puem neuropedia

7/22/2019 puem neuropedia

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FACULTAD DE MEDICINA UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS

DEPARTAMENTO DE DESARROLLO CURRICULAR

PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICASEN

NEUROLOGA PEDITRICA

Mxico, D. F.2008

Plan de estudios aprobado por el Consejo Acadmico del rea de lasCiencias Biolgicas y de la Salud el 17 de marzo de 1997.


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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO_________________________________________________

Dr. Jos Narro RoblesRector

Dr. Sergio Alcocer Martnez de CastroSecretario General

Mtro. Juan Jos Prez CastaedaSecretario Administrativo

Dra. Rosaura Ruiz GutirrezSecretaria de Desarrollo Institucional

Dr. Ramiro Jess SandovalSecretario de Servicios a la Comunidad Universitaria

Mtro. Jorge Islas LpezAbogado General

Dra. Annie Pardo SemoCoordinadora General de Estudios de Posgrado


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FACULTAD DE MEDICINA________________________________

Dr. Enrique Graue WiechersDirector

Dra. Rosalinda Guevara GuzmnSecretaria General

Dr. Pelayo Vilar PuigJ efe de la Divisin de Estudios de Posgrado

Dr. Jos Antonio Carrasco RojasSecretario Acadmico

Dr. Carlos Lavalle MontalvoJ efe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas

Dr. Bernardo Pintos AguilarJ efe del Departamento de Desarrollo Curricular


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Comit Acadmico

___________________________Dr. Guillermo Garca Ramos

Coordinador

Dra. Teresa Corona VzquezDr. Humberto J urez J imnez

Dra. Minerva Lpez RuizDra. Matilde Ruiz GarcaDra. Lilia Nez Orozco

Dr. Fernando Zermeo Phls

Dr. J uvenal Gutirrez Moctezuma(Neurologa peditrica)

Primera edicin, 1998.Tercera edicin, 2008.

Edificio de la Unidad de Posgrado, 1er. pisoCiudad Universitaria, CP. 04510, Mxico, DF.


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C O N T E N I D O

Presentacin del plan de estudios................................................................ 1

Resea histrica de la especialidad ............................................................ 4Fundamento de la estructura acadmica:

Las funciones profesionales del mdico ................................................ 6

Estructura acadmica del Plan nico........................................................... 9

Objetivo general del plan de estudios.................................................... 9

Propsitos de enseanza....................................................................... 9

Organizacin didctica...........................................................................10

Perfil del egresado.................................................................................15

Metodologa educativa .................................................................................16

Actividades de aprendizaje del alumno..................................................19

Actividades docentes del profesor.........................................................19

Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin

del curso de especializacin ...............................................................23

Programa acadmico...................................................................................26

Duracin del curso y estudios previos de posgrado...............................26

Caractersticas de las unidades mdicas sedes ....................................26Seminario de atencin mdica...............................................................28

Trabajo de atencin mdica...................................................................35

Seminario de investigacin....................................................................41

Seminario de educacin.........................................................................47

Requisitos de ingreso del aspirante y

de permanencia y egreso del alumno....................................................53

Unidades mdicas sedes .............................................................................54


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PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS

Han transcurrido ya tres lustros de haber entrado en operacin el Plan nico deEspecializaciones Mdicas (PUEM) desde que el Consejo Universitario lo aprob en1994. Este plan curricular, organizado en una construccin conceptual funcional, estdestinado a conducir acciones educativas mdicas consideradas social y culturalmente

valiosas y profesionalmente eficientes, cuyo diseo ha sido la consecuencia de accionesde discernimiento que establecen diversos compromisos consensuados entre la Facultadde Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos Mexicanos de Especialistas enrelacin con los procesos educativos de los futuros especialistas; e implica, a su vez, unejercicio libre para definir con claridad los fines a los que debe orientarse la accin, yesclarecer los mejores recursos y estrategias para lograr su consecucin.

En el tiempo de estos aos las sociedades actuales, al igual que la nuestra, no han cejadoen su proceso de transformacin. El cambio ha sido el signo del presente, el rasgodominante de la sociedad que ha mostrado estar dotada de gran potencialidad innovadoracuyos logros se precipitan inconteniblemente, siguiendo el ritmo creciente de lasnecesidades y anhelos de la comunidad humana. La amplitud del significado de lo

moderno permite sostener que se trata de todo un proceso real y complejo, en el que vancambiando las bases econmicas, la estructura social, la organizacin poltica, el universocultural e ideolgico, e innovando los conocimientos cientficos y procesos tecnolgicos.

Por las condiciones histricas en que se realiza esta evolucin, por los factores queintervienen en ella y los objetivos que persigue, as mismo por las modificaciones queproduce y las metas que se propone, entraa un proyecto ms complejo detransformacin cualitativa de la sociedad global, en la cual la educacin desempea unpapel imprescindible.

Las relaciones recprocas entre la sociedad, la ciencia y la tecnologa en esta era delconocimiento, que convergen y se condensan en los procesos productivos de bienes y

servicios, constituyen los fundamentos y logros de una nueva educacin superior que alrealizarse da a quien la recibe preparacin tecnoacadmica en diversos campos, regula ladistribucin del saber disponible y transmite deliberadamente habilidades y valores, lomismo que formas de cultura y normas de comportamiento requeridas por el sistemasocial al que pertenece.

En el terreno de la salud se ha generado, en consecuencia, un importante desarrollocientfico y tecnolgico que aunado a las transformaciones sociales e institucionales, hanhecho que el ejercicio de la Medicina actual sea cada vez ms complejo. El mdicoespecialista se encuentra en un medio donde el conocimiento se transforma da a da, y laexistencia de un vigoroso desarrollo de nuevas tecnologas le plantea el imperativo derenovar su formacin acadmica con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le

permita conocer, comprender, valorar y aplicar los progresos tecnocientficos en beneficiode sus pacientes.

En este contexto de la era del conocimiento, en el que sobresale el fenmeno de laglobalizacin, la Facultad de Medicina enfrenta nuevos retos y desafos, pero tambinnuevas oportunidades en la realizacin de sus fines acadmicos dentro del cumplimientode sus funciones educativas.


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Ante la insoslayable realidad del incremento explosivo del conocimiento mdico en todossus campos profesionales, y el notable progreso de la tecnologa diagnstica y teraputicade las enfermedades, aunados a la creciente y vlida exigencia de la sociedad de recibirservicios de calidad en la atencin a sus problemas de salud, la Facultad de Medicina dela UNAM ha asumido su responsabilidad histrica de velar porque sus planes yprogramas de estudios de posgrado mdico se mantengan al da para cumplir la finalidad

de responder a las nuevas y previsibles demandas educativas.

Fue con base en estos principios y ante la dinmica realidad sociocultural que la Divisinde Estudios de Posgrado de la Facultad condujo durante el bienio 2004-2006, un amplio yriguroso proceso multimetodolgico de evaluacin del PUEM, que permitiera identificar elmrito, en cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos componentes curricularesque participan en, y condicionan este quehacer de la educacin mdica de posgrado.Para ello se abri un espacio de autorreflexin y anlisis colegiado acerca de lascondiciones estructurales del Plan nico en el que intervinieron los 350 profesores queintegran los 42 Comits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la Medicinamexicana adscritos a las diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.

En las mltiples sesiones de trabajo fueron revisados, entre otros temas, la denominacinde las especialidades y la duracin en aos de los diversos cursos universitarios incluidosen el PUEM; los requisitos acadmicos de estudios previos de otra(s) especialidad(es)que deben acreditar los aspirantes para inscribirse a las especializaciones de entradaindirecta o la incorporacin de estos estudios previos en las especializaciones deentrada directa; la inclusin de nuevas especialidades al PUEM por haber adquirido unaidentidad propia dentro de las ciencias de la salud; la ubicacin de las asignaturas de estecurriculum a lo largo de los aos lectivos; la carga acadmica en horas y en crditosescolares de las asignaturas que lo conforman; etctera.

