babes gaiak dira.

ARNAS HARTZEKO ARAZOAK BADITUZU, HAUTSA DUEN LANTOKIAN EGOTEGATIK EDO EGON

IZANAGATIK JAR ZAITEZ HARREMANETAN CCOOrekin

ESKATU EZAZU OSASUNAREN ZAINTZA ESPEZIFIKOA

LA PREVENCIÓN ES POSIBLE

Teniendo en cuenta que estamos ante una en-fermedad crónica e incurable, que aparece 10o 20 años más tarde de la exposición, se hacedifícil que los trabajadores tomen conciencia,cuando inician su actividad; por ello, es impor-tante la información, unida a campañas de sen-sibilización sobre las medidas de protección.

Urge incorporar al puesto de trabajo sistemasde aspiración y métodos húmedos, para evi-tar los ambientes pulvígenos en la construc-ción, fundiciones y marmolerías, realizandoperiódicamente Evaluaciones higiénicas, evi-tando concentraciones de polvo superiores a0,1 mg/m3. Deben realizarse Planes de pre-vención para reducir el polvo al máximo posi-ble, unido a la utilización de protecciónrespiratoria con cartuchos filtrantes; Equiposde Protección Individual, que nunca deben su-plir a las medidas técnicas de protección co-lectiva.

La existencia de múltiples pequeñas empre-sas y el desconocimiento empresarial nopuede justificar la ausencia de medidas deprevención y de vigilancia específica de lasalud, los Servicios de Prevención contrata-dos por éstas, adquieren especial responsa-bilidad con la adopción de las medidasprevención, si no lo han documentado expre-samente.

La historia del amianto nos ha demostradoque la prevención es rentable, especialmente,cuando algunas empresas han tenido que ha-cerse cargo de Recargos de Prestaciones, in-demnizaciones por daño a los enfermos ofamiliares de fallecidos, entre otros costes, porno haber adoptado con anterioridad rigurosasmedidas de prevención ante esta fibra cance-rígena. Entre todos podemos conseguir situarcomo una prioridad la prevención en la em-presa, pues si perdemos la salud, seremosarrojados a la exclusión social.

euskadiko langile komisioakwww.ccoo-euskadi.net

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Tríptico Silicosis_Maquetación 1 27/12/10 17:35 Página 1

La aparición de un numero creciente de enfer-mos por Silicosis (87 en 2008, 203 en 2009 ymas de 220 en 2010; cifras que multiplican portres las de la Asbestosis derivada del amianto)ha encendido las alarmas sanitarias. Todo elloal comprobar la elevada exposición de los tra-bajadores al polvo de Sílice Cristalina en fundi-ciones, marmolerías, prefabricados de hormigóno en la construcción. Durante años, se pensóque ésta era una enfermedad propia del pasado,de la época de desarrollo de la minería, y des-aparecida tras la reducción de empleo en esesector y la mejora de las condiciones de trabajo.Sin embargo, siguen enfermando y muriendotrabadores a causa de esta enfermedad. La apa-rición de numerosos casos entre quienes mani-pulan aglomerados de cuarzo (mármol artificial)por las altas concentraciones de sílice o entretrabajadores de la fundición, especialmente enel desmoldeo y esmerilado, requiere extremarlas medidas de prevención.

El riesgo de inhalar polvo en el trabajo y contraerneumoconiosis ha venido siendo ignorado porlos Servicios de Prevención, a la hora de eva-luar los riesgos de los ambientes pulvígenos, asícomo en la vigilancia especifica de la salud o re-conocimiento médico, olvidando comunicar lasospecha del origen profesional de esta enfer-medad respiratoria, cuando todavía no es inca-pacitante.

La catástrofe sanitaria producida por las enfer-medades del amianto debería ser suficiente mo-tivo para reforzar la prevención. Estudios de1993 calculaban 53.600 trabajadores expuestosal amianto y 404.700 a la sílice cristalina en losdiferentes sectores productivos, datos que ex-presan la dimensión del problema.

¿QUÉ ES LA SÍLICE CRISTALINA, SIO2?

