EL RECIEN NACIDO

NORMAL

CARACTERISTICAS FISICAS Y FISIOLOGICAS

Prof. Mónica Cristina Auchter

Cátedra Enfermería Maternoinfantil

ADAPTACION A LA VIDA

EXTRAUTERINA

1. Adaptación respiratoria2. Adaptación circulatoria3. Adaptación metabólica

EN LA ATENCION INMEDIATA

1.Evaluación de la respiración, frecuencia cardiaca y color

2.Test de Apgar

3.Descartar malformaciones mayores

4. Antropometría y primera evaluación de edad gestacional

EL RECIEN NACIDO NORMAL

Resultado de la evaluación

destino del recién nacido

junto a su madre

cuidado de transición con

una orientación específica

hospitalización en cuidado

intensivo o intermedio según gravedad

AtenciAtencióón inmediatan inmediata

RECIEN NACIDO NORMAL

Es el nacido de parto eutócico, atérmino, con peso adecuado a laedad gestacional, hijo de padressanos, que no presentamalformaciones congénitas nienfermedades hereditarias.

EVALUACION DE LA EDAD

GESTACIONAL

Métodos Prenatales: FUM, AU, movimientos fetales, auscultación de LCF, tamaño fetal por ecografía, estudios del LA.Métodos posnatales: Capurro, Ballard, Usher.

DEFINICIONES

RNPAEGRNBPEGRNAPEGRNBPRNTRNPTRNPOST

EXAMEN INMEDIATO

A. General: global, piel, neuromuscularB. Cabeza y cuello: cráneo, ojos, orejas,

boca, nariz.C. Pulmones y respiración: retracciones,

quejido, entrada de aireD. Corazón y circulación: FC, ritmo, soplosE. AbdomenF. Ano y genitalesG. ExtremidadesH. Columna

EL RECIEN NACIDO NORMAL

Parámetros físicos Valores promedio Peso 2.600 - 4.000 gr.Talla 48 - 52 cm. Perímetro craneal 32 - 36 cm. Perímetro torácico 30 - 34 cm. Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.Tensión arterial 65 / 40 mmHg. Diuresis Primeras hor asCatarsis 24 a 48 hs.

Aspecto externo Aspecto externo

PIEL Y FANERAS

• Lanugo. Unto sebáceo

• Acrocianosis

• Ictericia luego del 3º día

• Textura suave y húmeda

• Patrón vascular: arlequín, moteado por frío

• Milium

• Descamación fina

• Telangiectasias: frente, párpados, labios, nuca

• Eritema tóxico: máculas, pápulas, vesículas,

pústulas

• Manchas mongólicas

• Sudamina

• Lesiones traumáticas: equímosis, flictenas

CABEZA Y TORAX

Caput sucedaneumModelajeCabalgamientoCefalohematomaRuidos cardíacos: tic tocSoplos sistólicos Buena entrada bilateral de aireIngurgitación mamaria. Secreciones

ABDOMEN Y GENITALES

CilíndricoDiastasis de los rectosOmbligoVulva: secreciones sanguinolentas, edema, labios entreabiertosVarón: hidrocele, edema, fimosis

MUSCULOESQUELETICO Y

NERVIOSO CENTRAL

Postura fetal de flexiónExtremidades: incurvación tibialLlanto activo, alerta, despierto, tranquiloMovimientos de todas las extremidades, al azar, no repetitivos, simétricos

CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS

1. Aspecto del meconio y deposiciones de transición. 2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o rojo,manchas eritematosas, ictericia fisiológica. 3. Comportamiento y reflejos: posición y tono, Moro .4. Efectos hormonales: al 5º día aumento de tamaño mamario, pseudo menstruación. 5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se recupera a los 7 días. 6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5º a 10º día. Potencial puerta de entrada a infecciones.

EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.

* Peso, talla, perímetro cefálico* Inspección: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar,

extremidades, tórax, abdomen, genitales y pies* Palpación de abdomen. Emisión de orina y

meconio* Exploración manual de los testículos* Auscultación cardiaca y respiratoria* Palpación de fontanelas y clavículas* Exploración de caderas y columna vertebral* Neurológico: tono, flexión, extensión, reflejos.

EL RECIEN NACIDO NORMAL

*Cianosis central

*Ictericia temprana

*Piel engrosada y costras

*Moteado persistente

*Vesículas o nódulos

*Manchas café con leche

*Orejas mal implantadas

*Quejido, pausas, apneas

*Disminución entrada de

aire

*Deglución no coordinada

*Corazón grande

*Hiperalerta, letárgico

*Postura en extensión

*Flaccidez

*Temblores, convulsiones

*Sin respuesta al dolor

*Succión débil

Datos de alerta o alarmaDatos de alerta o alarma