Tesis presentada para obtener el grado de

Magister en Nutrición por: Lic. Nut. Florencia Ceriani

Tutora: Mag. Carolina De León

¿Qué características se asocian con la omisión

del desayuno en los adolescentes

montevideanos que concurren a colegios

privados?

Montevideo, 6 de diciembre 2016

Agenda

Introducción

Objetivo general

Objetivos específicos

Hipótesis

Metodología

Resultados y Discusión

Conclusiones

Introducción

Adolescencia:

• “Adolescens” “que está en período de crecimiento, que está

creciendo”

• Período de la vida que transcurre entre los 10 y 19 años de

edad

• Aumento en la velocidad de crecimiento y

maduración, con gran desarrollo de estructuras y

órganos corporales.

• Se establecen los hábitos dietéticos, madura el gusto,

se definen las preferencias y las aversiones

Pasqualini D. Los y las adolescentes. In Pasqualini D, Llorens A. Salud y bienestar de adolescentes y jóvenes: Una mirada integral. Bueno Aires: OPS/OMS – Facultad de

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Desayuno:

• Una de las comidas más importantes y condiciona la

ingesta de alimentos y nutrientes durante el día.

• Se debe realizar todos los días.

• Completo: aquel que incluye lácteos, cereales y

frutas.• Relación entre el consumo del desayuno y aporte de fibra,

Ca, K, P, Fe y Zn, vitaminas A, C, E, B6 y B12, riboflavina.

Affinita A, Catalani L, Zuccotti G. Breakfast a multidisciplinary approach. Ital J Pediatr. 2013; 39(44).

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Omisión del desayuno:

• Menor control de la ingesta calórica durante el resto del día

IMC, circunferencia de cintura, HTA y Dm2

• Se tiende a optar por alimentos poco saludables el resto

del día.

• Interfiere con la memoria, la atención, y con el

rendimiento escolar

Affinita A, Catalani L, Zuccotti G. Breakfast a multidisciplinary approach. Ital J Pediatr. 2013; 39(44).

Mullan B, Wong C, Kothe E, O’Moore K, Pickles K, Sainsbury K. An examination of the demographic predictors of adolescent breakfast consumption, content, and context. BMC

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2010; 30(2):26-32.

A pesar de los múltiples beneficios de

desayunar, es el tiempo de comida que

menos interés despierta entre los

adolescentes. Como consecuencia lo

omiten con mayor frecuencia.

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Resultados obtenidos 2003-2006.

Motivos para omitir el desayuno:

• Los adolescentes relatan:

“Falta de tiempo”

“Levantarse con el tiempo justo para

vestirse y salir para el liceo”

“No sentir apetito a esa hora del día”

“Falta de costumbre”

“Sentir malestar digestivo al realizarlo”

“ Preocupación por el peso corporal”

De León C, Pereyra I. Estudio de hábitos alimentarios en el desayuno de adolesccentes de liceos privados de Montevideo. 2013. Asociación Uruguaya de Dietistas y

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Díaz Fernández R. Adolescentes y alimentación: factores que inciden en los comportamientos alimentarios. In I Congreso Español de Sociología de la Alimentación, Gijón (La

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Affinita A, Catalani L, Zuccotti G. Breakfast a multidisciplinary approach. Ital J Pediatr. 2013; 39(44).

Batalla L. a Ceriani F. Entrevista personal. 14 de agosto 2015.

Características que se relacionan con el hábito de desayunar:

• Sexo: Mayor tendencia a omitir el desayuno en LAS adolescentes.

• Edad: A medida que avanza la edad la proporción de

adolescentes que desayunan desciendesignificativamente

• Peso corporal: Los jóvenes con sobrepeso u obesidad

son más propensos a omitir el desayuno

Rampersaud G, Pereira M, Girard B, Adams J, Metzl J. Breakfast Habits, Nutritional Status, Body Weight, and Academic Performance in Children and Adolescents. J Am Diet

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• Compañía de los padres: Los adolescentes desayunan con

más frecuencia y de mejor calidad si realizan este

tiempo de comida en compañía de los padres

Batalla L. a Ceriani F. Entrevista personal. 14 de agosto 2015.

