Pytiriasis VersicolorEliel Yair Vizuet ReyesKarina Snchez MercadoGeneralidades de Micosis SuperficialesLos microorganismos causantes de las micosis superficiales son hongos que colonizan las capas ms externas queratiniradas de la piel, el cabello y las uas. Las infecciones debidas a estos microorganismos desencadenan una respuesta inmunitaria escasa o nula por parte del hospedador y no son destructivas, por lo que no producen sntomas.

Generalidades de Pytiriasis (tia) VersicolorEs una infeccin superficial causada por comensales habituales de la superficie cutnea. Se debe a la infeccin por la levadura lipfla Malassezia furfur. La infeccin se limita al tronco o a la zona proximal de las extremidades. No se produce invasin de la placa ungueal ni del pelo. Morfologa del microorganismoCuando se observa en muestras de raspado de piel, M. furfur aparece formando grupos de clulas con un dimetro comprendido entre 3 y 8 mm.Su morfologa es oval (ms frecuente en el cuero cabelludo) o redondeada (sobre todo en el tronco), por lo que antes se denominaban Pityrosporum ovale y Pityrosporum orbi- culare, respectivamente. EpidemiologaLa pytiriasis versicolor es una enfermedad que afecta a individuos sanos y cuya distribucin es universal, si bien es ms prevalente en las regiones tropicales y subtropicales. Los adultos jvenes resultan afectados con mayor frecuencia. Se cree que la infeccin del ser humano se debe a la transferencia directa o indirecta de material queratinoso infectado de una persona a otra. Manifestaciones clnicasSe presenta con pequeas lesiones maculares hipopigmentadas o hiperpigmentadas, aparecen con mayor frecuencia en la parte alta del trax, los hombros, la cara y el cuello, aunque pueden afectar a cualquier zona del organismo. Las lesiones son mculas con alteracin de la coloracin, irregulares y bien delimitadas que pueden sobreelevarse y recubrirse de una delgada escama.

1234Imagen 1: Lesiones sobre piel oscura -hipopigmentacin

Imagen 2: Lesiones sobre piel clara - Hiperpigmentacin

Imagen 3 y 4: Fluorescencia con lmpara de Wood

DiagnsticoPrincipalmente clnicoRaspado de la pielRecoleccin de clulas epiteliales con cinta - uso de microscopaLuz de Wood - Coloracin amarilla/doradaEl diagnstico se efecta con frecuencia en base a los sntomas existentes. El mdico raspa la piel con una esptula de madera y realiza un procedimiento para tomar una muestra de la regin cutnea afectada. Para ello recoge material de la superficie de la piel por medio de una cinta adhesiva transparente, que a continuacin se tie y analiza al microscopio.Si el paciente sufre pitiriasis versicolor, se aprecian esporas redondeadas entre hifas alargadas (micelio).

Otro mtodo diagnstico de la pitiriasis versicolor es la observacin bajo la denominada luz de Wood. Esta lmpara emite radiacin ultravioleta (luz negra).Este sistema permite identificar diversos tipos de hongos en base a su diferente luminiscencia al exponerse a la radiacin (fluorescencia). Bajo la luz de Wood la pitiriasis versicolor presenta por lo general una fluorescencia amarilla-doradaTratamientoEl tratamiento consiste en la administracin de azoles tpicos o de shampoo de sulfuro de selenio. En las infecciones ms amplias se emplea ketoconazol o itraconazol por va oral. BibliografaMANDELL, D. Enfermedades Infecciosas 7 edicinMURRAY. Microbiologa Mdica 7 edicinCuadro comparativo de Pytiriasis Versicolor