Régimen Contributivo Subsidiado Vinculados

Características Asalariados y trabajadores inde-pendientes

Población pobre y vulnerable, identifi- cada por el SISBEN Estratos 1 y 2

Pobres y no pertene-cientes a alguno de los regímenes. Estratos 0, 3 y 4.

Población estimada (% del total) a 1996

25% incluyendo la familia del traba-jador 20%-25% 50%-55%

Entidades afiliadoras EPS EPS-S, ESS, CCF ? se trasladan al subsidiado según existencia de recur-sos.

Entidades prestadoras de servicios IPS públicas o privadas IPS, ESE ESE

Aportes 12% del salario, cuotas moderado-ras y copagos Cuota de participa- ción

Pago de tarifas se- gún capacidad económica

Financiación Aportes del empleador y trabajador

Fondo SYGA 1% ré- gimen contributivo

Recursos estatales de subsidio a la oferta

Posibilidad de cre- cimiento en cober- tura

Incremento en fuentes de empleo Incremento en recur-sos fiscales

Disminución por traslado a régimen subsidiado

PARTICIPACIÓN EN EL SGSSS SEGÚN LA LEY 100 / 1993

COBERTURA ACTUAL SEGÚN RÉGIMEN DE SALUD

CONTRIBUTIVO

POS

EPS

SUBSIDIADO

POS-S

ARS

SUBSIDIADO

POS-SP

ARS

VINCULA-

DOS

NIVEL

COMPLEJIDAD

√ ? 4

√DEPARTAMENTO

DSSA

DPTO

FOSYGA

?

3

√

DEPARTAMENTO

DPTO

? 2

PAMI PAMI PAMI

MUNICIPIO

PAMI 1

REGÍMENES DE AFILIACIÓN Los afiliados están agrupados en cuatro

regímenes de afiliación:

El Seguro General Obligatorio Los Seguros especiales El Régimen voluntario El Régimen adicional o complementarios

SEGURO GENERAL OBLIGATORIO

1. Seguro artesanal Los maestros de taller y artesanos

autónomos deben cotizar el 19.80 % El aporte de los operarios y aprendices es

del 20.5% Tienen derecho: Enfermedad, subsidio en

dinero, maternidad, jubilación por invalidez, vejez, seguro de sobrevivientes, cesantía, riesgos del trabajo del trabajo.

Se extiende a los trabajadores que constituyen el grupo familiar, inclusive el cónyuge del artesano dueño de taller “AUTÓNOMO”, siempre y cuando contribuyan con su trabajo para el funcionamiento del taller

2. Domesticos Cotizan un total del 20.50% del salario o

sueldo, correspondiendo al patrono el 11.15% y al trabajador el 9,35%.

Tienen derecho al seguro de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez, cesantía, muerte y de Riesgos del Trabajo, en las mismas condiciones que se otorga para el Seguro General.

3. Artistas profesionales Aportarán el 18.80% sobre los ingresos Tienen derecho a las prestaciones por

enfermedad, maternidad, invalidez, vejez muerte, riesgos del trabajo, fondo mortuorio.

4. Escogedores de café y peladores de tagua se cotiza el 20.50% del salario otorga las siguientes prestaciones:

enfermedad, maternidad, invalidez, vejez, cesantía, riesgos del trabajo, fondo mortuorio

I5. Clero secular La cotización es del 20,50% del salario

mínimo vital, correspondiendo al 11,15% el aporte patronal y al 9,35% el aporte personal

Tienen derecho a las prestaciones de enfermedad, invalidez, vejez, muerte, cesantía, riesgos del trabajo y fondo mortuorio

A este régimen pueden afiliarse los sacristanes, maestros de capilla y otras personas que prestan servicio a las iglesias

6. Choferes profesionales Afilia a los Choferes Profesionales que no

tienen relación de dependencia con personas naturales o jurídicas y son miembros activos de sindicatos, cooperativas o empresas de transporte terrestre.

Deben cotizar el 20.50% del salario mínimo de aportación vigente de cada año.

Otorga prestaciones por enfermedad, maternidad, invalidez, riesgos del trabajo, cesantía, fondo mortuorio, préstamos quirografarios

7. Notarios y registradores A este pertenecen los que perciban

derechos arancelarios o porcentajes de recaudación

Aportarán el 22.50% sobre los ingresos declarados para efectos del impuesto a la renta o sobre la base del sueldo

Tienen derecho a las prestaciones establecidas en el Seguro General Obligatorio.

8. Pescadores y empacadores de pescado Se cotiza el 20.50% del salario mínimo de

aportación. Tienen derecho a las prestaciones

establecidas en el Seguro General Obligatorio.

9. Profesionales universitarios El aporte de los profesionales es del 20.50%

sobre el sueldo. Tienen derecho a las prestaciones

establecidas en el Seguro General Obligatorio.

SEGUROS ESPECIALES1. SEGURO SOCIAL CAMPESINO

Protege a familiares de las Organizaciones populares y a quienes de forma voluntaria quieran adquirirlo.

Como condición deben vivir y trabajar el campo como modo de sustento.

No deben pertenecer a otro seguro ni legal ni económicamente.

Financiamiento: 1% s.m.m.v (Estado, empleadores y IESS) + 1% (Jefe de Familia)

Beneficios: Enfermedad, Maternidad, Odontología, Funeraria, Jubilación, Vejez, Invalidez.

2. TRABAJADORES POR HORAS• Construcción y Zafreros

Prestaciones para maternidad, invalidez, vejez, cesantías, riesgos de trabajo y muerte.

Aportes del 28.83% (19.4 % patrón y 9.3 personal)

Si el personal labora entre un año el aporte será 18.5 %

3. TRABAJADOR AGRÍCOLA• Es aquella persona que de forma

permanente o temporal explota recursos agropecuarios para un patrón.

• Beneficios: Enfermedad, maternidad, vejez, muerte, riesgos profesionales y cesantías.

• Aporte del 20.15% (11.15% patronal y 9% al patronal)

RÉGIMEN DE AFILIACIÓN VOLUNTARIA AL IESS

REQUISITOS

Trabajador < edad

Independiente

Carné laboral

Examen médico

Entre 18 y 55 años

No haber estado afiliado a ningún régimen seguridad social

APORTE AL RÉGIMEN DE AFILIACIÓN VOLUNTARIA: 17,50% del ingreso.

NUNCA < al salario mínimo de aportación.

OBLIGACIONES

• Pagar días 1 al 15

• Presentar último comprobante de pago

BENEFICIOS

Prestaciones por:

•Enfermedad

•Maternidad

• Invalidez

•Vejez

•Muerte

•Riesgos del trabajo

EXCEPCIONES

• Cesantías

• Subsidio $ por enfermedad y maternidad

• Préstamos quirografarios

• Fondos de reserva

PÉRDIDA DE AFILIACIÓN VOLUNTARIA

Ingreso al régimen obligatorio o alguno especial. Pagar aportes durante 6 meses consecutivos. Acogerse a los beneficios de la jubilación.

TRÁMITES

Presentar en la Secretaría General del IESS o sus sucursales:

Cédula y copia Certificado de no estar afiliado Examen médico

CONTINUACIÓN VOLUNTARIAModalidad para mantener los derechos al

afiliado cesante. Mínimo 36 imposiciones mensuales Solicitar continuación voluntaria en el IESS

dentro de los primeros 12 meses de cesantía

No ser inválido en el sentido del Estatuto Aportar el 17,50% del último sueldo

cotizado al instituto Pagar desde el día 1 de cesantía

PÉRDIDA DE AFILIACIÓN

Cuando se deja de aportar durante 6 meses Cuando se reingresa al régimen del Seguro Social Obligatorio

RÉGIMEN ADICIONAL O COMPLEMENTARIO Contrato Afiliados Obligados Patronos para trabajadores Jubilación a menor edad Individuales Colectivos Primas única o periódicas

JUBILADOS DEL MAGISTERIO

Jubilación de invalidez y vejez Compensación edad / tiempo Jubilación especial Pensiones del seguro de muerte No pueden regresar al magisterio Pierden la renta jubilar

PROFESORES

UNIVERSITARIOS Reciben renta jubilar + sueldo Igual para antes de decreto 853 Ministros y subsecretarios de

educación Continúan aportesDescuento sueldoSigue la cobertura

PROFESORES EXTRANJEROS

Protegidos por Magisterio fiscalPreescolarPrimarioMedioUniversidades oficialesPolitécnicos oficiales

Profesores con declaración de exención