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alimentarios en el desayuno y almuerzo de los preadolescentes de Viladecans (Barcelona). Nure investigación. 2006 Julio;(23).

Objetivo GeneralConocer las características que se asocian a la

omisión del desayuno de adolescentes de 11 a

17 años que asisten a colegios privados de

Montevideo.

Objetivos Específicos• Determinar si existe asociación entre la omisión del desayuno y

el sexo, la edad y el estado nutricional de los adolescentes

estudiados.

• Determinar si existe asociación entre la omisión del desayuno

y la condición de estar solo en este tiempo de comida.

• Determinar si existe asociación entre la omisión del desayuno y

el no haber recibido información sobre la importancia del hábito

de desayunar.

• Conocer el riesgo de que los adolescentes omitan el desayuno

según la edad, el sexo, el estado nutricional, el

acompañamiento y la información recibida sobre el tema.

• Describir el perfil de la población de adolescentes de 11

a 17 años que omite el desayuno y los motivos referidos

para hacerlo.

• Determinar la asociación entre los motivos para omitir el

desayuno y el sexo, la edad y el estado nutricional de

los adolescentes.

Objetivos Específicos

Hipótesis

Los adolescentes con más riesgo de omitir

el desayuno son los del sexo femenino, de

mayor edad, que presentan sobrepeso u

obesidad, que se encuentran solos en este

tiempo de comida y que no han recibido

información sobre el tema.

MetodologíaEstudio de corte transversal, descriptivo, con componente

analítico mediante el uso de una base de datos secundaria.

• Muestra: 696 adolescentes de liceos privados de Montevideo

(aleatorio estratificado con asignación proporcional por

conglomerados)

Sub-muestra de 196 adolescentes que OMITEN el

desayuno diariamente

• Variable dependiente: Omisión del desayuno

• Variables independientes: sexo, edad, peso, talla,

estado nutricional, condición de estar solo durante el

desayuno, información sobre el desayuno, fuente de

información sobre el desayuno, lugar donde

desayuna, encargado de preparar el desayuno,

motivos para omitir el desayuno.

Procesamiento de datos y análisis:

• Descriptivo mediante frecuencias absolutas y relativas;

asociación entre variables aplicando test de chi 2 de

Pearson; comparación de medias mediante test de Student

para muestras independientes; calculo de O.R para conocer

el riesgo.

• Significancia estadística con valor p<0,05

• Datos antropométricos procesados con programa Anthro

Plus de la OMS (V 1.0.4).

• Procesamiento de datos utilizando paquete estadístico para

Windows SPSS versión 21.0

Resultados y Discusión• Del total de estudiantes un 28.2% omite desayunar (n= 196)

Cifra similar a la

encontrada en estudios

de EEUU y Europa

Affinita A, Catalani L, Zuccotti G. Breakfast a multidisciplinary approach. Ital J Pediatr. 2013; 39(44).

• Asociación entre la omisión del desayuno y las variables sexo,

edad, estado nutricional, información sobre el desayuno y

condición de estar solo en este tiempo de comida

2.256

Los adolescentes que se encontraban solos en este tiempo de

comida tenían 2.25 veces más riesgo de omitir el desayuno que

los que estaban acompañados

Perfil de la población de adolescentes que omite el

desayuno

• Se observó una distribución similar por sexo y edad.

Entre las adolescentes mujeres que omitían el

desayuno, un 48.5% tenían 13 años o menos y un

51.5% eran mayores de 13 años, y entre los varones un

48.9% pertenecía a la primera categoría y un 51.1% a la

segunda.

• Distribución porcentual de los

adolescentes que omiten el

desayuno según grado

escolar

• Un 93.8% de los jóvenes asistía al centro educativo desde la

mañana. El horario promedio de levantarse los días que

acudían al colegio fue las 7 am.

• Con respecto al estado nutricional la media de peso fue de

57,5 kg (±10.8 kg) y la de talla 1.61 m (±0.08 m).

Diferencia de medias de

peso y talla de los

adolescentes que omiten

desayunar según sexo

• Un 59,6% de los adolescentes presentó un estado nutricional

normal según IMC/E, un 29,2% presentó sobrepeso y un

11,2% obesidad.

• Un 1.6% del total de adolescentes presentó talla baja para la

edad. Para el resto, su talla era normal para su edad.

Ningún

adelgazado

Curva de T/E de los

adolescentes que omiten el

desayuno, comparada con

la referencia de OMS

Curva de IMC/Edad de

los adolescentes que

omiten el desayuno,

comparada con la

referencia de OMS

p= 0.002

• No se encontró asociación estadísticamente significativa entre

estado nutricional y sexo.

• En relación a la edad:

• Se observó que un 76.5% desayunaba alguna vez a la

semana, y un 23.5% nunca lo hacía

• Entre quienes omitían desayunar siempre, un porcentaje más

elevado corresponde a los mayores de 13 años (56.5% p>

0.05)

• El 94% cuando hacían el desayuno, relataban realizarlo en su

casa. Casi 2/3 se encuentra solo en este momento.

• Un 78.1% mencionó haber recibido algún tipo de información

sobre la importancia de realizarlo

Distribución porcentual de las

menciones según fuente de

información sobre el

desayuno

• Motivos para omitir el desayuno: “levantarse tarde y no tener

tiempo” fue la razón más mencionada (37.8%) seguida por la

“falta de apetito” (32.4%)

• Al estudiar su asociación con el sexo, la edad y el estado

nutricional se obtuvo:

Conclusiones• Casi un tercio de los adolescentes omite desayunar a diario

• Las chicas omiten desayunar en mayor porcentaje (51.3%)

que los varones (48.7%), no se pudo establecer la asociación

entre estas variables. Tampoco se asoció la edad y el estado

nutricional con la omisión de este tiempo de comida

• No se encontró asociación estadísticamente significativa

entre el recibir información y la omisión del desayuno, sin

embargo, un elevado porcentaje de adolescentes que omiten

desayunar han sido informados sobre la importancia de esta

temática, especialmente por el médico

• Existe un mayor riesgo de omitir el desayuno si el

adolescente se encuentra solo en este tiempo de comida

Empoderar a la familia en el acto de comer juntos, revalorizando

su papel.

Importante en futuras guías para adolescentes incluir en uno de

sus mensajes la importancia del comer en familia, al menos

en las comidas relevantes del día.

• El sobrepeso y la obesidad es un problema de gran

magnitud en los jóvenes que omiten desayunar, siendo mayor

la proporción en aquellos adolescentes de 13 años o menos.

• Dentro de los jóvenes que omiten el desayuno un alto

porcentaje nunca lo realiza, siendo más frecuente en

mayores de 13 años, si bien no existe asociación estadística

entre estas variables.

• El “levantarse tarde y no tener tiempo” resultó el motivo más

mencionado para no realizar habitualmente este tiempo de

comida. Siendo los varones y los adolescentes mayores de 13

años quienes más mencionan este argumento

Pensar estrategias en el marco de las políticas públicas en nutrición, con

enfoque sobre los adolescentes que fomenten el destinar un

tiempo diario para desayunar.

Esta etapa de la vida parece ser una

segunda ventana de oportunidad para actuar, reconociendo que los

adolescentes de hoy son la base de la

sociedad del mañana. Debemos

apoyar la transición hacia la edad adulta,

utilizando un enfoque de abordaje integral.

MUCHAS GRACIAS