Recaídas y Prevención de Recaídas

Recaída• Supone el restablecimiento de la conducta

adictiva, pensamientos y sentimientos asociados• Se produce después de un período de

abstinencia• Se define como proceso• Comienza antes de tener un cigarrillo en la

mano• Existe cierta planificación

Caída ≠ Recaída

Caída (desliz): Consumo puntual que no supone retroceso a la línea base de consumo que existía antes de tomar la decisión de cambio

Causas frecuentes de recaídas

• Estados emocionales negativos• Estados físicos negativos• Conflictos interpersonales• Presión elevada del entorno • Aumento de peso• Fantasía de control (exceso de confianza)• Búsqueda de placer

¿Por qué se recae?

• Factores situacionales

• Factores fisiológicos

• Factores psicológicos

¿Por qué se recae?

• Factores situacionales– Consumo de alcohol– Situaciones sociales– Conflictos interpersonales– Falta de apoyo social

¿Por qué se recae?

• Factores fisiológicos– Afrontamiento de estados físicos-

fisiológicos negativos– Síndrome de abstinencia– Craving– Ganancia de peso

¿Por qué se recae?

• Factores psicológicos– Estados emocionales negativos y positivos– Estrés– Depresión– Baja autoeficacia– Falta de estrategias y destrezas de

afrontamiento

• Factores psicológicos– Prueba de control personal– Cesión a las tentaciones o impulsos– Deficiente compromiso con el propósito de

cambio– Pensamientos automáticos– Magnificación síntomas– Balance negativo

¿Por qué se recae?

¿Por qué se recae?

• Factores psicológicos– Estados emocionales negativos

• La primera causa que lleva a los fumadores a recaer es por problemas de afecto negativo

• Aquellos fumadores que experimentan sintomatología depresiva al dejar de fumar, incrementan su probabilidad de recaída

¿Por qué se recae?

• Factores psicológicos – Estados emocionales positivos

“Celebrando que ya no son fumadores”

Prevenir ganancia de peso

• Aclarar mitos: – Ganancia real: 2 a 3 kg como mucho.– Suele producirse en el 1º mes.– Hábitos saludables.

Prevenir ganancia de peso

• RECOMENDACIONES:– Aumentar consumo de fruta– Disminuir consumo de alimentos con sabor dulce

(muy asociado a la conducta de furmar)– Evitar comidas copiosas– Beber mucha agua– Picoteo saludable– Comer despacio– Ejercicio físico

SINDROME DE ABSTINENCIADías aprox. Fase Contenido 3-8 días “euforia” Síndrome de abstinencia

físico 10-15 días “luto” Síndrome de abstinencia

emocional 15-30 días “normalización” Deseo. Estar en guardia.

Situaciones riesgo 30-45 días “consolidación” Baja la guardia. “Fantasía

de control” 60-90 días Ex fumador/a Riesgo de recaída.

“Fantasía de control”

Síntoma Recomendaciones para afrontarloRecomendaciones para afrontarloDeseo intenso de fumar

*Esperar, las “ganas de fumar” pasarán en 2 ó 3 minutos, y cada vez serán menos *Esperar, las “ganas de fumar” pasarán en 2 ó 3 minutos, y cada vez serán menos intensas y frecuentes.intensas y frecuentes.* Respirar profundamente 2 ó 3 veces seguidas.* Respirar profundamente 2 ó 3 veces seguidas.* Hacer algún ejercicio de relajación.* Hacer algún ejercicio de relajación.* Beber agua o zumo. Masticar chicle sin azúcar o comer algo bajo en calorías.* Beber agua o zumo. Masticar chicle sin azúcar o comer algo bajo en calorías.* Permanecer ocupado, trabajo, deporte, aficiones.* Permanecer ocupado, trabajo, deporte, aficiones.

Irritabilidad * Hacer una pausa, detener la actividad y reflexionar.* Hacer una pausa, detener la actividad y reflexionar.* Dar un paseo.* Dar un paseo.* Ducharse o tomar un baño.* Ducharse o tomar un baño.* Evitar café y bebidas con cafeína.* Evitar café y bebidas con cafeína.

Dificultad de concentración

* No exigir un alto rendimiento durante 2 semanas.* No exigir un alto rendimiento durante 2 semanas.* Dormir más.* Dormir más.* Realizar deporte o alguna actividad física.* Realizar deporte o alguna actividad física.* Evitar bebidas alcohólicas.* Evitar bebidas alcohólicas.

Dolor de cabeza * Ejercicios de relajación, ducha caliente o baño.* Ejercicios de relajación, ducha caliente o baño.* Evitar café y alcohol.* Evitar café y alcohol.* Dormir más.* Dormir más.

Aumento de apetito * Beber mucho agua y líquidos con pocas calorías.* Beber mucho agua y líquidos con pocas calorías.* Evitar grasas y dulces.* Evitar grasas y dulces.* Aumentar la ingesta de verduras y frutas.* Aumentar la ingesta de verduras y frutas.

Insomnio * Evitar té, café y colas por la tarde.* Evitar té, café y colas por la tarde.* Aumentar ejercicio físico por la tarde.* Aumentar ejercicio físico por la tarde.* Antes de acostarse tomar la leche caliente o tila.* Antes de acostarse tomar la leche caliente o tila.* Ejercicios de relajación en la cama.* Ejercicios de relajación en la cama.* Masajes de pie y/o espalda.* Masajes de pie y/o espalda.

Cansancio desánimo * Mantener actividad: Trabajo, deporte, aficiones.* Mantener actividad: Trabajo, deporte, aficiones.* Hacer lo que habitualmente le guste más.* Hacer lo que habitualmente le guste más.* Evitar la soledad, busque la compañía de amigos.* Evitar la soledad, busque la compañía de amigos.* Aumentar las horas de sueño.* Aumentar las horas de sueño.

Estreñimiento * Andar y hacer ejercicio.* Andar y hacer ejercicio.* Dieta rica en fibra.* Dieta rica en fibra.* Beber mucha agua.* Beber mucha agua.

Afrontamiento del síndrome de abstinencia

•Evitando las situaciones.•Modificando los escenarios.•Buscando alternativas.•Buen uso de fármacos.•Con buena información de lo que puede ocurrir (E.V.A., Craving).•Advirtiendo los riesgos de la fantasía de control.

PREVENCION DE RECAIDASSon estrategias de afrontamiento de cara a las situaciones de riesgo:

• Diferenciar desliz puntual de Recaída general.

• Si hay recaída:– No culpabilizar, es lo que suele hacer el

paciente y genera más deseo de consumo.– Identificar las causas de la recaída. A menudo

son muy anteriores al reinicio del consumo.– Reforzar lo conseguido. Sin periodo de

abstinencia no hay recaída.– Plantear un nuevo intento si quiere.

INTERVENCIÓN EN RECAIDAS