Registro Nacional de Actividad en Cardiología ... · Registro Nacional de Actividad en...

Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2014

Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista

Madeira 11-12 Junio 2015


• 105 Hospitales. 13 Con Actividad pediátrica

– 76 Hospitales públicos.

– 29 Hospitales privados.

PARTICIPACIÓN

www.hemodinamica.com

2.013 2.014Número total de Hospitales con actividad en Cardiología Intervencionista: 219 219

Hospitales que han participado en el Registro de Actividad 104 105

Públicos que han participado en el Registro de Actividad 72 76

Privados que han participado en el Registro de Actividad 32 29

Hospitales con atención pediátrica 12 13

Datos de LaboratorioDatos de Laboratorio




• 105 Hospitales. 13 Con Actividad pediátrica

– Nº Salas dedicadas: 136

– Nº Salas compartidas: 59

– Nº Salas híbridas: 13

• La Hemodinámica en 96 hospitales está constituida como una unidad específica dentro del servicio de Cardiología.

Dotación Hospitales.



Personal.

– 693 Médicos en plantilla. 368 Acreditados.– 543 en centros públicos.

– 150 en privados.

– 557 DUE dedicadas a hemodinámica e intervencionismo

– 88 ATR destinados a hemodinámica e intervencionismo

Dotación Hospitales.


Actividad DiagnósticaActividad Diagnóstica




Estudios Diagnósticos. 140.46174,01 % Abordaje Radial (71,33% en 2013)


Coronarios125.484

89%

Valvulares11.142

8%

Biopsias1.484

1%

Congénitos7061%

Pediátricos5970%

Otros1.880

1%

Coronarios

Valvulares

Biopsias

Congénitos

Pediátricos

Otros


Estudios Diagnósticos. Evolución histórica.


136.912136.715

140.461

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

Nº de Estudios

1.998 74.364

1.999 82.805

2.000 88.339

2.001 95.430

2.002 97.609

2.003 105.939

2.004 111.451

2.005 117.245

2.006 126.196

2.007 136.231

2.008 136.458

2.009 137.166

2.010 135.480

2.011 138.480

2.012 136.912

2.013 136.715

2.014 140.461


Estudios Diagnósticos. Evolución histórica.Coronariografías


120.441120.358

125.484

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000


Estudios Diagnósticos. Evolución histórica.Biopsias


0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

1.3281.424

1.484


Estudios Diagnósticos. Evolución histórica.Abordaje Radial


0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

2009 2010 2011 2012 2013 2014

81.119

97.514103.956


Estudios Diagnósticos. Nº de Coronariografías / Centro


En 2014 - 37 Centros públicos < 1.000 CoronariografíasEn 2013 fueron 38 centros < 1.000 Coronariografías

0

10

20

30

40

50

412

46

11

26

Nº de Coronariografías / Centro


Población del estudio.Total España 46.771.341 (01-2015)


Fuente: INE Estimaciones población actual España a 01-01-2015. (Dato más actualizado publicado)Población por comunidades y ciudades autónomas y tamaño de los municipios. (http://www.ine.es/jaxiT3/Datos.htm?t=2915)

Andalucía 8.402.305Aragón 1.325.385Asturias 1.061.756Cantabria 588.656Castilla y León 2.494.790Castilla - La Mancha 2.078.611Catalunya 7.518.903Comunitat Valenciana 5.004.844Extremadura 1.099.632Galicia 2.748.695I.Balears 1.103.442I.Canarias 2.104.815Madrid 6.454.440Murcia 1.466.818Navarra 640.790País Vasco 2.188.985Rioja, La 319.002Ceuta 84.963Melilla 84.509

0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000

Rioja, LaAragón

CatalunyaExtremadura

Castilla - La ManchaAndalucía

NavarraI.Balears

Comunitat ValencianaPaís VascoI.Canarias

MurciaMadrid

CantabriaCastilla y León

GaliciaAsturias

Diagnósticos totales Por millón de habitantes 2014 Diagnósticos totales Por millón de habitantes 2013


Diagnósticos Totales por millón de habitantesMedia de España 3.014 (2.944 en 2013)


0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000

AsturiasCatalunya

Rioja, LaI.BalearsAragónNavarra

ExtremaduraCantabriaAndalucía

Castilla - La ManchaComunitat Valenciana

País VascoI.Canarias

MadridMurcia

Castilla y LeónGalicia

Coronariografías Por millón de habitantes 2014 Coronariografías Por millón de habitantes 2013


Coronariografías por millón de habitantesMedia de España 2.693 // 2013 2.583 y 2012 – 2.979



