Atención del recién nacido normal

Avances en salud materno neonatal

Mg. Elcira Leonor Grados Urcia

2Atención del recién nacido normal

Objetivos de la sesión

Definir los elementos esenciales de la atención inicial del recién nacido

Discutir las mejores prácticas y tecnologías para promover la salud del recién nacido

Utilizar datos e información pertinentes para desarrollar recomendaciones adecuadas para la atención esencial del recién nacido

3Atención del recién nacido normal

Muertes de recién nacidos (continuación)

El proceso de parto fue la causa antecedente de 2/3 de las muertes atribuibles a infecciones

Falta de higiene en el proceso de parto y durante el período de recién nacido

Partos en el hogar sin la presencia de asistentes calificados

Asfixia de parto en países en desarrollo

El 3% de los recién nacidos padece de asfixia de parto entre leve y moderada

Con frecuencia no se inicia oportunamente la reanimación, o el procedimiento es inadecuado o incorrecto

4Atención del recién nacido normal

Muertes de recién nacidos (continuación)

Hipotermia y muertes de recién nacidos

Contribución significativa a las muertes entre infantes de bajo peso al nacer y recién nacidos pretérmino

Las prácticas sociales, culturales y de salud retrasan la atención del recién nacido

Países con una alta prevalencia de ETS y prácticas profilácticas inconsistentes

La oftalmia neonatal es una causa común de ceguera

5Atención del recién nacido normal

Muertes de recién nacidos (continuación)

Bajo peso al nacer

Un factor sumamente importante en la mortalidad de los recién nacidos

Lugar del parto

Por lo menos 2 de cada 3 partos en países en desarrollo se realizan en el hogar

Solamente la mitad se beneficia con la presencia de asistentes calificados

Las estrategias para mejorar la salud del recién nacido deberían enfocarse prioritariamente en:

– Asistentes calificados, familias y comunidades– Proveedores de salud dentro del sistema de salud formal

6Atención del recién nacido normal

Intervenciones en la atención esencial del recién nacido

Parto limpio y cuidado del cordón umbilical

Prevenir las infecciones del recién nacido Protección térmica

Prevenir y manejar la hipotermia/hipertermia del recién nacido

Lactancia materna temprana y exclusiva

Iniciada dentro de la primera hora después del parto Inicio de la respiración y la reanimación

Identificación y manejo temprano de la asfixia

7Atención del recién nacido normal

Intervenciones en la atención esencial del recién nacido (continuación)

Atención ocular

Prevenir y manejar la oftalmia neonatal Inmunización

Al nacer, vacunas de BCG (bacilo Calmette-Guerin), poliovirus oral y virus de la hepatitis B (OMS)

Identificación y manejo de las afecciones del recién nacido Atención del recién nacido pretérmino y/o de bajo peso al

nacer

8Atención del recién nacido normal

Limpieza para prevenir infecciones

Los principios de limpieza son esenciales tanto en los partos realizados en el hogar como también en los realizados en centros de salud

Principios de limpieza en el parto

Manos limpias Perineo limpio No introducir nada sucio vaginalmente Superficie limpia para el parto Limpieza en el pinzado y corte del cordón umbilical Limpieza en el cuidado del cordón umbilical

Medidas de prevención/control de infecciones en los centros de salud

9Atención del recién nacido normal

Protección térmica

Fisiología del recién nacido

Temperatura normal: 36,5 – 37,5º C Hipotermia:< 36,5º C Período de estabilización: primeras 6-12 horas después del

parto

– Área de superficie corporal grande– Aislamiento térmico deficiente– Masa corporal pequeña para producir y conservar calor– Incapacidad para cambiar de posición o ajustar la ropa

para responder al estrés térmico Hay aumento de la hipotermia:

si se deja mojado al recién nacido mientras se espera la expulsión de la placenta

si se baña pronto al recién nacido (dentro de las 24 horas)

10Atención del recién nacido normal

Prevención de la hipotermia Realizar el parto en un ambiente caliente

Secar bien al recién nacido y envolverlo en un paño seco y tibio

Evitar poner al recién nacido en una corriente de aire; colocarlo en una superficie tibia

Entregar el bebé a la madre dentro del menor tiempo posible

Contacto directo piel-a-piel en las primeras horas después del parto

Promueve la unión (bonding) Permite iniciar la lactancia materna temprana

Verificar la temperatura del recién nacido tocándole los pies cada 15 minutos

Bañarlo cuando se haya estabilizado la temperatura (después de 24 horas)

11Atención del recién nacido normal

Lactancia materna temprana y exclusiva

Contacto temprano entre la madre y el recién nacido

Facilita la lactancia materna Las políticas de alojamiento conjunto en centros de salud

previenen las infecciones nosocomiales Mejores prácticas

Ninguna alimentación preláctea ni otro suplemento Amamantar por primera vez dentro de la primera hora

después del parto Colocar en posición correcta para permitir la buena

adhesión del recién nacido Lactancia frecuente, a solicitud Apoyo psicosocial para la madre lactante

WHO 1999.

GRACIAS

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