Recomendaciones para el manejo de los Residuos Patológicos [email protected] Dr. Rubén Lijteroff...

Recomendaciones para el manejo Recomendaciones para el manejo de los Residuos Patológicosde los Residuos Patológicos

[email protected]@yahoo.com.ar

Dr. Rubén LijteroffDr. Rubén LijteroffBioseguridad y Gestión AmbientalBioseguridad y Gestión Ambiental

Clasificación de los residuos Hospitalarios Clasificación de los residuos Hospitalarios según Organización Mundial de la Salud.según Organización Mundial de la Salud. • Residuos generales .Residuos generales .• Residuos patológicos. Residuos patológicos. • Residuos radiactivos .Residuos radiactivos .• Residuos químicos .Residuos químicos .• Residuos infecciosos. Residuos infecciosos. • Objetos punzo cortantes. Objetos punzo cortantes. • Residuos farmacéuticos.Residuos farmacéuticos.


Diferenciación de los residuos de los Diferenciación de los residuos de los establecimientos de salud según el origenestablecimientos de salud según el origen

(A)(A) Residuos Hospitalarios:Residuos Hospitalarios:Todos los residuos generados en el Todos los residuos generados en el establecimiento (incluyendo la cafetería, oficinas, establecimiento (incluyendo la cafetería, oficinas, y desechos de construcción).y desechos de construcción).


(B) Residuos Bio - sanitarios: (B) Residuos Bio - sanitarios: Los residuos resultantes del diagnóstico de Los residuos resultantes del diagnóstico de pacientes, tratamientos, o inmunizaciones de pacientes, tratamientos, o inmunizaciones de seres humanos o animales.seres humanos o animales.


(C) Residuos Potencialmente Infecciosos: (C) Residuos Potencialmente Infecciosos:

Es la porción de los residuos bio - sanitarios Es la porción de los residuos bio - sanitarios potencialmente capaces de transmitir potencialmente capaces de transmitir enfermedades infecciosas. enfermedades infecciosas.

REPRESENTAN SOLO EL 10% DEL TOTALREPRESENTAN SOLO EL 10% DEL [email protected]@yahoo.com.ar

Criterio de manejo para los residuos patológicos Criterio de manejo para los residuos patológicos en laboratorios y unidades hospitalarias.en laboratorios y unidades hospitalarias.


PRIMERO OCUPARSE DE LA CLASIFICACIÓNPRIMERO OCUPARSE DE LA CLASIFICACIÓN

No importa qué estrategia final se adopte para el No importa qué estrategia final se adopte para el tratamiento y disposición final de los residuos, es tratamiento y disposición final de los residuos, es primordial que los residuos se clasifiquen en el primordial que los residuos se clasifiquen en el lugar en el que se generan, previamente a tratarlos lugar en el que se generan, previamente a tratarlos y disponerlos.y disponerlos.


Imponer prácticas de clasificación en los Imponer prácticas de clasificación en los hospitales y laboratorios, para separar los hospitales y laboratorios, para separar los

residuos biológicos y químicos peligrosos (menos residuos biológicos y químicos peligrosos (menos del 10% del total) dejará como resultado un 90% del 10% del total) dejará como resultado un 90%

de residuos de baja peligrosidad. de residuos de baja peligrosidad.


Si se logra una clasificación adecuada Si se logra una clasificación adecuada mediante entrenamiento, estándares claros mediante entrenamiento, estándares claros y una fuerte puesta práctica, los recursos y una fuerte puesta práctica, los recursos pueden destinarse al manejo de la porción pueden destinarse al manejo de la porción pequeña de residuos que necesita pequeña de residuos que necesita tratamiento especial.tratamiento especial.


Manejo de objetos punzantes y cortantes

• La amenaza más inmediata a la salud humana del La amenaza más inmediata a la salud humana del porcentaje de residuos infecciosos-peligrosos es la porcentaje de residuos infecciosos-peligrosos es la disposición indiscriminada de elementos punzantes y disposición indiscriminada de elementos punzantes y cortantes: agujas, jeringas, bisturís y otros instrumentos cortantes: agujas, jeringas, bisturís y otros instrumentos incisivos. incisivos. • Afectados directos: pacientes, trabajadores, público Afectados directos: pacientes, trabajadores, público general.general.


• Separación adecuada y estricta.eparación adecuada y estricta.• Contenedores a prueba de pinchadurasContenedores a prueba de pinchaduras• Contenedores distribuidos en el lugar de trabajo.Contenedores distribuidos en el lugar de trabajo.• Recolección y transporte seguro.Recolección y transporte seguro.• Tratamiento y disposición posterior segura.Tratamiento y disposición posterior segura.• Entrenamiento del personal.Entrenamiento del personal.• Elementos de protección personal adecuados.Elementos de protección personal adecuados.