Diagnóstico intracoronario


5.124

2.900

559

4.816

3.269

771

4.450

4.097

1.370

4.137

4.614

1.843

Ecografía intracoronaria

Guía de presión

OCT y Otros

2.014

2.0132.012

2.011


Estudios TAC Multicorte


2.013 2.012 2.011 2.010 2.009 2.008Se realizan en su centro estudios coronarios no invasivos con AngioTAC 75 78 74 73 82 76¿Participa Cardiología intervencionista en su realización? 22 22 26 25 29 22Nº total de estudios TAC Multicorte 13.640 8.608 7.238 8.194 5.999 5.133

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2.014 2.013 2.012 2.011 2.010 2.009

Se realizan en su centro estudios coronarios no invasivos con AngioTAC

¿Participa Cardiología intervencionista en su realización?

2.014 2.013 2.012 2.011 2.010 2.009

8.989

13.640

8.608

7.2388.194

5.999

Nº Total de Estudios TAC

Intervencionismo CoronarioIntervencionismo Coronario




Intervencionismo Coronario. Evolución Histórica


2.00131.290

2.00234.723

2.00340.584

2.00445.469

2.00551.689

2.00657.041

2.00760.457

2.00861.810

2.00963.075

2.01064.331

2.01163.202

2.01265.909

2.01365.912

2.01467.611

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000 67.611

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800 2.000

ExtremaduraRioja, LaI.Balears

CatalunyaComunitat Valenciana

I.CanariasAragón

AndalucíaNavarra

Castilla - La ManchaMadridMurciaGalicia

AsturiasCantabria

País VascoCastilla y León

ICP Por millón de habitantes 2014 ICP Por millón de habitantes 2013


ICP por millón de habitantes.Media de España 1.447 (1.414 en 2013)



Intervencionismo CoronarioNº Procedimientos / Centro


+ de 1.500

1.499 - 1.000

999 - 500

499 - 250

249 - 1

4

18

45

12

26


Diagnóstico intracoronario e ICP


0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

7,316,75

6,12

% IVUS

0

1

2

3

4

5

6

7

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

4,96

6,22

6,82

% Guía de Presión

Año que viene OCT en intervencionismo


Intervencionismo Coronario67.611 Procedimientos


Nº Procedimientos Abordaje Radial: 47.583 (70,38 %)

17.059

15397 en 2013

50.552

Multivaso Monovaso

48.257

19.354

Diagnóstico + Intervencionismo

Procedimientos Aplazados


% Abordaje Radial. Evolución Histórica


Diagnósticos Intervencionistas

2.002 6,20% 6,50%

2.003 9,80% 13,10%

2.004 20,70% 16,30%

2.005 27,40% 26,90%

2.006 38,10% 29,00%

2.007 41,40% 40,10%

2.008 48,00% 43,20%

2.009 45,00% 45,50%

2.010 56,45% 48,40%

2.011 51,74% 55,53%

2.012 59,25% 60,15%

2.013 71,33% 64,38%

2.014 74,01% 70,38%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014

Diagnósticos Intervencionistas


Intervencionismo Coronario67.611 Procedimientos


23%

77%

Protegido No protegido

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000

En Arteria Mamaria

En vena Safena

Oclusión Crónica Total

En Tronco

160

871

2.852

2.780

Procedimientos con tratamiento de lesiones en:

2.571 CTOS en 2013


Intervencionismo CoronarioEvolución Histórica ICP en TCI


2,892,75

3,34

3,00

% ICP en TCInp/ Total ICP

1.8281.810

2.202

2.028

ICP TCI no protegido


Intervencionismo Coronario67.611 Procedimientos (71% de respuesta)


5.21 Nº de procedimientos con éxito angiográfico final SIN complicaciones 47.226 98,4%

5.22 Nº de procedimientos con complicaciones graves (IAM, necesidad de CABG o muerte) 567 1,2%

5.23 Muerte durante el procedimiento 215 0,4%


Intervencionismo Coronario. Medicación adyuvante67.611 Procedimientos


8,52%

0,21%0,37%

4,48%

1,72% 5.10 Nº procedimientos con Aciximab 5.759 - 8,52%

5.11 Nº procedimientos con Eptifibatide 144 - 0,21%

5.12 Nº procedimientos con Tirofiban 252 - 0,37%

5.13 Nº procedimientos con Bivalirudina 3.032 - 4,48%

5.14 Nº procedimientos con Fondaparinux 1.161 - 1,72%



Stent Coronario67.611 Procedimientos

Nº total de stents implantados 93.761 10% no cumplimentado

Relación de Stents / Procedimientos 1,38Stents implantados sin predilatación 23.608 34,92%