Las deliberaciones de este ejercicio de evaluacin curricular, a travs de la autorreflexincolegiada de los profesores, orientadas a favorecer el desarrollo o mejoramiento del

PUEM se presentaron ante la Divisin de Estudios de Posgrado, y entre lasrecomendaciones ms significativas se propusieron los cambios siguientes:

1) Modificar el requisito acadmico de ingreso y/o duracin del curso universitario de20 especialidades comprendidas en el PUEM;

2) Actualizar la denominacin de cuatro especialidades vigentes;3) Incorporar al Plan nico cuatro nuevas especialidades;4) Reubicar la asignatura Seminario de Educacin del ltimo ao de los cursos de

especializacin para ser desarrollado a lo largo de todos los aos lectivos delperiodo formativo;

5) Incorporar la unidad didctica de Profesionalismo Mdico en el Seminario deAtencin Mdica; y

6) Incluir la unidad didctica de Medicina Basada en Evidencias (MBE) en el Seminariode Investigacin.

Estas modificaciones parciales del Plan nico fueron sometidas a la consideracin de loscuerpos colegiados de la Facultad y de la Universidad y, una vez aprobadas, se hanincorporado ya en la presente publicacin.

Resultados adicionales de este amplio ejercicio de anlisis y reflexin fueron los juiciosfavorables que los Comits Acadmicos emitieron respecto del conjunto interrelacionado


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de conceptos acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposiciones didcticas y normasadministrativas con las que ha venido operando este plan de estudios. Entre lasapreciaciones formuladas sobresalen las siguientes:

1) El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionalessustantivas del mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de

calidad, esto es: la prestacin de atencin mdica, el desarrollo de la investigacin yla labor educativa que realizan profesores y alumnos;2) La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas,

que favorece en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios pararazonar crtica y reflexivamente ante los problemas de salud en su campoprofesional;

3) La publicacin en papel y su difusin en la pgina de internet de la Facultad, de losprogramas acadmicos actualizados de cada una de las especialidadescomprendidas en el PUEM (www.fmposgrado.unam.mx);

4) El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que debereunir el profesor de especialidades mdicas, as como los requisitos que debencumplir las sedes hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin

asistencial y docente;5) Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logranconvertirlos en autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos;

6) La administracin de Exmenes Departamentales objetivos, estructurados a partirde la presentacin textual de casos clnicos que exploran diferentes problemas deconocimiento y ponen a prueba diversas habilidades de razonamiento mdico quedebe poseer el alumno para atender los problemas inherentes a su especialidad, yque cada ao se incrementa su aplicacin en computadora; y

7) Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, y elseguimiento de los cursos universitarios que han generado recomendacionesimportantes a las autoridades de las instituciones de salud, referentes a las mejorescondiciones que debe reunir cada especialidad en aspectos relativos a la atencin

mdica y a la docencia de posgrado.En el devenir del tiempo que ha estado vigente el Plan nico de EspecializacionesMdicas ha crecido una nueva conciencia social sobre el derecho a recibir una ptimaformacin profesional, unida a la asuncin de responsabilidades por parte de directivos,profesores y alumnos. El particular reto que deber afrontar la compleja docenciauniversitaria est en relacin con la calidad de la educacin; sobre la cual se han hechoclaros planteamientos y propuestas actuales a la luz del anlisis de sus dimensiones ycomponentes, de los factores que la condicionan, de su oportunidad de mejorarla, y de losintereses interinstitucionales salud-educacin que se favorecen.

Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran

compromiso que la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn porconviccin en la prxima dcada, en aras de formar mdicos especialistas capaces dedesarrollar una prctica profesional competente, con un profundo sentido humanista yvocacin social de servicio, que garanticen mejores niveles de salud para la poblacinmexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los retos del futuro con alto nivelacadmico y competitividad profesional.

BPA


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RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD

La neurologa peditrica comenz a gestarse a principios del siglo XVIII e inicia suflorecimiento un siglo despus. Naturalmente surgi de los conocimientos tanto de lapediatra como de la neurologa y los avances de esta nueva disciplina igualmente se

lograron en distintos campos, de tal suerte que con toda la complejidad adquirida alcanzsu autonoma en los aos 50s y 60s de este siglo; en esa misma poca se iniciaron losprogramas de entrenamiento en diversos pases. La certificacin en neurologa peditricapor parte del Consejo Americano de Psiquiatra y Neurologa se inicia en 1968. Se fundanlas sociedades de neurologa peditrica en J apn (1961), Escandinavia (1962), Inglaterra(1971), Estados Unidos (1972) y Blgica (1978). En 1970 se organiz la FederacinEuropea de Neurologa Peditrica y en 1973 se crea la Sociedad Internacional deNeurologa Peditrica y en 1993 se funda a Sociedad Iberoamericana de NeurologaPeditrica.

A semejanza con lo que pas a nivel mundial, la atencin neuropeditrica en Mxico, alprincipio era proporcionada por neurocirujanos, neurlogos de adultos o por pediatras.

Los antecedentes de esta especialidad datan de los aos treinta del siglo XX,particularmente con los trabajos de Marn Ramos Contreras, muchos de ellos orientadosal estudio del retraso mental y los problemas del desarrollo neurolgico, que tuvieroncomo foro la recin creada Sociedad Mexicana de Puericultura de la que l mismo fue unode los fundadores. Al fundarse el Hospital Infantil, fue Ramos Contreras el primerconsultante para los problemas neurolgicos de los nios all internados. Comoespecialidad, la neurologa comenz a desarrollarse en distintos hospitales de Mxico apartir de la dcada de los sesenta, con el establecimiento casi simultneo de variosservicios de neurologa en diversos hospitales de la ciudad de Mxico y Monterrey N.L. yla creacin posterior del Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga en 1964. Estotrajo consigo la estructuracin de las residencias en neurologa clnica, que enseaba la

especialidad para atender a todos los grupos de edad. En 1965 se inici en Monterrey,N.L. el primer servicio de neurologa peditrica en Mxico en el Hospital General Regionaldel IMSS dirigido por el Dr. Ral Caldern Gonzlez. La primera residencia paraentrenamiento de postgrado en neurologa peditrica autorizada y reconocida por eldepartamento de enseanza nacional de una institucin oficial (IMSS) en nuestro pas, sellev a cabo en Monterrey N.L. de 1969 a 1971. Dicho programa se cancel por cambiosen las polticas del departamento de enseanza a nivel nacional.

Los grupos neurolgicos comienzan a surgir en la siguiente dcada. En 1971 seconstituye el Consejo Mexicano de Neurologa, A.C. (CMNAC) y los exmenes decertificacin en neurolgica clnica de adultos se inician en 1972.

En 1983 el Consejo otorga la certificacin en neurologa peditrica a un grupo de 10especialistas con ms de cinco aos de ejercer la neurologa peditrica en institucionesmdicas reconocidas en nuestro pas; ellos fueron los doctores: Ral Caldern Gonzlez(Monterrey, N.L.), J os Eduardo San Esteban Sosa (Mxico, D.F.), Arturo LpezHernndez (Mxico, D.F.), J uvenal Gutirrez Moctezuma (Mxico, D.F.) Nelly Gonzlezde Ramn (Monterrey, N.L.), Pablo Moreno Guevara (Monterrey, N.L.), J os B. LpezGutirrez (Monterrey, N.L.), J ess Gmez Plascencia y Castillo (Guadalajara, J al.) y

J oaqun Beltrn Olgun (Mxico, D.F.).


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El CMNAC est constitudo por 20 consejeros, de los cuales la cuarta parte sonneuropediatras, y estn en relacin al nmero de neurlogos certificados.

