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Regulación de la Glicemia y Diabetes mellitus
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Regulación de la Glicemia y Diabetes
mellitus
El gráfico 1 muestra laincorporación de glucosa y elgráfico 2 la unión de insulina a sureceptor en adipocitos aislados,sin ningún tratamiento(control) ypre-incubados con insulina.
Pregunta PSU, Demre modelo de admisión 2015
Al respecto, es correcto inferir queI) la captación de glucosa depende del número de receptores de insulina.II) por sobre un valor de concentración determinado el efecto de la insulina no aumenta.III) la captación de glucosa depende exclusivamente de insulina.
A) Solo IB) Solo IIC) Solo IIID) Solo I y IIE) Solo II y III
Glicemia: Concentración normal de glucosa en la sangre (70-100 mg/ dl desangre).
Regulación de la glicemia
A la inversa, en momentos prolongados de inanición, el hígado se encarga de mantener laglicemia mediante la transformación del glucógeno, almacenado en el tejido hepático, englucosa.
En una persona normal, la glicemia está regulada en limites muy estrechos por un precisomecanismo hormonal: el sistema INSULINA – GLUCAGÓN.
La concentración de glucosa se eleva a 140mg/dl, una hora después de la ingesta, peroeste sistema hormonal devuelve los valores a los normales, cerca de las dos horas después.
Producción: Páncreas.Regulación: Feed back negativo.Característica: Hormona peptídica. Efecto: Hipoglicemiante (reduce los niveles de glucosa enla sangre).
Regulación de la glicemia
Hormona Insulina
• Promueve la captación de la glucosa en todas las célulasdel organismo, excepto, las células del encéfalo.
• Induce el almacenamiento de glucosa en forma deglucógeno en las fibras musculares y en el hígado.
• Estimula la formación de grasa a partir de glucosa en elhígado.
• Estimula el almacenamiento de las grasas. (acciónlipogénica), facilitando su transferencia a los adipositos.
• Promueve el anabolismo proteico.• Promueve el crecimiento, actuando en forma sinérgica
con la hormona de crecimiento (Gh).
Producción: Páncreas.Regulación: Feed back negativo.Característica: Hormona peptídica.Efecto: Hiperglicemiante.
Regulación de la glicemia
Hormona Glucagón
o Favorece la movilización de la glucosa más que su almacenamiento. o Activa a una enzima hepática que descompone el glucógeno (glucogenolisis)
y libera glucosa a la sangre.o Estimula la Gluconeogénesis (formación de glucosa, a partir de aminoácidos y
ácidos grasos).o Promueve la descomposición de lípidos.o Inhibe el almacenamiento de triglicéridos en el hígado.
Insulina: Hormona hipoglicemiante
Glucagón: Hormona Hiperglicemiante
Regulación de la glicemia
Diabetes mellitus
Cuando la insulina se acopla en los receptores deinsulina de las células, la glucosa puede penetrar através de sus membranas y utilizarse. Esta es lasituación normal.
Cuando el páncreas no produce insulina, la glucosa no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. Esta es la llamada Diabetes Mellitus Insulinodependiente, o Tipo I.
Cuando los receptores de insulina de las células delcuerpo no funcionan, la insulina no puede acoplarse aellos y la glucosa no puede penetrar en las células delcuerpo y utilizarse. Esta es la llamada DiabetesMellitus No Insulinodependiente, o Tipo II.
Diabetes mellitus
HIPERGLICEMIA
¿Qué efecto tiene el exceso de glucosa en la sangre sobre la eliminación de ella en la orina?
¿Qué efecto tiene la mayor concentración de glucosa en laorina sobre el volumen de ella?
Si el sujeto orina mucho más que lo normal, ¿quémecanismo compensatorio se activa para evitar ladeshidratación?
La glucosa comienza a eliminarse por la orina, lo que se conoce como glucosuria
La glucosa ejerce un efecto osmótico que arrastra agua, aumentando el volumen de orina, lo que se conoce como
poliuria.
La poliuria genera aumento de la sed ( polidipsia)
Diabetes mellitus
Es un síndrome orgánico multisistémico crónico que se caracteriza por un aumento de losniveles de glucosa en la sangre, resultado de concentraciones bajas de la hormona insulina opor su inadecuado uso por parte del cuerpo.
Diabetes mellitus
Síntomas y signos de diabetes mellitus no tratada
o Poliuria (producción excesiva de orina).o Polidipsia (incremento de la sed). o Polifagia (aumento anormal de la necesidad de
comer). o Pérdida de peso a pesar de la polifagia. o Presencia de glucosa en la orina. o Ausencia de la menstruación en mujeres. o Aparición de impotencia en los hombres. o Dolor abdominal. o Fatiga o cansancio. o Cambios en la agudeza visual. o Hormigueo o adormecimiento de manos y pies,
piel seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.
o Debilidad.o Irritabilidad y cambios de animo. Etc
Diabetes mellitus tipo I, insulino dependiente
Suele controlarse con inyecciones de insulina exógena para mantener los nivelesde glucemia normales.
