Puja en Salut - Treball social sanitari ICS · 2017-11-03 · Demanda explicita de continuar amb...

Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana

EAP Santa Clara

Girona


Famílies d’ètnia Gitana que viuen a la Pujada Torre Alfons XII (El Pirulí) i disseminats

de Els Caputxins. Barri de les Pedreres de Girona.

Població resident, segons registre

ECAP: 2014 persones a l’any 2013.

Habitatges construïts per les

mateixes famílies amb materials

i equipaments senzills sobre

terrenys municipals.

Hàbits de salut i d’estil de vida

condicionats per la pobresa i les

creences culturals.

Població d’estudi


Baix nivell cultural.

Alt nivell d’analfabetisme.

Alt nivell d’atur.

Alta prevalença de malalties cròniques i

factors cardiovasculars.

Alt nivell d’obesitat i en molts casos

súper mòrbida (IMC superior a 60).

Població d’estudi


Elevat consum de productes calòrics: brioxeries, begudes ensucrades, patates

fregides, etc.

Baix consum de productes frescos:

verdures, fruites, peix, etc.

Les encarregades de la compra

d’aliments i de cuinar són les dones.

Cuina centrada en «el perolo».

Creences i hàbits:


Frustració professional pels resultats obtinguts en l’abordatge de l’obesitat en consulta

individualitzada. Importants limitacions físiques i psíquiques. Alta demanda d’intervenció a

nivell social.

Necessitat de treball en equip:


Necessitat d’intervenció comunitària en la població gitana.

Equip professional:

- Una metgessa.

- Dues infermeres.

- Una treballadora social sanitària.

- Estudiant de medicina.

Origen de la intervenció:


Baix registre de dades sanitàries i socials.

Coneixement del barri i població.

Primers contactes amb la població.

Coneixement del seus hàbits i creences en

salut.

Treball de camp:

Curs de cultura gitana realitzat per la FAGIC

(Federació d’Associacions Gitanes de Catalunya)

a professionals de la salut. Intervenció conjunta

FAGIC.


Reunions i treball xarxa en diferents organismes i associacions.

Contactes FAGIC.

Reunions Informatives, resta

membres EAP santa Clara.

Subvenció DipSalut.

Treball en xarxa:


Divisió població per famílies.

Intervenció indirecta en tots els

membres de la família, importància

intervenció menors i adolescents.

Població d’estudi : 7 famílies, d’una

mitjana de 20 membres.

Intervenció directa en una o dues

dones de cada família. Un total de 13

dones.

Població diana i promotores:


Maria

Engraci

a F. M.

Luis

Francisco

A.A.

Presentación

A. F.

María

Angeles

A. F.

Concepción

A. F.

Estrella

A. F.

Juan

Luis

A. F.

Francisco

A. F.

Antonio

A. F.

Isabel

A.

Carmen

A.

Francisco

A.A. Juan

A.A. Eva Sònia

Mari

Carmen

A. F.

Francisco

A. M.

Maria

A. F.

Juan

A. F.

Francisco

A.A. José

A. A. Emilia

A. A.

Tamara

F. A.

Emilia

A. F.

Mari

Angeles

A. F.

Tamara

A. F.

Recompte de la població objecte d’estudi. Visites

domiciliàries. Realització de genogrames i identificar

les possibles dones gitanes promotores de salut de

la seva comunitat.


4.- Fomentar l’activitat física com a

hàbit saludable.

Objectius:

1.- Promoure un estil de vida saludable per reduir els condicionants per l’obesitat.

2.- Formadores gitanes com a

promotores de la salut de la seva

comunitat.

3.- Introduir el consum de productes

frescos.


Part formativa va constar :

1.- Nocions d’alimentació saludable.

2.- Consum responsable.

3.- Introducció a la dieta de productes

frescos.

4.- Entendre que aquests canvis no

impliquen un major cost econòmic.

Formació teòrica:

5 Sessions de 120’ de durada: repartides en una part formativa bàsica en educació d’hàbits dietètics saludables

realitzades per una metgessa de

família i una part pràctica de cuina,

dirigida per un cuiner professional.


Classes de cuina interactives (Centre

Cívic del Barri Vell de Girona).

Distribució dels aliments cuinats en

“tapers” a les diferents participants.

Elaboració de 5 receptes elaborades amb verdures i proteïnes que no s’apartessin del concepte de cuina “de perolo”:

macarrons amb verdures, arròs 3

delícies, cigrons a la catalana,

pollastre amb verdures i lluç gitano.

