Qu es el Trastorno Bipolar?El Trastorno Afectivo Bipolar es un trastorno orgnico debido a un deficiente funcionamiento de las estructuras cerebrales encargadas de regular el estado de nimo, de manera que el individuo presenta importantes fluctuaciones, en sus emociones y sentimientos, as como en su nivel de actividad. Estas fluctuaciones se traducen en cambios hacia dos polos opuestos en el estado anmico de la persona:La Mana, tambin conocida como Hipertimia, caracterizada por exceso de actividad, disminucin de la necesidad de dormir, sensacin de euforia que no responde a un estmulo concreto, gastos excesivos, locuacidad, proyeccin de planes irrealizables, aumento de la sociabilidad, alucinaciones o ideas delirantes, entre otros sntomas.La Depresin, En la que predomina la falta de ilusin, sentimientos de abatimiento, tristeza y desesperanza, disminucin de la autoestima, alteraciones del sueo, sensacin de fracaso e incluso deseos de morir.No obstante, entre estos dos polos sealados, encontramos un amplio abanico de estados intermedios, ya que no todos los afectados por trastorno bipolar pasan por estas fases de la misma forma y con la misma intensidad. De hecho, cada enfermo es nico y atiende a unos patrones personales que deber observar y estudiar, con el objeto de aprender a convivir con su trastorno y prevenir las recadas antes que stas tengan lugar.Siguiendo la clasificacin general que establece el DSM-IV, Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, elaborado por la Asociacin Americana de Psiquiatra, Los Trastornos Bipolares se dividen en: Trastorno Bipolar Tipo I, Trastorno Bipolar Tipo II, Trastorno Ciclotmico y Trastornos Bipolares no especificados.T.A.B Tipo IEs la forma ms conocida de Trastorno Bipolar, y se caracteriza por la presencia tanto de crisis maniacas puras como depresivas puras.Suele iniciarse en la juventud. Es habitual que el primer episodio sea de mana, en los hombres, y de depresin en las mujeres.Los episodios maniacos van acompaados en muchas ocasiones de sntomas psicticos (fuga de la realidad, delirios y alucinaciones) y suelen necesitar deingreso hospitalario para su remisin.El cuadro depresivo que suele seguir a la mana alcanza con frecuencia un nivel de gravedad elevado, con riesgo de suicidio para el paciente.Desde el momento en que la persona sufre la primera crisis, puede pasar mucho tiempo hasta que tenga lugar la siguiente, lo que hace ms difcil el diagnsticoprecoz.T.A.B Tipo IISe diferencia del tipo I en que las crisis maniacas son menos severas, con una sintomatologa ms moderada y sin presencia normalmente de cuadrospsicticos. Estas fases de mana ms leve se denominan de Hipomana.Las fases depresivas tienen una intensidad similar a las del tipo I, pero suelen ser ms prolongadas en el tiempo.Entre las personas afectadas de este tipo de trastorno bipolar es mucho ms comn que se presente la Ciclacin Rpida, es decir, que la persona pase de un estado al otro en un lapso de tiempo muy corto, al mismo tiempo que estas oscilaciones se espacian menos en el tiempo.T. CiclotmicoLa Ciclotimia puede definirse comouna variante ms suave y menos incapacitante de Trastorno Bipolar.El paciente alterna periodos de Hipomana, que generalmente no precisan de ingreso hospitalario, con pocas marcadas por la sintomatologa depresiva, aunque sin llegara cumplir todos los criterios para diagnosticar una depresin mayor.A pesar de suponer una menor gravedad que las variedades anteriores, la Ciclotimia es un trastorno que necesita de intervencin teraputica y de un abordaje lo ms precoz posible ya que merma de forma considerable la calidad de vida de la persona, que disfruta de muy pocos periodos de autntica estabilidad, y comporta un riesgo importante de que el trastorno derive en un Trastorno Bipolar de Tipo II.A esto hay que aadir que los afectados de Ciclotimia suelen ser contemplados por su entorno como personas difciles de tratar, excntricos o imprevisibles, ms que como verdaderos enfermos, lo que, unido a su baja asistencia a los Servicios de Salud Mental, proporciona el perfecto caldo de cultivo para una cronificacin de laenfermedad.Tanto en una variante como en otra (aunque quiz con mayor prevalencia en el T.A.B. tipo II), pueden darse dos fenmenos que afectan negativamente al desarrollo y evolucin del trastorno. Nos referimos a los conceptos de FASES MIXTAS Y CICLACIN RPIDA, que, por fortuna, afectan slo a una minora de pacientes:FASES MIXTASSe trata de un subtipo de trastorno del estado de nimo en el, en los momentos de crisis, se da confluencia en la misma persona sintomatologa propia de un episodio maniaco y de una fase depresiva, de manera simultnea. A este subtipo se le conoce tambin con el nombre de Mana Disfrica. En estos episodios es especialmente complejo el establecimiento de un diagnstico acertado y de su consiguiente tratamiento farmacolgico, debido a lo antagnico de sus sntomas, que anan toda la hiperactividad, grandilocuencia, necesidad de nuevas sensaciones y exaltacin caractersticas del nimo eufrico con sentimientos de abatimiento, fracaso personal, tristeza e irritabilidad propios de la depresin.Generalmente las fases mixtas suponen la transicin entre una fase hipertmica y otra depresiva, aunque pueden aparecer tambin de forma aislada. El consumo de alcohol y drogas se ha establecido como uno de los principales factores de riesgo para la aparicin de fases mixtas dentro de un cuadro de bipolaridad.CICLACIN RPIDAHablamos de Cicladores Rpidos para referirnos a los pacientes bipolares que presentan al menos cuatro recadas a lo largo de un ao, aunque en los casos ms graves pueden llegar a darse muchas ms, pasando de un estado a otro en cuestin de semanas, das e incluso horas. Se trata por tanto de una variedad que genera un mayor nivel de disfuncin personal y deterioro a nivel social y laboral, ms frecuente entre los afectados de TAB de tipo II que los de tipo I, y que est presente en, aproximadamente, en un 15 % de las personas con trastorno bipolar.Diversos estudios establecen como uno de los principales motivos de la ciclacin rpida, el abandono indebido del tratamiento farmacolgico prescrito, que, una vez retomado, resulta menos eficaz como previsor de recadas (especialmente el litio), de ah la extrema importancia de una constancia en el seguimiento de las pautas mdicas. Otros factores tambin relacionados son, al igual que en caso anterior, el consumo de txicos, el establecimiento inicial de un tratamiento inadecuado o algunos cambios hormonales.La buena noticia es que, sea cual sea la situacin del paciente bipolar, con un constante tratamiento farmacolgico, supervisin psicolgica, apoyo social y un adecuado conocimiento de la enfermedad, los sntomas pueden remitir casi por completo, durante largos periodos de estabilidad conocidos como de EUTMIA, o estado de nimo eutmico

Referencia http://asociacionbipolar-demadrid.com/Web/Que-es-el-Trastorno-Bipolar.html