El primer examen del CMNAC en neurologa peditrica se llev a cabo en septiembre de1983 en forma especial a profesionistas que ya estaban laborando como neurlogospediatras en instituciones oficiales pero no completaban los requisitos para ser includos

en el grupo inicial, y fueron los doctores: Luis Carlos Vlez Domnguez, Laura FloresDinorn, Ma. Gpe. Hernndez Pimentel e Isaac O. Sal Sols.

En 1984 se efectu el primer examen de egresados de programas de entrenamientoformal segn los criterios del CMNAC. Anualmente se certifica un promedio de 12neurlogos pediatras. Estn distribudos en los distintos Estados del pas, aunque todavano hay en los Estados de Colima, Tlaxcala y Quintana Roo.

En 1991 se funda la Sociedad Mexicana de Neurologa Peditrica y desde entonces llevaa cabo reuniones anuales.

Las sedes formadoras de neurlogos pediatras en la Ciudad de Mxico en forma

cronolgica fueron: el Instituto Nacional de Salud Mental, el Hospital 20 de Noviembre, elInstituto Nacional de Pediatra y el Hospital Infantil de Mxico. El programa del InstitutoNacional de Salud Mental slo dur cinco aos (de 1981 a 1985). En la Ciudad deMonterrey, N.L. existen dos sedes formadoras: el Centro Neurolgico para Nios yAdolescentes, A.C. (CENNA) y el Hospital Universitario Dr. Eleuterio Gonzlez.

Las otras tres sedes (C.M.N. 20 de Noviembre, Instituto Nacional de Pediatra y HospitalInfantil de Mxico Federico Gmez) lograron reconocimiento universitario en 1997 y apartir de 1999 se concede tambin a los Centros Mdicos Nacionales Siglo XXI y LaRaza del IMSS.

Actualmente suman ya cerca de 180, el nmero de mdicos neurlogos pediatras

certificados provenientes de las distintas sedes del pas.

Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina


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FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA:LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO

En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de calidad, eldesempeo de tres funciones profesionales sustantivas: la prestacin de atencin mdica,el desarrollo de la investigacin y las actividades educativas.

Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de EspecializacionesMdicas, conforman un ejercicio profesional en el cual la atencin mdica da origen yrazn de ser a la investigacin, y la funcin educativa representa el vehculo que permitela integracin constante accin-informacin-accin.

En los prrafos siguientes se caracteriza cada una de ellas de acuerdo con la filosofaeducativa que sustenta la presente propuesta metodolgica para la formacin de mdicosespecialistas.

La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico cuando aplica elconocimiento y la tecnologa de la Medicina -y de otras disciplinas afines- al manejo de un

problema particular de salud, de personas o de grupos, en el marco de una interaccinsocial entre el mdico y quien requiere de sus servicios. Esta atencin ocurre en el senode diversos grupos sociales: familia, escuelas, empresas, equipos deportivos; y se efectaen espacios muy diversos: en el domicilio del paciente, la cama del hospital, en elconsultorio y la sala de urgencias, en el laboratorio de anlisis clnicos, el gabinete deimagenologa, el servicio de anatoma patolgica, en la comunidad y otros mbitos. Surealizacin se expresa en la asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos, atravs de actividades mltiples; sea ya una consulta, o examen clnico, una inmunizacin,o consejo gentico, una intervencin quirrgica, o procedimiento diagnstico, un estudiohistopatolgico; en fin, un sinnmero de actividades que involucran la aplicacin del saberen las diversas formas profesionales de ejercer la prctica mdica.

En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituyen enespacios de aprendizaje, mediante la aplicacin permanente de los conocimientosadquiridos por los alumnos y en el desarrollo de habilidades intelectuales y destrezasnecesarias para la solucin de los problemas de salud, propios de su mbito de accinprofesional.

Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de salud, lafuncin de atencin mdica comprende: el conjunto de actividades que, a travs demedios directos e indirectos sobre las personas, promueven la salud y permiten laprevencin de las enfermedades, el diagnstico, el tratamiento y la rehabilitacin delpaciente.

La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cualsobre un sustrato biolgico confluyen factores psicosociales, culturales, econmicos yambientales que lo explican, ha ido cambiando la situacin de la investigacin mdicaen las ltimas dcadas. Los ensayos clnicos controlados, las revisiones sistemticas, elaspecto colectivo de las enfermedades y la investigacin de operaciones en los serviciosde salud van alcanzando importancia creciente, hasta transformar en forma visible elpanorama de la investigacin en este amplio escenario.


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La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el conocimiento deque dispone, aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo persistente de conocer ms,comprende las indagaciones que se realizan con el objeto de avanzar en el conocimientorelacionado tanto con la prevencin y diagnstico, como con la teraputica yrehabilitacin. Est ligada, as mismo, a mejorar la calidad de la atencin mdica y de laprestacin individual, y a hacer llegar a toda la poblacin las mejores posibilidades que

brinda la Medicina actual.

Desde esta perspectiva la investigacin que realizan los mdicos en su mbito especficopersigue la consecucin de un profundo conocimiento acerca de los complicadosprocesos individuales y sociales que condicionan, prolongan, agravan, atenan o reviertenla expresin de los problemas de salud; as como el amplio dominio en el manejo de losmejores recursos disponibles para identificarlos, predecirlos y modificarlos, as como paraoptimizar los procesos de enseanza y aprendizaje conducentes.

El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin entorno a su quehacer cotidiano. La consulta clnica, la realizacin e interpretacin deestudios de gabinete y laboratorio, el manejo de esquemas teraputicos y de

rehabilitacin, las actividades de promocin a la salud; en suma, cualquier espacio,procedimiento o material dispuesto para la atencin mdica es fuente natural deproblemas de conocimiento propios de este especialista. As, las funciones deinvestigacin y de atencin mdica no se excluyen entre s, sino que se complementan yse muestran como una secuencia continua que es esencial para el progreso de laMedicina y el bienestar humano.

La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica -deenorme diversidad y posibilidades- es de bajo costo, ya que procura "recuperar de larutina" las actividades cotidianas de atencin mdica y educacin, mediante unaperspectiva metodolgica de conocimiento que sita a la actividad heurstica como criterioracionalizador de la prctica profesional.

La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de los valoresy actitudes del personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de su afn deprogreso, de su capacidad de imaginacin creativa y del dominio de la metodologacientfica que sea capaz de aplicar. La actitud inquisitiva, la tendencia a someter a pruebalas doctrinas aceptadas y el deseo de obtener mayor certidumbre en alguna decisinmdica, redundan inevitablemente en la superacin acadmica del personal de salud y enla calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la investigacin en Medicinanos permite superar la aeja concepcin de tal actividad como espacio independiente yaislado de la atencin mdica.

Como corolario obligado de lo anterior, podemos definir a la investigacin mdica como: el

conjunto de actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado, reflexivo ycrtico, orientado hacia el desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos acerca delorigen, expresin y deteccin de los problemas de salud, as como de los mejoresrecursos y procedimientos para preservarla y restaurarla.

En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacinreviste un significado y alcances de singular importancia. En el caso de la Medicina, estepersonal se encuentra en un medio donde el conocimiento se transforma da a da y laexistencia de un vigoroso desarrollo de nuevas y muy definidas tecnologas le plantean el


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imperativo de renovar su formacin acadmica con el fin de alcanzar unperfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los progresoscientficos y tecnolgicos en beneficio de sus pacientes.

En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el valor yhbito del perfeccionamiento y actualizacin profesional permanente, es donde la funcin

de investigacin cobra su mayor relevancia para la formacin del especialista. En estesentido, incrementar la calidad del "saber hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a unsinnmero de publicaciones procedentes de las fuentes ms diversas, cuyo rigormetodolgico no siempre es suficiente para sustentar resultados vlidos, confiables ygeneralizables en su prctica mdica.

Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad,en particular los informes de investigacin, el mdico tiene que ser selectivo para decidircules revisar, por tener un mrito particular, y cules desechar, por su limitado alcancerespecto al valor de los hallazgos. Asegurar que el especialista mdico desarrolle lahabilidad de recopilar informacin y la capacidad de anlisis necesaria para discriminar suutilidad implica, por ende, ejercitarlo en el dominio de criterios metodolgicos que le

permitan normar su juicio respecto a la adecuacin de un plan de investigacin, a surigurosa realizacin o al anlisis lgico de los hallazgos del estudio.

Por su parte, la funcineducativa representa una consecuencia natural del quehacer dela atencin mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional que,al tiempo que realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian enlas tareas de atencin a la salud.

La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir laenseanza de la Medicina y la atencin mdica como dos partes fundamentales de untodo que no pueden desvincularse a riesgo de perder su esencia. La enseanza en laatencin directa de los problemas de salud, en la que el alumno como parte de su

aprendizaje observa, discute y desempea tales actividades, bajo la asesora ysupervisin del personal mdico de mayor experiencia, constituye el ms eficazprocedimiento para que se ejercite en el desempeo de sus funciones profesionalesmediante la solucin de problemas.

Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente yde manera natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, elquirfano, el laboratorio y cualquier otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencinmdica. Cotidianamente el mdico se ve involucrado en actividades educativas, sea yaque las dirija a sus colegas y alumnos (en asuntos profesionales), a los pacientes (en loque atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales (en materia de salud).

En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudiossin haber realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que haestado inmerso, y sin haber participado en el diseo, la supervisin, asesora yconduccin de actividades educativas para las nuevas generaciones de profesionales dela salud, y contribuido a la instruccin del enfermo, su familia y la comunidad. Es merced ala realizacin de la educacin mdica desde los tiempos ms remotos, que las sociedadeshumanas han preservado su herencia cultural acerca de la salud y la enfermedad y hanevolucionado hacia el progreso actual de la Medicina.


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Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms ampliapuede definirse como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacinde las personas acerca de los contenidos culturales propios del saber y el quehacer de laMedicina.

ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO

OBJ ETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS

Como expresin cualitativa de los fines educativos que se pretenden alcanzar, acorde conlas necesidades sociales de salud de la poblacin mexicana y las expectativas deformacin profesional de los estudiantes, el presente plan de estudios se propone: formarmdicos especialistas competentes en los diversos campos disciplinarios del saber y elquehacer de la Medicina, capaces de desarrollar una prctica profesional de alta calidadcientfica, con un profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que integren asu trabajo experto de atencin mdica las actividades de investigacin y de educacin.

En el PUEM cada una de las funciones profesionales da lugar a las actividadesacadmicas (asignaturas) que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante laUniversidad, independientemente del curso de especializacin en que estn inscritos.

Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente ala prctica mdica especializada, el Plan nico de Especializaciones Mdicas adopta laestructura acadmica que se especfica a continuacin.

PROPSITOS DE ENSEANZA

Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:

Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicaspreventivas, diagnsticas, teraputicas y de rehabilitacin ante los casos-problema desalud propios del mbito de su especialidad.

Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicosde su competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y derespuestas pertinentes ante los interrogantes que ellos plantean.

Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse enel proceso riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.

Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno elpensamiento reflexivo y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividadesde atencin mdica.

Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integraldeterminado por condiciones individuales, sociales e histricas.

Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado deaccin para su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.


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Tabla N 1

Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren loscursos de especializacin comprendidos en el Plan nico

E s p e c i a l i d a dEstudios previosde posgrado (*)

Duracindel curso

Total aosde

estudios

1. Alergia e inmunologa clnica 2 MI 2 4

2. Alergia e inmunologa clnica peditrica 3 P 2 5

3. Anatoma patolgica --- 3 3

4. Anestesiologa --- 3 3

5. Anestesiologa peditrica 3 A 2 5

6. Angiologa y ciruga vascular 1 CG 4 5

7. Audiologa, otoneurologa y foniatra --- 4 4

8. Biologa de la reproduccin humana 4 GO 4 E 2 69. Cardiologa 2 MI 3 5

10. Cardiologa peditrica 3 P 2 5

11. Ciruga cardiotorcica 2 CG 4 6

12. Ciruga cardiotorcica peditrica 5 CP 6 CC 3 8 9

13. Ciruga general --- 4 4

14. Ciruga oncolgica (adultos) 4 CG 3 7

15. Ciruga peditrica 1 P 4 5

16. Ciruga plstica y reconstructiva 2 CG 4 6

17. Coloproctologa 4 CG 2 6

18. Dermatologa 1 MI 3 4

19. Dermatologa peditrica 3 P 2 520. Dermatopatologa 4 D 2 6

21. Endocrinologa 2 MI 2 4

22. Endocrinologa peditrica 3 P 2 5

23. Epidemiologa --- 3 3

24. Gastroenterologa 2 MI 3 5

25. Gastroenterologa y nutricin peditrica 3 P 2 5

26. Gentica mdica --- 3 3

27. Geriatra 3 MI 2 5

28. Ginecologa oncolgica 4 GO 3 7

29. Ginecologa y obstetricia --- 4 4

30. Hematologa 1 MI 3 4

31. Hematologa peditrica 3 P 2 5

(*) Simbologa: ver pgina siguiente


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Tabla N 1 (Continuacin)


E s p e c i a l i d a d

Estudios previos

de posgrado (*)

Duracin

del curso

Total aos

de estudios32. Imagenologa diagnstica y teraputica --- 4 4

33. Infectologa 3 P 4 MI 2 5 6

34. Medicina de la actividad fsica y deportiva 1 MI 3 4

35. Medicina de rehabilitacin --- 4 4

36. Medicina de urgencias --- 3 3

37. Medicina del enfermo en estado crtico 3 MI 3 A 3 MU 3 6

38. Medicina del enfermo peditrico en estado crtico 3 P 3 6

39. Medicina del trabajo y ambiental --- 4 4

40. Medicina familiar --- 3 3

41. Medicina interna --- 4 442. Medicina legal --- 3 3

43. Medicina maternofetal 4 GO 2 6

44. Medicina nuclear 1 MI 3 4

45. Nefrologa 2 MI 3 5

46. Nefrologa peditrica 3 P 2 5

47. Neonatologa 3 P 2 5

48. Neumologa 1 MI 3 4

49. Neumologa peditrica 3 P 2 5

50. Neuroanestesiologa 3 A 2 5

51. Neurociruga 1 CG 5 6

52. Neurociruga peditrica 6 NC 2 853. Neurofisiologa clnica 5 N 5 NP 4 MR 4 AOF 2 6 7

54. Neurologa 2 MI 3 5

55. Neurologa peditrica 3 P 2 5

56. Neurootologa 4 ORL 2 6

57. Neuropatologa 3 AP 2 5

58. Neurorradiologa 4 IDT 2 6

59. Nutriologa clnica 2 MI 2 P 2 4

60. Oftalmologa --- 3 3

61. Oftalmologa neurolgica 3 O 2 5

62. Oncologa mdica 2 MI 3 5(*) Simbologa: ver pgina siguiente


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Tabla N 1 (Continuacin)


E s p e c i a l i d a d

Estudios previos

de posgrado (*)

Duracin

del curso

Total aos

de estudios63. Oncologa peditrica 3 P 3 6

64. Ortopedia --- 4 4

65. Otorrinolaringologa peditrica 4 ORL 2 6

66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello --- 4 4

67. Patologa clnica --- 3 3

68. Patologa peditrica 3 AP 2 5

69. Pediatra --- 3 3

70. Psiquiatra --- 4 4

71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia 2 Ps 2 4

72. Radiooncologa --- 4 473. Reumatologa 2 MI 2 4

74. Reumatologa peditrica 3 P 2 5

75. Terapia endovascular neurolgica 4 IDT 5 N 6 NC 2 6, 7 u 8

76. Urgencias peditricas 3 P 3 MU 2 5

77. Urologa 1 CG 4 5

78. Urologa ginecolgica 4 GO 2 6

(*) Simbologa:A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Cirugacardiotorcica; CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO=Ginecologa y obstetricia; IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR=

Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina de urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP=Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL= Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello; P=Pediatra; Ps= Psiquiatra.


