REANIMACIÓN CARDIOPULMON

AR

ROSA CRISTEL SERNAQUE CAMARGOANESTESIOLOGIA

CENTRO MEDICO NAVAL

DICIEMBRE 2012

EPIDEMIOLOGIA: MUERTE SÚBITA

OMS : Ocurre dentro de las primeras 24 horas del comienzo de la lesión o enfermedad.

P.C.R. : “es una interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y de la circulación espontáneas”.

Es inesperada Se produce en una persona con o sin enfermedad

LOCALIZACIÓN DEL PCR

Becker L, Eisenberg M, et al. Circulation 1998; 97:2106-9

EL 98% OCURREN FUERA DE LOS HOSPITALES

EPIDEMIOLOGIA

EN 4 MINUTOS SE INICIA LA LESIÓN

CEREBRAL

EN 10 MINUTOS TIENES MUERTE CEREBRAL ESTABLECIDA

CAUSAS DE PCR

• Trauma• Cardiovasculares• Accidentes cerebro

vasculares• Ahogamiento• Electrocución• Asfixia• Atragantamiento• Intoxicación por drogas

EPIDEMIOLOGIA ACCIDENTES DE TRÁNSITO

• 1.2 millones mueren al año• 20-50 millones sufren lesiones o quedan

discapacitados• 11ra principal causa de fallecimiento a

nivel mundial• Produce el 2.1% del total muertes• Las lesiones por accidentes de tránsito son• un problema para la salud pública y el

desarrollo de los países

EPIDEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

CAUSAN 15 MILLONES DE MUERTES EN EL MUNDO CADA AÑO

REPRESENTAN ½ DE TODAS LAS MUERTES EN PAÍSES DESARROLLADOS.

SON UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE, PAÍSES EN VÍAS DESARROLLO.

Statistical Abstract of the U.S. 1998, Hoover’s Business Press, 118th Edition

EPIDEMIOLOGIA CARDIOVASCULARPERÚ

LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y CEREBROVASCULARES SON LA 2DA. CAUSA DE MUERTE GENERAL Y LA 1RA. EN LA EDAD ADULTA, CON TENDENCIA A SEGUIR CRECIENDO.(*)

Oficina de informática y estadística MINSA - 2000

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Edad Sexo Genético Hipertensión arterial Diabetes mellitus Obesidad Tabaquismo Dislipidemia Stress Sedentarismo Déficit de proteínas C y S

Síndrome Metabólico

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Intento de restablecer la circulación espontánea mediante un amplio espectro de maniobras y técnicas

OBJETIVO PRINCIPAL REVERTIR LA MUERTE CLÍNICA

Inmediatamente en el lugar Primera persona (profesional/no) que

reconoce el PCR

SBV

En el 40% de los PCR el primer análisis del ritmo cardiaco presenta fibrilación ventricular

FV= despolarización y repolarización rápidas y caóticas

Muchas de las FV pueden sobrevivir si reciben atención rápida, mas no así la asistolia

Tto óptimo de la FV = RCP + desfibrilación

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

RESUCITADOR MANUAL O AMBU Fácil manejo. Útil en pacientes con paros

respiratorios o cardio- respiratorios.

Equipo médico portátil.

RESUCITADOR MANUAL OAMBU

Válvula unidireccional que sólo permite el paso del volumen de oxígeno hacia el paciente.

Salida de CO2 lo hace por la válvula espiratoria, evitando así que el CO2 retorne a la bolsa.

Bolsa o balón: almacena el aire-ambiente y el oxígeno, de la cantidad, de esta mezcla depende el flujo que se administra al flujómetro o manómetro para poder mantener bien oxigenado al paciente.

RESUCITADOR MANUAL OAMBUOPERACION DEL EQUIPO: Cuando el operador presiona la

bolsa para darle inspiración ésta se vacía, al llenarse nuevamente se carga de oxígeno y aire- ambiente.

Su uso puede ser bajo máscara usando una cánula mayo o guedell, para permeabilizar las vías aéreas superiores.

También se puede usar en pacientes intubados oronasal, nasotraqueal o traqueotomía, dando un volumen directo sobre el campo pulmonar.

POSICIÓN CORRECTA DEL USO DEL AMBÚ

IDENTIFICACION DE LOS TRAZADOS ELECTROCARDIOGRAFICOS:

Fibrilación ventricular complejos amplios.

Fibrilación ventricular complejos finos.

Torsida de puntas o Fibrilación Ventricular Aberrante.

EKG NORMAL

Asistolia ventricular

Taquicardia ventricular

A los 4 minutos de producido el PCR empieza el daño cerebral, y

a los 10 minutos se produce una muerte cerebral segura.

Cuando se inicia RCP antes de los 6 min del PCR, éste se debe continuar hasta por 30 minutos, y si es después de 6 minutos, se debe continuar hasta por 15 minutos.

DROGAS VASOPRESORAS

Adrenalina Vasopresina Atropina Amiodarona

- lidocaina

H Hipovolemia Hipoxia Hidrogeno

iones Hipo-

Hiperkalemia Hipoglicemia Hipotermia

Toxinas Taponamient

o Tensión

neumotorax Trombosis Trauma

T

GRACIAS POR SU ATENCIÓN