REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACION Y CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL.

Integrantes:

Carla Tatiana FerrufinoNataly Rocha TorricoLourdes Placida SolizMarisa Julia ColqueJosé Miguel Ávila Sonia Cayo Acuña

REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACION

El sistema nervioso controla la circulación a través del:

Sistema Nervioso Autónomo

Sistema Nervioso simpático

Sistema Nervioso Parasimpático

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO

Anatomía del SNS

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICOM

edula

esp

inal

Las fibras nerviosas vasomotoras salen de las torácicas , L1, L2

Pasan hacías las cadenas simpáticas

Vasculatura de la visceras internas y del corazón

Vasculatura de las zonas periféricas

INERVACIÓN SIMPÁTICA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Todos los vasos se encuentra inervados excepto los capilares, esfínteres pre capilares y meta arteriolas.

La inervación simpática aumenta la resistencia del flujo sanguíneo a través de los tejidos.

A nivel de las grandes venas disminuye el volumen de estos vasos empujando la sangre al corazón realizando una función importante en la bomba cardiaca.

También aumenta la actividad cardiaca, como su fuerza y el volumen de bombeo.

INERVACION PARASIMPATICA

El control de la frecuencia cardiaca mediante fibras nerviosa

bulbo

N. Vago

Función: provoca descenso de la frecuencia cardiaca y un pequeño descenso de la contractibilidad del musculo cardiaco.

Nucleos dorsales motores

CENTRO VASOMOTOR DEL CEREBRO Se encuentra situado en la sustancia reticular del

bulbo en el tercio inferior de la protuberancia, transmitiendo impulsos simpáticos y parasimpáticos. Se identifica tres zonas importantes.

1. Zona vasocontrictora:2. Zona vasodilatadora3. Zona sensitiva

ZONA VASOCONTRICTORA

situada bilateralmente en la porcion anterolaterales de la parte superior del bulbo.

Sus fibras son distribuidas a la medulas espinal las cuales exitan a las neuronas vasocontrictoras preganglionares del sist. Nerv.simpatico.

ZONA VASODILATADORA

Se encuentra bilateralmente en las porciones anterolaterales de la mitad inferior del bulbo.

Sus fibras se proyectan hacia arriba a la zona vosocontrictora y la inhiben provocando la vasodilatacion.

ZONA SENSITIVA. Situada bilateralmente en el tractos solitarios en la

porción posterolaterales del bulbo y parte inf. De la Protuberancia.

Reciben señales sensitiva del sist. Circulatorio a través del N. vago y glosofaríngeo y emiten señales eferentes que facilitan el control de la zona vasoconstrictora y vasomotora a traves del control reflejo, ej.: el control reflejo de los barroreceptores

PRESIÓN ARTERIAL

Básicamente la PA es el producto del gasto cardiaco (GC) por la resistencia periferica total

PA= GC * RPT Cualquier condición o daño que

aumente o disminuya ya sea el GC o la RPT puede aumentar o disminuir la PA

FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSOS EN EL CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL Esto se produce por tres importantes cambios:

•Aumento de la resistencia periférica totalLas venas se contraen con fuerza, desplazando la sangre hacia el corazón , aumentando el volumen de sangre en las cámaras cardiacas•Aumento de la frecuencia cardiaca por medio del sistema nervioso autónomo.

AUMENTO DE LA P.A. DURANTE EL EJERCICIO

Aumenta un 30 a 40% aumentando así al flujo sanguíneo.

Este incremento es instantáneo para mantener la sincronización con el aumento de la actividad muscular.

MECANISMO REFLEJO PARA MANTENER LA P.A. REFLEJOS BARRORECEPTORES: Este reflejo se inicia en los receptores de estiramiento, situados

en las paredes de la arteria del cayado aórtico y senos carotideos.

Las señales se transmiten a través de los nervios de Hering , hacia los nervios del glosofaríngeo y después hacia el tracto solitario en la zona del bulbo. Las señales procedentes del cayado aórtico se transmiten a través de los nervios vago también al tracto solitario del bulbo.

FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO EN EL CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

- .La regulacion de la PA está dada por el sistema nervioso autónomo(SNA).