Stents farmacoactivos (recubrimiento activo) 63.319 67,59%(61,48% 2013)

Procedimientos con implante coronario de dispositivos completamente biorreabsorbible 2.396 2,56%

Procedimientos con stent dedicado para bifurcación 319 0,47%

Procedimientos con stent autoexpandible 113 0,12%

1,761,71

1,561,501,501,51

1,38

2.0082.0092.0102.0112.0122.0132.014

Nº total de Stents / Procedimiento


Evolución Stent FA vs Stent total últimos 6 años


4,03%

20,25%

36,50%

51,32%

59,30% 57,71% 58,66% 58,79%61,31% 61,47% 62,67% 61,48%

67,59%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014

% (Stent FA vs Stent total)

% (Stent FA vs Stent total)


Aterectomía Rotacional


Nº de Laboratorios1.997 1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2013 2014

33 34 33 28 33 27 26 33 40 52 57 66 67 65 70 71 71 71

1.2251.1941.2541.251

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.9971.9981.9992.0002.0012.0022.0032.0042.0052.0062.0072.0082.0092.0102.0112.0122.0132.014

Nº Procedimientos


Intervencionismo CoronarioOtros Procedimientos


1373

1784

2.0921.916 1.982

2.103

2.355

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Balón de Corte

4.427

5.481

7.032

8.171

9.041 9.370 8.981

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Dispositivos Extractores de material trombótico

Intervencionismo Intervencionismo en el IAMen el IAM




Intervencionismo en el IAM


0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

18.000

20.000

1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014

15.491

17.125

18.33719.140


ICP en el IAM por millón de habitantesMedia de España 380 (en 2013 fue de 395)


0 100 200 300 400 500 600

Extremadura

Comunitat Valenciana

Andalucía

Madrid

Murcia

País Vasco

Catalunya

I.Balears

Galicia

I.Canarias

Castilla y León

Rioja, La

Castilla - La Mancha

Asturias

Navarra

Cantabria

Aragón

2014

2013

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

Extremadura

I.CanariasAndalucía

AragónCastilla y León

País VascoMurcia

I.Balears

Rioja, LaMadrid

Comunitat ValencianaCatalunya

Castilla - La ManchaGalicia

NavarraCantabria

Asturias

2014 2013


ICP 1ª por millón de habitantesMedia de España 313 (299 en 2013 y 298 en 2012)



Intervencionismo primario en el IAM19.140 Procedimientos / 96 Centros


+ de 300

200 - 299

100 - 199

50 - 99

0 - 49

23

20

19

8

26


Intervencionismo primario en el IAMProcedimientos 19.140 (28,5% Interv. Coronario.)


7.1,1. Número de ICP-p en el Infarto Agudo de Miocardio

14.600

7.1.2 ICP de rescate (con criterios clínicos o ECG que motivan ICP tras fibrinolisis)

1.129

7.1.3 Reperfusión fármaco-invasiva en el STEMI (inmediata)

343

7.1.4 Angioplastia postrombólisisdiferida o planificada (3-24h)

1.725

82,38%

6,37%

1,94% 9,73%

7.1,1. Número de ICP-p en el Infarto Agudo de Miocardio

7.1.2 ICP de rescate (con criterios clínicos o ECG que motivan ICP tras fibrinolisis)

7.1.3 Reperfusión fármaco-invasiva en el STEMI (inmediata)

7.1.4 Angioplastia postrombólisis diferida o planificada (3-24h)

Intervencionismo ValvularIntervencionismo Valvular




Valvuloplastia en adultosNº: 510


229

256

25

Aórtica Mitral Pulmonar



Valvuloplastia Mitral/AórticaMitral

258 240 256

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

2009

2010

2011

2012

2013

2014

129

124

173

258

201

229

Nº total de procedimientos de valvuloplastia aórtica

Nº total de procedimientos de valvuloplastia aórtica

Intervencionismo en Intervencionismo en Cardiopatía EstructuralCardiopatía Estructural




Intervencionismo.Otros Procedimientos No Coronarios


2013 2014Leaks Aorticos 43 55Leaks Mitrales 88 127Procedimientos de denervación renal 97 44

0

20

40

60

80

100

120

140

Leaks Aorticos Leaks Mitrales Procedimientos de denervación renal

44 2013

2014


Intervencionismo.Cardiopatías Congénitas 592


Otros Procedimientos Coartación Ao Foramen CIA

2014 51 42 176 2922013 43 33 208 308

0 50 100 150 200 250 300 350

Otros Procedimientos

Coartación Ao

Foramen

CIA

51

42

176

292

2013

2014

Intervencionismo Intervencionismo PediátricoPediátrico




Hospitales con actividad Pediátrica


•13 Hospitales • 12 Públicos / 1 Privados • 32 Salas

•Actividad• Intervencionismo : 13 Hosp.• Alerta 24 h: 12 Hosp.

