QUETIAPINASistema nervioso > Psicolpticos > Antipsicticos > Diazepinas, oxazepinas, tiazepinas y oxepinasMecanismo de accinAntipsictico atpico que interacciona con un amplio rango de receptores neurotransmisores. Presenta afinidad por serotonina cerebral (5-HT2 ) y receptores D1 /D2 de dopamina, as como tambin por los receptores alfa 1 adrenrgicos e histaminrgicos, alfa 2 adrenrgicos y 5HT1A de la serotonina..Indicaciones teraputicas y PosologaOral:- Esquizofrenia, ads.: Comp. liberacin inmediata (2 veces/da): dosis diaria total en los 1 os 4 das de tto.: 50 mg (da 1), 100 mg (da 2), 200 mg (da 3) y 300 mg (da 4). A partir del 4 da, titular a la dosis efectiva usual: 300-450 mg/da. Dependiendo de la respuesta clnica y tolerabilidad del paciente, ajustar dentro del rango de 150-750 mg/da. Comp. liberacin prolongada (1 vez/da, sin alimentos): 300 mg en da 1 y 600 mg en da 2. Dosis/da recomendada: 600 mg, si justificado clnicamente aumentar hasta 800 mg/da Dependiendo de la respuesta clnica y tolerabilidad del paciente, ajustar dentro del rango de 400-800 mg/da.- Episodio manaco moderado a grave en el trastorno bipolar, ads.: Comp. liberacin inmediata (2 veces/da): dosis diaria total en los 1 os 4 das de tto.: 100 mg (da 1), 200 mg (da 2), 300 mg (da 3) y 400 mg (da 4). Ajuste posterior hasta 800 mg/da en el da 6 en incrementos no > a 200 mg/da. La dosis efectiva usual est en el rango de 400-800 mg/da.Comp. liberacin prolongada: dosis igual que en esquizofrenia.- Episodio depresivo mayor en el trastorno bipolar, ads.: administrar 1 vez/da (al acostarse). Dosis diaria total en los 1 os 4 das de tto.: 50 mg (da 1), 100 mg (da 2), 200 mg (da 3) y 300 mg (da 4). Dosis/da recomendada: 300 mg. - Prevencin de la recurrencia en pacientes con trastorno bipolar, cuyo episodio maniaco o depresivo ha respondido al tto. con quetiapina, ads.: ajustar dosis dependiendo de la respuesta y tolerabilidad del paciente, dentro del rango de 300-800 mg/da. - Tto. adicional de episodios depresivos mayores en el trastorno depresivo mayor (TDM) que no han tenido una respuesta ptima con antidepresivos en monoterapia (comp. liberacin prolongada): administrar 1 vez/da (antes de acostarse), ads.: 50 mg en das 1-2, y 150 mg en das 3-4. Ancianos: comenzar con 50 mg/da das 1-3, aumentando a 100 mg/da en da 4 y a 150 mg/da en da 8.En I.H.: iniciar con 25 mg/da (50 mg/da en comp. liberacin prolongada), aumentar en incrementos de 25-50 mg/da hasta dosis efectiva.Modo de administracin:Comprimidos de liberacin inmediata: con o sin alimentos. Comprimidos de liberacin prolongada: sin alimentos, tragar enteros, sin partirse, masticarse o triturarse.ContraindicacionesHipersensibilidad a quetiapina, concomitante con inhibidores del citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifngicos tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona).Advertencias y precaucionesAncianos, alteracin heptica, diabticos y con factores de riesgo de diabetes, enf. cardiovascular conocida, enf. cerebrovascular u otras condiciones que predispongan a hipotensin; antecedentes de convulsiones; con factores de riesgo de ACV, antecedente familiar de prolongacin QT; pacientes con riesgo de neumona por aspiracin. Interrumpir tto. si aparece discinesia tarda, SNM o recuento de neutrfilos