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Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones deprofesionales que le suceden, as como en actividades de promocin de la saluddirigidas a los pacientes y grupos sociales.

Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano ysocial, tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza

el ejercicio y la enseanza de la Medicina.

Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su continuoperfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento mdico.

METODOLOGA EDUCATIVA

En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionalesse suceden en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicasadopta un crecimiento exponencial, se hace indispensable que los especialistas mdicos

desarrollen la capacidad de adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones,de pensar con sentido crtico y creador, y de hacer elecciones apropiadas. La necesidaddiaria de desarrollar la capacidad de reconocer y resolver problemas prcticos, as comoel inters de resolver problemas intelectuales se ha convertido en un objetivo importantede la enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de la capacidad de pensar,esto es, de tomar con autonoma resoluciones inteligentes.

En su quehacer cotidiano el especialista mdico -y a su lado el alumno en formacin- seenfrenta con situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, unconflicto conceptual y de toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos,diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin. Estas situaciones problema que sepresentan en el consultorio, en las salas de hospitalizacin, en el laboratorio clnico, en el

quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en los grupos escolares, deportivos ode trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la accin del mdicoconstituyen el sustento de la metodologa educativa del Plan nico de EspecializacionesMdicas.

La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelvanaturalmente, o algo que simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmenteconforme el alumno pasa por las etapas de descubrir respuestas a las preguntas delmaestro. Tampoco se aprende observando al propio maestro, o a otros estudiantes,cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver problemas no existe un sustitutode la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a dificultades, capitalizar loserrores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la incertidumbre de la

situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de una enseanza formal paraestimular el aprendizaje de resolver problemas como una habilidad adquirida,estrechamente ligada al pensamiento reflexivo: concebir la actividad de resolverproblemas como la realizacin de un conjunto de pasos memorizados puede ir en contradel desarrollo de tal habilidad.

El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye unadisposicin de los educadores, que concede la mayor importancia a que los estudiantesadquieran el hbito y la habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La


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enseanza reflexiva de la medicina se inicia con la presencia de problemas reales (deprevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento o rehabilitacin) ante los cuales losestudiantes asumen la necesidad de resolverlos. En una buena enseanza mdica, elproceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y de explicaciones parafacilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa de losalumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin bibliohemerogrfica pertinente al

problema. Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas paraellos y van desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidadque son esenciales para obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde estaperspectiva, los contenidos especficos de los programas de estudios son tan slo elvehculo a travs del cual el alumno se ejercita en la solucin de los problemas deatencin mdica que competen a su campo especializado de actividad profesional.

En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel delprofesor, que orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanzapor s misma, a travs del empleo de una metodologa activa de enseanza centrada enla solucin de problemas, que lo convierte en fomentador de anlisis, inductor decambios, activador de bsqueda, motivador y facilitador de experiencias, suscitador de

discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de problemas y alternativas; esdecir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la responsabilidad de sunueva funcin ser ante un grupo de alumnos que analiza, crea, transforma la realidad,organiza y estructura conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que asu vez elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del proceso educativo.

El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en uncampo particular del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters deprofesores y alumnos, se vincula estrechamente con la estructura organizativa delquehacer mdico cotidiano -el cmo se realiza la labor de atencin mdicaen lainstitucin de salud. En el marco de esta dinmica educativa la previsin de lascondiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor clave para hacer

eficaz el proceso de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es crucialfavorecer toda una gama de experiencias organizadas que mejoren la capacidad de losestudiantes para aplicar sus enseanzas a situaciones nuevas y variadas que permitanprofundizar en el significado de los conceptos importantes.

Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus habilidadesheursticas, como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda unaorganizacin de actividades acadmicas que comparten con sus profesores,incrementando a su vez la seguridad de conducir una enseanza planificada conmateriales auxiliares, con procedimientos y con tcnicas didcticas empleadas sobre unabase lgica y psicolgica.

La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existenteacerca de los problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de suhabilidad para solucionarlos. Para ello, la informacin que consulta el futuro especialistamdico deber relacionarse sistemticamente con problemas significativos de suquehacer cotidiano: vincular el saber propio de los diversos enfoques disciplinarios que seocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con las prcticas profesionales paralas cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa educativa centrada enla solucin de problemas (Esquema N 1).


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SEMINARIO DE ATENCIN MDICA

Profundizar en el conocimiento multidisciplinario -clnico, biomdico, paraclnico,psicolgico, sociomdico, humanista- del objeto de estudio propio de la especialidadestudiada.

Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica pertinente alas necesidades de conocimiento suscitadas por situaciones reales de la prcticamdica relativas al diagnstico, pronstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin.

Analizar los criterios ticos que norman la prestacin de servicios de salud y losdilemas a los que se enfrenta el mdico en su desempeo profesional.

SEMINARIO DE INVESTIGACIN

Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizaren el conocimiento especfico de su especialidad mdica.

Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campoprofesional, buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.

Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientficoen la realizacin del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en laprctica clnica cotidiana.

SEMINARIO DE EDUCACIN

Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en

las ciencias de la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdicoespecialista.

Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje delos diversos integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.

Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente ysuperacin profesional.


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Cuadro N 1

Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizajecentrado en la solucin de problemas

1. Identificar y plantear problemas solubles.Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas

(duda, perplejidad, contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de

enfoques multidisciplinarios.Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en

la prctica.

2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre

todos aquellos aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos

mtodos.

3. Generar posibles soluciones (hiptesis).Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del

problema.Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de

variedad de combinaciones.Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de

accin.

4. Formular y probar hiptesis.Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.

5. Estimular el descubr imiento independiente y la evaluacin.Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible

solucin.Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que

determinan la pertinencia y validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas delrazonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo lgico y veraz de un sistema deinducciones o de deducciones).


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CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LAIMPLANTACIN DEL CURSO DE ESPECIALIZACIN

El Plan nico de Especializaciones Mdicas constituye la propuesta de un modelopedaggico para la formacin de especialistas de alto nivel en los diversos campos de laMedicina -en cuanto a las capacidades y habilidades complejas requeridas para eldesempeo de sus funciones profesionales- lo cual conlleva necesariamente a establecerdiversos criterios cualitativos referentes a las caractersticas generales que deben reunirlas unidades mdicas sedes de los cursos universitarios y el personal docente de losmismos. En virtud de que tales criterios se consideran indispensables para asegurar elmejor desarrollo y el buen xito de los programas de estudios se acepta que estasdisposiciones generales de carcter acadmico-administrativo no pueden estar sujetas amodificaciones sustanciales y deben preservarse, independientemente del campo delejercicio mdico de que se trate. Las caractersticas particulares referidas a las unidadessedes de este curso se precisan ms adelante.

DE LAS SEDES

Las unidades mdicas que sean sedes de los cursos universitarios del Plan nico deEspecializaciones Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.

En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden:

Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms representativos dela especialidad correspondiente (estadsticas intrahospitalarias de morbimortalidad yde atencin mdica).

En cuanto al ejercicio mdico que se realiza:

Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de lospacientes, que haga posible la reflexin crtica de los problemas de salud quepresentan.

Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la atencinmdica cotidiana, la reflexin crtica acerca del estado y evolucin de los pacientes,as como la supervisin y asesora del trabajo de atencin mdica.

Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de atencin mdicapara la discusin de los problemas de salud que se presentan.

Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado por

publicaciones del personal adscrito en revistas de reconocido prestigio.

En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan:

Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica y los auxiliares dediagnstico y tratamiento necesarios, con equipo y material suficiente y adecuadopara el buen desarrollo del curso de especializacin correspondiente.


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Contar con el personal mdico de base o adscrito necesario para el desarrollo de lasactividades acadmicas del curso de especializacin.

