Reducción del estigma y la discriminación contra

personas con discapacidades mentales

Objetivos de aprendizaje1. Analizar el impacto del estigma y la

discriminación en personas con discapacidades mentales.

2. Debatir acerca de las creencias y las acciones que fomentan y prolongan el estigma y la discriminación.

3. Desarrollar estrategias para reducir el estigma y la discriminación contra personas con discapacidades mentales.

Índice del programa de capacitación

1. Introducción 2. Estigma y discriminación3. Efectos del estigma4. Modelos de tratamiento: Modelo de recuperación

y modelo médico5. Acciones discriminatorias6. Estrategias para reducir el estigma y la

discriminación

¡Recuerde que puede formular preguntas en cualquier momento!

Objetivos del proyecto SDR de DRC

Reducir el estigma y la discriminación mediante

- mayor concientización sobre leyes, políticas y prácticas que abordan el tema de la discriminación y respaldan los servicios de salud mental en entornos no tradicionales proporcionando capacitaciones y materiales adecuados para la edad y culturalmente relevantes para personas con discapacidades, sus familias, proveedores y la población en general.

Objetivos del proyecto SDR de DRC

- Identificar leyes que contribuyan con el estigma y la discriminación y redactar documentos normativos que recomienden cambios de políticas necesarios para reducir o eliminar el estigma y la discriminación.

Estigma y discriminación

Diferentes creencias culturales sobre las personas con discapacidades mentales:

- Inspiradas………………Poseídas

- Respetadas…………Rechazadas

-Diferentes………………Anormales

¿Qué es el estigma?

El estigma hace referencia a las actitudes y creencias que, debido a los estereotipos, conducen a las personas a rechazar, evitar y temer a aquellos a quienes perciben diferentes.

¿Qué es la discriminación? - La discriminación ocurre cuando el

proceder de las personas es influenciado por el estigma de modo tal que otras personas resultan privadas de sus derechos y oportunidades.

- La discriminación y el estigma se basan en estereotipos que crean una división entre “nosotros” y “ellos”.

Tipos de estigma

1. Estigma público

2. Estigma institucional

3. Autoestigma

Autoestigma

- El autoestigma ocurre cuando una persona con una discapacidad acepta las actitudes sociales o de la comunidad médica.

- Rara vez se habla del autoestigma y puede provocar desesperanza e impotencia.

Lenguaje estigmatizador

- Loco

- Demente

- Perturbado

- Anormal

- Delirante

- Incompetente

- Fuera de control

- Dependiente

Efectos del estigma

- Baja autoestima- Aislamiento- Sentimiento de inferioridad - Rechazo social- Vergüenza

Efectos del estigma

- Interpretación excesiva de la conducta - Se ignoran las opiniones - No se confían responsabilidades - Falta de confianza - Víctimas de violencia- Obstáculos para la búsqueda de tratamiento

Muchas personas dicen que fue más difícil soportar el estigma

asociado con su propio diagnostico (o el de un familiar)

que la enfermedad en sí.

Los estudios han demostrado que el estigma

prevalece incluso en la comunidad de proveedores

de servicios de salud mental.

Igualdad de términos y condiciones

Esto puede incluir, entre otras cosas, lo siguiente:

1. Beneficios vitalicios máximos

2. copagos

3. deducibles individuales y familiares.

Código de Seguridad e Higiene, § 1374,72(c)

El conocimiento sobre discapacidades de salud mental

no excluye los estereotipos.

“Un estudio sobre usuarios de salud mental y familiares indicó que el estigma relacionado a los

servicios de salud… representaba casi un cuarto de

los casos de estigma informados.”

- El Plan estratégico para la reducción del estigma sobre la salud mental y la discriminación de California

No obstante, las personas recurren a profesionales de la salud mental para obtener

ayuda cuando necesitan tratamiento, comprensión y

apoyo.

Es probable que las personas que encuentren

actitudes estigmatizadoras

por parte de un profesional de la salud mental dejen de buscar el

tratamiento necesario o lo suspendan.

Modelos de tratamiento de la salud mental

Modelo médico versus

Modelo de recuperación

Modelo médico

Las evaluaciones y los diagnósticos de salud mental

suelen enfocarse en las debilidades y dificultades en lugar

de referirse a las fortalezas, intereses y objetivos de las

personas.

Modelo de recuperación

EsperanzaFortalecimiento personalRespetoConexiones socialesResponsabilidad personal

Modelo de recuperación

- El diagnostico es una “guía” para el tratamiento, no el “nombre” de una persona.

- Las discapacidades mentales pueden formar o afectar la identidad de una persona, pero no definirla.

Modelo médico

- El diagnóstico es un hecho.

- Los proveedores de servicios de salud mental pueden referirse a las personas por su diagnóstico.

- Las personas son su discapacidad.

Modelo de recuperación Modelo médico

Las personas:

- Tienen realidades diferentes, no existe una “única” realidad.

- Tienen conocimiento de su propia realidad, solo que puede no ser la realidad de otras personas.

- Tienen la capacidad de cuidarse a sí mismas con el apoyo necesario

Las personas con discapacidades mentales:

- No tienen conocimiento de su propia discapacidad

- Son poco realistas e irracionales

- Necesitan del cuidado de terceros

Modelo de recuperación

Las personas:- Se conocen mejor a sí

mismas en términos de creencias, sentimientos y experiencias.

