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7/25/2019 quigong tecnica de relajacion PFM Ana Barnes.pdf

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACION ADISTANCIA (UNED)

FACULTAD DE PSICOLOGA

MASTER UNIVERSITARIO EN INVESTIGACION EN PSICOLOGA

PROYECTO DE FIN DE MSTER

EL QIGONG COMO TCNICA DE RELAJACIN.

MOTIVACIN PARA LA PRCTICA YREPERCUSIONES PSICOSOCIALES

ANA BARNS MARTNEZPsicloga

DIRECTORA: DRA. BLANCA MAS HESSE

MADRID, SEPTIEMBRE 2011


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NDICE

Resumen .................................................................................................... 1

Introduccin .............................................................................................. 2La relajacin en el marco de la Terapia Cognitivo Conductual ..... 2Conceptualizacin del Qigong ....................................................... 3Modelos en relajacin .................................................................... 6Relajacin y Qigong ....................................................................... 9Beneficios de la prctica de Qigong ............................................. 11

Aspectos psicolgicos ......................................................... 12Aspectos fsicos .................................................................. 14Metaanlisis y revisiones de la literatura ............................ 17

Investigacin sobre el Qigong en Espaa ........................... 19Mecanismos explicativos ............................................................ 19Objetivos del estudio ................................................................... 20

Metodologa ............................................................................................. 22

1.

Introduccin ........................................................................... 222.

Estudio 1 ................................................................................ 222.1 Material y Mtodos ....................................................... 22

2.1.1 Participantes ...................................................... 22

2.1.2. Instrumentos ..................................................... 232.1.3. Procedimiento .................................................. 242.2. Resultados .................................................................... 25

Conocimiento del Qigong e inicio en la prctica ....... 25Aspectos de inters y motivacin para la prctica .... 27Beneficios percibidos ................................................. 28Expectativas, opinin y control de resultados ........... 30

3.

Estudio 2 ................................................................................ 323.1 Material y Mtodos ....................................................... 32

3.1.1 Participantes ...................................................... 32

3.1.2. Instrumentos ..................................................... 333.1.3. Procedimiento .................................................. 353.1.4. Anlisis estadsticos ......................................... 35

3.2. Resultados .................................................................... 35Descripcin de los sujetos estudiados ........................ 35Caractersticas de la prctica ...................................... 36Autoestima ................................................................. 37Ansiedad .................................................................... 38Calidad de vida relacionada con la salud ................... 39

4.

Estudio 3 ................................................................................ 41

4.1 Material y Mtodos ....................................................... 414.1.1 Participantes ...................................................... 41


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4.1.2. Instrumentos ..................................................... 414.1.3. Procedimiento .................................................. 424.1.4. Anlisis estadsticos ......................................... 42

4.2. Resultados .................................................................... 43Descripcin de los sujetos estudiados ........................ 43Diferencias entre los grupos ...................................... 43

Discusin .................................................................................................. 47

Referencias Bibliogrficas..................................................................... 53

Anexos ...................................................................................................... 60


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RESUMEN

El Qigong es una prctica milenaria que, a travs del uso de movimientos, respiracionesy meditacin, tiene como objetivo mejorar la salud. Se ha realizado una investigacinpara comprobar su efectividad para favorecer estados de relajacin, perfilar su

influencia en diversas variables psicolgicas, conocer aspectos relativos a la motivacinde los practicantes, y elaborar un perfil de los mismos y de las caractersticas de suprctica en nuestro contexto cultural. Para ello se emple metodologa cuantitativa ycualitativa, se seleccionaron diferentes participantes y se llevaron a cabo tres estudios.En primer lugar se compar un grupo de sujetos practicantes habituales de Qigong conuna muestra de practicantes de otra actividad fsica (natacin) mediante diferentesescalas que valoran ansiedad rasgo (STAI-R), calidad de vida relacionada con la salud(WHOQL-BREEF) y autoestima (RSES), adems de un cuestionario de elaboracinpropio sobre datos sociodemogrficos. En segundo lugar, se realizaron diversasentrevistas estructuradas abiertas a una seleccin de sujetos para valorar en profundidadlas caractersticas de la prctica y diferentes aspectos motivacionales que se relacionan

con el inicio y el mantenimiento en la prctica del Qigong. Por ltimo se realiz unamedida pre-post, mediante el inventario de estados de relajacin de Smith (SRSI-3) y elcuestionario de ansiedad estado (STAI-E), tanto a los participantes en un cursointensivo de Qigong de dos das de duracin como a otro grupo de practicantes deQigong que no realizaron esa actividad. Los resultados muestran que los practicantes deQigong destacan de su prctica los aspectos relacionados con la toma de conciencia deuno mismo, el desarrollo personal y la mejora de la salud fsica y psicolgica. De hecho,la prctica de Qigong se asocia a altos niveles de autoestima y calidad de vida, y bajosniveles de ansiedad rasgo, similares a los encontrados en los practicantes habituales denatacin. Tambin se evidencia una notable disminucin de la ansiedad estado tras laprctica intensiva de Qigong, adems de suscitar diversos estados de relajacin, entrelos que destacan la relajacin fsica y el silencio mental, lo que habla en favor lasadecuadas propiedades del Qigong como tcnica de relajacin, aunque se requierentrabajos de corte experimental para verificar los datos obtenidos.

Palabras clave: Qigong; Mindfulness; Estados de Relajacin, Motivacin para laPrctica; Ansiedad; Calidad de Vida; Autoestima.


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INTRODUCCIN

La relajacin en el marco de la Terapia Cognitivo Conductual

El inters por la relajacin ha formado parte de la psicologa desde sus orgenes, y a lolargo de su evolucin como ciencia se han ido incorporando diversas teoras y mtodos

validados empricamente, la mayora de ellas de amplio uso y vigencia hoy en da.Algunos de los principales mtodos de relajacin tienen sus orgenes formales en losprimeros aos del siglo XX: las primeras publicaciones sobre la relajacin progresiva deJacobson son de 1929 y la relajacin autgena de Schultz del ao 1932. El biofeedback,tambin de gran utilidad para ensear a los sujetos a relajarse, surgi a partir de los aos60. Adems de las anteriores encontramos otras prcticas, como los estiramientos decadenas musculares, las diversas tcnicas de respiracin, la visualizacin, etc., por citarslo algunas de entre el amplio arsenal teraputico del que se nutre la psicologa (Payne,2005).

La Terapia Cognitivo Conductual (TCC) se ocupa del tratamiento de un amplio nmero

de trastornos psicolgicos mediante procedimientos cuya eficacia ha sido demostradaexperimentalmente y tcnicas empricamente comprobadas, entre las que se encuentranlas tcnicas de relajacin. Un breve repaso por la evolucin de la TCC nos ofreceinicialmente un panorama cientfico de corte experimental, marcado por las teorasconductistas, seguido de una etapa eminentemente cognitivista. En la actualidadencontramos la denominada tercera generacin de terapias, donde el nfasis se pone enla experiencia del sujeto, el contexto, el anlisis funcional, la aceptacin de los sntomas(en lugar de perseguir su eliminacin) y la sustitucin de explicaciones mentalistas porotras en las que se ponen de relieve las variables ambientales que controlan la conducta.

El paradigma de este nuevo modo de entender las terapias es la atencin plena omindfulness. El concepto de mindfulness es definido por Kabat-Zinn como laconciencia que emerge a travs de prestar atencin deliberadamente y sin juzgar, en elpresente, al desarrollo de la experiencia momento a momento (Kabat-Zinn, 2003, pp.145). Su prctica y uso se recoge en programas de gran difusin, como la TerapiaCognitiva Basada en la Atencin Plena desarrollada por Segal, Williams y Teasdale,(2002), que incorpora en el marco clsico de la terapia cognitiva el exitoso programa dereduccin del estrs basado en la atencin plena (Mindfulness Based Stress ReductionProgram o MBSR) que el propio Kabat-Zinn lleva desarrollando en el centro mdico dela Universidad de Massachusetts desde 1985, y del que hasta 2004 se habanbeneficiado ms de 16.000 pacientes (Kabat-Zinn, 2010). Otras terapias de gran

difusin son la Terapia de Aceptacin y Compromiso (Hayes, Strosahl y Wilson, 1999)y la Terapia de Conducta Dialctica (Linehan, 1993).

Esta nueva corriente, que no supone tanto una ruptura con las ideas precedentes comouna reubicacin del foco hacia ciertos elementos ya conocidos pero insuficientementeconsiderados, est potenciando el uso de nuevas prcticas en psicologa clnica, queincluso en ocasiones sustituyen, como en el caso de la meditacin, a tcnicas derelajacin usadas en etapas anteriores de la TCC. De hecho Smith afirma que lameditacin mindfulness o de atencin plena es actualmente el mtodo ms ampliamenteinvestigado en relacin con la relajacin (Smith, 2007a, pp. 40). Este autor realiz unabsqueda bibliogrfica para el intervalo de fechas 2001-2007, encontrando 388 estudios

en los que el mindfulness sirve de marco de referencia al trabajo con la relajacin, entrelos que estn: meditacin distinta de la meditacin mindfulness o trascendental (292


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citas), masajes (201), hipnosis para el manejo del estrs/relajacin (110), biofeedbackpara el manejo del estrs/relajacin (109), visualizacin e imgenes para larelajacin/manejo del estrs (104), relajacin muscular progresiva/relajacin progresiva(83), entrenamiento autgeno (78), Tai-Chi/Qigong/Tao yin (77), msica y relajacin(73), ejercicios de respiracin/respiracin diafragmtica (43), meditacin trascendental(39), saunas/baeras de agua caliente/baos (28), acupuntura para la relajacin (20) y

los estiramientos de yoga/Hatha (10), entre otros (Smith, 2007a). Por su parte, la ltimaEncuesta Nacional de Salud en los EEUU, en su suplemento sobre el uso de terapiasalternativas y complementarias (Barnes, Bloom y Nahin, 2007), encontr que en elltimo ao el 12,7% de los adultos haba utilizado ejercicios de respiracin profunda, un9,4% haba practicado la meditacin, y un 6,1% haba practicado yoga, adems deconstatar que su uso ha aumentado significativamente desde la anterior encuesta (hastaun 33.9% en el caso de la meditacin, lo que se traduce en un incremento de ms 20millones de personas solo en los EEUU).

Desde el Centro Nacional de Medicinas Complementarias y Alternativas del InstitutoNacional de Salud de los EEUU se cita entre las tcnicas ms usadas la meditacin, el

yoga, las tcnicas de respiracin profunda, la visualizacin guiada, la hipnoterapia, larelajacin progresiva, el Tai-chi y el Qigong (NCCAM, 2010). Respecto a esta ltimaprctica se aprecia que, como en dcadas precedentes ha venido sucediendo con lameditacin, el Qigong goza de gran empuje en la actualidad y su uso ha aumentado un18.6% entre las dos ltimas Encuestas Nacionales de Salud de EEUU (Barnes et al.,2007; Barnes, Powell-Griner, McFann y Nahin, 2002). De hecho su extensin yaceptacin es tal queslo en EEUU lo practican 3 millones de personas (Barnes et al.,2007).