- La regulacion nerviosad de la circulación ; es decir el flujo sanguineo de tejido a tejido es un mecanismo tisular local.

- El sistema simpatico se encarga de :inervar vasos, tejidos(arteriolas, pequeñas arterias); venas grandes aquí se encuetra el centro vasomotor: vasoconstrictor, vasodilatación y posee la zona sensitiva(nervios vagos y glosofaringeos)

FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO EN EL CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

SIMPATICO.- aumenta la PA de 5 a 10 seg. Hasta dos de la normalidad. Durante ejercicios musculares como de trotar, correr.

El corazón en un 10 a 40seg. Baja la PA

MECANISMOS REFLEJOS PARA EL CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Reflejos=Barorreceptores.-A traves de a retroalimentación negativa. -aumenta la PA por que los

barorreceptores se estiran ante el estímulo y ello provoca el reflejo como señales que transmite hacia el SNC. Y este al SNAutónomo circulación y este baja al nivel normal

FUNCION RENAL EN LA REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL

Acabamos de ver el mecanismo de regulación a corto plazo de la presión arterial, ahora nos toca ver el mecanismo de regulación a largo plazo. Esto se da cuando la presión aumenta de forma progresiva, haciendo que se pierda de poco en poco la capacidad reguladora del sistema nervioso por adaptación. Este mecanismo de regulación a largo plazo está regido por el riñón y en especial por su sistema de renina-angiotensina-aldosterona.

MECANISMO DE REGULACIÓNEl mecanismo de regulación a largo plazo de la P A en realidad es muy simple, esta ligado a la regulacion del vol de sangre por los riñones y se conoce como sistema de retroalimentacion renal atraves de natriuresis y diuresis por presion.

MECANISMO DE REGULACIÓN El mecanismo de regulación a largo plazo de la P A en

realidad es muy simple, esta ligado a la regulacion del vol de sangre por los riñones y se conoce como sistema de retroalimentacion renal atraves de natriuresis y diuresis por presion.

Existen dos determinantes del nivel de la presión arterial a largo plazo, estos dos son: la excreción de sodio y agua, y la ingesta de sodio y agua.

Excreción de sodio y agua

Cuando aumenta la presión arterial, se aumenta la eliminación de sodio y agua por la orina, esta eliminación de agua es conocida como diuresis de presión, y la excreción de sodio como natriuresis de presión.

Ingesta de sodio y agua

Teóricamente al aumentar la ingesta de sal y agua podria elevarse la PA , pero el organismo posee muchos mecanismos neurohumorales que le protegen frente a grandes elevaciones de la presion cuando aumenta la ingestion de agua y sal , esto se logra disminuyendo la formacion de angiotensina II Y aldosterona.

DIURESIS Y NATRIURESIS POR PRESIÓN 

El fenómeno consiste en que un aumento de la presión arterial produce un aumento de la excrsion de agua y sal, lo que tiende a reducir el volumen plasmático y a normalizar la presión. Al contrario, una disminución de la presión arterial reduce la excresion de agua y sal y esto tiende a producir aumento de la presión arterial.

Aunque el mecanismo no está completamente aclarado, parece ser que el aumento de la presión arterial se trasmite a los capilares de la médula renal y al líquido intersticial de la médula renal. Eso disminuye la salida de agua y sodio de los túbulos renales, y hace que una mayor cantidad de este sodio y agua se eliminen en la orina .

GASTO CARDIACO-RETORNO VENOSO

EL GASTO CARDIACO ES LA CANTIDAD DE SANGRE QUE BOMBEA EL CORAZÓN HACIA LA AORTA CADA MINUTO

Valores normales del gasto cardiaco

EL RETORNO VENOSO ES LA CANTIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO QUE VUELVE DESDE LAS VENAS HACIA LA AURÍCULA DERECHA POR MINUTO

Factores que afectan directamente el G.C.