Promover la actuacin de los Comits de Control de la Prctica Profesional queresulten ms pertinentes para el quehacer mdico especializado de que se trate.

Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la ejecucin delas sesiones mdicas propias de los servicios de la unidad sede, as como para larealizacin de los seminarios y actividades acadmicas establecidos en losprogramas de estudios.

Tener archivo de expedientes mdicos con acceso permanente, codificados segn laclasificacin internacional de enfermedades.

Disponer de servicios de cmputo e internet y de bibliohemeroteca que, a ms decontener una amplia variedad de libros actualizados y publicaciones peridicas dereconocido prestigio relacionadas con la especialidad mdica correspondiente,ofrezca servicios de bsqueda en bancos automatizados de informacin,

recuperacin de artculos y fotocopiado.

Incluir en su estructura organizativa una instancia responsable de la planeacin ycoordinacin de las actividades de enseanza y de investigacin.

Contar con reas de descanso y servicios de aseo personal en condicionesadecuadas de higiene para uso de los estudiantes.

En cuanto a los requisitos administrativos:

La unidad mdica sede de los cursos debe adherirse a los convenios interinstitucionalesque garanticen:

A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de susactividades docentes.

A los alumnos y profesores, el libre acceso, con fines de enseanza, a todos lospacientes y servicios asistenciales de la unidad mdica.

A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las fuentesde informacin institucional y las facilidades para valorar la idoneidad de la sede yrealizar las actividades de supervisin, asesora y seguimiento de la operacin de losprogramas de estudios.

DE LOS PROFESORES

Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:

Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por institucin deeducacin superior.


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Contar con la certificacin vigente del Consejo Mexicano de Especialistascorrespondiente.

Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior.

Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico.

Acreditar cursos de formacin pedaggica.

Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo deseis horas diarias con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio dela especialidad correspondiente.

DE LOS COMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS

Los Comits Acadmicos de Especialidades Mdicas estn integrados por profesores delos cursos de especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y por mdicos

especialistas de reconocido prestigio, y tienen las atribuciones siguientes:

Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a laorganizacin e infraestructura asistencial y docente de las unidades sedes de loscursos.

Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de estudiosprevios de posgrado, los contenidos temticos, procedimientos y destrezasprofesionales y la bibliografa de los programas de estudios de especializacin parasu continuo perfeccionamiento.

Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y evaluacin de los

alumnos, los profesores, las unidades sedes y del propio plan de estudios del cursode especializacin.

Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de especializacin quese desarrolla en las unidades mdicas sedes.

Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin de las sedes de loscursos, con base en los resultados de las evaluaciones realizadas.

Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de especializacin ode cancelacin de los existentes.


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PROGRAMA ACADMICO

DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO

La duracin del curso de Neurologa peditrica es de dos aos y se requiere acreditar la

especializacin en Pediatra.

CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES

La especializacin se podr llevar a cabo en las unidades mdicas que cumplan con losrequisitos que se especifican enseguida.Ser un hospital peditrico de tercer nivel que incluya una estructura asistencial yorganizacin siguientes:

Servicios con que debe contar:Departamento de neurologaSala de hospitalizacin con un mnimo de 6 camas

Sala de procedimientos clnicos y de ciruga menorrea de consulta externa con consultorios y mesas de exploracinLaboratorio clnicoAnatoma patolgica que realice autopsiasLaboratorio de farmacologaLaboratorio de neurofisiologa que realice los estudios siguientes:

Electroencefalografa convencionalPotenciales evocados multimodalesVelocidad de conduccin nerviosa sensorial y motoraElectromiografaMapeo cerebral

Telemetra y estudios de sueo

Videograbacin

Servicio de imagenologa diagnstica y teraputica neurolgica para realizar estudios deradiologa simple, ultrasonido, tomografa axial computada, resonancia magntica,medicina nuclear

El servicio de neurologa debe contar con:Equipo completo para exploracin neurolgicaMartillo de reflejosBanda optoquinticaOftalmoscopioDiapazn

Cinta mtricaLmpara de luzTabla optomtricaEquipo de ciruga menor para toma de biopsias

Bibliohemeroteca con:Acervo bibliohemerogrfico completo en el que se encuentren las revistas indexadas

de uso frecuente para la expecialidad.


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Equipo de computacin para localizacin de bibliografa en el sistema medline yconexin a internet.

Servicio de fotocopiado (200 fotocopias al mes por alumno).

Espacio fsico para los estudiantes:Sala de sesiones para actividades acadmicas

Habitaciones con bao propio, camas y closets individualesComedor

Apoyo administrativo para:Expedicin de credenciales para la bibliohemerotecaElaboracin de diapositivas a libre demanda para cada alumno para sus actividadesde aprendizaje

Comits de control de la prctica profesional, formalmente instalados y actuantes:MorbimortalidadAuditora mdica y calidad de la atencinInfecciones nosocomiales

tica mdicaInvestigacinTrasplantes y tejidos


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PROGRAMA DE ESTUDIOS DELSEMINARIO DE ATENCIN MDICA I Y II

Este programa pretende que los alumnos del curso tengan el conocimiento de las basesanatmicas, fisiolgicas etc. de todas las neurociencias para comprender las alteracionescongnitas, las anormalidades en el desarrollo del nio y as poder determinar laspatologas desde el punto de vista neurolgico que van a ocurrir en las diferentes edadesen la vida de todo ser humano. Todo esto para poder establecer un diagnstico adecuadoy proporcionar un tratamiento de acuerdo al padecimiento y esto ltimo fundamentado enel conocimiento cientfico de los diferentes medicamentos y teraputicas que se aplicarna los pacientes

Unidades didcticas

Primer aoNeuroanatoma

NeurofisiologaNeuroembriologaNeurologa del desarrolloEpilepsiaNeuropatologaProfesionalismo mdico

Segundo aoNeurooncologaNeuroimagenlogaNeurofisiologa clnicaRepercusiones neurolgicas de las enfermedades sistmicas

Psiquiatra

El estudio de las entidades sindrmicas y nosolgicas comprenden, segn el caso, larevisin de los tpicos siguientes:

Concepto. Epidemiologa (distribucin y frecuencia, incidencia y prevalencia).Etiologa (agente, hospedero, ambiente) y formas clnicas.Patogenia y anatoma patolgica. Manifestaciones clnicas, evolucin y complicaciones;secuelas. Datos de laboratorio y gabinete. Diagnstico diferencial. Tratamiento integral(mdico, quirrgico; agudo, de sostn). Pronstico y prevencin; rehabilitacin.

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I

NeuroanatomaTallo cerebralCerebeloDiencfaloGanglios bsalesSistema pticoSistema auditivo


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Sistema lmbicoLbulo frontalLbulo temporalLbulo occipitalLenguajeFunciones mentales superiores

Nervios perifricos

NeurofisiologaUnidad funcional neuronaSinapsis y neurotransmisoresMembrana neuronal y paso de iones a travs de ellaContraccin del msculo esquelticoMecanismos neuronales y circuitos de informacinReceptores sensitivosSensaciones somticas; dolor, cefalea y sensacin trmicaFunciones motoras y reflejos medularesFunciones motoras del tallo cerebral, ganglios basales, formacin reticular, aparato

vestibular, equilibrio y reflejos del tronco cerebralControl cortical y cerebelosoCorteza cerebral y funciones intelectualesSistema reticular; sueo y vigilia, memoriaFuncin elctrica cortical y epilepsiaRol del hipotlamo y control vegetativoSistema nervioso autnomoFisiologa de la va pticaFisiologa de la audicinFisiologa del gusto y del olfatoRegulacin de la circulacin y la respiracinFuncin gastrointestinal y miccin

Control hipotalmico de las hormonas y la miccinNeuroembriologaDesarrollo intrauterino del sistema nervioso centralMigracin celularOrganizacin celularSinaptizacinMielinizacinMaduracin celular

Neurologa del desarrol loDesarrollo neurolgico en diferentes edades peditricas

Alteraciones de la conductaTrastorno de dficit de la atencin con hiperactividad e impulsividadDislexia y discalculiaAlteraciones del lenguajeAlteraciones del aprendizajeNeuropsicologa

EpilepsiaBases anatmicas


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Bases fisiolgicasNeurotransmisoresClasificacin de las epilepsias y de las crisis epilpticasSndromes epilpticos

Neuropatologa

Clulas normales del cerebroNeuronas, astrocitos, oligodendrocitos, ependimocitos y microglia

Respuesta celular a la enfermedad neurolgicaLesiones hipxico-isqumicas del sistema nervioso del neonatoAtrofia corticalLeucomalacia periventricularHemorragia intraventricularEnfermedad hemorrgica neonatal

Hemorragia traumticaHemorragia intraventricularHemorragia parenquimatosa

Disgenesia cerebral

Microgiria, poligiria, paquigiria, disencefalia y ectopiasHoloprosencefaliaMalformaciones del sistema nervioso central:

Estenosis del acueductoMalformacin de Arnold ChiariMalformacin de Dandy WalkerMalformaciones asociadas con alteraciones cromosmicas o genticas

Enfermedad de sustancia blanca (leucodistrofias)Enfermedad de KrabbeEnfermedad de AlexanderEnfermedad de CannavannAdrenoleucodistrofia

Leucodistrofia sudanoflica o metacromticaPoliodistrofiasEnfermedad de Alpers

Enfermedad de sustancia grisLipofuccinocis ceroide en sus cuatro formasGangliosidosisMucopolisacaridosisMucolipidosis

Enfermedades metablicas de micromolculasAlteraciones de la glucosa, de las protenas, de los cidos grasos

Enfermedades de las mitocondrias:Enfermedad de Rey

Enfermedades de las perixosomas:Enfermedad de ZellwegerEnfermedad de Leght

Degeneracin espinocerebelosaEnfermedad de CharcotAtaxia de FriederichDegeneracin olivopontocerebelosaDegeneracin cerebelosa primariaEnfermedad de Ramsey-Hunt


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Patologa de los ganglios basalesCorea de SydenhamCorea de HungtigtonDistona muscular deformanteEnfermedad de FahrEnfermedad de Wilson

Enfermedad de ParkinsonKernicterusEnfermedades asociadas a encefalitis virales

Tumores o malformacionesEnfermedad cerebro vascular

Infarto isqumico, infarto hemorrgico, infarto spticoTrombosis de los senos venososAneurismas congnitos, aneurismas micticos

Telangiectasias, malformaciones arteriovenosas, malformaciones venosasAneurisma de la vena de GalenoEnfermedad de Moya MoyaInfarto hemorrgico, hemorragia subaracnoidea

ArteritisSndromes neurocutneosEsclerosis tuberosaNeurofibromatosisEnfermedad de Sturge WeberEnfermedad de Von Hippel-LindauNevo cebaceo de J adasonIncontinencia pigmentii, otras

Enfermedades de etiologa desconocida, posiblemente genticas:Sndrome de SotoSndrome de CockayneSndrome de Mebius

Enfermedades asociadas a alteraciones cromosmicasSndrome de Down o trisoma 21Trisoma 8, trisoma 13, 15 y 15-18 con holoprocencefaliaSndrome de RettSndrome del cromosoma X frgil

Miopatas congnitasDe cores centrales, centro nuclear, nemalnicaDe fibras rasgadas, de desproporcin de fibras, otras

Distrofias musculares:Distrofia de DuchenneDe BeckerDistrofia miotnica de Thompson

Distrofia miotnica de StumbertDistrofias congnitasMiopatas inflamatorias

Poli y dermatomiositisMiopatas por parsitos

Miopatas metablicas:Diskalmica y por mitocondrias anormales

Patologa de la unin neuromuscular:Miastenia gravis


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Miastenias congnitas, sndrome miastnico (Eaton Lambert)Enfermedades inflamatorias de neurona motora inferior

Polio y seudopolioEnfermedades degenerativas de neurona motora:

Werdning Hoffam en sus tres formasKrugeller Wielander del adolescente

Enfermedad de los nervios perifricosSndrome de Guillain-BarrSndrome de Miller FisherNeuropatas traumticas, neuropatas txicas, neuropatas inflamatorias, neuropatashereditarias, neuropatas metablicas

Enfermedades cerebelosas agudasCerebelitis aguda de la infanciaSndrome de Kinsbourne

Profesionalismo mdicoHistoria y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la saludInfluencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina

Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general yaplicadas a la medicinaAtributos y conductas del profesionalismo

AltruismoHonorIntegridadCompasinResponsabilidadRendicin de cuentasExcelenciaCompromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo

profesional continuo, medicina basada en evidencias

LiderazgoPreocupacin por los dems y por la sociedadAltos estndares ticos y moralesConfiabilidadReflexiones sobre sus acciones y decisionesManejo de problemas complejos y de la incertidumbreUso apropiado del poder y la autoridadMulticulturalismo

tica y profesionalismoAspectos legales del profesionalismoEl profesional de la medicina y la industria farmacuticaEl profesional reflexivo

Estrategias para ensear y modelar el profesionalismoEvaluacin del profesionalismoAutoevaluacinEvaluacin por paresEvaluacin por pacientesEvaluacin de 360 gradosObservacin por los profesoresPortafoliosIncidentes crticos


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EncuestasProfesionalismo en la certificacin y acreditacinEvaluacin por examen clnico estructurado objetivoExmenes de seleccin mltipleSimuladores

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II

NeurooncologaTumores cerebrales

Derivados de neuronas: meduloblastomaDerivados de astrocitos: astrocitomas, grados 1 a 4Derivados de ependimocitos: ependinomas, carcinomas ependimarios, tumores de

plexos coroideosDerivados de oligodendrocitos: oligodendrogliomasDerivados de restos embrionarios: craneofaringeoma y lipomaDerivados de vasos: angiomas y angiosarcomas

Derivados de elementos mesenquimatosos: fibrosarcoma, rabdiomiomas, linfomasprimariosDerivados de histiocitos: histiocitoma dienceflico, granuloma eosinfiloDerivados de nervios craneales: schwanomaDerivados de clulas germinales: disgerminomas

Tumores medulares y malformacionesEpendimomaAstrocitomaQuistes entricosLipomasSiringomieliaDiastematomielia

HidromieliaHematomieliaTumores de nervios perifericos

Neurofibromas y schwanomas

NeuroimagenologaPrincipios fsicos de los aparatos de TAC y RMHallazgos normales y patolgicos, de crneo, columna y mdula en:

Radiografas simplesMielografaMielotacAngiografa

Tomografa computada y helicoidalUltrasonidoResonancia magntica

Tomografa por emisin de positrones

Neurofisiologa clnicaTeora del sistema 10-20 y su aplicacin prctica para la toma de EEGAprendizaje del manejo de los aparatos de EEG y neurofisiologa clnicaDiferentes montajes y su interpretacin electroencefalogrfica


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Identificacin de artefactosInterpretacin en diferentes edades y diferentes estados del paciente: vigilia y sueoInterpretacin de estado de coma y muerte cerebral

Telemetra, con videoMapeo cerebralEstudios de sueo; polisomnografa

Velocidad de conduccin nerviosa motora y sensorial con reflejo H y onda FElectromiografaPotenciales somatosensorialesPotenciales provocados de tallo cerebral: potenciales provocados auditivosPotenciales evocados visualesVelocidad de conduccin de los nervios faciales y del frnicoElectrorretinogramaAudiometra

Repercusiones neurolg icas de enfermedades sistmicasEtiopatogenia, fisiopatologa y correlacin clnico-neurolgica, criterios teraputicos de losprincipales padecimientos sistmicos con repercusiones en el sistema nervioso

NeoplasiasEndocrinopatasEnfermedades cardiovascularesVasculitis y enfermedades de la colgenaGastroenteropatasNeumopatasHepatopatasLinfohematopatasNefropatas

PsiquiatraCriterios y clasificacin de las enfermedades psiquitricas

Concepto, diagnstico clnico, tratamiento de urgencia y de sostn, psicofarmacologa yprincipios psicoteraputicosTrastornos de incio en la infancia y adolescenciaTrastornos generalizados y especficos del desarrolloRetraso mental

Trastornos del lenguaje y el hablaAlteraciones psicomotoras, movimientos anormales

Trastornos de la conductaSndrome ansioso en la infancia y adolescenciaAlteraciones de la conducta alimentaria

Trastornos de identidadEnfermedad bipolar en el nio


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PROGRAMA DE ESTUDIOS DELTRABAJO DE ATENCIN MDICA I Y II

El programa del Trabajo de atencin mdica se ha diseado para que el alumno dominetodos los procedimientos que en neurologa se indican, aplican e interpretan susresultados para poder realizar un estudio integral de cada paciente; estas habilidades ydestrezas sern necesarias dependiendo de la sospecha clnica o en la realizacin dealguna investigacin.