- Eligen lo que es mejor para ellas en función de la información, la orientación y el apoyo disponibles.

Modelo médico

Las personas con discapacidades

mentales:- No se conocen a sí mismas

tan bien como las conocen los proveedores de servicios de salud mental.

- No saben lo que es “mejor” para ellas.

Modelo de recuperación

- Las personas con discapacidades mentales pueden mejorar y de hecho lo hacen.

- La recuperación es diferente para cada persona.

- Nadie puede definir ni determinar la recuperación de otra persona.

Modelo médico

- Las personas con discapacidades mentales no pueden recuperarse de verdad.

- Cuando una persona tiene una discapacidad mental, siempre la tendrá.

“…la esperanza es uno de los ingredientes más valorados en la relación profesional/cliente y

el indicador más fuerte de resultados positivos.”

- Sociedad de los trastornos del ánimo (Mood Disorders Society) de Canadá

Acciones estigmatizantes

- Faltas de respeto, actitudes condescendientes o despectivas

- Ignorar lo que las personas quieren

- Tomar decisiones por las personas en lugar de ayudarlas a decidir por sí mismas

Cómo reducir

el estigma y la discriminación

-Usar lenguaje simple

-Usar lenguaje que priorice a la gente: Reconocer y respetar a los clientes como personas en lugar de enfocarse en las discapacidades.

- Tratar las enfermedades con la seriedad que merecen y a las personas con dignidad y respeto.

- Escuchar lo que los clientes tienen para decir

- Empatizar con ellos, sin decirles lo que sienten o piensan

- Identificar, reconocer y explicar el autoestigma del cliente

“Cuando el personal demuestra coherencia en los controles casuales con

personas amigables, se genera la confianza y la esperanza necesarias,

entre otras rarezas difíciles de encontrar.”

Residente de Napa State HospitalFebrero de 2013

Los profesionales de la salud mental son asesores en quienes los clientes

confían para obtener información, orientación y apoyo.

Tome conciencia de la importancia del diagnóstico y

del proceso de rotulación. Esto puede contribuir a un uso

más sabio de los diagnósticos.

- Enfóquese en las fortalezas de la persona y en lo que puede hacer.

- Enseñe autodefensa: Ayude a las personas a ayudarse a sí mismas

Comprender y respetar los derechos de los residentes puede promover la idea de autonomía, contrarrestar el estigma y promover tratamientos

efectivos.

Entre los derechos que no pueden negárseles a los pacientes podemos mencionar los siguientes:

- Servicios terapéuticos proporcionados con métodos menos restrictivos de la libertad individual y que promueven la independencia personal;

- Dignidad, privacidad, respeto y cuidado humanitario;

- Protección contra malos tratos, como represión innecesaria o excesiva, aislamiento, medicación, abuso o negligencia

CCR, título 9, sección 883

Derechos que pueden negarse

Otros derechos (sobre pertenencias, visitas, acceso a teléfonos, etc.) pueden suspenderse o negarse solo por causa válida, nunca como medida punitiva.

Estos son derechos y no deben tratarse como privilegios que deben ganarse.

CCR, título 9, sección 884(d)

Derecho a rechazar el tratamiento

Los residentes de hospitales estatales tienen derecho a rechazar el tratamiento con

medicamentos antipsicóticos, salvo que la ley establezca lo contrario.

Código de Bienestar e Instituciones, § 5325.2.

Plan de acción para reducir el estigma y la discriminación por discapacidades

mentales del Departamento de hospitales estatales de California

Principio central N° 4:

Aborde las leyes relacionadas con todos los tipos de estigma

y antidiscriminación.

Plan de acción para reducir el estigma y la discriminación por discapacidades

mentales del Departamento de hospitales estatales de California

Principio central N° 6:

Reconozca que las personas con enfermedades mentales son fuertes y

pueden recuperarse, y que los mejores resultados terapéuticos para las personas con enfermedades mentales se obtienen

de programas voluntarios que ofrecen elecciones y opciones.

Comuníquese con una organización, grupo de apoyo

o defensor de pares para obtener asesoramiento:

-Programa de Autodefensa/Defensa entre Iguales (PSA) Disability Rights Californiawww.disabilityrightsca.org

-Centro Nacional de Fortalecimientowww.power2u.org

-Centro de Información Nacional de Autoayudawww.mhselfhelp.org

Mencione lo siguiente:

1) ¿Ha observado incidentes relacionados con el estigma o la discriminación en su lugar de trabajo?

a) ¿Qué ocurrió?

b) ¿Cuáles fueron las consecuencias?

2) ¿Qué puede hacer para reducir el estigma y la discriminación?

Disability Rights California cuenta con el patrocinio de varias fuentes.

Para ver la lista completa de patrocinadores, visite http://www.disabilityrightsca.org/

Documents/ListofGrantsAndContracts.html.

CalMHSA

La Autoridad de Servicios de Salud Mental de California (CalMHSA) es una organización de los gobiernos del condado que trabajan para mejorar los resultados de la salud mental para individuos, familias y comunidades. Los programas de Prevención e Intervención Temprana implementados por CalMHSA están financiados por los condados a través de la Ley de Servicios de Salud Mental aprobada por votación (Prop. 63). La Prop. 63 proporciona el marco y la base necesaria para llevar los servicios de salud mental a sectores que antes carecían de ellos y a las diversas comunidades de California.