Varones es 5,6 l/minMujeres es 4,9 l/min -Metabolismo del organismo

-ejercicio físico -la edad

El gasto cardiaco a los 10 años aumenta por encima de los 4 l/min y disminuye a los 80 años en 2,4 l/min

MECANISMO DE FRANK-STARLING

• ES LA CAPACIDAD INTRÍNSECA DE ADAPTARSE A VOLÚMENES CRECIENTES DE FLUJO SANGUÍNEO DE ENTRADA

• CUANTO MÁS SE DISTIENDE EL MÚSCULO CARDIACO DURANTE EL LLENADO, MAYOR ES LA FUERZA DE CONTRACCIÓN Y MAYOR ES LA CANTIDAD DE SANGRE QUE BOMBEA A LA AORTA

R. G.C.es la suma Regulación del flujo sanguíneo en todos los tejidos

El g.c. esta determinado por la suma de todo los factores que controlan el flujo sanguíneo local.La suma de todos los flujo sanguíneo locales forma el retorno venoso

Factores que provocan un corazón hipereficaz

•Estimulación nerviosa •La hipertrofia del musculo cardiaco

ESTIMULACIÓN NERVIOSA

LA COMBINACIÓN DEL SIMPÁTICO Y EL PARASIMPÁTICO AUMENTAN LA EFICACIA DEL CORAZÓN :

Aumenta la frecuencia cardiaca, a veces desde 72 latidos/min hasta 180-200 latidos/min.

Aumenta la fuerza de contracción cardiaca hasta el doble de lo normal.

HIPERTROFIA DEL MUSCULO CARDIACO

El aumento del trabajo cardiaco provoca el aumento de la masa y la fuerza contráctil del corazón esto hace que el corazón bombee mas de la cantidad habitual del gasto cardiaco

En los corredores de maratón el efecto permite que el corazón bombee 30-40 l/min dos veces y media mas de lo normal

ENFERMEDADES QUE DISMINUYEN LA RESISTENCIA PERIFÉRICA ,Y EL AUMENTO DEL GASTO CARDIACO

Enfermedad de BERIBERI Fistula arteriovenosa Hipertiroidismo Anemia

DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO

Descenso del volumen en la sangre

Dilatación venosa aguda Obstrucción de las grandes venas Reducción de la masa tisular

ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA DEL CORAZÓN

INHIBICIÓN SIMPÁTICA DEL CORAZÓN

• Aumento de la frecuencia cardiaca de 70 hasta 200 l/m• Aumenta la fuerza de contracción hasta el doble de lo

normal aumentando el volumen de sangre que se bombea y la presión de eyección

• Puede aumentar el gasto cardiaco hasta 2 o 3 veces

• Disminuye la función de bomba del corazón (-30%)• Reducción de la frecuencia cardiaca• Reducción de la fuerza de contracción

Análisis del G.C. y retorno venoso simultáneamente

El retorno venoso desde la circulacion sistemica debe ser igual gasto cardiaco desde el corazon

Que la presion en la auricula derecha es igual tanto en el corazon como en la circulacion sistemica.

CICLO CARDIACO

Son los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.

CICLO CARDIACO

Se inicia por la generación espontanea de un potencial de acción en el nódulo sinusal.

El potencial de acción viaja por ambas aurículas y después a través del haz de AV hacia los ventrículos.

Hay un retraso de 0,1seg. Durante el paso del impulso cardiaco desde las aurículas a los ventrículos.

CICLO CARDIACO

CICLO CARDIACO LAS AURICULAS: actúan como bombas de cebado

para los ventrículos. LOS VENTRICULOS: proporcionan a fuente principal

de potencia para mover la sangre a través del sistema vascular

CICLO CARDIACO

Esta conformado por : DIASTOLE: periodo de relajación. SISTOLE: periodo de contracción.

FUNCION DE LAS AURICULAS COMO BOMBAS DE CEBADO

La sangre fluye de forma continua desde las grandes venas a las aurículas.

El 80% de la sangre fluye directamente de las aurículas a los ventrículos.

La contracción auricular produce el llenado del 20% adicional.

Actúan como bombas de cebado que aumentan la eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.

LLENADO DE LOS VENTRICULOS

Durante la sístole ventricular se acumula grandes cantidades de sangre en las aurículas izquierda y derecha por que las válvulas AV están cerradas.

Cuando a finalizado la sístole y las presiones ventriculares disminuyen a sus niveles diastólicos bajos.

Aumento moderado de la presión en las aurículas durante la sístole ventricular .