Es el mineral mas frecuente en la corteza te-rrestre después del oxígeno. Forma parte de laarena, arcilla, cuarzo, granito, piedra u otros mi-nerales, presentándose en forma de polvo inco-loro e inodoro, adoptando tres formas: a) Cristalino, de cuarzo, tridimita y cristobalita,según la temperatura de formación. b) Micro-cristalino que consiste en cristales diminutos decuarzo, ligados por sílice amorfa. c) Amorfo,cuando los trabajadores o máquinas cortan,pulen o trituran los materiales, derriban paredesde ladrillo, desmoldean en la fundición, reparanhornos con ladrillos refractarios o barren sueloscon polvo; procesos éstos que generan grancantidad de polvo, si no se emplean sistemashúmedos. En dichas tareas se requiere la utili-zación de protección respiratoria, dotada de car-tucho filtrante, para evitar que el polvo ensucie yse acumule en los pulmones, generando gravesenfermedades respiratorias, como la Silicosis,EPOC o cáncer de pulmón.

La fundición férrica, las industrias del vidrio, ce-mento, cerámica, prefabricados del cemento,marmolerías y aglomerados de cuarzo, cons-trucción, canteras y trabajos con piedra o la mi-nería, son sectores de especial riesgo.

En 1996, la IARC (Instituto Internacional para laPrevención del Cáncer), llegó a la conclusión deque había suficientes evidencias sobre el podercarcinógeno de la Sílice cristalina (cuarzo o cris-tobalita) por lo que fue incluida en el grupo 1,como carcinógeno en humanos, aunque la le-gislación española no lo recoja como tal.

Prevención Express, publicación que difundeAPA para las Mutuas y empresas, alerta delriesgo de la Sílice Cristalina, como un enemigotemible para la salud de los trabajadores de laconstrucción, pues al no realizarse medicionesambientales del polvo, no se dota de protecciónrespiratoria adecuada, ni se aplica el Protocoloespecífico en la vigilancia de la salud, hechosque posibilitan no se detecte la enfermedadhasta situaciones avanzadas.

¡Cuidado! Con los aglomerados de Cuarzo.

Queremos alertar a quienes trabajan con aglo-merados de cuarzo (mármol artificial, tambiénconocido por una de sus marcas como Siles-tone) especialmente a la hora de instalar en lasobras o cocinas, pues corren especial riesgo, alrealizar este trabajo con sistemas secos y ser laSílice cristalina el componente fundamental deestos productos, con una concentración muy su-perior a la piedra y el mármol.

LA SILICOSIS, ¿CÓMO SE EXPRESA?

La Silicosis es una Neumoconiosis, producidapor la acumulación de polvo de Sílice en los pul-mones con las reacciones generadas por su pre-sencia, que vendrán determinadas por laintensidad y el tiempo de exposición al polvo desílice. Es una enfermedad que no tiene trata-miento, ni curación de las lesiones pulmonares,por tanto, los esfuerzos han de dirigirse a pro-mover su prevención.

La inhalación prolongada de pequeñas partícu-las de Sílice, producirá 15 ó 20 años mas tarde

(incluso tras la jubilación), la aparición de nódu-los pulmonares de 1 a 10 m/m en los lóbulos su-periores, en forma de fibrosis progresiva, quepuede ir asociada a enfisema o dificultad pararespirar y cansancio.

Diferentes formas de Silicosis: Silicosis aguda. De rápida progresión de la en-fermedad, por 1 a 3 años de exposición a con-centraciones elevadas, se presenta con disneaprogresiva e insuficiencia respiratoria. Se handescrito en molineros de cuarcita, limpiadores defachadas con chorro de arena, perforación de tú-neles o alfarería.

Silicosis acelerada. Aparece tras 5 ó 10 añosde exposición a concentración elevada, como enla minería del caolin.

Silicosis simple. Aparecen tras 20 años de ex-posición y generalmente sin clínica y ligera dis-minución de la capacidad respiratoria, razón porla cual quedan mayoritariamente ocultas. Se lesrealizará reconocimiento médico anual. El diag-nóstico diferencial hay que hacerlo con la tuber-culosis, la sarcoidosis o la fibrosis pulmonaridiopática o la hemosiderosis.