Procedimientos y destrezas

Elaboracin de la historia clnicaExploracin neurolgica completaRealizacin de somatometraPercusin cranealAuscultacin cranealExploracin de pares craneales

Exploracin de reflejos normales y patolgicosExamen de fondo de ojoValoracin de la agudeza visualCampimetra visualExamen de movimientos ocularesExploracin vestibularExploracin audiolgicaExploracin cerebelosaExploracin de la marchaExploracin del recin nacidoExploracin de los reflejos primarios

Tcnicas de:ElectroencefalografaPotenciales evocadosVelocidad de conduccinElectromiografa

TelemetraMapeo cerebralEstudios poligrficos de sueo

Tcnica de puncin lumbarTcnicas de biopsia de msculo y nervio perifricoTcnicas de puncin ventricular

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientosprofesionales y destrezas psicomotrices que deber mostrar el futuro especialista en eldesempeo de su funcin de atencin mdica, la evaluacin del aprendizaje del alumnodeber realizarse de modo constante y permanente en el quehacer cotidiano de laatencin mdica.


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La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamientoescolar mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Comit Acadmico yel grupo de profesores de la especialidad correspondiente: Exmenes departamentalesestructurados a partir de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversashabilidades intelectuales que debe poseer el alumno para atender los problemas mdicosde su especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del

interrogatorio y la exploracin fsica del paciente, la indicacin e interpretacin deexmenes de laboratorio y gabinete, la formulacin de hiptesis diagnsticas y sucomprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos fisiopatolgicos de la enfermedad, laprevisin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las indicaciones teraputicas y derehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems habilidades de razonamientomdico requeridas para el manejo adecuado del caso presentado.

Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, serecomiendan de preferencia las siguientes:

Pruebas de rendimiento (orales y escritas).Simuladores clnicos (escritos, en computadora).Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.

Escalas estimativas del desempeo profesional.Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).

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PUBLICACIONES PERIDICASAnnals of NeurologyAnnals of PediatricsBrain and DevelopeChild Neurology and Developmental MedicineChilds BrainClnicas Peditricas de NorteamricaClnicas Neurolgicas de NorteamricaInternational Pediatrics

J ournal of Child Neurology


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J ournal of PediatricsNeurologyNeuropediatricNew England J ournal of MedicinePediatrics NeurologyPediatrics

Seminars in Pediatrics NeurologyThe Lancet

DIRECCIONES EN INTERNETBiblioteca Mdica Nacional Digital de la Facultad de Medicina UNAM

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php


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PROGRAMA DE ESTUDIOS DELSEMINARIO DE INVESTIGACIN I Y II.

Unidades didcticas

Panorama nacional e internacional de la investigacin en salud

La investigacin cientfica en el desarrollo de la Medicina, del conocimiento de laenfermedad y de la preservacin de la salud.

Prospectiva de la investigacin mdica.

Finalidad y funcin de la investigacin cientficaLa descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad.La probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermedad.El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.

Fuentes del conocimiento humanoLa experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el razonamientoinductivo, el razonamiento hipottico deductivo.

La cienciaConcepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del

mtodo cientfico.Caracterizacin del conocimiento cientfico.

Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacinTeoras, postulados, axiomas, teoremas, corolarios, hiptesis, hechos y datos, conceptosy constructos, estructuras tericas, leyes, modelos, paradigmas.

Nociones de teora del conoc imientoInterpretaciones y problemas filosficos del conocimiento.

Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operacin cognoscitiva y elpensamiento.

Las posturas del idealismo y el realismo.El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el antirreduccionismo, laexplicacin teleolgica.

El mtodo como instrumento de la investigacin cientficaLas etapas lgicas principales del mtodo cientfico.Postulados acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el mtodo cientfico.Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.

El proyecto (protocolo) de investigacin

Ttulo. Resumen o sntesis del proyecto. Antecedentes y planteamiento del problema.Marco terico. Formulacin de hiptesis: centrales, subsidiarias. Definicin de variables:conceptual, operacional. Tipo y diseo de investigacin. Implicaciones ticas. Poblacin ymuestra; criterios de seleccin. Tcnicas, aparatos e instrumentos de investigacin(observacin); el estudio piloto. Recoleccin de datos. Tratamiento estadstico:descriptivo, inferencial. Logstica: recursos, cronograma de actividades. Fuentes deinformacin consultadas. Apndices o anexos.


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Tipos de estudios en la investigacin mdicaAlcances y propsitos fundamentales de los principales estudios.El estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad, incidencia y prevalencia.Medidas de riesgo. Momios. Medidas de mortalidad, tasas brutas y especficas.Estudios de casos, de tipo encuesta y de desarrollo (longitudinales y transversales).Revisiones sistemticas.

Los estudios evaluativos de los mtodos diagnsticosConfiabilidad de los mtodos diagnsticos, precisin, exactitud, reproducibilidad, validez(sensibilidad y especificidad), valor de prediccin.

Los estndares para establecer el curso clnico, el pronstico, la etiologa o causalidad de la enfermedadEnsayo clnico aleatorio, estudio de una o ms cohortes, estudio de casos y controles (ex-post facto), serie de casos.

Estudios para identificar tratamientos tiles, intiles o perjudicialesFases de la investigacin farmacolgica teraputica.

Fases preclnica y clnica (l, ll, lll y lV).Diseos experimentales, de dos grupos al azar, de grupos apareados, de multigrupos conn iguales y n desiguales, diseos factoriales.

Estudios doble ciego.

El problema de investigacin mdicaNaturaleza, fuentes, seleccin, evaluacin y planteamiento del problema.

La hiptesisConcepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis; fuentes para su obtencin.La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.

Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.

Las variables, indicadores, ndices y reactivosConceptos, clases de variables y criterios para su clasificacin.Definicin de variables y construccin de indicadores e ndices.Niveles (escalas) de medicin de las variables; nominal, ordinal, de intervalos y derazones.

Poblacin y muestraTipos de muestreo.Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).

Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.Clculo del tamao de la muestra.

La estadstica en la investigacinObjeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.El uso de modelos en la estadstica.

La estadstica descriptivaOrganizacin y presentacin de datos.


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Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en lapoblacin.

Traduccin de la investigacin a la prctica.Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.

Evaluacin del proceso de MBE.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logroseducativos en trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa,estrategias, instrumentos y tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorarel mrito de los informes de investigacin en la especialidad estudiada en trminos de laadecuacin del plan del estudio realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgicode los hallazgos; y la habilidad para desarrollar su trabajo escrito de investigacin de finde cursos (tesis).

Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se

recomiendan de preferencia los siguientes:Pruebas de rendimiento (orales y escritas).Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.

Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos deinvestigacin).

BIBLIOGRAFA

Se deben incluir publicaciones peridicas de investigacin en la especialidad estudiada,adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos

de la investigacin cientfica en Medicina.

lva

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