Manejo de objetos punzantes y cortantes


MANTENER EL ACENTO EN LA REDUCCIONMANTENER EL ACENTO EN LA REDUCCION

Los hospitales del Tercer Mundo generan un Los hospitales del Tercer Mundo generan un volumen de residuos mucho menor que los de volumen de residuos mucho menor que los de los E.E.U.U. los E.E.U.U.

En parte, esto es el resultado de la decisión de En parte, esto es el resultado de la decisión de mantener un sistema que se basa en el mantener un sistema que se basa en el reprocesamiento y reuso de materiales.reprocesamiento y reuso de materiales.


Personas involucradas en el manejo de los Personas involucradas en el manejo de los residuos patológicos.residuos patológicos.

• Médicos, enfermeros, bioquímicos y otro personal. Médicos, enfermeros, bioquímicos y otro personal. • Trabajadores que recolectan y transportan los residuos Trabajadores que recolectan y transportan los residuos

dentro del hospital.dentro del hospital.• El personal que opera el incinerador del hospital o bien El personal que opera el incinerador del hospital o bien

transporta los residuos a contenedores municipales.transporta los residuos a contenedores municipales.• Los trabajadores municipales que de allí los recolectan Los trabajadores municipales que de allí los recolectan

y los transportan hacia los sitios de disposición finaly los transportan hacia los sitios de disposición final


GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LOS GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORESTRABAJADORES

• Los trabajadores que manipulan los residuos Los trabajadores que manipulan los residuos hospitalarios, es el grupo de mayor riesgo de hospitalarios, es el grupo de mayor riesgo de exposición a los residuos potencialmente exposición a los residuos potencialmente infecciosos y a los residuos químicos peligrosos. infecciosos y a los residuos químicos peligrosos.

• Debe brindarse educación y capacitación a todos Debe brindarse educación y capacitación a todos los trabajadores, para asegurar el entendimiento los trabajadores, para asegurar el entendimiento de los riesgos que poseen los desechos, cómo de los riesgos que poseen los desechos, cómo protegerse, cómo manejarlos y como disponerlos protegerse, cómo manejarlos y como disponerlos adecuadamente.adecuadamente.


RECOLECCION Y TRANSPORTE SEGUROS.RECOLECCION Y TRANSPORTE SEGUROS.

• Para obtener beneficios de la clasificación, debe Para obtener beneficios de la clasificación, debe haber sistemas seguros de recolección y transporte haber sistemas seguros de recolección y transporte de residuos, internos y externos. de residuos, internos y externos.


Si los residuos son clasificados cuando se Si los residuos son clasificados cuando se generan y luego se mezclan en la recolección, generan y luego se mezclan en la recolección, o si un hospital clasifica sus residuos o si un hospital clasifica sus residuos colocándolos en contenedores separados para colocándolos en contenedores separados para su disposición final, para que luego los su disposición final, para que luego los trabajadores municipales los mezclen; el trabajadores municipales los mezclen; el objetivo de la clasificación se pierde.objetivo de la clasificación se pierde.


PLANES Y POLITICASPLANES Y POLITICAS

• Para asegurar la continuidad y claridad en estas Para asegurar la continuidad y claridad en estas prácticas de manejo, las instituciones del servicioprácticas de manejo, las instituciones del serviciode la salud deben desarrollar planes y políticas de la salud deben desarrollar planes y políticas claras para un adecuado manejo y disposición declaras para un adecuado manejo y disposición delos residuos. los residuos.

• Necesitan estar integradas en rutinas de Necesitan estar integradas en rutinas de entrenamiento para el personal, educación entrenamiento para el personal, educación continua, y procesos de evaluación de manejo, continua, y procesos de evaluación de manejo, para los sistemas y el personal.para los sistemas y el personal.


INVERTIR EN CAPACITACION Y EQUIPAMIENTO INVERTIR EN CAPACITACION Y EQUIPAMIENTO PARA REPROCESAMIENTO DE MATERIALES.PARA REPROCESAMIENTO DE MATERIALES.

• Los descartables son costosos, aumentan la Los descartables son costosos, aumentan la generación de residuos y no necesariamente generación de residuos y no necesariamente disminuyen la cantidad de infecciones en los disminuyen la cantidad de infecciones en los hospitales. hospitales.

• La recuperación in situ, debe ser apoyada con La recuperación in situ, debe ser apoyada con inversiones en equipos apropiados y inversiones en equipos apropiados y capacitación, para que pueda desarrollarse de capacitación, para que pueda desarrollarse de manera segura y eficiente.manera segura y eficiente.


Alternativas de tratamiento previo a la Alternativas de tratamiento previo a la disposición final de residuos patológicosdisposición final de residuos patológicos

• Incineración. Incineración. • Autoclave (calor seco).Autoclave (calor seco).• Hidroclave (calor húmedo).Hidroclave (calor húmedo).• Microonda.Microonda.• Desinfección química (óxido de etileno).Desinfección química (óxido de etileno).


INCINERACIÓNINCINERACIÓN


Autoclavado (calor húmedo)Autoclavado (calor húmedo)


Estufa (calor seco)Estufa (calor seco)


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