Silicosis complicada. Se caracteriza por la apa-rición en la radiografía del tórax, de grandes opa-cidades o fibrosis masiva y progresiva, con tos,expectoración y disnea, que pueden ir acompa-ñadas de restricción y/o obstrucción respiratoria,siendo necesario el diagnóstico diferencial de latuberculosis, los tumores pulmonares o neumo-nía, mediante biopsia, citologías del esputo,TCAR, etc. El diagnóstico de la Silicosis se dafundamentalmente mediante radiografías deltórax, con una profusión nodular mayor o igual a1/1. La utilización del TCAR permite detectar ini-cialmente los nódulos pulmonares.

OTROS EFECTOS DE LA INHALACIÓN DE SÍLICE

Además de la neumoconiosis, son cada vez ma-yores las evidencias científicas, de que la sílicees un factor de riesgo para otras enfermedades,incluso, independientemente de que exista o nosilicosis, como son: la bronquitis crónica, EPOC,el cáncer de pulmón, patología ganglionar, tu-berculosis o enfermedades del colágeno, comola artritis reumatoide o Síndrome Kaplan y enfase avanzada, la insuficiencia cardiaca.. Es ne-cesario tener en cuenta que los trabajadores defundición, al menos décadas atrás, han estadoexpuestos al amianto como aislante de hornos ocomo componente de las mazarotas, pudiendoaparecer mesoteliomas u otras enfermedadesderivadas de la exposición tóxica.

FUMAR MULTIPLICA EL RIESGO DE ENFERMAR

Toda la literatura científica recoge el hábito defumar y su efecto multiplicador devlas enferme-dades respiratorias derivadas de la inhalación deSílice, razón por la cual, se recomienda dejar defumar. Por otro lado, resulta evidente, que elfumar, resulta cuando menos, excusa o justifica-ción de las EVI del INSS y las Mutuas, para negarel origen profesional de las enfermedades respi-ratorias, aunque hayan estado expuestos a la Sí-lice cristalina, al amianto u otros cancerígenos.

SILICOSIS Y APTITUD PARA EL TRABAJO

Si en la radiografía de tórax se sospecha una Si-licosis u otra Neumoconiosis, el trabajador debeser remitido al Instituto de Silicosis de Oviedo.Una vez diagnosticada la enfermedad, se ten-drá el trabajador deberá ser cambiado a otropuesto sin exposición al polvo, es decir exentode riesgo. Para valorar la incapacidad es obli-gatoria la realización de electrocardiograma.Serán declaradas no aptas, tramitando la Inca-pacidad Permanente:

1.Serán declarados No Aptos con Invalidez Total,cuando la neumoconiosis simple va asociada auna alteración de la función pulmonar y/o car-diopatía e imágenes de tuberculosis pulmonaro si presenta una Fibrosis Masiva Progresiva(FPM) de categoría A.

2.Igualmente serán No Aptos quienes presentenmasas de FPM acompañada de alteracionesfuncionales o cardiológicas o masas de FPM decategoría B o C, se consideraran afectos de In-validez Absoluta.

3.Igualmente, los afectados de Silicosis simplecon diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa,se les concederá Invalidez Absoluta revisable.

HISTORIA LABORAL DE EXPOSICIÓN

Como se ha dicho anteriormente, la Silicosis semanifiesta 10 o 20 años después de la exposi-ción. Que una fundición o cementera modernacumpla con la legislación, en relación a los lími-tes permisibles de sílice en el ambiente laboral,utilice la protección respiratoria o realice vigilan-cia especifica de la salud, no puede eximir de laresponsabilidad empresarial, ante la apariciónde enfermos, en relación a las condiciones la-borales existentes décadas atrás, que pudieranser la causa de la enfermedad.

Como dijo B. Ramazzini ya en 1700, todo mé-dico debe preguntar al enfermo, dónde trabaja otrabajó anteriormente, empezando por el primerpuesto de su vida laboral y el tiempo transcu-rrido desde la primera exposición. Quienes hanestado expuestos a la Sílice tienen derecho a lavigilancia sanitaria post ocupacional.

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