Se abren las AV. La sangre fluye rápidamente hacia los ventrículos. Esto se llama periodo de llenado rápido de los

ventrículos.

VACIADO DE LOS VENTRICULOS

Sístole Periodo de Contracción isovolumica Periodo de Eyección ventricular rápida Periodo de Eyección ventricular lenta

Diástole: Periodo de Relajación isovolumica.

PERIODO DE CONTRACCION ISOVOLUMICA

• Inmediatamente después del comienzo de la contracción ventricular, aumenta súbitamente la presión ventricular.

• Se cierran las AV.

• Después de 0,02 a 0,03 segundos el ventrículo acumula la presión suficiente para abrir las válvulas semilunares, contra las presiones de la aorta y de la pulmonar.

• Se produce contracción de los ventrículos pero no el vaciado.

• Aumenta la tensión en el musculo, pero sin acortamiento de sus fibras.

PERIODO DE EYECCION

Cuando la presión ventricular izquierda aumenta por encima de 80mm’hg.

La presión ventricular derecha por encima de 8mm’hg.

Las presiones ventriculares abren las válvulas semilunares.

Inmediatamente comienza a salir sangre de los ventrículos .

El 70% del vaciado de la sangre se produce durante el primer tercio del periodo de eyección.

El 30% restante durante los dos tercios siguientes.

PERIODO DE RELAJACION ISOVOLUMICA

Al final de la sístole comienza la relación ventricular . Las presiones intravenosas izquierda y derecha

disminuyen. Las presiones elevada de las grandes arterias que se

acaban de llenar con la sangre de los ventrículos empujan la sangre de nuevo hacia los ventrículos .

Se cierran las válvulas aortica y pulmonar. durante 0,03ª 0,06 segundos. El musculo cardiaco

continua relajándose aun cuando no se modifica el volumen ventricular .

Las presiones venosas disminuyen y regresan a sus valores diastólicos .

Después se abren las válvulas AV para comenzar un nuevo ciclo de bombeo ventricular.

VOLUMEN TELEDIASTOLICO: durante la diástole el llenado de los ventrículos aumenta el volumen de cada uno de los ventrículos hasta aproximadamente 110 a 120ml.

VOLUMEN SISTOLICO: a medida que los ventrículos se vacían durante la sístole, el volumen disminuye a 70ml.

VOLUMEN TELESISTOLICO: el volumen que queda en cada uno de los ventrículos, unos 40 a 50ml.

FRACCION DE EYECCION: la fracción del volumen telediastolico que es propulsada, aproximadamente el 60%.

SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA, SU FUNCIÓN EN EL CONTROL DE LA PRESIÓN Y DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La capacidad de los riñones es de controlar la la presíón arterial en el volumen del líquido extracelular y el sistema de renina angiotensina.

La renina es una enzima proteica liberada por los riñones cuando la presión arterial desciende demasiado.

COMPONENETES DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA

La renina se sintetiza y se almacena en forma de prorrenina en las celulas yuxtaglomerulares de los riñones.

Actua enzimaticamente sobre otra proteina plamátia una globulina denominada SUSTRATO DE RENINA O ANGIOTENSINÓGENO.

Se atienden otros 2 aminoácidos a partir de angiotensina I para forma el peptido de 8 aminoácidos ANGIOTENSINA II esta conversión se produce casi ne us totalidad en pulmones

COMPONENTES DE LA RENINA

HG

ANGIOTENSINA II

Es una ustancia vasoconstrictora y también afecta y da función circulatoria en la sangre resiste solo durante 1 a 2 min. Por que se inactiva rápidamente por muchas enzimas tisulares y en esta se reconoce ANGIOTENSINASA.

ANGIOTENSINA II

En la sangre la angiotensina II tien 2 efectos primarios q pueden elevar la PA.

La 1º la vasoconstricción de muchas zonas del organismo

2º la angiotensina la PA y es el descneso de lla excresión tanto de sal como de agua los riñones . Lo q lentamente el volumen del líquido extracelula lo q después PA durante horas o días este efecto de largo plazo.

EFECTOS BUENOS DE LA ANGIOTENSINA EN RIÑONES

Retención renal de sal y agua : método especialmente importante para el control a largo plazo de la PA.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN