RESUCITACION CARDIOPULMONAR

REANIMACIN CARDIOPULMONAR ( RCP )

Salud Ocupacional MD

Jaireth GuerreroJhonatan SeplvedaGina GonzalesFarit MartnezEvelyn RomeroHellen GuerreroEliana CarpioJahandra Llerena Elas CoronellHernando Acevedo ObjetivoConocer proceso de RCP Identificacin de una parada cardio-respiratoria ( PCR ).Adquirir los conocimientos tericos, tcnicas y habilidades necesarias para el tratamiento inicial de la parada cardio-respiratoria.

REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP)

Conjunto de maniobras realizadas para remplazar la funcin cardaca y respiratoria de una persona que est en PCR (inconsciente y no respira con normalidad) con el objetivo de recuperar las funciones cerebrales completas.

PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR)Interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de la actividad mecnica del corazn y de la respiracin espontnea.

Confirmado por:Ausencia de concienciaAusencia de respiracinAusencia de pulso detectable

Obstruccin aguda de la va areaTaponamiento o rotura cardacaCardiopata isqumicaShockHemorragiasArritmias TraumatismosIntoxicacionesElectrocucinHipotermia

Causas de PCR:5CADENA DE SUPERVIVENCIALas acciones que unen a la vctima de una parada cardiaca sbitaa la supervivencia se denominan Cadena de Supervivencia

Reconocer personas en riesgo de PCR y llamada al 123 para prevenir la PCR.RCP bsica por los testigosDesfibrilacin precozRCP bsica + DF en los 3-5 primeros minutos de PCR puede conseguir supervivencias del 49-75%Soporte vital avanzado y cuidados post - RCP

Soporte Vital BsicoTras una PCEH (parada cardiaca extrahospitalaria) por FV, la resucitacin cardiopulmonar con desfibrilacin en los 3-5 minutos tras el paro pueden conseguir unas tasas de supervivencia tan altas como 49%-75%.Cada minuto de retraso en la desfibrilacin reduce la probabilidad de supervivencia en un 10%-12%.6CADENA DE SUPERVIVENCIAReconocimiento precoz de la urgencia mdica y llamada de auxilioRCP precoz realizada por testigosDesfibrilacin precoz cuidados post-RCP

COMO ACTUAR ?

Extrado y traducido del Resumen Ejecutivo de las Guas 2010 del ERC

SVB AdultoAsegurar nuestra seguridad, la de la vctima y la de cualquier testigo.Garantizar nuestra seguridadSVB AdultoSacudir suavemente los hombrosPreguntar en voz alta:Se encuentra bien?

Valorar nivel de conciencia

1. Asegrese de que usted, la vctima y cualquier testigo estn seguros.2. Compruebe la respuesta de la vctima: sacuda suavemente sus hombros y pregunte en voz alta: Se encuentra bien?10

Estados de nivel de concienciaAlerta: estado de vigilia (despierto, habla con nosotros, puede estar desorientado)Somnolencia: responde a estmulos verbales (abre los ojos, nos habla, se mueve)Estupor: responde a estmulos dolorososComa: sin repuestaSVB AdultoS responde(Vctima consciente) Djelo en una posicin segura Trate de averiguar qu problema tiene Consiga ayuda si se necesita Reevalelo con regularidadDescartar :- Hemorragia grave y profusa- Cuerpo extrao que obstruya completamente va areaSi responde: djelo en la posicin en la que lo encontr, siempre que no exista mayor peligro. trate de averiguar qu problema tiene y consiga ayuda si se necesita. reevalelo con regularidad.12No respondeGrite pidiendo AYUDA

SVB AdultoColocar vctima boca arriba

Apoyar una mano sobre la frente para inclinar cabeza hacia atrs

Con yema dedos otra mano bajo mentn, elevar mentn

Maniobra frente-mentn (abrir va area)No responde

coloque su mano sobre la frente e incline suavemente su cabeza hacia atrs; con la yema de sus dedos bajo el mentn de la vctima, eleve el mentn para abrir la va area.

14SVB AdultoVer movimiento del pechoOir en boca ruidos respiratoriosSentir el aire en la mejilla.Determinar si vctima respira normalmente.Si se duda: actuar como si repiracin NO fuese normalNo respondeVER-OR-SENTIRno ms de 10 segundos

Manteniendo abierta la va area, vea, oiga y sienta la respiracin: vea el movimiento del pecho; oiga en la boca de la vctima los ruidos respiratorios; sienta el aire en su mejilla; decida si la respiracin es normal, anormal o no existe.En los primeros minutos de una parada cardiaca, una vctima puede estar respirando apenas o presentar boqueadas, lentas y ruidosas. No confunda esto con la respiracin normal. Vea, oiga y sienta durante no ms de 10 segundos para determinar si la vctima est respirando normalmente. Si tiene alguna duda acerca de si la respiracin es normal, acte como si no fuese normal.15SVB AdultoColocar en Posicin Lateral de Seguridad (PLS)No respondeS respira normalmenteEnviar o ir por ayuda. Llamar al 123

Si respira normalmente: colquelo en la posicin de recuperacin; enve o vaya a por ayuda llame al 112 o al nmero local de emergencia solicitando una ambulancia; contine valorando que la respiracin se mantiene normal.16SVB AdultoPOSICION LATERAL SEGURIDAD

SVB Adulto

POSICION LATERAL SEGURIDADComprobar con frecuencia la respiracinSVB AdultoNo respondeNo respira normalmente(respiracin no es normal , bloqueadas (gasping) o respiracin ausente)LLAMAR AL 123PARO CARDIORESPIRATORIOSi la respiracin no es normal o est ausente: enve a alguien por ayuda y para buscar y traer un DEA si est disponible; o si est solo, utilice su telfono mvil para alertar al servicio de emergencias deje sola a la vctima nicamente cuando no haya otra opcin; inicie la compresin torcica19SVB AdultoLLAMADA AL SERVICIO DE EMERGENCIAS

Especificar: Quien soy, que pasa (en caso de PCR indicar que no responde, no respira), donde estoySi ests acompaado: inicia compresiones torcicas. El acompaante llama al 123 Si ests slo: pide ayuda antes de iniciarlas (dejar sola a la vctima si es preciso)

123

Si la respiracin no es normal o est ausente: enve a alguien por ayuda y para buscar y traer un DEA si est disponible; o si est solo, utilice su telfono mvil para alertar al servicio de emergencias deje sola a la vctima nicamente cuando no haya otra opcin;20SVB AdultoArrodillarse al lado de la vctimaTaln de una mano en centro pecho (esternn). Taln otra mano encima.Entrelazar los dedos.(3er dedo mano de debajo encima de pezn aprox)

INICIAR COMPRESIONES TORCICASInicie la compresin torcica como sigue: arrodllese al lado de la vctima; coloque el taln de una mano en el centro del pecho de la vctima; que es la mitad inferior del hueso central del pecho de la vctima o esternn coloque el taln de la otra mano encima de la primera entrelace los dedos de sus manos y asegrese de que la presin no se aplica sobre las costillas de la vctima. Mantenga sus brazos rectos. No haga presin sobre la parte alta del abdomen o la parte final del esternn (hueso central del pecho).

21SVB Adulto30 COMPRESIONES TORCICAS

Brazos rectos.Compresin torcica:Ritmo 100xProfundidad 5cm Igual tiempo de compresin y de descompresin

Reducir al mximo las interrupciones de las compresiones torcicascolquese verticalmente sobre el pecho de la vctima y presione hacia abajo sobre el esternn al menos 5 cm (pero no ms de 6 cm); despus de cada compresin, libere toda la presin sobre el pecho sin perder contacto entre sus manos y el esternn; repita a una velocidad de al menos 100 por min (pero no ms de 120 por min) la compresin y descompresin debieran durar el mismo tiempo.

22SVB Adulto2 VENTILACIONES DE RESCATEAbrir va area (maniobra frente-mentn)Pince narizPermita que boca se abra, pero mantenga mentn elevadoInspire y coloque sus labios alrededor de la boca

Combine las compresiones torcicas con respiraciones de rescate. Despus de 30 compresiones, abra la va area de nuevo usando la maniobra frente-mentn Pince la parte blanda de la nariz cerrndola, usando el dedo ndice y el pulgar de la mano que tiene sobre la frente. Permita que la boca se abra, pero mantenga el mentn elevado. Inspire normalmente y coloque sus labios alrededor de la boca, asegurndose de que hace un buen sellado. Saque el aire insuflndolo firmemente en el interior de la boca mientras observa que el pecho se eleva, durante alrededor de 1 segundo como en una respiracin normal; esto es una respiracin de rescate efectiva. Manteniendo la maniobra frente-mentn, retire su boca de la vctima y observe que el pecho desciende conforme el aire sale. Tome aire normalmente otra vez y sople en la boca de la vctima una vez ms para conseguir un total de dos respiraciones de rescate efectivas. Las dos respiraciones no debieran tomar ms de 5 segundos en total. Luego retorne sus manos sin retraso a la posicin correcta sobre el esternn y d 30 compresiones ms. Contine con las compresiones torcicas y las respiraciones de rescate en unarelacin de 30:2.Pare para reevaluar a la vctima slo si comienza a despertarse: se mueve, abre los ojos y respira normalmente. En otro caso, no interrumpa la resucitacin.23SVB Adulto2 ventilaciones: No ms de 5 segundos en totalInsuflar aire, observar pecho se eleva, durante 1 segundo = respiracin de rescate efectivaManteniendo maniobra frente-mentn, observar pecho desciende conforme el aire sale2 VENTILACIONES DE RESCATE

Las interrupciones en la compresin torcica reducen la supervivencia.

Los reanimadores deberan dar cada respiracin de rescate durante algo ms de 1 segundo, con suficiente volumen para hacer que el pecho de la vctima se eleve, pero evitando respiraciones rpidas o enrgicas. El tiempo empleado en dar dos respiraciones no debiera exceder de 5 segundos. Estas recomendaciones se refieren a todas las formas de ventilacin durante la RCP, incluyendo la respiracin boca-a-boca y bolsa-mascarilla con y sin oxgeno suplementario.24SVB AdultoSi respiracin de rescate inicial no es efectiva, antes de siguiente intento:

Mirar dentro boca y resolver obstruccin Reevaluar maniobra frente-mentn No ms de dos respiraciones cada vez antes de volver a las compresiones torcicas(Las interrupciones en la compresin torcica reducen la supervivencia)Si su respiracin de rescate inicial no hace que el pecho se eleve como en una respiracin normal, entonces, antes de su siguiente intento: mire dentro de la boca de la vctima y resuelva cualquier obstruccin; reevale que la maniobra frente-mentn es adecuada; no intente ms de dos respiraciones cada vez antes de volver a las compresiones torcicas25SVB AdultoEn los paros no debidos a asfixia, aunque lo correcto y deseable es alternar compresiones y ventilaciones, si el reanimador no fuera capaz o no estuviera dispuesto a realizar ventilacin boca-boca, podra realizar nicamente las compresiones torcicas en los primeros minutos de paro.SVB AdultoContinuar compresiones torcicas con respiraciones de rescate en una relacin 30:2

30 compresiones2 ventilacionesAlgoritmo Soporte Vital BsicoNo responde?Seguridad del equipo, gritar y zarandearGrite pidiendo ayudaAbra la va areaManiobra frente mentnComprobar ventilacinVer- or- sentirNo respira normalmenteLlame al 12330 compresiones torcicasS respiraPosicin Lateral de Seguridad2 ventilacionesCONTINUAR RCP HASTA QUELlegue y le reemplace ayuda profesional (123)Vctima comience a despertarAcabe exhaustoSi hay >1 reanimador: reemplazar ejecucin de RCP cada 2 minutos (5 ciclos de 30:2). Evita la fatiga.Minimizar interrupcin compresiones torcicas durante relevo.

CUNDO PARARParar y reevaluar vctima slo si comienza a depertarse:

Se mueveAbre los ojos Respira normalmenteDESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO (DEA) EN RCP

Este es un equipo que analiza el ritmo cardiaco de un paciente y determina automticamente si es necesario dar una descarga elctrica para corregirlo.Esta diseado para ser usado por la poblacin general con un mnimo de entrenamiento, ya que una, vez encendido, entrega, a travs de una grabacin, todas las instrucciones necesarias para su uso e imposibilita la entrega descargas innecesarias.

1. Abrir y encender el equipo (algunos se encienden automticamente al abrirlos, y empiezan a entregar instrucciones en forma oral, otros se debe accionar el botn "ON")2. Pegar los Parches al Pecho desnudo del Paciente (segn el dibujo indicado al reverso de estos mismos)3. Conectar los parches al equipo.4. Pedir a todos que se alejen y procurar que nadie toque a la victima, mientras el DEA analiza el ritmo cardiaco del paciente (el DEA dir: "Analizando el ritmo cardiaco, por favor no toque a la victima")5. En caso de Requerir un descarga, el DEA dir: "se requiere dar una descarga, cargando"... pasaran unos segundos mientras el equipo se carga..."De una descarga" mientras se ilumina el botn de descarga6. Antes de apretar el botn de descarga debe procurar que nadie este tocando a la victima7. Tras dar la descarga, debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero esta vez comenzando por las compresiones torcicas8. Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA volver a evaluar al paciente en 2 minutos.9. En el caso de que el DEA no recomiende dar una descarga, dir: "no se recomienda dar una descarga, comience con las compresiones"10. Debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero esta vez comenzando por las compresiones torcicas11. Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA volver a evaluar al paciente en 2 minutos