La creciente evidencia cientfica sobre los beneficios derivados de la prctica de Qigongen muy diversos mbitos del funcionamiento fsico y psicolgico del ser humano estpropiciando su afianzamiento no slo a nivel de su prctica popular o en el mbitocientfico, sino tambin en el terreno concreto de la prctica clnica en psicologa, comose observa a travs de mltiples referencias de primer nivel acadmico. Entre stasdestaca su inclusin, a modo de captulo monogrfico elaborado por el Dr. Kevin Chen,en la ltima edicin del libro Principles and practice of stress management (Leher,2007). Los editores de dicho volumen justifican su insercin en el hecho de que es unmtodo para el control del estrs que ha sido validado y se est usando ampliamente enla actualidad.

Conceptualizacin del QigongEl Qigong es una prctica que enraza en la Medicina Tradicional China (MTC), juntocon otras como la acupuntura, el masaje o el uso de plantas medicinales. LaOrganizacin Mundial de la Salud, en su estrategia sobre Medicina Tradicional (MT)2002-2005 define la MT como un trmino amplio utilizado para referirse a sistemascomo la medicina tradicional china, el ayurveda hind, la medicina unani rabe, y a lasdiversas formas de medicina indgena. [] En pases donde el sistema sanitariodominante se basa en la medicina aloptica, o donde la MT no se ha incorporado en elsistema sanitario nacional, la MT se clasifica a menudo como medicinacomplementaria, alternativa o no convencional. (OMS, 2002, pp. 1). Por su parte el

grupo de revisiones sistemticas de medicina alternativa Cochrane (CAM, en ingls) dela Universidad de Maryland, entidad miembro de la Cochrane Collaboration, describe


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las medicinas complementarias y alternativas como un amplio mbito de recursoscurativos que abarca los sistemas de salud, las modalidades y prcticas con suscorrespondientes teoras y creencias, que no son las del sistema de salud polticamentepredominante en una sociedad o cultura en particular en un determinado periodohistrico (CAM, 1997). Segn esta conceptualizacin puede suceder que un tipo demedicina pueda considerarse alternativo en un pas y convencional en otro, como

sucede con la MTC, que en su lugar de origen goza de gran aceptacin y estslidamente implementada.

Qigong, pronunciado Chi-Kung, significa "trabajo con la energa vital en referencia aaquellos ejercicios integrales para armonizar la energa que circula a travs del cuerpo.Esta bioenerga se denomina Qien China, y es equivalente al concepto de Pranahindo Kijapons, en la psicologa oriental, o al concepto de Psiqude la Grecia clsica, enla psicologa occidental (Prieto, 2007). El Qigong consiste en un sistema de posturasestticas, ejercicios de baja intensidad y visualizaciones meditativas, con el nexo yvehculo comn de la respiracin abdominal, practicados con el objetivo deaumentar larelajacin y oxigenar el cuerpo para, en ltima instancia, mejorar la salud (Dorcas y

Yung, 2003).

Tal y como explica Xu (1999), el uso del trmino Qigong es relativamente reciente.Enla dcada de 1950 el gobierno Chino comenz una institucionalizacin masiva de lasprcticas tradicionales de medicina que gener la necesidad de un trmino que unificarala amplia gama de prcticas coexistentes en torno al trabajo con el Qi. En 1953 Lui GuiZhen generaliza el nombre en su obra La prctica de la terapia Qigong, al usarlo paradesignar el conjunto de tcnicas de trabajo del Qi sobre el cuerpo y la respiracin,extradas de la medicina tradicional y que se emplean para mejorar la salud y prevenirlas enfermedades.Sin embargo, se estima que el Qigong tiene ms de 3.000 aos deantigedad, a tenor de los registros escritos en los que ya se cita. Entre ellos destacan elreconocido tratado I Ching, o Libro de las mutaciones, y el Tao Te Kingde Lao Tse,fechados en torno al ao 1100 y 500 a.C. respectivamente. Sin embargo, la descripcinantigua ms explcita sobre el Qigong se encuentra grabada mediante inscripciones enun pendiente de jade fechado alrededor del 600 a.C. y que incluye 36 palabras en chinoantiguo que explican con detalle el proceso de los ejercicios de Qigong y el movimientodel Qien el cuerpo (Chen, 2007). Esto la convierte en una de las prcticas relacionadascon la salud ms antiguas de entre las de uso actual, y le confiere entidad per se graciasa su capacidad de pervivencia, frente a otras prcticas, a travs de los siglos.

Si bien el gobierno chino acepta actualmente la clasificacin del Qigong en dos

categoras, preventivo y teraputico (Chen, 2007), se conocen ms de tres mil diversosestilos de Qigong, y hay ms de mil escuelas registradas en la actualidad, incluidas enalguna de las cinco grandes tradiciones en que se ha venido desarrollando(confucionista, budista, taosta, teraputico y de artes marciales), lo que dificulta laelaboracin de una definicin consistente de esta prctica. Por este motivo el trminoQigong es de aplicacin general a una amplia variedad de ejercicios tradicionaleschinos, y debido a su diversidad, en ocasiones se le ha tachado de inespecfico (Kerr,2002).En cualquier caso los principios bsicos son comunes, tal y como expresa Chenal afirmar que la mayora de prcticas de Qigong implican una combinacin deelementos tales como la relajacin, respiracin, visualizacin guiada, movimiento lento,biofeedback, estado de tranquilidad, meditacin mindfulness, y la integracin mente-

cuerpo (Chen 2007, pp. 432).


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Aunque, como decamos, todava no existe una definicin unificada en el mundoacadmico, se acepta ampliamente la que ofrece Lin (1997), quien en trminosgenerales considera que el Qigong es un mtodo de auto-entrenamiento a travs de laenerga vital y el trabajo con la conciencia, para lograr un estado ptimo del cuerpo y lamente. En la misma lnea, aunque algo ms especfica, encontramos la aportacin deLiu (2010) recogida en el nicolibro de texto oficial que se usa en las escuelas de MT

en China, quien lo define como una tcnica de auto-entrenamiento o proceso queintegra la postura corporal, respiracin y focalizacin en la conciencia internapara conseguir el estado optimo tanto del cuerpo como de la mente.

Algunas otras prcticas, entre ellas el Tai-Chi, de gran popularidad y amplia difusin enla actualidad en occidente, derivan del Qigong y se consideran un tipo particular de ste,aunque las variaciones en el mtodo en muchas ocasiones suponen modificaciones mso menos importantes en el objetivo ltimo que se persigue mediante su prctica. Tal ycomo indica Biscontini, mientras que todo el Qigong no es Tai-Chi, todo losmovimientos del Tai-Chi lo son de Qigong (Biscontini, 2010, pp. 12).

El presente trabajo se centra principalmente en la prctica del Wubaomen Qigong(abreviatura de Wudang QigongdeLongmen) como mtodo para la salud. Este mtodo,incluido en la tradicin del Qigong teraputico, aquel que pretende mantener la salud orestablecerla cuando se ha visto afectada, es originario de Longmen, una regin situadaen las montaas Wudang, cuna del taosmo del norte de China. El Wubaomen Qigonghace hincapi en la respiracin taosta como un sencillo mtodo para conseguir unestado profundo de relajacin y serenidad, que adems de ser una prctica fundamentalen s misma, permite preparar el cuerpo y la mente para la realizacin de los ejerciciosde esta escuela. Son probablemente los ejercicios ms antiguos que se conocen, puededecirse que los originales, ya que se han conservado en el seno del linaje durante cientosde aos. El mecanismo de accin mediante el cual se atribuye tradicionalmente alWubaomen Qigong sus efectos en la contribucin al equilibrio del cuerpo humano sefundamenta en los beneficios que proporciona para la oxigenacin y circulacin de lasangre. Esto se debe a los amplios y pausados movimientos respiratorios abdominales ya la liberacin de tensiones y bloqueos, a la vez que propone la ecuanimidad frente aemociones y pensamientos (aceptndolos sin aferrarse a ellos, por medio de la atencinplena), la paciencia y la suavidad como camino hacia el equilibrio psicolgico. Elobjetivo ltimo es la armona del ser humano, lo que est en consonancia con elpropsito originario del entrenamiento en Qigong, centrado en promover la salud, elevarel conocimiento y fomentar el desarrollo espiritual.

El Wubaomen Qigong incluye entre sus caractersticas ejercicios de baja intensidad enforma de movimientos lentos, fciles de realizar o de adaptar a los requerimientosfsicos del practicante. Aunque en su puesta en prctica participan tanto componentesfsicos como mentales,el ncleo central del Wubaomen Qigong se basa en la relajacinmediante la respiracin abdominal y la visualizacin de la energa (Qi) circulando en elcuerpo, ya que desde la MTC se postula que sta se puede guiar o motivar con laintencin consciente. Al mismo tiempo promueve un cierto silencio mental mediante laatencin plena y el distanciamiento de los pensamientos y las sensaciones que se vanexperimentando, adoptando frente a ellos una actitud de observador no participativo.Este estado meditativo, y el nfasis general en la relajacin y tranquilidad, podranexplicar la forma en que la prctica de Qigong induce al sujeto a calmar las emociones y

las perturbaciones de la mente (Chen, 2007). Tal y como indican algunos autores(Liu,2010; Zhang, Gu, Wang, Liu, y Song, 1994), la prctica de Qigong ayuda a conseguir


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dos de los ingredientes bsicos para una buena salud, como son relajarse y desarrollarequilibrio entre el cuerpo y la mente.

Modelos en relajacin

Aunque, como veamos previamente, el objetivo ltimo de la prctica del Qigong seorienta hacia la salud en general, en la prctica clnica uno de los aspectos que presentaun mayor inters se refiere a los resultados que ofrece en trminos de relajacin. Sitomamos como referencia a Sweeney, quien defini la relajacin como un estado orespuesta percibido positivamente en el que una persona siente alivio de la tensin o elagotamiento (Sweeney, 1978 citado en Payne, 2005, pp. 13), parece que el Qigong seperfila, efectivamente, como una tcnica adecuada para ello. An lo es ms sientendemos que la dinmica de relajacin define un camino que se adentra en losvariados mundos de los estados relacionados con el reposo. Se trata de una disciplinaque permite explorar las recompensas que se pueden experimentar al calmar lastensiones del cuerpo y de la mente (Smith, 1994, pp. 5). En general el Qigong se

acomoda a un gran nmero de definiciones del concepto de relajacin, aunque laprecedente de Smith resulta especialmente interesante porque abre el interrogante sobrecul es el tipo de estado o respuesta que promueve, en concreto, la prctica de Qigong,al margen de otros beneficios teraputicos.

Para ahondar en las posibles conexiones entre la prctica de Qigong y los estados derelajacin resulta apropiado recordar previamente los principales modelos en relajacin,para lo cual seguiremos a Amutio (1999). En primer lugar encontramos el modelo de la

Respuesta deRelajacinde Herbert Benson, cuyas bases se establecieron en el ltimotercio del pasado siglo. Este modelo se basa en la hiptesis de que todas las tcnicas derelajacin logran una misma y nica respuesta generalizada. Los diversos mecanismosen los que se basan las distintas tcnicas provocaran en ltima instancia una reduccinde la activacin fisiolgica mediada por el Sistema Nervioso Parasimptico (SNP). Esteproceso sera contrario al que en el campo del estrs se denomina de lucha ohuida, conel que el organismo se prepara ante aquello que es percibido como una amenaza. Por elcontrario, a travs de la respuesta de relajacin el cuerpo se calma y se recuperafisiolgicamente del estrs, disminuyendo determinados parmetros asociados almismo, como son la tensin arterial (TA) o las tasas cardaca y respiratoria (Benson,1975). Este estado de menor activacin no solamente tiene efectos beneficiosos directossobre la salud, disminuyendo el riesgo de enfermedades que se ven afectadas en granmedida por el estrs, sino que permite reaccionar de forma ms sana ante potenciales

estresores que podran originar nuevas patologas.Algunos ejemplos de cmo dentro de este modelo se han relacionado las distintastcnicas con la disminucin de la activacin fisiolgica se plasman en trabajos sobre lareduccin de la tensin de la musculatura esqueltica como resultado de la relajacinprogresiva de Jacobson (Lichstein, 1988), u otros que relacionan los ejercicios basadosen respiraciones lentas y profundas con las variaciones de las concentraciones de losgases en sangre y la estimulacin del nervio vago mediante los movimientosdiafragmticos y pulmonares (Fried 1993; Lichstein, 1988). Respecto a los efectos enrelajacin de las sugestiones motivadas hacia procesos fisiolgicos, se ha planteado quetodos los procesos fisiolgicos de los que podemos ser conscientes son susceptibles deser controlados (Lichstein, 1991).


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Esta perspectiva, la ms extendida en Europa y EEUU, entiende la respuesta derelajacin como decremento de la activacin psicofisiolgica, y equipara las diversastcnicas en cuanto a su efectividad en producirla (Amutio, 1999). Sin embargo se le hancuestionado diversos aspectos. Uno de ellos se refiere a los interrogantes que plantea eldesconocimiento del papel exacto del SNP en el proceso de relajacin, ya que aunque suactividad estimula el asma por vasoconstriccin o la lcera por secrecin de cido, por

citar dos ejemplos, estas patologas mejoran gracias a la relajacin y empeoran ensituaciones de estrs, hecho ste al que el modelo no puede dar respuesta (Poppen,1988). Tambin se le ha criticado que no se haya demostrado la equivalencia entre lasdiferentes tcnicas en la reduccin del nivel de activacin fisiolgica, la falta deexplicacin de las diferencias individuales en la prctica as como de los efectos trascombinar ciertas tcnicas, y sus lagunas en aspectos como su generalizacin a la vidacotidiana o la naturaleza cambiante del estado de relajacin que experimenta unapersona a lo largo del tiempo. En este sentido se le cuestiona la reduccin del conceptode relajacin a parmetros psicofsicos, como la disminucin de la tasa cardiaca orespiratoria, susceptibles de ser aprendidos mediante entrenamiento en unas pocassemanas, mientras que la mayora de personas que persisten y profundizan en la prctica

de alguna tcnica durante aos afirman que el estado de relajacin va mucho ms all dela disminucin del pulso, la ausencia de tensin muscular o la reduccin del flujo depensamientos, por poner algn ejemplo (Smith, 2007b). Sin embargo a este modelo sele reconoce, entre otras cosas, la defensa de la relajacin como acto saludable, y sucontribucin a la prevencin y el tratamiento de un amplio rango de trastornos fsicos,adems de haber impulsado en gran medida la investigacin en este campo.

Dentro del campo de los modelos predominantes en relajacin el modelo deespecificidad postula el efecto selectivo de las diferentes tcnicas sobre la activacinsomtica, cognitiva y emocional, y propone aplicar diversas prcticas en funcin de quelos sntomas presentes manifiesten un tipo u otro de activacin (Amutio, 1998).Algunos autores han propuesto modelos de especificidad (mltiple, somtico-cognitiva,somtica o global, etc.), entre los que merece destacar, por su contribucin, a Davidsony Schwartz(1976), quienes plantean la hiptesis de la especificidad somtico-cognitivade las tcnicas de relajacin a travs de dos categoras principales, excitacin yrelajacin, bien cognitiva o bien somtica. A partir de esta hiptesis propugnan queciertas tcnicas cognitivas tales como la visualizacin y la meditacin deben funcionarmejor para el tratamiento cognitivo de los sntomas, mientras que las tcnicas fsicascomo la relajacin muscular progresiva (RMP) y el yoga lo haran para los sntomasfsicos (Smith, 2004). En palabras de Payne, este modelo defiende que puede serbeneficioso ajustar el tratamiento al problema (Payne, 2005, pp. 18). Aunque en gran

medida esta corriente comparte las limitaciones del modelo previo de la respuesta derelajacin, s establece diferencias entre las tcnicas en cuanto a sus efectos, y aporta elcuestionamiento sobre el hecho de que la relajacin sea definida exclusivamente comouna respuesta fisiolgica.

Los nuevos modelos en relajacin estn basados en la consideracin tanto de los estadosfisiolgicos objetivos como en las manifestaciones subjetivas del estado de relajacin, ytienen como objetivo ampliar el conocimiento de la experiencia de este estado ms allde sus efectos a nivel fisiolgico. Destaca en esta direccin la aportacin de JonathanSmith, por su visin holstica del concepto de relajacin y su inters por estudiar enprofundidad las dimensiones y categoras que lo integran. Este autor propone no slo

diferencias entre los diversos enfoques de relajacin sino tambin efectos diferencialesen la experiencia de los sujetos (1999, 2001, 2002), y formula la Teora Atencional


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Cognitiva Conductual (Attentional Behavioral Cognitive o ABC) de Relajacin, queposteriormente pas a llamarse Teora de la Relajacin Psicolgica (Smith, 2005). Enella Smith justifica la ausencia de diferencias entre las distintas tcnicas de relajacin enel hecho de que hasta ahora se ha venido midiendo exclusivamente el alivio de latensin negativa y la ansiedad, lo que no permite revelar diferencias sutiles entre lossujetos o tratamientos, ni los efectos especficos que cada mtodo tiene en diferentes

mbitos (Amutio, 1998). En su lugar Smith propone que la relajacin es un procesotransaccional que implica, adems de una respuesta fisiolgica y cognitiva de alivio dela tensin, la renovacin de los recursos internos personales cognitivo-emocionalesmediante el desarrollo de habilidades de enfoque, pasividad y receptividad, y laadquisicin de creencias, valores y compromisos conducentes a estados cada vez msprofundos de relajacin (Amutio, 1998). Para el desarrollo de su teora Smith llev acabo ocho estudios diferentes usando anlisis factorial, para lo cual proces losresultados obtenidos en una muestra combinada de 2.616 participantes a travs de unalista exhaustiva de 400 palabras empleadas en diferentes manuales para describir lasexperiencias posibles durante la prctica de actividades de relajacin como la RMP, elentrenamiento autgeno, el yoga, el Tai-Chi, los ejercicios de respiracin, la

visualizacin creativa, la auto-hipnosis y la meditacin, entre otras (Smith, 2001, 2004).De esta forma identific 15 categoras que corresponden a los diferentes estados derelajacin (Estados-R). Estas categoras son:

- Adormecimiento (sentirse somnoliento)- Desconexin (sentirse distante o desapegado)- Relajacin fsica (sentir los msculos flccidos o pesados, ausencia de

tensin corporal)- Silencio mental (tener la mente tranquila, estado de quietud interna libre de

pensamientos)- Descanso/Recuperacin (sentirse descansado)- Tranquilo/en paz,(sentirse libre de preocupaciones)- Inocencia infantil (sentirse como un nio)- Energa (sentirse lleno de energa)- Alegra, gratitud y amor (sentirse agradecido)- Misterio (sentir que las cosas escapan a la comprensin)- Asombro (sentir que las cosas son impresionantes o extraordinarias)- Devocin (sentir reverencia)- Intemporalidad/ Ausencia de lmites/ Infinitud (sentir que las cosas parecen

atemporales o infinitas)- Estar consciente (sentirse concentrado o lcido)

En sucesivas investigaciones, que ampliaron la cifra de sujetos estudiados a ms de9.000 (Smith, 1999, 2001, 2002, 2004, 2007b), dichas categoras se situaron en 19,aadiendo las de Optimismo, Despertar, Aceptacin y Estar centrado, aunque el trabajocon estas categoras an est en fase experimental.En cualquier caso, y tratando de reflejar los procesos subyacentes a las diferentesexperiencias que reflejan los estados de relajacin, Smith propone que stos se podranagrupar en cuatro categoras o niveles: Relajacin Bsica, Atencin Plena(Mindfulness), Energa Positiva y Trascendencia (Smith, 2007b). Los Estados-Rcorrespondientes al primer nivel se asocian a un alivio inmediato de la tensin y elestrs. Posteriormente, y una vez que el nivel de estrs inicial ha disminuido, el sujeto

podr experimentar otros niveles ms profundos de relajacin relacionados con estadosafectivos positivos de apertura y consciencia, que a su vez suponen la base para el


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efectivo afrontamiento y manejo del estrs al que la persona se enfrente en su entornoinmediato o futuro (Amutio, 2002).Segn esta teora, todas las aproximaciones a la relajacin implican el mantenimiento deun enfoque pasivo simple pero las tcnicas difieren en los estados-R que evocan (Smith,2004), lo que viene avalado por una treintena de estudios que no slo apoyan estaperspectiva sobre la relajacin, sino que ha permitido a su autor elaborar diversos

cuestionarios sobre el estado de relajacin, la actitud frente a la relajacin, el estrs, yotros.

Relajacin y Qigong

Smith realiza una clasificacin de las diferentes tcnicas de relajacin en funcin delgrado de enfoque, pasividad y receptividad que requiere cada una y de los estados derelajacin que promueven (Amutio, 1998), en la que sita en primer lugar a laconcentracin isomtrica (Relajacin Muscular Progresiva de Jacobson), seguida de losestiramientos musculares (Yoga), tcnicas respiratorias, concentracin somtica bsica(relajacin mental), concentracin somtica avanzada (induccin de sensaciones

corporales, como en el Entrenamiento Autgeno), imaginacin temtica(visualizaciones), contemplacin (actitud contemplativa para el autoconocimiento y laautoescucha), meditacin concentrativa (concentracin centrada en un solo estmulo) ymeditacin no concentrativa o de atencin plena (Vipassana, Zen, etc.). Segn Smith(2001), ninguna tcnica es mejor que otra, sino que cada persona debe seleccionaraquella o aquellas que le sean tiles, aunque s es cierto que la dificultad para realizarlascorrectamente vara en cada caso. De entre todas, la meditacin es la ms desafiante porsu condicin altamente pasiva y focalizada, y precisamente por este motivo induceestados de relajacin que van mucho ms all de la mera relajacin fsica (ver tabla 1)(Smith, 2001; Amutio, 2002).

Tabla 1. Estados de relajacin segn tcnicas

Tcnicas de Relajacin Estados de RelajacinConcentracin Isomtrica Adormecimiento, Relajacin fsica, DesconexinTcnicas respiratorias Estar consciente, EnergaImaginacin temtica Alegra /Gratitud/ Amor, Desconexin, Relajacin

mentalMeditacin Silencio Mental, Devocin, Alegra/ Gratitud/ Amor

Adaptado de Smith (2001) y Amutio (2002)

Como comentbamos anteriormente, algunos de los aspectos fundamentales delWubaomen Qigong son, adems de los movimientos suaves, el trabajo con larespiracin abdominal, las visualizaciones, la actitud contemplativa y la meditacin.Todos estos elementos esenciales e inherentes a la prctica del Wubaomen Qigong sereconocen, tal y como indica Smith (1994), como mtodos apropiados para conseguir elestado y la respuesta de relajacin. Dada la implicacin directa de algunas de estastcnicas en la prctica de Qigong, es interesante profundizar un poco ms en suscaractersticas. Una de ellas es precisamente la respiracin, que adems de ser unmecanismo esencial para el mantenimiento de la vida resulta tambin de gran

importancia en la regulacin de ciertos procesos psicolgicos, como la ansiedad (Han,Stegen, Valck y Clment, 1996). En el Qigong se prefiere la respiracin abdominal a la


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respiracin torcica, ya que supone un aumento de la eficiencia respiratoria que serefleja en un mejor aprovechamiento del oxgeno inspirado para su utilizacin porrganos y tejidos, as como un aumento de la actividad parasimptica (Recordati, 2003),adems de usarse como vehculo para el aumento de la conciencia corporal, lafocalizacin de la atencin y la liberacin de tensiones. Entre las ventajas generales dela respiracin como tcnica de relajacin Payne subraya la asociacin directa de la

respiracin con el sistema nervioso autnomo que controla la estimulacin fisiolgica(frente a la asociacin indirecta de otros mtodos, como la visualizacin), adems de lafacilidad para el aprendizaje y manejo de esta tcnica, y su utilidad para aquellosindividuos que encuentran difcil llevar a cabo otras, como la meditacin. Tambinseala la posibilidad de llevarla a cabo en cualquier lugar dadas sus caractersticas(Payne, 2005).

Otro de los aspectos destacados de la prctica de algunos mtodos de Qigong, entreellos el Wubaomen Qigong, es la visualizacin, por su contribucin al logro de diversosestados de relajacin. Zahourek (1988) contempla la visualizacin como unaherramienta teraputica que ayuda a reforzar el mensaje de relajacin, Fanning (1988)

la entiende como el proceso de creacin consciente y voluntaria de impresionesmentales de los sentidos con el propsito de cambiarse a s mismo, y Payne (2005) laconcreta como pensamiento en imgenes en contraposicin al pensamiento conpalabras. La investigacin sobre el uso de la visualizacin de imgenes ha mostrado susefectos beneficiosos en el estado de nimo, el bienestar y el afrontamiento del estrs(Astin, Shapiro, Eisenberg y Forys, 2003). En el Wubaomen Qigong la visualizacintiene la funcin concreta de representar, usando la imaginacin, el flujo de energasanadora a lo largo de diferentes recorridos corporales, que varan segn los ejercicios.Para ello se recurre a imgenes como la lluvia o la luz, as como a la indicacin expresade que durante la prctica el sujeto imagine que el aire que toma en cada inspiracintiene la capacidad de eliminar tensiones, limpiar el cuerpo y proporcionarle energa.

Determinados ejercicios del Wubaomen Qigong son de meditacin, sugirindose alpracticante la idea de que mantenga la mente en un punto entre dormida y despierta, sinabandonar la atencin sobre la respiracin para que sta no se vuelva superficial, peroprocurando mantener un estado de quietud mental. Durante estos ejercicios la atencinsobre la respiracin es sostenida pero sin esfuerzo, en un proceso simple, pasivo ycontinuo o, lo que es lo mismo, deteniendo toda actividad mental dirigida a una meta.Walsh y Shapiro (2006, pp. 229) definen la meditacin como una familia de prcticasde autorregulacin que se centran en el entrenamiento de la atencin a fin de que losprocesos mentales estn bajo un mayor control voluntario y fomentar as un bienestar

mental general y/o desarrollar capacidades especficas como la calma, tranquilidad,claridad y conciencia.Entre sus beneficios Payne incluye: una mayor comprensin delyo (el individuo se vuelve ms consciente de s mismo y ms receptivo a suspercepciones); mayor concentracin y claridad mental, efectos que se prolongan alfinalizar la prctica; mayor armona consigo mismo; el individuo puede experimentar yaceptar que muchas de sus reacciones emocionales desagradables provienen de lospropios pensamientos, gracias al sentido de desapego que promueve; y, finalmente, elnfasis en la autopercepcin ayuda al individuo a vivir en el presente ya valorar el aquyahora (Payne, 2005).

Si bien la Teora de la Relajacin Psicolgica de Smith y los mltiples estudios que la

fundamentan han analizado los diferentes estados de relajacin que suscitan muydiversas tcnicas, hasta la fecha no se ha realizado ningn estudio que valore el efecto


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de la respiracin, visualizacin y meditacin cuando aparecen integradas en una mismaprctica, como ocurre en el Qigong. Sin embargo, dadas las caractersticas positivas dedichas tcnicas por s solas, es de suponer que la prctica de Qigong orientada a larelajacin, al incluirlas, ane sus beneficios en el objetivo de encontrar un estado deserenidad que ayude a mantener el equilibrio fsico y mental en las condiciones de estrsdel mundo moderno. De hecho, la hiptesis central de la Teora de la Relajacin

Psicolgica es que diferentes enfoques de relajacin evocan diferentes patrones deEstados-R. El entrenamiento en relajacin que despliega mltiples tcnicas cultiva unagama ms amplia de Estados-R y contribuye en mayor medida a la adhesin altratamiento, la eficacia, y la generalizacin ms all de la sesin de prctica (Smith,2007b, pp. 48).

Entre sus aspectos de inters se suma a lo anterior la facilidad aadida de que la prcticade Qigong puede realizarse por personas de muy diferentes edades y condicionesfsicas, ya que al tratarse de movimientos corporales de baja o muy baja intensidad noconllevan riesgo de lesiones o daos en la salud de quien lo practica.

Beneficios de la prctica del Qigong

Hemos analizado hasta ahora las caractersticas del Qigong, pero resulta convenientededicar un espacio a los beneficios empricamente verificados que se derivan de suprctica. El creciente reconocimiento del Qigong como herramienta para mejorar lasalud, tanto a nivel informal (opinin pblica) como a nivel institucional (asociacionesmdicas y Universidades) viene avalado por los resultados de mltiples investigacionesrecientes que demuestran cambios positivos en muy diferentes mbitos de la salud. Sibien es cierto que las publicaciones sobre el Qigong se venan realizando tradicional ymayoritariamente en revistas sobre MTC y medicinas complementarias y alternativas,en los ltimos aos el inters se ha ampliado considerablemente, de forma que en laactualidad encontramos artculos sobre esta materia en multitud de revistas cientficasoccidentales en muy diversos campos de la salud. Adems de ello se han creadoentidades como el grupo internacional CAM, dedicado a facilitar la produccin de lasrevisiones sistemticas de ensayos clnicos aleatorios en el mbito de la medicinaalternativa y complementaria. El CAM es una entidad miembro de la CochraneCollaboration, organizacin mundial que realiza revisiones sistemticas de todo tipo deterapias de salud, y publica los comentarios en la biblioteca Cochrane.

Tras realizar una exhaustiva bsqueda bibliogrfica, tanto en el apartado Central de la

citada biblioteca Cochrane como en PsycINFO, MEDLINE y otras bases de datosincluidas en el motor de bsqueda EBSCOhost, a continuacin se resumen una muestrade los trabajos ms destacados de aos recientes que han obtenido apoyo emprico a losefectos beneficiosos sobre la salud de la prctica de Qigong, agrupados en dos grandesapartados, aspectos fsicos y psicolgicos, adems de un tercero que recopila algunos delos trabajos metaanalticos o de revisin ms relevantes sobre el estudio del Qigong y deun repaso final a la investigacin realizada en nuestro pas. Con el nimo de ofrecer unavisin rigurosa se han recogido slo aquellos trabajos con metodologa experimental,presencia de grupo control y asignacin aleatorizada de los sujetos a los grupos.


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Aspectos Psicolgicos

- Tsang, Mok, Yeung y Chan (2003). Estos autores llevaron a cabo un ensayocontrolado aleatorizado, con un grupo de pacientes geritricos con diferentespatologas. Los participantes se distribuyeron aleatoriamente en un grupo deintervencin y uno de control, y fueron valorados mediante escalas de depresin,

beneficios percibidos en salud fsica y mental, calidad de vida y autoestima. Elgrupo de intervencin practic Qigong durante 12 semanas. El grupo de controlpractic otras actividades de rehabilitacin. En el grupo de intervencin seencontraron mejoras en salud fsica, psicolgica, relaciones sociales, y salud engeneral. En las impresiones recogidas en el grupo de discusin, los pacientesmanifiestan dormir mejor, sentirse ms relajados, y ms optimistas. Ms del 50%de los sujetos continuaron con la prctica seis meses despus de la realizacin delestudio. Mediante estos resultados los autores informan de la eficacia del Qigong enla promocin de la salud psicosocial de las personas mayores, especialmente enaquellos sujetos deprimidos.

- Lee, Kang, Lim y Lee (2004). Estos autores llevaron a cabo un estudio con grupo

control y asignacin aleatoria de los sujetos, para investigar los efectos del Qigongsobre la ansiedad, y las concentraciones plasmticas de la hormonacorticotropina (ACTH), el cortisol y la aldosteronaen hombres jvenes sanos.Los resultados mostraron una disminucin de la ansiedad de un 26% en el grupo deQigong y un 9% en el grupo control. Despus del Qigong, las concentracionesplasmticas de ACTH, cortisol y aldosterona disminuyeron, mientras que estosparmetros no se modificaron en el grupo control. Estos hallazgos sugieren que laprctica de Qigong mejora la ansiedad y tiene un efecto significativo en el ejehipotlamo-hipfisis-suprarrenal.

- Tsang, Fung, Chan, Lee y Chan (2006). Se realiz un ensayo aleatorizado congrupo experimental y grupo control para mejorar la comprensin de los efectospsicosociales del Qigong sobre las personas de edad avanzada con depresindiagnosticada. Despus de ocho semanas de prctica de Qigong, el grupoexperimental mejor su estado de nimo, autoeficacia y bienestar personal, ascomo los dominios fsico y social del concepto de s mismo en comparacin con loscontroles. Despus de 16 semanas de prctica, la mejora se generaliz al dominiode algunas tareas diarias relacionadas con el autoconcepto. Los autores concluyenque la prctica de regular de Qigong podra aliviar la depresin, mejorar la auto-eficacia y el bienestar personal en personas de edad avanzada con enfermedadescrnicas y depresin.

- Skoglund y Jansson (2007). Estos autores midieron parmetros relacionados con

el estrs (frecuencia cardaca, PA, temperatura y catecolaminas urinarias) enpersonas que trabajan con ordenadores. Las medidas se tomaron al principio y alfinal de la jornada laboral durante 5 semanas en dos grupos de sujetos (control yexperimental). Los participantes llevaron tambin un registro diario de las medidaspsicolgicas de tensin y se evaluaron semanalmente los niveles de estrs. Losparticipantes del grupo experimental (que practicaron Qigong durante esassemanas) redujeron significativamente la excrecin de noradrenalina en orina. Estaprctica tambin influy en el ritmo cardaco y la temperatura, lo que indica unareduccin de actividad del sistema nervioso simptico. Por otra parte, en el grupoexperimental se redujeron significativamente los sntomas lumbares. Los autoresconcluyen que el ejercicio de Qigong puede reducir el estrs en el trabajo

informtico.


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- Johansson y Hassmen (2008). Practicantes regulares de Qigong fueron asignados alazar a un grupo de Qigong o de control. Se midieron las puntuaciones endepresin, ira, fatiga y ansiedad estado pre y post intervencin. Estaspuntuaciones disminuyeron significativamente en el grupo de Qigong, pero no en elde control. Los resultados sugieren que la prctica de Qigong puede producirefectos psicolgicos deseables y aumentar la resistencia al estrs diario.

- Johansson, Hassmen, y Jouper (2008). Este estudio pretendi evaluar si a mayorduracin de la sesin de Qigong se producen mayores cambios psicolgicosagudos de carcter positivo. Practicantes regulares de Qigong realizaron 30 60minutos de ejercicios de Qigong en un ensayo aleatorizado con diseo cruzado. Seobtuvieron medidas de estado de nimo, ansiedad, activacin y tono hednico antesy despus del ejercicio. Los resultados mostraron beneficios de la misma magnituden las dos condiciones: estado de nimo ms positivo, reduccin de la ansiedadestado, y realce del placer percibido. Los autores concluyen que 30 minutos deejercicio de Qigong parecen ser suficientes para proporcionar beneficiospsicolgicos. Los autores destacan el hallazgo de cara a la adecuada prescripcindel Qigong por los profesionales de la salud.

- Griffith et al.(2008). El objetivo de este estudio fue investigar la efectividad de unprograma de entrenamiento de Qigong para reducir el estrs en el personalhospitalario. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a una intervencin de 6semanas de Qigong o a una lista de espera. El grupo de Qigong demostr unareduccin estadsticamente significativa de estrs percibido en comparacin con elgrupo control, una mayor mejora en la subescala Interaccin Social de la escalaSF-36, y una reduccin significativa de la intensidad del dolor. Se demostr unaasociacin entre los niveles ms altos de estrs y una mayor mejora en el grupo deQigong. Estos resultados sugieren que la prctica a corto plazo del Qigong es eficazpara reducir el estrs en el personal del hospital.

- Stenlundet al.(2009). El objetivo principal de este estudio fue evaluar los efectosde dos programas diferentes de Qigong sobre ciertas variables psicolgicas, ascomo sobre la tasa de baja laboral por burnout. Se compar un programa deQigong ms terapia cognitivo conductual con otro en que solo se practicabaQigong, mediante un ensayo clnico aleatorizado que no mostr diferenciassignificativas en la eficacia del tratamiento entre los grupos. Ambos mejoraronsignificativamente en el tiempo, mostrando menores niveles de burnout, estrs,fatiga, depresin, ansiedad, sntomas obsesivo-compulsivos y una menor tasa debaja por enfermedad respecto a los niveles previos al tratamiento.

- Hwa-Jin et al.(2009). Los autores realizaron un estudio para evaluar los efectos delQigong sobre la calidad de vida y la funcin fsica de pacientes con osteoartritis

de rodillamediante un ensayo controlado con asignacin aleatorizada a un grupode ocho semanas de Qigong o a un grupo control de lista de espera. El grupo deentrenamiento mostr una mejora estadsticamente significativa en calidad de viday en el test de desplazamiento de 6 metros (reduccin en el tiempo empleado). Losautores concluyen que el Qigong parece tener efectos beneficiosos en trminos decalidad de vida y funcionamiento fsico de los sujetos de edad avanzada conosteoartritis de rodilla, aunque se necesita un mayor nmero de estudios en estecampo.

- Terjestam, Jouper y Johansson (2010). El objetivo de este estudio experimental conasignacin aleatoria y grupo control fue explorar si el ejercicio regular de Qigongpodra tener efecto sobre los adolescentes (13-14 aos) en el bienestar en la

escuela, la angustia psicolgica, la autoimagen, y el estrs en general . Tras unaintervencin de 8 semanas el grupo control redujo el bienestar en la escuela durante


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el semestre mientras que el grupo experimental se mantuvo estable. El grupo deQigong tambin redujo el estrs y mostr una tendencia a mejorar la autoimagen,mientras que no se encontraron cambios en el grupo control. Los autores concluyenque la prctica de Qigong supone una forma de mejorar el bienestar en la escuela.

Aspectos Fsicos

- Lee, Ryu y Chung (2000). Se investigaron diversos parmetros cardiovascularesantes, durante y despus de un entrenamiento en Qigong. La frecuencia cardiaca,respiratoria, TA sistlica y el producto frecuencia-presin se redujeronsignificativamente tras la formacin. A partir de estos resultados, se sugiere que elentrenamiento en Qigong tiene efectos fisiolgicos que apuntan a una estabilizacindel sistema cardiovascular.

- Tsujiuchi et al. (2002). El propsito de este estudio fue doble: examinar los efectosdel Qigong e identificar las caractersticas biolgicas y psicolgicas asociadas a unarespuesta positiva al tratamiento en sujetos diabticos. El estudio utiliz un diseo

de grupos equivalentes, con edad y sexo similares y asignacin al azar a uno de losdos grupos. De los 554 potenciales pacientes, 26 sujetos con diabetes tipo 2 fueronseleccionados al azar para el estudio. El grupo de Qigong recibi una intervencinde 4 meses, mientras que el grupo 2 sirvi como control. Posteriormente se repitila intervencin de Qigong en el segundo grupo. Se realizaron 2 horas de Qigongsemanales, adems de solicitarles a los sujetos la prctica en casa. No semodificaron ni la dieta, ni el ejercicio ni el tratamiento farmacolgico. Dado que lospacientes obesos se beneficiaron ms y se demostr una disminucin significativade pptido C, parece que el Qigong puede mejorar la resistencia a la insulina. Elefecto del Qigong sobre el metabolismo de la glucosa puede deberse a la respuestade relajacin. Los autores concluyen que estos resultados sugieren que el ejerciciode relajacin Qigong puede ser un tratamiento beneficioso adyuvante para laspersonas con diabetes tipo 2.

- Lee, Lee, Choi y Chung (2003). Este estudio fue diseado para medir los cambiosen la PA, las catecolaminas urinarias y la funcin ventilatoriaen los pacientescon hipertensin esencial leve tras 10 semanas de prctica de Qigong. Lospacientes participaron de forma voluntaria en este estudio, y fueron divididosaleatoriamente en un grupo de Qigong (n = 29) y un grupo control (n = 29). Lascifras de TA sistlica y diastlica se redujeron en el grupo de Qigong de tal maneraque resultaron significativamente menores que las del grupo control al finalizar laintervencin. Adems, hubo una reduccin significativa de norepinefrina,

epinefrina y metanefrina en comparacin con los valores basales en el grupo deQigong. La funcin respiratoria, capacidad vital forzada y volumen espiratorioforzado por segundo se incrementaron en el grupo de Qigong, pero no el control.Estos resultados sugieren que el Qigong puede estabilizar el sistema nerviososimptico, y es eficaz en la modulacin positiva de los niveles de catecolaminasurinarias y PA, as como en la mejora de las funciones respiratoria en hipertensinleve en pacientes de mediana edad.

- Lee, Huh et al (2003). El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de unanica sesin de Qigong sobre las clulas inmunitarias, para lo que se distribuyeronlos sujetos en un grupo de Qigong y un grupo control que realiz ejerciciosdistintos de los que se llevan a cabo en Qigong. Se midi el nmero de clulas

inmunes antes, inmediatamente despus y de 1 a 2 horas despus de la intervencin.


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Los datos indican que una sola intervencin Qigong puede aumentar el nmero demonocitos y linfocitos.

- Lee, Lee, Kim y Choi (2004). Este estudio investig la efectividad del Qigongsobre las cifras de TA y diversoslpidos sanguneos, tales como las lipoprotenasde alta densidad (HDL), apolipoprotenas AI (Apo-AI), colesterol total (CT) ytriglicridos (TC) en pacientes hipertensos. Treinta y seis pacientes fueron

divididos aleatoriamente en el grupo de Qigong, o un grupo control en lista deespera. La presin sangunea se redujo significativamente despus de ocho semanasde Qigong. Los niveles de CT, HDL, y Apo- AI mejoraron de manera significativaen el grupo de Qigong post-tratamiento, en comparacin con antes del tratamiento.Los autores concluyen que el Qigong acta como un antihipertensivo y puedereducir la TA por la modulacin del metabolismo lipdico.

- Lan, Chou, Chen, Lai y Wong (2004). El objetivo de este estudio fue comparar larespuesta cardiorrespiratoria al ejercicio en bicicleta esttica entre personasmayores practicantes con regularidad de Qigong, de Tai-Chi y un grupo decontroles sedentarios. Los resultados muestran que, respecto al grupo control, tantoel Qigong como el Tai-Chi tienen un efecto beneficioso en la capacidad aerbica de

las personas mayores, aunque los practicantes de Tai-Chi evidencian un mayorefecto debido a la mayor intensidad del ejercicio que practican. Los efectosbeneficiosos del Qigong en la eficiencia de la respiracin durante el ejerciciopueden deberse al entrenamiento de la respiracin diafragmtica.

- Lee, Lim y Lee (2004). El objetivo de este estudio fue investigar el impacto de laprctica de Qigong en sujetos de mediana edad con hipertensin esencial. Losparticipantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo control de lista de esperao un grupo de prctica de Qigong durante 8 semanas. La TA sistlica y diastlica seredujeron significativamente en los miembros del grupo de Qigong. Tambin seencontraron mejoras significativas en autoeficacia y otras variables cognitivas.

- Lee, Chang y Ryu (2005). Este estudio evalu los efectos inmunolgicos delentrenamiento en Qigong mediante la valoracin de la citotoxicidad de las clulasnatural killers (NK). Nueve sujetos realizaron Qigong durante 1 hora y otros 9permanecieron relajados durante el mismo tiempo. La citotoxicidad de clulasasesinas naturales aument un 60% inmediatamente despus de la prctica deQigong y volvi a los niveles basales en las 2 h posteriores. Los resultadosevidenciaron que el Qigong tiene un efecto agudo sobre la actividad estimulante delas clulas NK pero no tiene efecto sobre los cambios fenotpicos en el subconjuntode estas clulas, ya que el nmero de stas no cambi.

- Hsing-Hsia, Mei-Ling y Fang-Ying (2006). Este estudio tuvo como objetivoevaluar la eficacia de un programa de 12 semanas de Qigong en la prevencin de

prdida de masa sea de las mujeres de mediana edad. Se adopt un diseoexperimental con asignacin aleatoria de sujetos. Los resultados mostraron unareduccin significativa en la interleucina-6 y la densidad mineral sea mantenida enel grupo de Qigong. Los autores concluyen que el estudio demuestra laprometedora eficacia del Qigong en la prevencin de la prdida de hueso, por loque es una prctica valiosa para promover y mantener el estado de salud de lasmujeres de mediana edad.

- Schmitz-Hubsch, Pyfer, Kielwein, Fimmers, Klockgether y Wllner (2006). Seevaluaronlos efectosinmediatosysostenidosdeQigongenlos sntomasmotoresy no motores del Parkinson. Participaron pacientes con diferentes niveles deseveridad de la enfermedad, quefueron reclutados enla consulta detrastornos del

movimiento del departamento de neurologa de la Universidad de Bonn. Secomparla progresinde los sntomasmotoresenel grupo de Qigongyun grupo


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control que no recibi intervencin. Los ejercicios de Qigong se realizaronsemanalmentedurante 2 meses, seguidos deunapausa de 2meses y un segundoperiodo de tratamiento de 2 meses. Las evaluaciones se llevaron a cabo al inicio delestudio, 3, 6 y 12 meses. Se encontr mejora en un mayor nmero de pacientesenelgrupo deQigongque en elgrupode control a los3 y 6 meses. Al aohaba unadiferenciamantenidaentre losgruposslocuandolos cambios se relacionabancon

el valor basal.- Pippa, Manzoli, Corti, Congedo, Romanazzi y Parruti (2007). Los autoresrealizaron un ensayo controlado aleatorio para probar un programa de 16 semanasde Qigong con asistencia mdica para la rehabilitacin fsica de pacientes confibrilacin auricular crnica estable y funcin ventricular izquierda conservada.La variacin de la capacidad funcional se evalu mediante una prueba consistenteen andar 6 minutos, que se realiz al inicio del estudio, al final de la intervencin, ydespus de 16 semanas. Los sujetos fueron asignados al azar al protocolo deintervencin o a un grupo control en lista de espera. La formacin de Qigong fuebien tolerada y, en comparacin con la lnea base, los pacientes entrenadoscaminaron una media de 114 metros ms (27%) al final del tratamiento y 57 metros

ms (13,7%) 16 semanas despus. Los controles no mostraron variacin en lacapacidad funcional.

- Barrow, Bedford, Ives, OToole y Channer (2007). Estos autores pusieron enprctica un estudio con grupo control y asignacin aleatoria en pacientes coninsuficiencia cardaca crnica, en el que tras 16 semanas de entrenamiento deQigong los pacientes no experimentaron problemas relacionados con la prctica, ys dio lugar a mejoras significativas en los sntomasy lacalidad de vida, ademsde resultar un ejercicio que satisfizo a todos los participantes.

- Haak y Scott (2008). Evaluaron el efecto de una intervencin de Qigong de 7semanas en pacientes con fibromialgia mediante un diseo de medidas repetidascon asignacin aleatorizada y grupo control. La recopilacin de datos se hizo en prey post-tratamiento y a los 4 meses de seguimiento para ambos grupos. Observaronmejoras significativas en el grupo experimental, en el post-tratamiento, conrespecto a diferentes aspectos del dolor, la salud psicolgica y la angustia. A los 4meses de seguimiento, la mayora de estos resultados se mantuvieron, por lo que losautores concluyen que el Qigong tiene efectos positivos y fiables con respecto aeste tipo de pacientes. Adems, el alto grado de cumplimiento (93%), y lasatisfaccin de los pacientes con la intervencin recibida apoyan an ms elpotencial del Qigong como complemento til al tratamiento mdico de sndromeasociado a la fibromialgia.

- Chan, Lee, Suen y Tam (2010). En este trabajo se evalo el efecto del Qigong sobre

el apoyo social percibido y la calidad de vida en pacientes con patologapulmonar. Llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorizado de ciego simple conpacientes con EPOC, que fueron asignados aleatoriamente a uno de los siguientesgrupos: Qigong, ejercicio y control. Los sujetos en el grupo de Qigong realizaronun programa de 120 minutos a la semana durante tres meses. Los sujetos en elgrupo de ejercicio se les ense a practicar tcnicas de respiracin combinada concaminar. Los sujetos del grupo control fueron instruidos para mantener susactividades habituales. Los resultados muestran que el grupo de Qigong mostrmayores mejoras en los sntomas y los dominios de actividad, mientras que no sedetectaron diferencias en la percepcin de apoyo social entre los tres grupos. Losautores concluyen que el Qigong promueve resultados positivos en la salud con

respecto a la percepcin que los pacientes tienen de sus sntomas respiratorios,adems de disminuir las molestias en sus actividades fsicas.


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- Sun, Lovejoy, Gillham, Putiri, Sasagawa y Bradley (2010). El propsito delpresente estudio fue investigar los efectos de Qigong en relacin con el ejerciciofsico y la atencin estndar en el controlde la glucosa en adultos con diabetestipo 2. Se seleccionaron 251 sujetos telefnicamente, de los cuales 46 fueronevaluados ms a fondo, y finalmente 32 participaron en el estudio. Fueronasignados aleatoriamente a uno de tres grupos: intervencin Qigong, control,

entrenamiento de resistencia progresiva (ERP) como comparador activo. Se lespidi mantener su atencin habitual a la diabetes, incluyendo medicamentos, dieta yejercicio, durante el estudio. Todos los participantes tomaban medicamentos oralespara la diabetes, pero ninguno de ellos se encontraba en tratamiento con insulina.Los participantes asistieron a 60 minutos semanales de Qigong o ERP, llevados acabo por instructores certificados, adems de practicar dos veces por semana en sucasa durante 30 minutos por sesin. La intervencin de Qigong durante 12 semanasdio lugar a reducciones significativas en los niveles de glucosa y demostrtendencias hacia la mejora de la resistencia a la insulina y el nivel de hemoglobinaglicosilada (A1c). Estos resultados sugieren que el Qigong puede ser una terapiacomplementaria eficaz para las personas con diabetes tipo 2.

- Oh et al. (2010).Este estudio tuvo como objetivoevaluarenun ensayo controladoaleatorio el uso deQigongen comparacincon la atencinhabitualparamejorarlacalidaddevida de lospacientes con cncer. Los resultados indican que el grupode Qigong mejor significativamente la calidad de vida global, la alteracin delestado de nimo y la inflamacin en comparacin con la atencin habitual, despusde controlar las variables de referencia. Este estudio indica que puede mejorar lacalidad de vida y el estado de nimo de los pacientes con cncer en general, yreducir los efectos secundarios especficos de tratamiento. Tambin puede producirbeneficiosfsicosa largo plazoa travs de ladisminucin de la inflamacin.

- Chan et al. (2011). Estos autores ofrecen un trabajo similar metodolgicamente alque realizaron en 2010, consistente en valorar la eficacia del Qigong en la mejorade la funcin respiratoria y la tolerancia a la actividad de los pacientes conenfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Llevaron a cabo un ensayocontrolado aleatorizado de ciego simple con 206 pacientes con EPOC, que fueronasignados aleatoriamente a uno de los siguientes grupos: Qigong, ejercicio ycontrol. Los resultados demostraron que hubo efectos significativos de interaccinentre el tiempo y la capacidad vital forzada, volumen espiratorio forzado en 1segundo, distancia caminando y la tasa de exacerbacin de EPOC. Las mejoras seobservaron en el grupo de Qigong. No se observaron cambios en el grupo deejercicio, mientras que se observ una disminucin de la funcin pulmonar en elgrupo control. Los autores concluyen que el Qigong fue capaz de mejorar la

funcin respiratoria y nivel de tolerancia a la actividad en los pacientes con EPOC.El ejercicio de respiracin y caminar ayud a mantener la funcin pulmonar ydisminuir la progresin de la enfermedad.

Metaanlisis y revisiones de la literatura

- Sancier (1999). Este artculo examina 1.300 referencias cientficas sobre Qigongque se remontan a 1986. En conjunto, estos estudios sugieren que la prctica deejercicios de Qigong puede afectar de forma favorable muchas funciones delcuerpo, permite la reduccin de la dosis de los medicamentos necesarios para elmantenimiento de la salud, y ofrece mayores beneficios de salud que el uso de

terapia de medicamentos por s sola, aunque el autor concluye que muchos de los


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estudios reportados no son ensayos clnicos aleatorios controlados, por lo que esnecesaria una investigacin ms rigurosa.

- Lee, Pittler, Guo y Ernest (2007).Con el objetivo de evaluar sistemticamente laevidencia clnica de Qigong para la hipertensin, los autores realizaron unabsqueda en bases de datos hasta agosto de 2006, en la que consideraron losensayos clnicos aleatorios de Qigong en pacientes con hipertensin de cualquier

origen. La seleccin de los estudios, extraccin de datos y evaluacin de la calidadse realizaron de forma independiente al menos por dos revisores. La calidadmetodolgica se evalu utilizando la escala de Jadad. Los autores informaron deresultados positivos en al menos algunas de las medidas de resultado pertinentes entodos los estudios incluidos, aunque en general la calidad metodolgica fue baja,por lo que concluyen que existe cierta evidencia alentadora sobre los efectos delQigong sobre la hipertensin, aunque la contundencia de estos resultados eslimitada.

- Ng y Tsang (2009). El objetivo de este trabajo de revisin es aportar evidencias delos beneficios clnicos y mecanismos psicofisiolgicos plausibles asociados a laprctica de Qigong, a partir de la consideracin de ensayos controlados aleatorios

en personas con enfermedades crnicas. Un meta-anlisis de 26 ensayosseleccionados a partir de bases de datos electrnicas desde 1997 hasta 2006 muestraque el Qigong ha mostrado efectos positivos en el volumen sistlico, los picostemprano y tardo de velocidad de llenado transmitral, la capacidad vital forzada yel volumen espiratorio forzado, la reduccin del colesterol total, la TA sistlica ydiastlica, el aumento del nmero de clulas blancas de la sangre y los linfocitos,as como una mejora en depresin. La va de explicacin puede referirse a lareduccin del estrs a travs de los sistemas nervioso, endocrino e inmunolgico.Los autores concluyen que debido a su seguridad, costo mnimo, y beneficioclnico, el Qigong para la salud puede ser defendido como un tratamientocoadyuvante en patologas crnicas.

- Rogers, Larkey y Keller (2009). El propsito de este estudio es sintetizar losresultados en salud fsica y psicolgica de diversas intervenciones con Tai-Chi yQigong en personas mayores de 55 aos. Se revisaron 36 trabajos de investigacincon un total de 3.799 participantes, y se identificaron cinco categoras deresultados: cadas y respuestas de equilibrio, funcin fsica, enfermedadescardiovasculares, funcin psicolgica y otras enfermedades especficas. Losresultados indican una mejora significativa tras las intervenciones con Tai-Chi yQigong, que pueden ayudar a los adultos mayores a mejorar la funcin fsica yreducir la PA, el riesgo de cadas, la depresin y la ansiedad.

- Jahnke, Larkey, Rogers, Etnier y Lin (2010). Esta revisin examina diversos

ensayos controlados aleatorios de Qigong o Tai-Chi publicados en revistas desde1993 hasta 2007. Setenta y siete artculos cumplieron los criterios de inclusin, ysus resultados se agruparon en nueve grupos: densidad sea (n = 4), efectoscardio-pulmonares(n = 19), funcin fsica(n = 16), cadas y factores de riesgo(n = 23), calidad de vida(n = 17 ), auto-eficacia(n = 8), resultados informadospor los pacientes(n = 13), sntomas psicolgicos(n = 27), y funcin inmune(n =6). Las investigaciones han demostrado resultados consistentes y significativos paraun amplio abanico de beneficios para la salud recogidos en estos ensayos, lo queevidencia el progreso hacia el reconocimiento del Qigong.


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Investigacin sobre el Qigong en Espaa

En el contexto ms cercano de nuestro pas son escasos los trabajos realizados sobre elQigong, y stos se centran fundamentalmente en correlatos biolgicos. As, vemos queManzaneque et al. (2004) refieren mejoras en el sistema inmunitario tras un periodode aprendizaje de Qigong de cuatro semanas. Maldonado et al. (2006) encontraron

medidas ms bajas de ACTHen practicantes de Qigong, as como una reduccin tantode los niveles de ansiedad como de los parmetros fisiolgicos asociados (tasacardaca, frecuencia respiratoria, consumo de oxgeno y tasa metablica), lo que leslleva a afirmar que la prctica diaria de Qigong induce un mayor estado de relajacinfsica y psicolgica en sujetos sanos. Por su parte, Vera et al.(2007) muestran cambiosen mltiples parmetros bioqumicos(colesterol, urea, creatinina, etc.) tras un periodode prctica de Qigong de un mes. Ms recientemente, Manzaneque et al. (2009) hanreferido mejora en ansiedad y depresin, adems de un incremento en la duracin delsueo, despus de un periodo de entrenamiento en Qigong de un mes.

Los estudios recogidos en los apartados anteriores son slo una muestra del amplio avalcientfico a los efectos beneficiosos de la prctica del Qigong, tanto en el mbito de lasalud mental como de la salud fsica. Se han encontrado evidencias de que el Qigonginfluye positivamente en el estado de nimo, la autoeficacia y la autoimagen, elbienestar personal y la calidad de vida, a la vez que ayuda a disminuir el estrs, laansiedad y la depresin. Tambin en el plano fsico estos trabajos ponen de manifiestolos efectos beneficiosos del Qigong sobre el funcionamiento de varios y diversosrganos y sistemas del cuerpo humano, bien para mejorar la salud o bien comocoadyuvante en el tratamiento de diversas enfermedades. Por ltimo se constata que esuna prctica segura tanto para personas sanas como para aquellos sujetos estudiadosprecisamente por su particular situacin de prdida de salud, ya que en ninguno de lostrabajos revisados la prctica de Qigong se asocia con efectos perjudiciales para la saludde los practicantes. Por todo ello se puede hablar del Qigong como una herramienta degran potencial en la mejora integral de la salud del ser humano.

Mecanismos explicativos

Respecto a los mecanismos de accin que subyacen a sus efectos teraputicos, Chenafirma que las propiedades teraputicas del Qigong pueden tener su base en lacapacidad de regular los sistemas respiratorio y cardiovascular, el metabolismo y laactividad del cortex cerebral y del sistema nervioso central (Chen 2007, pp. 438).

Desde posiciones estrictamente psicofisiolgicas, muchos de los efectos positivos delQigong, se atribuyen a la respuesta de relajacin que producen caracterizada, comovimos previamente, por una disminucin de la actividad del SNS (Benson, 1975). Enestado de excitacin el SNS estimula el corazn, aumentando la fuerza y frecuencia delos latidos, dilata las pupilas y los bronquios, y estimula la sudoracin y la secrecin delas glndulas suprarrenales. Las emociones intensas tambin pueden expresarse a travsde los msculos esquelticos, por lo que en el entrenamiento de Qigong, un individuoque aprende a relajar ciertos grupos musculares y a reconocer los sntomas fsicos delestrs estar reduciendo seguramente la tensin acumulada en su cuerpo. Adems de larelajacin fsica, el Qigong supone un ejercicio dinmico mediante las movilizacionesque puede estimular la sensacin de energa y vitalidad, y dar con ello impulso a la

accin, lo que a su vez podra estar relacionado con los efectos encontrados enmotivacin y autoimagen.


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El ejercicio fsico en general ha demostrado su capacidad tanto para reducir el estrscomo para aumentar la sensacin de bienestar (Stephens, 1988), pero ms all de lasperspectivas fisiolgicas, y a diferencia de otros ejercicios fsicos, el WubaomenQigong incorpora un aspecto cognitivo, a travs de las visualizaciones, un aspectovolitivo, mediante la intencin expresa depositada en cada respiracin de soltar lastensiones, y una profundizacin en el s mismo a travs de la meditacin mindfulness o

de atencin plena, que no est presente en la inmensa mayora de los deportes, lo quepodra explicar por qu algunos estudios han encontrado mayores beneficios de laprctica del Qigong que de otras actividades de intensidad comparable (Brown, 1995).Adems, debido a su bajo impacto en el cuerpo, el Qigong, es especialmente til cuandoel ejercicio aerbico pueda suponer un esfuerzo fsico demasiado intenso para elindividuo.

Objetivos del estudio

El presente trabajo pretende ampliar la informacin que se tiene sobre algunos aspectos

objetivos y subjetivos relacionados con la prctica del Wubaomen Qigong, con laintencin de ofrecer una visin integradora sobre el tema desde una perspectivapsicolgica. En nuestro pas son pocas las lneas de investigacin abiertas sobre elQigong, y se centran fundamentalmente en correlatos biolgicos, por lo que lapretensin de este estudio es, partiendo de los hallazgos previos en la materia, realizaruna aproximacin al perfil de los practicantes en nuestra sociedad, as como valorar ennuestro contexto aspectos psicolgicos sobre los que el Qigong ha demostrado tenerefecto en otros marcos culturales, como son la autoestima, la ansiedad o la calidad devida. Es tambin objeto de este trabajo arrojar las primeras luces sobre un aspecto degran inters en la actualidad, pero sobre el que existe un profundo vaco investigador,como son los estados de relajacin que en particular suscita la prctica de Qigong.Finalmente se busca conocer la motivacin que lleva a los sujetos a iniciarse ymantenerse en su prctica.

Para todo ello se plantean objetivos generales y especficos tanto confirmatorios comoexploratorios, estos ltimos basados en el inters de verificar los efectos que, tras laprctica habitual de Wubaomen Qigong durante aos, se evidencian como msrepresentativos. Dichos objetivos seran:

1. Identificar las caractersticas de la prctica y el perfil de los practicantes de QigongGong de Albacete.

1.1.

Establecer un perfil demogrfico de los practicantes de Qigong de Albacete1.2. Definir las caractersticas de la prctica del Qigong en esta muestra

2. Conocer los diferentes aspectos motivacionales que se relacionan con el inicio ymantenimiento en la prctica de Qigong.2.1. Identificar los factores del entorno y otros factores psicolgicos (cognitivos,

actitudinales, emocionales, etc.) que favorecen la decisin iniciarse y mantenerla prctica del Qigong

2.2. Identificar los beneficios percibidos a travs de la prctica del Qigong, ascomo los cambios que los sujetos atribuyen a dicha prctica.

2.3. Conocer los efectos del Qigong percibidos por los sujetos durante su prctica,

as como aquellos a medio y largo plazo.2.4. Identificar las expectativas que se derivan de la prctica del Qigong.


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2.5. Conocer la opinin que sobre el Qigong tienen quienes lo practican.

3. Comparar la Calidad de Vida, Ansiedad y Autoestima en los practicantes habitualesde Qigong respecto a sujetos que practican otra actividad (natacin).

4. Verificar la influencia de la prctica intensiva Qigong sobre el desarrollo de la

ansiedad estado y los estados de relajacin.4.1. Sealar las variaciones ms importantes en los estados de relajacin que severifican tras la prctica intensiva de Qigong respecto a la lnea base.

4.2. Conocer las variaciones en ansiedad estado producidas como resultado de laprctica intensiva de Qigong respecto a la lnea base.

Partiendo de estos objetivos, y basndonos en la literatura y la propia experiencia en laprctica del Qigong, se plantean las siguientes hiptesis de trabajo:

1. Se espera una alta Calidad de Vida y Autoestima, as como una baja AnsiedadRasgo en los practicantes de Qigong.

2. Al comparar el grupo de practicantes de Qigong con los practicantes de otraactividad (natacin), se esperan valores inferiores en Ansiedad, y superiores enAutoestima y Calidad de Vida en el grupo de Qigong.

3. En lo concerniente a la motivacin para la prctica, se espera que tras el anlisis deldiscurso durante las entrevistas aparezcan beneficios percibidos derivados de laprctica del Qigong, tanto a corto como a largo plazo, en diversos aspectosrelacionados con la salud fsica y mental, el crecimiento personal y las relacionessociales, que retroalimenten el mantenimiento en la prctica de esta actividad.Respecto a la motivacin para el inicio, se quiere comprobar que el acercamiento alQigong mayoritariamente se produce como resultado de la bsqueda personal deuna tcnica con la que promover la salud o para recuperarse de alguna enfermedad.Se espera, asimismo, que una cifra importante de sujetos se haya aproximado alQigong por consejo de algn amigo, familiar, etc., que ya se encontrase practicandoesta actividad. Por ltimo, y respecto a las expectativas y juicios de valor, la premisade partida es que una gran mayora de los sujetos se muestren positivos respecto a suopinin presente y optimistas respecto a los beneficios futuros de practicar Qigong.

4. Basndonos en la teora de la relajacin de Smith (2007b), se espera que la prcticaintensiva de Qigong, como tcnica de relajacin que ana movimientos conejercicios de respiracin, visualizacin y meditacin, promueva los estados derelajacin propios de estas tcnicas, como son relajacin fsica, silencio mental,energa, estar consciente y alegra, amor y gratitud. Tambin se espera que dicha

prctica intensiva promueva una disminucin de la ansiedad estado.


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METODOLOGA

1. INTRODUCCIN

A pesar de que la investigacin en el campo del Qigong es amplia y est en continua

progresin, en la mayora de los casos las experiencias personales o subjetivasimplicadas en la prctica no han sido tenidas en cuenta. Con el fin de profundizar sobretales experiencias resulta oportuno recurrir a mtodos cualitativos, en particular en elmbito de la motivacin para la prctica, ya que algunas caractersticas personales, talescomo la actitud, las expectativas o los resultados percibidos, determinantes importantesde la adherencia de un sujeto a una prctica, pueden ser valorados en la amplitud de suespectro de una forma ms integral, dinmica, comprensiva y totalizadora mediante unatcnica cualitativa. Por ese motivo el presente trabajo combina tanto metodologacualitativa como cuantitativa, con la pretensin de evaluar tanto aspectos objetivoscomo subjetivos en relacin con la prctica del Qigong, ya que, en el intento decomprender ms profundamente este fenmeno de creciente popularidad, ambos nos

aportan informacin igualmente valiosa y til. Nos encontramos, pues, ante un estudiodividido en tres secciones diferenciadas, que se desarrollarn metodolgicamente, ascomo en la exposicin de resultados, por separado, si bien se discutirn en conjuntoposteriormente. Esta distincin se basa en el diseo particular de cada una de ellas, yque se pueden resumir en:

a) Estudio observacional descriptivo (o Estudio 1) mediante una tcnica cualitativa(entrevista).

b) Diseo ex post facto prospectivo simple (o Estudio 2) con dos grupos, evaluadosmediante diversos cuestionarios, y una variable independiente (prctica habitualde una actividad) con dos valores (Qigong o natacin).

c) Diseo cuasiexperimental (o Estudio 3) de medidas repetidas (pre-post) congrupo control no equivalente. Se seleccionaron dos grupos de practicanteshabituales de Qigong, uno de los cuales realiz un curso intensivo de Qigongdurante un fin de semana, mientras que en el otro los sujetos continuaron con susactividades habituales. En ambos casos los sujetos fueron evaluados mediantecuestionarios cumplimentados en los mismos momentos temporales,coincidentes con el inicio y final del curso de Qigong.

2. ESTUDIO 1

2.1. Materiales y Mtodos

2.1.1. Participantes

Con la finalidad de contemplar la mayor amplitud posible en cuanto al perfil quemuestran los distintos subgrupos de practicantes de Qigong, se realizaron entrevistasselectivas a partir de la captacin de sujetos realizada durante el desarrollo paralelodel estudio 2, mediante un muestreo intencional en base a su representatividad. Seestableci un nmero de entrevistas no inferior a 8 para intentar captar la diversidadde motivaciones subyacentes a la prctica de Qigong. La saturacin del discurso puso

fin a la necesidad de ampliar el nmero de entrevistas, cuyo nmero quedfinalmente establecido en 10. La muestra entrevistada estuvo compuesta por 5


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mujeres y 5 hombres de diversos grupos de edad y diferente antigedad en la prcticadel Qigong. Todos ellos procedan del medio urbano y eran residentes en Albacetecapital. Tal y como seala Kvale (1996), el propsito de la entrevista deinvestigacin cualitativa es obtener descripciones del mundo vivido por las personasentrevistadas, con el fin de lograr interpretaciones fidedignas del significado quetienen los fenmenos descritos. Esta etapa de la investigacin cualitativa finalizar

cuando se haya recogido y descrito un material que se considere suficiente paraempezar a nutrir un anlisis que conduzca a resultados valiosos.

2.1.2. Instrumentos

Se realiz una entrevista estructurada abierta a informantes clave, paraposteriormente analizar el discurso a partir de la grabacin de dichas entrevistas. Estetipo de entrevistas limitan la multiplicidad de variables interpersonales que estnpresentes en una conversacin en dos direcciones, adems de garantizar una mayorconsistencia de los datos recogidos (Coolican, 2005).

En el Anexo II se encuentra una gua de la entrevista diseada con la finalidad deprocurar que el discurso de los participantes incluya una serie de elementosrelevantes para el estudio en relacin con la motivacin para la prctica de Qigong ylas caractersticas principales de dicha prctica. En la tabla 2 se observan el ndice ysubndice desarrollados para la elaboracin de dicha entrevista. sta se elabor deforma que cubriera los aspectos ms destacados del proceso motivacional, siempreen relacin con la prctica de Qigong, tales como: expectativas, aprendizaje,beneficios, percepcin/opinin, conducta motivada y control de los resultados,adems del perfil del practicante y las caractersticas de su prctica habitual. Lapregunta de arranque seleccionada, tal y como se observa en dicha tabla, fue Qupodra contarme sobre su prctica de Qigong?.

Tabla 2. Gua de elaboracin de la entrevista

NDICE SUBNDICE PREGUNTAS DERIVADAS

1. Perfil Demografa

Caractersticas de laprctica

Identificacin personal: (nombre sin apellidos) edad,situacin personal, laboral, familiar, etc. Otrasactividades que practica.Qu podra contarme sobre su prctica deQigong?Trayectoria y caractersticas de la prctica de Qigong.

Cuando practica Qigong, realiza algn ejercicio enconcreto o toda una serie completa?Prefiere practicarlo solo o en grupo y por qu?Cmo lo hace habitualmente? Qu otrasactividades realiza con la gente con la que practicaQigong? Cmo describira la relacin que mantienecon ellos?

2. Expectativas Antes de iniciarse en laprctica de Qigong,actuales y futuras

Qu es lo que ms le interesa del Qigong? Qu lemotiva a practicarlo?Qu espera de la prctica del Qigong? (tanto a nivelde cada sesin de prctica como a largo plazo) Quexpectativas tena cuando lo conoci o empez apracticarlo? Qu beneficios cree que le reporta o

puede reportar el Qigong? (a nivel psicolgico, fsicoy social).


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3. Aprendizaje Caractersticas de latoma de contacto con elconcepto de Qigong

Caractersticas de latoma de contacto con laprctica del Qigong:curso, autodidacta, etc.

Cmo conoci el Qigong? Por qu se inici en suprctica?Desde cundo conoce el Qigong? Cunto tiempopas entre que conoci el Qigong hasta que empez apracticarlo?Cmo aprendi Qigong? Alguien le ense oayud al principio? Realiz algn curso oseminario?

4. BeneficiosInmediatosA medio plazoA largo plazoFsicosPsicolgicosSociales

Le satisface practicar Qigong? Cmo se siente(durante y despus)? Cunto duran esassensaciones? Por qu cree que se siente as(mecanismo que opera)? Qu cambios haexperimentado en su vida desde que practica Qigongque usted juzgue atribuibles directa o indirectamentea su prctica y no a otras cosas que hayan sucedidodesde entonces o a la prctica de otras actividades?

5. Percepcin/opinin sobre elQigong

Antes/ Despus deiniciarse en la prctica

Percepcin de otrossegn el sujetoentrevistado

En qu medida percibe que la prctica de Qigongresulta acorde con otras actividades que realiza, o consu plan de vida, y por qu?

Qu opinin tiene sobre el Qigong? Cul tenaantes de empezar a practicarlo?Qu cree que opina la sociedad en la que vive sobresu prctica?

4. ConductaMotivada

Frecuencia, Intensidad,Duracin,Regularidad,Antigedad

Desde cundo practica, horas a la semana, horas porsesin, a qu hora del da, cuantos das a la semana,regularidad en la prctica, etc.

5. Control delresultado

Congruencia,Persistencia,Atribucin,de causasPosibilidad,

de abandonar

Lo haba practicado en el pasado? Por quinterrumpi la prctica? Qu le ha llevado a volver ainiciarla? Tiene intencin de seguir practicndolo enel futuro?

2.1.3. Procedimiento

Se dise un estudio cualitativo con el objeto de desarrollar conceptos quepermitieran conocer los motivos de las acciones y comprender los significados de lasmismas desde la perspectiva de sus protagonistas. Para ello se llev a cabo unprocedimiento sistemtico mediante entrevistas estructuradas abiertas en las que seplantearon las mismas preguntas a todos los participantes en un intento de describirla motivacin para la prctica del Qigong y los diferentes aspectos que la componen

y que de ella se derivan, desde la riqueza de contenidos que aporta el uso de estatcnica. Siguiendo a Stern, se destaca la importancia de prestar atencin a los datospara permitirles que cuenten su propia historia, por s mismos evitandodescripciones forzadas, preconcebidas y no fundamentadas (Stern 1994, pp. 220).

Se solicit el consentimiento informado por escrito de los sujetos para serentrevistados, as como para la grabacin de la entrevista, explicndoles de formageneral el objeto de la investigacin y el papel que en ella juega esta metodologa,sin ahondar en detalles concretos sobre la informacin que se pretenda recoger. Seles asegur la confidencialidad y el anonimato de los datos recabados, adems derecordarles que las entrevistas no suponen ningun

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