Taller de cuina:


Després de cada pràctica de cuina es repartia la recepta i els ingredients per a 10 persones a cadascuna de les

dones participants. Per tant, a

cada sessió es donaven aliments

per a 130 persones que cada dona

recollia amb una bossa. Aliments

frescos que no es donen en altres

serveis (evitar duplicitats).

Repartiment d’aliments frescos:


Control a domicili:

Primera i darrera sessió del curs: control de la Pressió arterial, freqüència cardíaca, pes,

talla i perímetre abdominal.


5 Sessions d’activitat física, de 120’ de durada, a la zona de les Pedreres de Girona.

Exercici físic:


Han participat un total de 12 dones amb una mitjana de edat de 36 anys i un IMC mitjà de

39,05.

El 25% de les dones presentaven

a l’inici una obesitat mòrbida.

La millora més marcada ha sigut a

nivell de TA i perímetre abdominal.

Resultats:


La satisfacció general tant de les

participants com dels professionals

és molt alta.

Cal destacar l’elevada assistència i

l'actitud participativa de les dones

als tallers de cuina.

Baixa participació a les activitats

d’educació física

0 %

35 %

15 %

45 %

40 %

30 %

20 %

25 %

10 %

5 %

41,60 %

Dis

min

uci

ó T

A

33,30 %

Est

abili

tzac

ió

Mill

ora

cla

sse

IMC

25,00 %

Dis

min

uci

ó

Per

ímet

re

Resultats:


Activitat grupal de seguiment als 6 mesos

Reforç hàbits alimentaris saludables.

Alt nivell de satisfacció en activitats

cuina. Han aplicat receptes. No

canvis significatius dieta.

Baix nivell de participació activitat

caminada activa.

Augment activitat física diària.

Plantejament d’altres formes de

potenciar l’exercici físic. Ball.


Segona fase 2015: Classes cuina de reforç

Sense subvenció DIPSALUT.

Objectiu apoderament i potenciar

autonomia.

Dues sessions de cuina.

Recordatori conceptes teòrics

d’aliments saludables.

Repartiment dels aliments cuinats.

No repartiment productes frescos


Classes de Sevillanes: Objectius

Introduir el ball com a activitat física més arrelada a la cultura gitana.

Buscar referent homòleg al pacient

expert, dones promotores de la salut

Professora infermera jubilada

voluntària


Classes de Sevillanes:

Programa inicial 2 sessions de classes de sevillanes amb possibilitats d’ampliació.

Participants: 8-10 dones d’edat entre 16 i 40 anys.

Obesitat més lleus.

Criteris d’inclusió flexibles.

Anul·lació classes de ball per mort referent

comunitat gitana.


Resultats segona fase:

Exercici Físic/ball

Coneixements i hàbits benefici físic assolits i aplicats.

S’ha potenciat el caminar com a exercici físic en els desplaçaments.

Les participants més joves han iniciat classes de Zumba, etc.

S’han adquirit coneixement sobre estil de vida

saludable (alimentació/activitat física).

Alimentació:

S’aprecia poc canvi en la dieta.

No baixada significativa ni de pes ni de la resta

de constants vitals (TA, FC...).

Enquestes telefòniques per valoració adquisició coneixement i grau satisfacció activitats:


Conclusions segona fase:

Major aplicació dels coneixements adquirits en

l’exercici físic que en els hàbits alimentaris.

Demanda explicita de continuar amb les activitats

de cuina i ball que contrasta amb baix

compromís formal, que desanima als

professionals.

No s’ha aconseguit consolidar la figura de

referent comunitari d’hàbit saludables.

Coneixements beneficis hàbits alimentaris i exercici físics adquirits.

Es reafirma paper clau de la dona gitana en els hàbits alimentaris familiars.

Actuació de l’activitat comunitària limitada per factor de context cultural, econòmic i

ambiental.


Temps de reflexió. Equip en espera concreció de les demandes individuals de continuïtat.

Tercera fase en estudi amb major protagonisme i participació de les dones, buscant la

consolidació de promotores de salut de la comunitat gitana.

Potenciar la seva autonomia perquè puguin liderar projectes orientats millora hàbits (hort

urbà)

Minimitzar el paper com a promotor dels professionals.

Propostes futures:

[email protected]

Gràcies per la vostra atenció.

[email protected]

mailto:[email protected]




Puja en Salut - Treball social sanitari ICS · 2017-11-03 · Demanda explicita de continuar amb...

Documents

Transcript of Puja en Salut - Treball social sanitari ICS · 2017-11-03 · Demanda explicita de continuar amb...