•Personal• 100 Médicos / 56 Acreditados• 93 DUE / ATR


Intervencionismo Pediátrico325 Procedimientos en 13 Centros


15

29

1

24

22

45

Otros

Ramas arterias pulmonares

Estenosis subaórtica

Coartación aórtica

Válvula aórtica

Válvula pulmonar

Dilataciones


Intervencionismo Pediátrico325 Procedimientos en 13 Centros


6

6

42

73

31

31

Otros:

Embolizaciones:

Cierre de CIA:

Cierre de ductus:

Septostomía atrial:

Stent:



LABORATORIOS QUE HAN LABORATORIOS QUE HAN PARTICIPADOPARTICIPADO



ANDALUCIA Hospital COR ST PAU-MAR ISLAS CANARIASHospital Costa del Sol Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín Hospital Universitario Reina Sofía Hospital Universitari Joan XXIII Hospital Universitario de Canarias- TenerifeHospital Universitario de Valme Hospital General Universitari Vall d´Hebron Hospiten RamblaComplejo Hospitalario Universitario de Granada Hospital Univ. Quirón Dexeus Hospital Universitario Insular de Gran CanariaHospital Universitario Puerto Real Center Cardiovascular Sant Jordi Hospital Universitario Ntra Sra de CandelariaHospital Regional Universitario de Málaga(Carlos Haya) Hospital Universitari Dr. Josep Trueta MADRIDHospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria Hospital General de Catalunya Sanatorio La MilagrosaHospital Universitario Virgen Macarena Hospital Clinic i Provincial de Barcelona Hospital La Moraleja (Sanitas)Complejo Hospitalario Universitario de Jaén Hospital Universitario Arnau de Vilanova - Lleida Clínica Nuestra Señora de AméricaHospital Universitario Puerta del Mar COMUNIDAD VALENCIANA Hospital Universitario de TorrejónHospital Universitario Virgen del Rocío Hospital Perpetuo Socorro - Alicante Hospital Universitario Fundación AlcorcónHospital de Jerez de la Frontera Hospital IMED Levante Benidorm Hospital Universitario de la PrincesaCHU de Granada San Cecilio Torrevieja Salud Elche Crevillente Hospital Universitario 12 OctubreHospiten Estepona Hospital General de Castellón Hospital General Universitario Gregorio MarañónHospital Juan Ramón Jiménez Hospital de Denia Hospital Puerta de Hierro

ARAGÓN Hospital Universitario San Juan de Alicante Hospital Central de la Defensa Gómez UllaH.C.U. Lozano Blesa - Zaragoza Hospital Universitario La Fe Fundación Jiménez DíazHospital Universitario Miguel Servet Hospital General Universitario de Valencia Hospital Ramón y Cajal

ASTURIAS Hospital IMED Elche Hospital MoncloaHospital Central de Asturias Hospital Universitario Dr. Peset Hospital Rey Juan Carlos - MóstolesHospital de Cabueñes Hospital Clínica Benidorm Hospitales de Madrid Montepríncipe y San ChinarroCentro Médico de Asturias Hospital Clínico Universitario Valencia Hospital Universitario La Paz

CANTABRIA Hospital General de Alicante Hospital Clínico San CarlosHospital Universitario Marqués de Valdecilla Hospital de La Ribera (Alzira) MURCIA

CASTILLA y LEÓN Hospital General Universitario de Elche Hospital Virgen de la Vega, MurciaHospital Clínico Universitario de Valladolid EXTREMADURA Hospital Unviversitario Santa LucíaHospital de León Hospital Universitario Infanta Cristina Hospital San Carlos, MurciaHospital Universitario de Burgos Hospital de Cáceres Hospital Universitario Virgen de la ArrixacaComplejo Hospitalario Torrecárdenas GALICIA NAVARRAHospital Clínico Universitario de Salamanca Instituto Médico Quirúrgico San Rafael Hospital de Navarra

CASTILLA LA MANCHA Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo Clínica Universidad de Navarra

Hospital General de Ciudad Real Complexo Hospitalario Universitario A Coruña Juan Canalejo PAIS VASCO

Hospital Virgen de la Salud Complexo Hospitalario Universitario de Santiago Hospital de Cruces

Hospital General Universitario de Albacete Complexo Hospitalario Universitario de Vigo - Hospital Do Meixoeiro Hospital de Galdakao-Usansolo

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