Es una enfermedad que aparece en personas menores de 30 años, aunque puede ocurrir acualquier edad.
Su característica principal es la incapacidad del cuerpo para producir insulina. Debido alataque del sistema inmune contra las propias células beta del páncreas, encargadas deproducir la insulina.
Dentro de los factores que la pueden causar están la predisposición genética y factoresambientales como infección viral, estrés, etc.
Diabetes mellitus tipo II, insulino no dependiente
En este caso el páncreas continua produciendo insulina pero losreceptores de las células de los músculos y de las células adiposasdesarrollan una resistencia a sus efectos.
Esto es lo que se conoce como resistencia a la insulina, que consisteen que las células se hacen “resistentes” al efecto insulínico en lacaptación de la glucosa.
Todo esto lleva a que el páncreas libere más y más insulina(hiperinsulinemia compensatoria), pero como los tejidos se hanvuelto resistentes a la acción de esta hormona, la glucemia semantiene muy alta, llevando con el tiempo a la aparición de ladiabetes.
Diabetes mellitus
El gráfico 1 muestra laincorporación de glucosa yel gráfico 2 la unión deinsulina a su receptor enadipocitos aislados, sinningúntratamiento(control) y pre-incubados con insulina.
Pregunta PSU, Demre modelo de admisión 2015
Al respecto, es correcto inferir queI) la captación de glucosa depende del número de receptores de insulina.II) por sobre un valor de concentración determinado el efecto de la insulina no aumenta.III) la captación de glucosa depende exclusivamente de insulina.
A) Solo IB) Solo IIC) Solo IIID) Solo I y IIE) Solo II y III
D
¿Cuál(es) de las siguientes hormonas produce(n) un efecto inhibitorio sobre la función adenohipofisiaria?
I) TiroxinaII) CortisolIII) Insulina
A) Solo IB) Solo IIC) Solo IIID) Solo I y IIE) Solo II y III
D
Pregunta PSU, Demre modelo de admisión 2015
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al glucagón?
A) Se libera en respuesta a un ayuno prolongado.B) Es secretado frente a una hiperglicemia.C) Estimula la síntesis de glicógeno.D) Es sintetizado en el hígado.E) Es de naturaleza esteroidal.
A
Pregunta PSU, Demre modelo de admisión 2015
El siguiente gráfico muestralas oscilaciones que tienela glicemia de una personadurante el transcurso de undía.
En relación al gráfico, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?A) Valores de glicemia entre 150 y 200 mg/dL son incompatibles con la vida.B) El glucagón contribuye a llevar la glicemia desde el rango 1 al rango 3.C) La hormona responsable de llevar la glicemia desde el rango 2 al rango 3 es el glucagón.D) La insulina es la hormona responsable de llevar la glicemia desde el rango 1 al rango 2.E) La insulina ayuda a liberar glucosa almacenada en el hígado para llevar la glicemia del
rango 2 al 3.
D
Pregunta PSU, Demre modelo de admisión 2015
En pacientes con diabetes mellitus, la administraciónde insulina no es por vía oral porque la hormona es
A) indigerible y se elimina en las heces.B) lipídica y pierde su acción durante la digestión.C) un carbohidrato y será digerida y transformada en
energía.D) proteica y será degradada en el proceso de
digestión.E) una enzima y pierde su función catalítica debido al
pH gástrico.
D
Pregunta PSU, Demre admisión 2014
Dificultad: Alta
¿Cuál(es) de los siguientes mecanismos compensatorios sedesencadena(n) ante un cuadro de hipoglicemia moderada?
I) Liberación del glucagón por el páncreas.II) Comienzo de la glicogenólisis.III) Conversión de glucosa en glicógeno.
A) Solo IB) Solo IIC) Solo IIID) Solo I y IIE) I, II y III
Pregunta PSU, Demre admisión 2014
D Dificultad: Alta
En una situación de ayuno prolongado e hidratación normal, ¿cuál de los siguientes procesos se gatilla más tardíamente?
A) La disminución de las reservas de glicógeno hepáticoB) La gluconeogénesis a partir de aminoácidosC) El consumo de tejido adiposo subcutáneoD) La utilización de glicógeno muscularE) La disminución de lipogénesis
Pregunta PSU, Demre admisión 2012
B
Dificultad: Alta
